Hepatiit A: Sümptomid, diagnoosimine, ravi

Hepatiit A (nakkuslikku hepatiiti, Botkin tõbi) on haigus, mis esineb koos maksa ja sapiteede ja mida põhjustab viirus. See on edastatud kontakt-majapidamises.

Enamasti viirushepatiidi diagnoositud lastel: 60% juhtudest haigus.

Haigus, mida iseloomustab hooajalisus, viiruse puhangud täheldatud sügisel ja talvel. Tuleb märkida, et peamiselt kannatab hepatiidi arengumaade elanikke.

Lisaks kirjeldatud patoloogia on levinud piirkondades, kus on soe kliima, nii turistide matkale Aasia riigid, Egiptus, Türgi ja teiste "soe laigud" peaks olema ettevaatlik ja hoolikalt viitab eeskirjade järgimise hügieeni.

liigid

Tuntud vormid viirushepatiit A:

• icteric;
• kulunud kollatõve;
• anicteric.

Jaotatud eraldi subkliinilise (nähtava) vormis, mis on diagnoositud ainult põhjal laboratoorsed tulemused.

Haiguse kulg võib olla äge, pikaleveninud, alaäge ja krooniline (äärmiselt harva). Äge hepatiit B infektsiooni raskusastmest kliinilised ilmingud võivad olla lihtne, mõõduka ja raske.

põhjustel

Haigustekitajat haiguse on A-hepatiidi viirus, mis kuulub perekonda picornaviruses. See on väga stabiilne keskkond, see on salvestatud 4 mitu kuud

^umbesOn ja mitu aastat -20^umbesS. Tappis viirus vaid viie minuti pärast keemise.

Nakkusallikas muutub haige mees, ükskõik mis tema haiguse vorm: icteric või anicteric. Kõige ohtlikum on patsiendid lõpus peiteaeg ja preicteric etapis. Tekkega kollatõbi viirus veres ei saa tuvastada, ja nakatumise ohtu vähendatakse nii palju kui võimalik.

Peamist võimalust nakkuse:

• toitainete (toit);
• kontaktkiibipõhiseid majapidamises;
• veega.

Mõned arstid on seisukohal, et viirus võib edastada õhus lendlevate piiskade, kuid piisavalt tõendeid selle arvamuse ei ole oluline. Seetõttu hepatiit A nimetatakse sooleinfektsioonid.

Saad hepatiit A kasutamise:

• toit valmis nakatunud isiku;
• puu- ja köögiviljad, mida pesti ja saastatud keetmata vett;
• Toit keedetud isik, kes ei vasta eeskirjadele isikliku hügieeni või põetamise lapse
• toores mereannid, mis haardeainega on toodetud nakatunud hepatiit A vetes (ei kõrvaldatud ja heitvesi);
• samuti läbi homoseksuaalse kontakti haige.

oht hepatiit A:

• leibkondadest patsiendi isiku A-hepatiidi;
• inimesed, kellel on seksuaalne kontakt patsiendiga;
• Inimesed, eriti lastele, kes elavad piirkondades, kus kõrge A hepatiidi;
• gay mehed;
• töötajad lasteaiad, institutsioonide avaliku võimu ja veevarustus;
• Lapsed, kes käivad eelkoolis;
• sõltlased.

Sümptomid A-hepatiidi

Haiguse peiteaeg haiguse kestab 2-3 nädalat keskmiselt kuni 50 päeva jooksul ja vähemalt 7.

Märgid anicteric kujundeid ja vorme koos kustutatakse kollatõbi

Lastel hepatiit A esineb tavaliselt ilma kollatõbi või koos moonutatud pildi kollatõbi.

Raskused diagnoosi need vormid on see, et temperatuur ei tõuseks momentaalselt ilmnes esimese 2-3 päeva, siis on see vähenenud või (harva) jääb madalaks klass.

Peamine ja olulised funktsioonid on suurenenud maks ja põrn (hepatosplenomegaalia). Maks täidab 2-3 cm alt rinnauime- marginaal ajal palpeerimist selle tundlikkus. Vähestel patsientidel kombatav põrna suurenemine.

Võibolla mööduv tume uriin.

Enamik patsiente kurdavad:

• isutus;
• iiveldus;
• nõrkus;
• lohistades valu ülakõhus ja paremal pool ülakõhus;
• liigesevalu;
• ülemistes hingamisteedes katarraalne nähtused on avastatud.

icteric kujul

Kui A-hepatiidi on äge, kliiniliselt hästi diagnoositud tema etapp:

• preicteric;
• kõrgus haigus (kollatõbi);
• taaskasutamise (kogumine).

Preicteric etapil on tavaliselt väiksem kui 7 päeva lastel on lühem kuni 4-5 päeva täiskasvanutele - 7-8 päeva.

Sõltuvalt sellest, kas sündroom on levinud preicteric perioodi eristada selle variandid:

• asthenovegetative (nõrkus, väsimus, letargia, halb enesetunne);
• düspepsia (iiveldus, isutus, võimalik oksendamine, valu paremal ülakõhus);
• katarri hingamisteede infektsioonide (nohu, kurguvalu ja punetus lima, köha, kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi);
• lozhnorevmatichesky (liigesevalu);
• segatud.

Icteric etapis iseloomustab naha kollasus ja kõvakesta mis enne kasv ja langeb seejärel. Need ilmingud tuvastab kas haige või sõprade või sugulastega.

Mürgitust ei suurenenud, siis võib see põhjustada sügelust. Patsient jätkab viitsinud raskustunne ja valutavat kohta ülakõhus on värvimuutus fekaalid ja tume uriin. Maksa ja põrna laienenud.

Aastatel taastumise kliinilise haiguse sümptomite järkjärgult tasandada. Ilmub söögiisu, maksa tagasi oma algse suuruse heledamaks uriin, värv normaalne.

diagnostika

Eristusdiagnoosis hepatiit A vajalikust preicteric etapp: paljud sümptomid on sarnased SARS ja äge gastroenteriit, või pärast algav kollatõbi: A-hepatiidi eristada teistest hepatiit, Kolangiit, sapi staasi ja sapikivitõbi.

Sest haiguse diagnoos on oluline:

• haiguslugu;
• selgitada epidemioloogilist olukorda ja võimalikku kokkupuudet patsientidel hepatiidi;
• kinnitus suurenemist maksa ja põrna;
• kättesaadavust kaebuste süüdata väljaheited ja uriin muutub tumedaks.

Alates laboratoorseid meetodeid kasutatakse:

• aktiivsuse määramiseks AST ja ALT, Aldolaas, tümooli;
• ettevõttest ELISA või PHA spetsiifiliste antikehade avastamiseks immunoglobuliin klassi M (HAV-IgM);
• täielik vereanalüüs (lümfotsüüdid suurenemist ja monotsüüdid juures Vähendamine leukotsüütide arvu ja ESR);
• biokeemiline vereanalüüsid (kasv bilirubiiniVähenemine valgu koguhulgast);
• uriinianalüüs;
• Uuring vere hüübimist, eelkõige protrombiini indeks;
• maksa ultraheli.

Hepatiidi ravi

Hepatiidi ravi tegeleb nakkushaiguse arst. Kõik patsiendid olid kohustuslikult hospitaliseeritud nakkav osakonna või haigla.

* Lisateavet tavapärast ravi (2012.) haiglas lapsed ja Täiskasvanute.

Erilist ravi on tavaliselt: vaja voodire parandamiseks verevarustus maksa ja teiste organite, rahulik ja õrn dieet.

Toidu, mida soovite välistada:

• loomsed rasvad;
• praetud, vürtsikas, soolane ja suitsutatud tooted;
• piirata tarbimist taimsed rasvad;
• Alkohoolsete jookide tarbimine on keelatud.

Mõõduka ja raske juhtudel:

• kasutatud veeniinfusioonist (glükoosilahust reopoligljukin, Ringeri lahus, gemodez) võõrutus;
• näitab siseneva antioksüdandid (vitamiinid E, A, PP, C), metaboolne ja ensüümpreparaadid (Riboxinum, Essentiale®-forte);
• soovitatakse võtta kelaatoreid (Polyphepanum, enterosgel) ja rikas aluseline vesi.

Loe lähemalt toitumine hepatiidi >>>

Tagajärjed ja väljavaated

Viirushepatiit harva põhjustab komplikatsioone.

Mõned patsiendid võivad suurendada taastumise aeg, millisel juhul nad saavad taastusravi ja multivitamiinide.

kroonilisusele protsess on väga haruldased. Pärast seda haigust mõnikord tekkida sapiteedehaigused diskenezii, koletsüstiit. Harva arendada sapijuhapõletik ja pankreatiit. Mõnikord pärast A-hepatiidi manifeste Gilbert tõbi.

Ilm soodne.