Iga mikronit inimkeha õmmeldud parimatest võrgustik närvitüvedesse, superkompleksi tegevuse koordineerimise kogu organismi. Kuid vaatamata ülimalt tähtis närvisüsteemi, see on üsna habras struktuur, võimalik mingil põhjusel anda "ei" ja tekita neuroloogilised patoloogiat.
On selle grupiga haiguste käsitleb ishiase, paremini tuntud kui ishias.
Alustades tasandil nimme-ristluu, istmikunärvi on suunatud allapoole ja saadab selle harud puusa-, põlve-, hüppeliigese vigastuse, suu ja sõrme luud. Seega istmikunärvi hõlmab kogu alajäseme andes selle tundlikkuse ja liikuvust. Siiski on oluline element sakraalne põimik, tagades normaalse toimimise kõik VAAGNAELUNDITE.
Laiala innervatsiooni istmikunärvi on tihedalt seotud kliinilised nähud ishias. Seetõttu ishias sümptomid sõltuvad suuresti sellest, mida osa närvijuure kahjustus tekkis.
sümptomid ishias
Leading sümptomid ishias on
- valu alajäsemete
- tundehäired ja motoorse tegevuse alajäsemete.
Need sümptomid varieeruvad asukoha, intensiivsuse iseloomust ja kestusest. Näiteks valu võib olla milline süütamise, põletustunne, lõikavat, liigeste valu, või tõmmates. Teine iseloomulik ishias - kramplik valu kui aja kõrgendatud valu vahelduvad ajutine nõrgenemine või isegi täielik "rahulik."
Tavaliselt valu on kahanevalt iseloomu, kuvatakse esimesena nimmepiirkonda ja järk-järgult vajuvad madalamate liigade, alla käeulatuses. Valu tekivad enamasti ainult üks jalg, kuid bilateraalse ishiase patoloogiliste protsessi kaasatud nii jäsemed, muutes patsiendi elu valuliku. Eriti siis, kui valu on nii tugev, et peaaegu halvab patsiendi: selliste rünnakute ajal mis tahes liikumine, kas katse istuda, tõmmake jalg või lihtsalt üle kehakaalu ühe jala teise, mis lõpeb järsu süvenemise valu aistinguid.
Kuid ishias, sümptomid võivad olla piiratud ainult mõõduka haigestumuse talutav ja esmatähtsad muutub tundlikkuse häire, kui esiplaanile tuimus, kihelus tunne "torkiv" ühes või teises kehaosi.
Kuna istmikunärvi innervatsiooni annab üksikute lihasgruppide, ishias viib järk-järgult nõrgeneb ja isegi osaline atroofia teatud lihaseid. Eelkõige võib patsient tõsiseid raskusi painutamine jala ja tõstes jala. Raskematel juhtudel võib tekkida isegi uriinipidamatuse tulemusena tihedat koostööd istmikunärvi radade muude perifeerse närvisüsteemi toimimise eest vastutavad sisemise asutustele.
diagnostika
Kuna ishias sümptomid võivad olla ebamäärane ja tihti "maskeeritud" ilmingud põhihaiguse, peamine roll diagnoosimisel ishias nad ei mängi. Diagnoos ishias põhineb peamiselt kliiniliste ja neuroloogilise uuringu patsiendi vajadustest ja device-instrumentaalne uurimismeetodeid.
Clinico-neuroloogilise uuringu on kõigepealt määramisel suurenenud valutundlikkuse toimivust patsiendi teatud meetmeid. Näiteks, kui kõhuli tõsta sirgeks jalg, juuresolekul ishias on lumbosacral või käigus kahjustatud närvi põhjustab tugevat valu, lõpetades alandavad patsiendi jäseme (test Lasegue). Arsti arsenali on mitmeid sarnaseid teste täpsemaks haiguste diagnoosimise (spondüliit sümptomid Lerreya, Fayershteyna jt.).
Kuid arst peab otsustama, mitte ainult asjaolu, neuralgia istmikunärvi, et teada saada, miks tema välimus. Pärast tõhusa ravi ishias on võimalik vaid siis, kui õige määratlemine põhjuslik tegur või arstid ütlevad, haiguse etioloogia.
ishias ravi
ishias ravi ei saa olla edukas ilma kõrvaldades peamine põhjus, mis põhjustas selle patoloogia. Teiselt poolt, kui kõik jõupingutused suunata ainult kõrvaldada põhjus, oleks ebainimlik patsiendile, kes kannatab ägeda valu. Seetõttu ravi ishias peab olema keerulised ning suunatakse allikas närvikahjustuse ja kliiniliste sümptomitega.
Esimeses etapis määratakse patsiendile konservatiivsed (mittekirurgilise) ravi eesmärk on vähendada põletikku ja pehmendava valusad rünnakuid. Selleks kasutada põletikuvastaste ja valuvaigistavad ravimid ja füsioterapeutilises protseduure (elektroforeesUHF, magnetilised jne).
Lisaks levinud selline konservatiivne meetodeid:
- nõelravi,
- manuaalteraapia,
- elektriline stimuleerimine lihaste,
- seljas fikseeriva vööd.
Kuid sümptomaatiline ravi ishias ainult lihtsustab patsiendi seisundile, kuid ei ravi seda. Et vabaneda haiguse püsivalt, siis tuleks kasutada paralleelselt põhjuslikku ravi, st Ravi suunatud allikas haigus. Kui ishiase põhjuseks oli vaagnapatoloogiaid, on vaja ravida põhihaiguse. Kui istmikunärv mõjutatud rünnaku haigustekitajate suhtes, nõuab vastava antibiootikumi või viirusevastase ravi.
Kahjuks konservatiivne ravi ei ole alati tõhus. Kui ishiase toimub taustal kokkusurumine närvijuurte herniated ketas või kasvaja kirurgilist ishias on vältimatu.
põhjustel
Põhjused arengu ishias võib olla üsna palju:
- haigused selg,
- pigistades närvijuure kasvaja,
- viirus- või toksilise kahjustuse istmikunärvi ja teised.
See on põhjus, miks rohkem informatiivne diagnoos on võimalik vaid ajal riistvara ja instrumentaalmuusika uuringud. Need hõlmavad esiteks,
- Röntgeniuuring,
- CT ja MRI lumbosacral.
Need uuringud sageli võimaldab teil kiiresti kindlaks haiguse allika ja jätkata kohe ravi ishias. Täiendava diagnostilise näitab funktsionaalset usaldatavus istmikunärvi, kasutades electroneuromyography mis annab võimaluse hinnata, kui palju on muutunud kiirus närviimpulsside ja ajavahemik, mille järel on lihaskontraktsiooni vastuseks stimulatsioonile närvi.
Kuna valu kaasas suur hulk erinevaid haigusi, et vältida vigu diagnoosi kahtluse korral pöörduda nn erinevus diagnoosi. Näiteks selleks, et eristada ishias valu veresoonerakkudes lahtrisse Doppler ultraheli - verd uurimismeetodit arterites ja veenides. Ishias laevad ei mõjuta, seega pole verevoolu muutused muidugi ei ole võimalik tuvastada.
