Fibromüalgia - vorm liigesevälistes pehmete kudede kahjustusi iseloomustab hajus skeleti valu ja kui esinevad konkreetsed valupunktide või ülitundlikkuse punktide määratletud tunne.
Haigus esineb enamasti keskealised naised.
ilminguid fibromüalgia
Iseloomulik fibromüalgia on arvukus ja mitmekesisus kaebuste ja subjektiivne tunne patsiendi väga napp objektiivseid tõendeid haiguse.
Peamine sümptom fibromüalgia - hajus skeleti valu. Valu peetakse hajus, kui ta esineb erinevates anatoomiliselt parempoolse ja vasakpoolse poolel keha ülespoole ja allapoole vööd, samuti - projektsioonis selg.
Valu on tavaliselt koos tunde hommikuse jäikuse tunne jäsemete turse, väsimus ja lihaste tunne, "sipelgate jooksmise" või kipitus. Iseloomulik on nende kasum omadused vahetamisel ilm, väsimus, stress.
Vastavalt diagnostilised kriteeriumid Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi fibromialgicheskih sümptomite kestus peab ületama 3 kuud alates tekkimist voolanud lihasvalu ja väsimus võib olla põhjustatud viirusinfektsiooni, ajutine häire une ja stress olukordades.
Oluline psühholoogiline stress määravad suures ilminguid fibromüalgia ja tuua haiguse kroonilise väsimuse sündroom.
Üks levinumaid kaebusi on väsimus, mis ütleb 87% patsientidest. unehäiredAvaldub raske protsess uinumine, rahutu uni katkeb ja vähene tunde taastumine pärast magada, täheldati 79% patsientidest. Sagedased peavalud järgi migreen See ütleb rohkem kui pooled patsientidest fibromüalgia.
Patsientidel iseloomustab emotsionaalne häired, mis võivad ulatuda väikeste meeleolu vähendada raskete depressioon ja murettekitav-over-murelik riik.
Koos psüühikahäired patsientidel fibromüalgia saab tuvastada mitmesuguste haiguste raviks.
Need häired hõlmavad selliseid sümptomeid nagu Ärritunud soole sündroom, premenstruaalne sündroomprimaarne düsmenorröaPeapööritus, liigese hüpermobiilsuse sündroom, ärritunud põie sündroom, vedelikupeetust sündroom, Raynaud 'sündroom ja shegrenopodobny sündroom Mitraalprolaps, Düsfunktsioon temporomandibulaarliigese, avastamiseks livedo.
diagnostika
Suuremat tähtsust otsingut konkreetsete valupunktide mille olemasolu võimaldab eristada fibromüalgia teistele seotud haiguste krooniliste lihas-skeleti valu.
Määramisel optimaalse valupunktide tuleks kaaluda sõrmesurvega jõuga, mis ei ületa 4 kg. Point loetakse positiivseks, kui test ütleb valu. Vastavalt Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi vajalike kriteeriumide fibromüalgia diagnoosimisel on haiguse olemasolu 11 18st võimalik punkte. Domineerivad oma lokaliseerimine lihastes õlavöötme, selja lumbosacral ja tuhara piirkonda.
Põhiküsimus on fibromüalgia diagnoosimisel - otsida valus punkti. Et kõrvaldada subjektiivsuse tegur peab redetermine arvu valupunktide eri inimest. Peale selle määratluse valutundlikkuse nőutakse kontrollpunkti (laupkokku, eespool juht pindluu).
fibromüalgia ravi
Juuresolekul väljendunud psüühikahäired tingib lisamist antidepressantide fibromüalgia raviks. Levinuim amitriptüliin, imipramiin doosis 10-25 mg 1 kord öösel. Ravikuuri 4-6 nädalat. Fluoksetiin 20 mg manustatakse üks kord hommikul.
Laialdast kasutamist ravis fibromüalgia leidnud mittesteroidsed põletikuvastased ained. Pikaajalisel omastamise mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole soovitav, sest võimalike kõrvaltoimete. Hiljuti lokaalsele ravile eelistatud salvide, geelide ja süstidega lokaalanesteetikumidele kombinatsioonis muu hulgas lidokaiini.
Leitakse mõttekas hõlmata lihaselõõgastite nn lokaalne toiming: baklofeen doosis 15-30 mg dantroleenist päev või annuses 25-75 mg päevas kaasa vähendamine lihastoonust, valuvaigistav meetmeid.
On teateid tõhusust antioksüdandid (askorbiinhape, alfa-tokoferool).
Mitte-medikamentoosne ravi on laialdaselt kasutatud mitmesuguste füsioteraapia protseduure, eriti, massaaž, balneotherapy, krüoteraapia.
Palju tähelepanu viimastel aastatel antud füüsilisi harjutusi, nimelt aeroobika nii tõhus viis kõrvaldada kroonilist lihasvalu ja väsimust. Rõhku pannakse meetodeid ja psühholoogilist rehabilitatsiooni patsientidel fibromüalgia - psühhoteraapia ja autogeense treeningu.