Sünonüümid: CA 19-9, süsivesikute antigeeni 19-9, 19-9 Ca, vähiantigeen CA 19-9, 19-9 vähiantigeen
Teaduslik toimetaja: M. Merkusheva, PSPbGMU neid. Acad. Pavlov, üldarsti.
Oktoober 2018.
Ülevaade
Kasvajamarker CA 19-9 - on laboratoorne komponendi olemasolu kindlaksmääramiseks pahaloomulisi kasvajaid kõhunäärme teine tähtis peale CEA. Identifitseerimine CA 19-9 veres diagnoosida kartsinoomid varakult, kõhunäärmepõletik (näiteks pankreatiit), ja patoloogia muud sisesüsteemides.
Analüüs CA19-9 informatiivne ja tõhususe jälgimiseks konservatiivsete või operatsioonijärgne vähiravi. Selles uuringus on oluline kriteerium vähi diagnoosimiseks protsessid jämesooles negatiivse katsetulemuse kuni kartsinoomembrüo antigeen (CEA).
CA19-9 - kõrge glükosüleeritud valk, mida toodetakse kehas embrüo ja täiskasvanud epiteelis siseorganite: mao-, maksa-, neeru-, sapiteede eesnäärme-, bronhiaalne, süljenäärmed, kõhunääre, emaka- jne Samuti tuumorimarkeritena saab detekteerida koostises bioloogilistes vedelikes (sapp, seemnepurse, vereplasma, pankreasesekretsioon alatalitlus).
Eritumine (eritumine) antigeen esineb koos sapiga. Seega, kui ei rikuks sekretsiooni ja / või väljavool sapi on märkimisväärne suurenemine kasvajamarkerina kontsentratsioonid vereplasmas. Et eristada põhjus CA 19-9 normist kõrvalekaldeid ja panna täpset diagnoosi, paralleelselt analüüsitava määratakse teisi vereanalüüsi sapi ensüümid: leeliseline fosfataas, GGT.
CA 19-9 on suur tähtsus varaseks avastamiseks metastaasid pankrease kasvajate ja monitori ravi.
CA19-9 hiljuti peetakse kõige täpsema (75-100%) ja tundlikkus (68-90%), markerina varajase diagnoosimise ja ravi jälgimist pankrease vähk. Meditsiiniline Praktika näitab, et suurematel kiirustel kui 1000 IU / ml verd 96% juhtudest patsiendil diagnoositi kasutuskõlbmatus kartsinoom. Suurenemine veres komponent 75-80% juhtudest näitab kartsinoomi keha, kuid 25-20% oma normaalne tase ei välista vähk. See on tingitud asjaolust, et umbes 5-7% patsientidest on negatiivsed kõigi Lewis antigeeni (organismis ei toodeta, et glükoproteiin). Tuleb märkida, et see nähtus on sagedasem patsientidel evropioidnoy rassi. Sel juhul selgitada testi tulemused peavad olema suunatud CA 50.
CA 19-9 ei soovitata kasutada lausteimimiseks, st test ajal kavandatud kontrolle tuvastamiseks kõhunäärmevähk, sest tema tundlikkuse (68-93%) ja spetsiifilisus (76-100%) ei jätku täpset diagnoosi esmaste1.
Tuleb märkida, et taseme tõstmisel antigeeni ja teiste mao pahaloomulistest kasvajatest (in 60% Maksakasvajate 50% maovähijuhtude, 30%, kui sirge kartsinoomi soolestikus).
Analüüs CA19-9 on väga informatiivne hinnata taastekke riski ja vähi metastaaside (koostoimes test kell CEA veres), sest 90% juhtudest kasvades väärtused juba 3-6 kuud enne sümptomite tekkimist. Sellepärast CA 19-9 test on näidustatud ravi jälgimiseks munasarjade mutsiini vähivormid, samuti erinevate vormide maovähk, pärasoolevähki, ja muidugi, kõhunäärmevähi.
Näidustused kohale
- Varase diferentsiaaldiagnoosimist pahaloomuliste protsesside pankrease kudedes (koos analüüsi SA 50);
- Prekliinilised ennustamiseks metastaaside riski kordumine ja kõhunäärmevähk;
- Tõhususe hindamisel raviks kõhunäärmevähk;
- Seire paranemisprotsessi vähihaigete mao (koos CEA);
- Diagnoos kolorektaalvähi (kombinatsioonis REA);
- Sõelumine mutsiini munasarjavähk vorme (koos NO 4 ning CA 125);
- Krooniline kõhunäärmepõletik, kliiniliste tunnuste hea- ja pahaloomulised kasvajad (kõhukrambid, iiveldus, kehakaalu langus põhjendamatu, kollatõbi jne);
- Diagnoos muud sisemised vähkide: põie- ja sapipõie kanalid, neerud, maks, soolestik, eesnäärme-, hingamiselundite jne.;
- Diagnoos ja pankreatiidi ravis.
Tõlgendamise katse tulemused kasvaja marker CA 19-9 toimub spetsialiseeritud arstide: kirurg, onkoloog, hepatoloogiga, nakkushaigus, endokrinoloogia ja teised.
normaalväärtustest
Tähtis! Normidele olenevad reaktiive ja seadmed, mida kasutatakse konkreetse laboris. Seega, kui tulemuste tõlgendamisel on vaja kasutada standardite vastu täpselt laboris, kus tuleb katsetada. Samuti on vaja pöörata tähelepanu ühikut.
Viide valikut, kõige sagedamini esinevad kõik:
- 0-37 RÜ / ml.
Täielik puudumine antigeeni on norm. Mida kõrgem tase CA 19-9, seda suurem on oht pahaloomulise protsessi ja selle hiljem metastaaside olemasolu.
Kõrgenenud CA 19-9
Tähtis! Tulemuste tõlgendamine on alati läbi põhjalikult. Täpset diagnoosi alusel ainult üks analüüs võimatu.
Oluline suurenemine enam kui 500 U / ml:
- Pankrease kartsinoom;
- Sapijuhavähki;
- Pärasoolevähki;
- Oncology siseorganite:
- reproduktiivse süsteemi: munasarjad, emaka limaskesta, emaka-, piimanäärmed;
- Hingamisteed: bronhid, kopsud;
- seedetraktis: peen- ja jämesool, magu;
- Teine: maksa, neerude, sapipõie, eesnäärme-, jne.;
CA19-9 pisut suurenenud kuni 100, vähemalt kuni 500 U / ml:
- Maksahaigus ägeda ja kroonilise maksatsirroosi, hepatiit, ebaõnnestumise, mürgitus, healoomulised kasvajad;
- Akuutne ja krooniline pankreatiit;
- neer või sapikivi haigus;
- koletsüstiit (Sapipõie põletik);
- tsüstiline fibroos (Geenimutatsiooni eksokriinnäärmed);
- Healoomulisi kasvajaid siseorganite (adenoomid, polüübid, tsüstid jne);
- Autoimmuunhaigused: erütematoosluupus, sarkoidoos, sklerodermiareumaatilise artriit jne
- kilpnäärme haigus
0,5% tõusu CA 19-9 avastatud tervete patsientidega.
Leitud seose seerumi CA19-9 (üle 37 U / ml), glükoosi metabolismi häire ja tekkeriski metaboolne sündroom2.
Ka kõrge väärtused CA 19-9 diabeetikutel viitavad vajadusele täiendavaid teste ja hindamise regulatsiooni veresuhkru taset3.
CA19-9 väheneb
Üldjuhul taseme languse CA 19-9 dünaamika näitab ravi tõhususe.
Ettevalmistamist analüüsiks
Materjalid Uuringu: seerumi veeniverd.
Meetod biomaterial proovide: antekubitaalsesse veeni Veenipunktsioon.
Soovitatav ravi kestus: hommikul 8,00-11,00.
Kohustuslik nõue: range paastumine, st peavad olema täidetud enne protseduuri nälgimist vähemalt 10 tundi. Autor kasutamine on lubatud ainult puhast gaseerimata vett.
Lisaks:
- Palun teavitage arsti umbes praeguse käigus ravi või võttes toidulisandid nimed doose ravimid, paljusus ja kestus nende vastuvõtu;
- Eve välja dieedi ja alkohoolsete toonikud, raske (praetud, suitsutatud, vürtsikas) toit
- 1-3 päeva, kui võimalik piirata füüsilise ja emotsionaalse stressi;
- Ära suitseta paar tundi enne testi;
- 30 minutit enne analüüsi, et tagada füüsilise ja vaimse puhata.
allikad:
- 1. Nikhil G Thaker, MD. CA 19-9. - Medscape, 5. september 2014.
- 2. Du R., Cheng D. Seost seerumi CA 19-9 ja metaboolne sündroom: Läbilõikeline uuring. - Journal of diabeet, 2017 nov 9(11).
- 3. Gul K., Nas S. CA 19-9 tasandil patsienti 2. tüüpi suhkurtõbi ja selle suhtes metaboolse kontrolli ja mikrovaskulaarsete tüsistuste. - American Journal of arstiteaduses, 2011 Jan; 341(1).
