Autor: stingrays BV, Uroloog, meestearst. Kogemused alates 1996. aastast.
Novembril 2018.
Balanoposthitis - patoloogiline seisund, mis mõjub negatiivselt sugutile, mis põhjustab põletikku eesnaha ja peenise pea.
Eesnaha - "eesnaha kott" - liigutatav nahavolt, mis katab pea peenise ja ületab seda. Just see sisekülje kõige suhtes põletik, kuna see moodustab suletud ruumi ( "kott").
Vastavalt WHO statistika, 11% kõnedest mehi uroloog seotud balanoposthitis see diagnoos on peaaegu 50% kõigist peenise nahahaigused.
põhjustel
Kuna eesnaha eemaldamist ajal ümberlõikamise balanoposthitis mõjutab ainult "ümberlõikamata" mehed. See võib esineda igas vanuses.
Haigus on palju põhjuseid, kuid kõige aktiivsemalt kaasa selle arengule:
- halb hügieen,
- tihendatud kitsenenud eesnaha.
Mitmed tegurid võivad suurendada haigestumisriski. Inimesed balanoposthitis sageli näitab mitmel põhjusel:
infektsioon
Üks sagedasemaid põhjuseid balanoposthitis. Kuigi iseenesest ei ole balanoposthitis suguhaiguste patoloogia, mõned mikroorganismid, sugulisel teel levivate nakkuste, võivad kaasa aidata selle esinemist:
- kottseenteks
- klamüüdia
- gonorröa (haigustekitaja - gonokokk)
- herpes simplex
- Inimese papilloomviirus (HPV)
- esmane või teisene süüfilis
- Trichomonas.
kottseenteks
Teine levinud põhjus balanoposthitis. Candida - tüüpi seen, mis on tavaliselt leitud väikestes kogustes inimese keha.
noninfectious protsessid
Nad võivad samuti suurendada riski balanoposthitis. Mõned neist sisaldavad järgmist:
- Kroonilise balanitis (püsiv põletik eesnaha)
- ekseem
- vigastuste ja õnnetuste
- ärritus põhjustatud hõõrudes või kriimustada
- ärritus kemikaalid
- suhkurtõbi (kestvate ärritust eesnaha uriiniga kõrge glükoosi)
- saavad antibiootikumid (põhjustades tasakaalust mikrfolory aitab väljuda seeni - Candida esirinnas on eesnaha tsoon)
- paikne allergiline reaktsioon, sealhulgas antibiootikume vastuvõtu
- psoriaas
- reaktiivne artriit
- tihendatud kitsenenud eesnaha.
Kodu ja ärritajad võivad põhjustada ka balanoposthitis. Näiteks kokkupuude kloori basseinis võib põhjustada ärritust peenis.
Muudel juhtudel balanoposthitis ilmub pärast paari päeva pärast vahekorda võib olla tingitud hõõrdumise või kasutamise latekskondoomi.
liigid
Tuginedes põhjuste kindlaks erinevat tüüpi balanoposthitis:
- Candida või seente (nn "Candida" seen)
- allergiline
- autoimmuunne (kui eesnaha muutub põletikuliseks ja rebida tõttu tasakaalust immuunsuse oma keha)
- infektsioon, kui haiguse põhjus on erinevad viirused või bakterid - infektsioonitekitajaid:
- bakteriaalsed:
- klamüüdia (nn "klamüüdia" bakterid)
- stafülokokk,
- Anaeroobne (bakterite põhjustatud elada ilma õhu eesnaha)
- gardnerelleznoy (nn Gardnerella)
- Trichomonas (patogeeni - Trichomonas).
- viiruse, sealhulgas herpes (põhjustatud herpes viirus)
- mittespetsiifilised, esineb patsientidel, kellel on diabeet või alkoholi kuritarvitamine (mõjul glükoosi ja alkoholi vabastatakse uriiniga, eesnaha on nii põletik, mis arendab töötlemata selle piirangu - kraurosis)
Sõltuvalt haiguse olemust, balanoposthitis võib jagada:
- Erosiivse (väikeste haavandid), kui sub - tsirtsinarny (mitme haavandid helepunane värvus);
- haavandi - Ravi ajal võivad tekkida steroididega patoloogiate liigestes, näiteks süsteemsed haigused - toodab suures haavandid eesnaha ja peenise pea suhtes;
- follikulaarne - moodustamaks väikeste mullide põletikuliste;
- xerotica - kui kroonilise põletiku vorm eesnaha viib selle coarsening ja tihendamine;
- loid - termin käib kroonilisele aeglase joana balanoposthitis sümptomid puuduvad;
- korduvad - kui taust kroonilise Loomulikult on hüppeline haiguse ägenemise halvasti ravitavad.
etapis balanoposthitis
Samuti sõltuvalt haiguse staadiumist, eristatakse:
- katarraalne balanoposthitis (kerge põletik peenise pea ja eesnaha);
- mädane (raskemad põletikku mäda tekke);
- kärbuv (kriitiliseks etapiks tulvil saastatuse vere ja kogu keha).
Sümptomid ägedate ja krooniliste vormide
Märgid balanoposthitis ilmuvad lähedal peenise pea ja eesnaha võib varieeruda kergest kuni raske.
Ilmingud balanoposthitis võib takistada urineerimine ja seksuaalvahekorda.
Üldine sümptomid:
- valu, tundlikkuse ja ärritus;
- paksenemine ja karestamine eesnaha, naha tugevdamine muster (lihheniseerumine);
- värvi või "läikiv" nahka;
- sügelus või põletustunne;
- väga kuiv nahk eesnaha ja sugutipea;
- ebatavaline heakskiidu;
- ebameeldiv lõhn peenisest heakskiidu;
- kitsenenud tihendatud eesnaha (phimosis);
- erosiooni või nahakahjustusi.
Sümptomite krooniline vorm
Ajal kroonilise balanoposthitis, sümptomid on järgmised:
- mõõdukas turse peenise pea;
- pidevalt uuendatud rünnaku juht;
- ebamugavustunne;
- punetus ja ärritus peenise pea, eesnaha, aeg-ajalt möödaminnes.
Hilistes staadiumides kroonilise balanoposthitis või arendada ägeda protsessi võib esineda selliseid ilminguid nagu:
- turse ja hellus peenise;
- punetus;
- hägune uriin kriips mädane eritis;
- pus alt eesnaha, mõnel juhul - verest;
- kehatemperatuuri tõus.
Äärmiselt raske juhtudel balanoposthitis, ülemineku haiguse kujul Nekrootilise - gangreen, mis avaldub:
- haavandid eesnaha ja sugutipea;
- mustaksvärvimist eesnaha ja pea (õige moodustumist surnud kudedes);
- suurenemine valu ja palavik kuni 39C või rohkem;
- toidumürgituse sümptomid nekroos lagunemine: lihasnõrkus, janu, alandab vererõhku, teadvusehäired.
Kombinatsioon sümptomid tavaliselt sõltub põhjus balanoposthitis. Näiteks protsessi nimetatakse seennakkus võib hõlmata sümptomeid, nagu sügelus, põletustunne ja valge laik ümber sugutipea ja eesnaha.
Mis võib olla segaduses balanopostit
Eristusdiagnoos tuleks teha järgmisi haigusi:
- skleroseeriva võta
- psoriaas (nahahaigus)
- vähi peenise
- paraphimosis (rikkumise peenise ahenenud eesnaha)
- kavernitom peenise (põletik siseehituse peenise)
- Reiteri tõbi (reuma kombinatsioonis rõngakujuline kahjustuste peenise)
- Zun haiguse (punetus pea peenise teket roosa läikima ja "nutab" pinna, mis toimub vanemad mehed)
- erythroplasia Keira
- furunkel, mädanik (mädane põletikuliste õõnsuse) korgaskeha ja peenise
- tselluliit korgaskehade ja peenise.
Fimoos, balanitis ja balanoposthitis
Rääkides balanoposthitis, sageli segi ajada kahte sarnast haigused: phimosis ja balanitis. Kõik kolm haigused, ühel või teisel viisil mõjutada peenise. Kuid iga patoloogiline seisund mõjutab teist osa.
- Fimoos (N 47 ICD-10) - seisund, mis raskendab ekstraheerimiseks peenise pea suhtes tulemusena ahenemine eesnaha.
- Balanitis (N 48,6 ICD-10) - põletik peenise pea.
- Balanoposthitis (N 48.1 ICD-10) - põletik nagu peenise pea ja eesnaha.
Fimoos võib esineda koos balanitis ja balanoposthitis. Paljudel juhtudel on nii sümptom ja põhjus. Näiteks juuresolekul phimosis provotseerib ärritust peenise pea ja eesnaha. Kui see tekib ärritus, sellised asjad nagu valu ja paistetus võib takistada pea välja lehed eesnaha.
Mis arst ravib
Kui teil tekib ärritus ümber pea peenise või eesnaha, peaks konsulteerima arstiga, kes on spetsialiseerunud uroloogia (uroloog) või nahakahjustused (dermatoloog, suguhaigused).
Vaevalt patoloogia möödub ilma ravita, kuigi harvadel juhtudel on võimalik. Tõenäoliselt ilma valguseta ravi katarraalne etapis lähevad või krooniline, mädane ja seejärel ohtlikult gangreen.
balanoposthitis ravi
Balanoposthitis sobib päris hästi ravi eeldusel, et parandusmeetmed aega.
Raviarst alustada sellest, et sa küsida teie sümptomid ja uurida oma peenise. Arstid võib kuluda tampooni peast, peenise eesnaha uurimiseks mikroskoobi all või seemneks mikroorganismidele. Võimalik määrata tundlikkust mikroorganism külvata spetsiifilise antibakteriaalsete ainetega.
Sõltuvalt sümptomitest, võivad vajada erinevaid teste, näiteks vereanalüüsi üldiselt aasta suhkur, HIV, süüfilis, uriinianalüüsi, eesnaha biopsia (võttes koetüki mikroskoopilisel teadusuuringud).
balanoposthitis ravi koosneb:
- välimised pesemist
- vannid ja vedelikud,
- vastuvõtu antibakteriaalsed
- antibiootikumid manustada lihasesse ja / või intravenoosselt.
Aadress (sõltuvalt tulemuste tundlikkuse külvamise) antibiootikumid annab parema tulemuse kui pöidla (pime) nende kasutamine.
Allergilise ja autoimmuunsete vorme ette antihistamiinikumid ja hormoonid - glükokortikoidid.
Erinevad salvide ravis balanoposthitis praktiliselt häiritud, nagu 60% juhtudest esineb soovimatute reaktsioonide salvialusega.
Viirusinfektsioonides nõuda viirusevastase ja immuunsüsteemi narkootikume.
Empiirilistest antiseptilised paikseks kasutamiseks (näiteks plaate, pesemist mähistega) on tõestatud lahendusi
- bigluconate kloorheksidiini 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- nõrk kaaliumpermanganaadi lahusega.
On ebasoovitav kasutada vesinikperoksiidi lahus, sest tema agressiivsus oluliselt tundlikku nahka eesnaha. Hea koos keemilise lahendused on vesi- taimeekstrakte kummel, üksteise Mukulaleinikki, salvei, tamme koor, mis ei ole nii ärritav ja kaasa taastamist normaalne mikrofloora eesnaha.
Aeg keskmiselt selline ravi võib ulatuda ühe kuni kahe nädala.
Juhul ravi ebaõnnestumise "pimesi", peaks mustamine diagnoosimist teatud tüüpi patogeeni, siis omistatakse paikse antibiootikumiravi, suukaudselt või süstimise teel, sõltuvalt raskusastmest protsessi, kuna patoloogilise mikroorganismi.
Seega vastu nagu Staphylococcus ja Streptococcus mõjusate antibiootikumide rühma sünteetilisi penitsilliinid.
Kui seeninfektsioonid on efektiivsed erilist seenevastaseid kreemi: klotrimasooli, mikonasool ja ekonasool, lisage tableti narkootikume - Diflucan® (flukonasool).
Väljaselgitamisel herpese ravi käigus manustatakse atsükloviir.
Tähtis! Seksuaalpartnerid kehtivad ka ravi ja läbivaatust.
Raviks balanitis ja balanoposthitis põhiliselt sarnane, nagu elundi osa, kannatada saanud need protsessid on tihedas kontaktis. Kroonilise, keerulised juhtudel sagedaste ägenemiste samuti komplikatsioonide ägeda protsessi kirurgilist ravi.
Töötamine balanoposthitis
Kirurgiline ravi balanoposthitis on ringikujuline ümberlõikamine (ümberlõikamine).
Näidustused kirurgilist sekkumist on
- ebaefektiivsust konservatiivset ravi,
- sagedased ägenemiste
- balanoposthitis kombinatsioonis phimosis ja üleliigne Esinahka.
Nagu on operatsiooni
Ümberlõikamine operatsiooni (lõikamine) viiakse läbi vastavalt üldistele või juhtivuse anesteesia ja selleks kulub 30 minutit. Haiglas need patsiendid on tavaliselt lühiajaline - paar päeva. Õmbluste eemaldati päeval 5-7. Haiglas või kliinikus, et eemaldada õmblused viiakse vaatluse töötlemise õmblused "zelyonkoj". Vajaduse korral määrab vannid kaaliumpermanganaadi puhul võib põletiku kirjutada antibiootikume.
ennistamine - 2-3 nädalat. See periood välistab soo, ujumine magevee ja merevee, vannid ja saunad, vastuvõtt alkoholi ja vürtsikas.
ennetamine balanoposthitis
Ennetamiseks on oluline hügieeni eesnaha, sugutipea peenis.
Õigeaegne ravi phimosis (ahenemine eesnaha) ja "liigset" eesnaha.
Küsi infektsioonide raviks, sugulisel teel levivate haiguste.
Kirjanduse:
"Suunised ravi balanoposthitis number 47 2017". Tervis osakond linna Moskva abiga Moskva teadusliku - praktiline kesklinnas dermatoloogia ja iluravi. Muutis NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissinil jt.
