Hydrocephalic sündroom (hüpertensiooni hydrocephalic sündroomi või HGM) on seisund, mis iseloomustab liigtootmi tserebrospinaalvedelik (CSF), kogudes alusel Ajukelme ja ajuga.
Hydrocephalic sündroom, kui terminit vastu ainult endise NSVLi ja tänapäeva Venemaal. Western arstid hydrocephalic sündroom viitab mistahes ajupatoloogia.
Sündroomi esineb sageli diagnoosimisel pediaatrilise neuroloogia ja tavaliselt hea põhjus. GGS - see on haruldane patoloogia ja 97% juhtudest diagnoositakse hydrocephalic sündroom ei ole õigust eksisteerida.
liigid
Sõltuvalt patsiendi vanust, järgmist tüüpi hydrocephalic sündroom:
- hüpertensiooni hydrocephalic sündroom vastsündinute;
- SHS lastel;
- GGS täiskasvanutel.
põhjustel
Eraldada põhjuste kaasasündinud vesipea sündroom (SHS vastsündinutel) või omandatud.
Kaasasündinud põhjused vesipea sündroom
- Raseduse ja sünnituse ajal tüsistusi;
- hüpoksilised (bradükardia, hüpoksia ja loote emakasisese kasvupeetuse) ja isheemia (trauma sünnituse ajal) ajukahjustus;
- nurisünnitus (Kuni 36-34 nädalat);
- peatrauma sünnituse ajal (subarahnoidaalse hemorraagia);
- emakasisene infektsioonid (toksoplasmoosi, Influenza, tsütomegaloviirusnakkusega jne);
- Kaasasündinud väärarengute aju arengut;
- hilinemise (42 nädalat hiljem);
- Veevaba kaua (rohkem kui 12 tundi);
- Kroonilise emade haiguste (diabeet jne).
Omandatud põhjustab hydrocephalic sündroom:
- kasvaja, mädanik, hematoom, peaaju parasiitse tsüstid;
- võõrkehade aju;
- murrud koljule kasutuselevõtmine praht ajju;
- põhjendamatu koljusisese hüpertensiooni;
- nakkushaigused (malaaria, puukentsefaliidi);
- postinsult rikkumisi;
- ainevahetushäired.
Hydrocephalic sündroomi sümptomid
Kliinik hüpertensiooni hydrocephalic sündroom selgitada kahte mõistet:
- hüpertensioon (suurenenud koljusisese rõhu)
- vesipea (suurenenud koguses tserebrospinaalvedelik ajus).
Märgid hydrocephalic sündroom vastsündinutel
Vanemad aru, et laps ei võta rinda, pidevalt nutt ilma nähtava põhjuseta, mõnikord oigeid.
laps
- lihastoonuse vähenemine ( "hülgenahk jalad" ja "jala kand")
- Kerge kaasasündinud refleksid (neelamine, haarates)
- võib põhjustada treemor (värin), krambid ja
- märkimisväärne tagasivool purskkaev, on kõõrdsilmsed
- Uurimisel arsti täheldatud positiivset sümptom Graefe (valge triibuga vahel õpilane ja ülemise silmalau) ja sümptom tõusva päikese (iiris peaaegu pool peidus alumise silmalau)
- Samuti erineb avalikustamise kraniaalse õmblusniitide (eriti sagitaalse) ja punnis ja pingeid fontanels
- suurenenud pea ümbermõõt kasvu täheldatakse dünaamika (1 cm kuus)
- vaadatuna silmapõhja täheldatud turse nägemisnärvi diski
Kliinilised ilmingud lastel SHS
Sümptomid hüpertensiooni hydrocephalic sündroom vanematel lastel tavaliselt arendada pärast eelmise infektsioon või kahju aju.
Iseloomulik on peavalu, esineb sageli hommikul, iiveldus ja oksendamine järgnevat. Valud on oma olemuselt loll, valutavad või lõhkemist ja lokaliseeritud templid, laup ja kulmu.
Lapsed kurdavad, et neil on raske tõsta oma silmad ja langetas pea. Tihti on peapööritus (nooremate laste defineerida kui "kiik kiik" või "ebastabiilne objektid").
Ajal rünnaku valu patsiendi märgib kahvatu nahk, nõrkus ja letargia. Nende tüütu eredad tuled, valju heli.
Iseloomulik ka jalutuskäigu "kikivarvul" kõrgema toon jalalihaseid, STRABISM, uimasust ja aeglane mõtlemine, halb mälu ja tähelepanelikkust.
Hydrocephalic sündroom täiskasvanutel
GGS täiskasvanud arendab tingitud koljutrauma, kasvajad ja neuroinfections pärast insulti.
Märgid hydrocephalic sündroom on sarnased sümptomid Hhs vanematel lastel:
- ähmane nägemine (diploopia, STRABISM)
- tugevad peavalud,
- iiveldus ja oksendamine,
- teadvusehäired kuni kooma ja krambid.
diagnostika
Hydrocephalic sündroomi diagnoos on raske. Mitte kõik instrumentaalsed meetodid aitavad luua diagnoosi 100% juhtudest. Imikutel loeb regulaarselt mõõta pea ümbermõõt ja kontrollimise refleksid.
Samuti kasutatakse mõistet GHS:
- Skoor võrkkesta laevad (turse, hüpereemia või spasmid, verejooks);
- neurosonography (ultraheliuuringut anatoomilisi struktuure aju eelkõige suuruse vatsakesed);
- lumbaalpunktsioon seljaaju võtmise CSF-ga, et mõõta selle rõhk (kõige usaldusväärsemaid meetod);
- kompuutertomograafia (CT) Ja tuuma magnetresonants (NMR).
hydrocephalic sündroomi ravi
Raviks hydrocephalic sündroom tegelenud Närvikliinik kaasates silmaarstide. Patsiendid Hhs tuleb järgida ja saada ravi spetsialiseeritud neuroloogiliste keskus.
Ravi vastsündinutel
Lapsed kuni 6 kuud nõuda ambulatoorset ravi.
Peamised ravivõtted:
- määramisest diureetikumid - diakarba (vähendab CSF tootmist ja väljaminevate vedeliku kehast)
- vastuvõtt nootroopikumid - parandab verevoolu ajus (püratsetaam, aktovegin, asparkam)
- Samuti on näidatud rahustid (diasepaam, tazepam)
- massaaž
Ravi imikutele piisavalt pikk, paari kuu jooksul.
GHS ravi vanematel lastel ja täiskasvanutel
Täiskasvanutel ja vanematel lastel ravi sõltub põhjus vesipea sündroom.
Kui see oli tingitud KNS, siis kulutada sobiva viirusevastase või antibiootikumiravi.
Juhul ajukolju vigastus ja kasvaja operatsioon on näidustatud.
Komplikatsioonide ja prognoos
Komplikatsioonide hüpertensiooni hydrocephalic sündroom on võimalik igal vanus:
- hilinenud vaimset ja füüsilist arengut;
- pimedus;
- kurtus;
- kooma;
- halvatus;
- punnis Fontanelle;
- epilepsia;
- uriinipidamatuse;
- surma.
Kõige soodsamad prognoosi hydrocephalic sündroom väikelastel. See on tingitud asjaolust, et nad olid täheldatud mööduvat vererõhu tõus ja tserebrospinaalvedelik see stabiliseerib koos vanusega.
Vanematel lastel ja täiskasvanutel, suhteliselt soodne prognoos sõltub põhjus GGS, õigeaegsust ja asjakohasust ravi.
