Artikli autor - günekoloog Grigorjeva Xenia S.
Herpes - viirushaigus, millele on iseloomulik spetsiifilise lööbed huultel ja suguelunditele, samuti teistes valdkondades naha ja limaskestade.
Pärast nakatumist, jääb viirus organismi igavesti, ei saa täielikult välja ravitud, kuid sümptomid on võimalik kõrvaldada ja sümptomid. Silmatorkavad herpes väljendub vähenenud immuunsus.
Seal on 2 tüüpi see viirus:
- HSV-1 (herpes simplex viiruse). See mõjutab huuled patsiendi, seega nimetatakse huule.
- HSV-2 (genitaalne). See mõjutab genitaale.
HSV-1 ei ole ohtlik, see on üks levinumaid infektsioonid. Ja viiruse tüüp 2 on negatiivne mõju ajal lapseootel. Oluline on katsetada infektsiooni staadiumis planeerimine raseduse. Kui varajane avastamine ja adekvaatset ravi haiguse tõenäoliselt vältida kahjulikke tagajärgi.
põhjustel
Herpes viirus on edastatud nakatunud inimeselt. Nakkus võib esineda nii patsiendi sümptomaatilise ja latentse (asümptomaatiline) staadiumis. Viirus võib esineda kõigi bioloogiliste patsiendi eritised (sülg, sperma, sisu nahalööbe ja nii edasi.).
Nakkus võib tekkida järgmistel viisidel:
- õhusõidukites (esitaja musi);
- kontakt-majapidamises (lauanõud, meditsiinilised instrumendid, mänguasjad, jne ...);
- sex;
- transplatsentaarset (emalt lootele raseduse ajal);
- vertikaalsed (sünnituse ajal);
- parenteraalselt (vere kaudu, näiteks siirdatud nakatunud elundid, vereülekanne, ECO).
Genitaalherpes võib olla primaarsed ja sekundaarsed (korduvad sümptomid, kordumise).
Haigus on normaalne (kahjustuste teatud aladel) ja raske (kogu keha levinud).
Sümptomid herpesviirus
HSV-1 ja HSV-2 on samasugused sümptomaatika:
- põletamine ja sügelus kohas kahju;
- välimuse vesiikulid (mullid) läbipaistva vedeliku sisu pärast põletamist ja sügelemine. Paari päeva pärast nende lööve on avatud ja nende sisu järgmiselt, moodustades haavandid;
- kehatemperatuuri tõus (38-39 kraadi);
- üldine nõrkus, halb enesetunne.
Märkimisväärne omadus herpes - üleminek riigi latentsus (in "talveunest") ning seejärel käivitada nõrgenemine immuunsüsteemi. Kui üks keha, viirus elab ta elu lõpuni. Peiteaeg on viirus ei ole ohtlik.
Esmase infektsiooni ajaks, kui sümptomid 15-16 päeva keskmiselt. Ja ägenemiste kestusele - 8-10 päeva.
On ka asümptomaatiline haiguse (harva). See on siis, kui ei ole haigusnähte, kuid isolatsiooni viirus keskkonnas toimub. See on ilmselt nakatunud teisele isikule.
Genitaalherpes (HSV-2)
Kui suguelundite nakkust vesiikulid võivad ilmuda häbememokad, tupp, anus ja emakakaela.
Teisene herpes erineb primaarne, et sümptomid on vähem väljendunud. Retsidiiv raseduse ajal tekib tänu madalamale puutumatuse naised.
vöötohatis
See on raske ja ohtlik haiguse vorm raseduse ajal. Iseloomustab ühepoolse enanthesises (asub ühel pool keha). Mugav vöötohatis on lokaliseeritud närvirakud patsiendi mis põhjustab valu kohas kahjustuse.
Ümbritsemine hallitus võib olla erinevat tüüpi:
- mootor (mõjutavad lihaseid);
- oftalmilised (silmahaigus);
- Ramsay-Hunt sündroom (lesiooni Näonärvi näoparalüüsi esineb);
- hemorraagilise (pudelites talletatava sisu asemel hemorraagilise seroosne läbipaistev);
- Aborti (seni mullid punetuse ja turse);
- tsüstiline (moodustunud suuremat lööve);
- kärbuv (arendama sügavamat haavandid ja jätab armi).
Sõltuvalt vöötohatis sümptomid võivad olla erinevad. Aga alati sarnane, et lööve ilmub ühel küljel (piki närvitüvedesse). Samuti on olemas üldine halb enesetunne, palavik, nõrkus, valu valdkondades lööve.
Vesiikulitele ei ilmu kohe, nende esinemise eelneb roosa laigud. Pärast avamist moodustuvad mullid nende asemele haavandid koos koorikud, mis hiljem kaovad.
diagnostika
Diagnostika meetmed:
- Anamneesi. Kui varem naine kannatas herpes, tuleb sellest teatada günekoloogi, kes on rase. See hoiab ära areng komplikatsioone.
- Uurimisel naha ja limaskestade, sealhulgas vaginaalne läbivaatus peegli abil. Arst saab esinemise avastamiseks villide või haavandite.
- Laboratoorsed uuringud (PCR, seroloogilise meetodiga). Kuna bioloogilise materjali veres või vesiikli sisu.
- Raseduse määrati juuresolekul iseloomulikus seerumi IgG (aviidsuses indeks). Kui indeks on väiksem kui 30%, öeldakse ägeda põhimakseviisilt, rohkem kui 40% - kroonilised (sekundaarne).
diferentsiaaldiagnoosimist
Herpes tuleb eristada:
- esmane süüfilis (moodustunud peamiselt erosiooni üksuse selged piirid);
- dermatiit (nahapõletik, ärritus);
- tuulerõuged.
Herpes raseduse
Ravi eesmärgiks on kõrvaldada sümptomid püsivad ja vähendada ägenemiste. Kui rasedus on ravivõtted, mille eesmärk on lapse edastamise vältimiseks.
In esmanakkust ja korduvad arst määrab Acyclovir. Ravi kestus on 5-7 päeva. Haiglaravi olla rase herpes zoster.
Raviks vastsündinud Acyclovir kasutatakse ka, kuid veeni.
Tarneaeg juuresolekul herpes
Raske sümptomid genitaalherpes pärast 36 rasedusnädalat ja sünnituse ajal on soovituslikud keisrilõige.
Võimalikud tagajärjed ema ja lapse
Esmane infektsioon genitaalherpes raseduse suurendab riski loote infektsioon.
Võimalik tüsistuste:
- emakasisene loote nakatumist;
- nurisünnitus, nurisünnitus (1 trimester);
- enneaegse sünnituse, enneaegse sünni;
- väärarengute (entsefaliit, vesipea ja nii edasi.).
Herpes esimest tüüpi (huule) ei põhjusta komplikatsioone ja muresid. Aga kohalikud ravi on ikka vaja.
Vastsündinute herpes vastsündinud
Nakkus lapse esmane herpes esineb umbes 50-l juhul 100, kuid teisese - palju vähem. Vastsündinute herpes on ohtlik tervisele vastsündinud. Seetõttu on vaja meelde tuletada taas, kui oluline on vaadeldavate staadiumis planeerimine raseduse ja läbivad õigeaegne ravi kui esimene haiguse sümptomeid.
Omadused vastsündinud herpes:
- infektsioon emakas toimub harvemini, peamiselt ajal kohale, läbib sündi ema viise;
- arengu esmane herpes ema, eriti lähemale kohale, suurendab riski haiguse lapse
- Sümptomid vastsündinu herpes võib tekkida kohe pärast sündi, ja mõnikord pärast 5 nädalat alates sünnist.
Vormid vastsündinu Herpes:
- üldistada. Mõjutatud naha (mõnikord limaskestadele) lapse, samuti maksa, närvisüsteemi ja teistesse organitesse;
- kahjustusi kesknärvisüsteemis (KNS). Lööve nahal puuduvad;
- entsefaliit või vesipea (Ajukahjustused);
- kahjustuse suulise ja sidekesta ilma kaasamine siseorganid ja kesknärvisüsteemis.
Lapse edastamine võib toimuda ka pärast sündi, kokkupuutel nakatunud ema.
Haigus algab tihti ootamatult ja ilma sümptomiteta herpes. Vastsündinud ei söö, on suurenenud nutmine ja ärrituvus. Pärast seda keha temperatuuri tõusu ja ilmnevad hingamisteede haiguste raviks. Nahk võib olla märgitud kollatõbi ja hemorraagiline diatees (täppverevalumid). Eruptions enamikele lastele ei kuvata.
Tähtis! Oluline on tunnustada vastsündinud herpes, sest ravimata võib see põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Võtke ühendust oma lastearst kohe vaja kõrvalekaldeid normist ja muuta lapse käitumist ja teatage kindlasti esineb Herpes ema.
ennetamine
Ennetavad meetmed:
- Analüüs herpesviirus staadiumis planeerimine raseduse;
- tugevdada immuunsüsteemi;
- keisrilõige on peamine meede nakatumise vältimiseks vastsündinul.
Kui aega märgata sümptomeid herpes, ning teavitab koheselt oma arsti, siis on võimalik, et vältida ohtlikke tagajärgi. Nagu günekoloog-naistearst peaks teatama meile alguses katkestati herpes.
Mõned uuringud raseduse
- Äigeid raseduse ajal.
- Raseduse ajal poolt trimestril.
- Ultraheli raseduse ajal.
- Uriini raseduse ajal.
- Koagulatsioon.
- Paigaldamine pessaari.
- Sokerirasituskoe.
- Homotsüsteiini raseduse ajal.
- Amniocentesis.
- Anesteesia sünnituse ajal.
- Fetal CTG (cardiotocography)
- Cordocentesis.
- Epiduraalanesteesia sünnituse ajal.
