Gonorrhea käsitleb ülinakkavad ja nakkushaigused, milles kahjustatud limaskest urogenitaaltrakti, kuid võimalikud nakatunud orofarüngeaalvähk või pärasoole. Kannatavad haiguse, nii meestele kui naistele.
põhjustel
See põhjustab gonorröa gonokokk (Neisseria gonorrhoeae), nime arst-uurija Albert Neisser. Haigust edastada üksnes patsiendilt inimeselt inimesele.
Peamised leviku teed gonorröa on seksuaalne (suguelundite), kuid võimalik saastumine anogenital ja oraalseks.
Lisaks tuntud vertikaalse nakatumisteed - nakatunud sünnituse ajal beebi läbib sünnitusteid haige ema.
Ei ole välistatud, ja tarbija rada, kuid selle autentsust ei ole kindlaks tehtud, kui haigustekitaja on ebastabiilne keskkond.
liigid
Eristada suguelundite ja ekstra (mitte-seksuaalse) gonorröa. Suguelundite gonorröa iseloomulik kahjustus urogenitaalhaiguste elundeid.
Rühm extragenital gonorröa kuuluvad:
- anorektaalse gonorröa lokaliseerimine (põletik pärakus)
- gonorröa luu- ja lihaskonna süsteemid (gonokokilise artriit),
- gonokokilise lüüasaamist sidekesta (blennophthalmia)
- gonokoki neelu haigus (gonokoki neelupõletik).
Vastavalt haiguse kulgu on jagatud värske, krooniline ja varjatud gonorröa.
Umbes värske gonorröa öelda, kui infektsioon vähem kui 2 kuud tagasi. Värske gonorröa jaguneb Ägeda, alaägeda ja pikaldane (ei ole kaebusi, kuid seal on alaealine vabastamist).
Kui infektsioon rohkem kui 2 kuud tagasi, diagnoositud krooniline gonorröa.
Latentne või varjatud gonorröa ei ole kliinilisi ilminguid.
Sümptomid gonorröa naiste ja meeste
Esimene haigusnähte ilmub pärast 2 -14 päeva pärast nakatamist (peiteaeg). Kuid mõningatel juhtudel (näiteks antibiootikumid, millel on hea immuunsuse), esimese ilminguid esinevate haigusele 1-2 kuud.
Gonorröa meestel
Haiguste meestel algab lüüasaamist kusiti. Patsiendid kaebavad ebamugavustunne (põletamine ja sügelus), mis tekib urineerimisel. Ka urineerimine muutub valulikuks.
Kui vajutate tilk mäda ilmuvad peenise pea. Mis kaasamine tagumise kusiti protsess muutub sage urineerimine.
Pärast seksuaalvahekorra võib põhjustada verine tilka.
Uurimisel väljendunud hüpereemias (punetus) eesnaha ja peenise pea.
Sageli põletikuliseks kubeme lümfisõlmede nad suuremalt ja muutuda valulikuks.
Juhul tõusva infektsiooni gonorröa levib Eesnäärme seemnepõiekesed ja mõjutab munandid. On võimalik temperatuur tõusma, on valutavad valud kõhus ja probleeme erektsiooni.
Gonorröa naistel
Enam kui pooled nakatunud naiste gonorröa tekib ilma kliiniliste ilmingute.
Alguses haiguse protsessi kaasatud kusiti, tupp ja emakakael. Kusiti põletikku esineb väljendunud nähtude: seal on kahvatukollane nõrevool kusiti, sügelus ja põletustunne valdkonnas, urineerimine muutub valus.
Kui gonokokilise vaginiit ja emakakaelapõletik eristada suguteede mädane rohekas leucorrhea koos ebameeldiv lõhn, mõnikord juustumaitse järjepidevuse. Ka praegu on põletustunne ja sügelus, valu suguühte ajal.
Kui ärritus häbeme nakatunud eritised, see muutub põletikuliseks, punane ja pundub, liitub sügelus lahkliha.
Uurimisel peegleid näidatud hüpereemias (punetus) emakakaela ja mädane eritis emakakaelakanalist.
Kui infektsioon tõuseb üle, mõjutab see emaka ja selle derivaadid.
diagnostika
Gonorröa naistel tuleb eristada teiste nakkuste, sugulisel teel levivate infektsioonide (trihhomoniaas, kandidoos, bakteriaalse vaginoosi).
Mehed - koos uretriit ja prostatiit muude nakkushaiguste või noninfectious etioloogia.
Diagnoos gonorröa on seatud põhineb iseloomulik patsiendi kaebusi ja kliinilised nähud tüüpilist kontrollimise ajal.
Aga haiguse kinnitamist on vaja läbi viia laboratoorsed uuringud:
mustamine mikroskoopia
Toota proovivõtu tampooniga materjali (sademed) kusiti, emakakaelakanali, tupe ja päraku. Enne seda, peab arst käepidemed kantud anatoomilised struktuuri tampooni ligunenud soolalahust. Enne analüüsi on vaja hoiduda urineerimine ja lõpetage antimikroobsed ühendid 4-5 päeva. Kõik tampoonid võetud kahes eksemplaris. Esimene partii määrdub värviti metüleensinise ja teine Gram.
Kultuuri meetodit
Kultuuri olemuse (bakterioloogiliste) meetodi seisneb põllukultuur nõrevool urogenitaaltrakti kultuurikeskkonnas. Kokkuvõte anti pärast 7 päeva, kuid annab 100% tulemuse. Selles meetodis saab määrata tundlikkust külvati gonokoki antibiootikumiga.
immunofluorestsentsi reaktsiooni
Meetod seisneb värvuses määrdub spetsiaalsete värvained ja seejärel gonococci helendavad mikroskoobi all.
immunosorptsioonanalüüs
Meetod seisneb antikehade määramist põhjustavatele ainena, mitte määrdub analüüsiks võetud ja uriini.
Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR)
PCR võib kasutada tampooni anatoomilisi struktuure urogenitaaltrakti ja uriini. Meetod on tõhus, kuid kulukas.
Kui diagnoositud kroonilises gonorröa (ja korduva ravi ebaõnnestumise negatiivse tulemuse mikroskoopia ja bakterioloogiliste analüüside) teostas väljakutsuva test, mille järel limaskestade patogeeni avastatud.
Eristada keemilised, bioloogilised, termilised, seedetrakti ja füsioloogilise provokatsiooni. Kõige täpsema tulemuse läbi provokatsiooni Ühendatud (samaaegset manustamist kaks või enam proovi). Tampoonid pärast väljakutse tehakse päevas, kaks ja kolm.
*konsulteerima Federal standard diagnoosi ja ravi gonorröa, mille kohaselt see artikkel on kirjutatud.
gonorröa ravi
Ravi gonorröa tavaliselt sellele dermatovenerolog. Kuid mõningatel juhtudel (nt keeruline gonorröa) ravi haiguse naistel on günekoloogi, uroloog on mehed.
Tüsistusteta gonorröa ravitakse ambulatoorselt, kõigil muudel juhtudel on haiglaravil. Ravi on näidustatud nii seksuaalpartnerid, olenemata katse tulemusi. Sest raviperiood järgimiseks vajalikud seksuaalse puhata, isikliku hügieeni (pesemine käed pärast kohustuslikku WC ja dušši), keelduda vürtsikas ja alkoholi.
äge gonorröa
Põhjuse ravi (eemaldatakse põhjustab haigusi) tarnitud gonococci ja seisneb antibakteriaalsete ravimitega.
Kui värske gonorröa määratud
- fluorokinolooniga antibiootikumide (tsiprofloksatsiin, abaktal ofloksatsiini)
- tsefalosporiinid (tseftriaksooni, tsefiksiim)
- makroliidide (asitromütsiini, josamütsiinina),
- tetratsükliinid (JUnidoks).
Ravikuuri kestab 7 kuni 10 päeva. Ravi on soovitav kombineerida suhtes aktiivsed antibiootikumid klamüüdia ja Ureaplasma (Kuna gonorröa esineb sageli taustal).
Krooniline
Krooniline gonorröa töödeldi oluliselt pikem.
Esimese määratud gonovaktsina kursusi 6-8-10 intramuskulaarse süstimise ja preparaadid, mis stimuleerida mittespetsiifilised immuunsus (pirogenal ribonukleeasi), ja alles pärast seda ravi antibiootikume.
Katsenäidised pärast ravi lõppu ja kuus kolme kuu jooksul.
Tagajärjed ja väljavaated
Käivitatud gonorröa tüsistuste tekkimise oht.
Naistel:
- endometriiti, loeteluna adneksiit;
- obstruktsiooni munajuhade ja naiste infertiilsuse;
- bartoliniidi naised;
- pelvioperitonit ja tubo- munasarjade mädanik (naistel);
- emakaväline rasedus.
mehed
- prostatiit;
- põletik munandite ja seemnepõiekesed;
- spermatogeneesi häired;
- impotentsus;
- Meeste viljatuse.
Prognoos õigeaegne ravi värske gonorröa soodne kroonilises gonorröa, nii mehed kui naised, suhteliselt soodne.
Osades diagnoosimine ja ravi gonorröa on kirjutatud kooskõlas föderaalse soovitusedKinnitatud akadeemilises riiginõukogu TSNIKVI
