Diabeet - ainevahetushäire iseloomustab kõrge veresuhkru.
Haigus tulemused defekte insuliini produktsioon, insuliini toime puudulikkus või mõlemaga. Lisaks kõrgenenud veresuhkur, taud vabastamist suhkur uriinis, külluslik urineerimine, suurenenud janu, häireid rasvu, valke ja mineraalide ainevahetuse ja arengut komplikatsioone.
liigid
1. Tüübi diabeet 1 (autoimmuunne idiopaatiline): hävitamine beetarakkudele mis toodavad insuliini.
2. Tüübi diabeet 2 - kasulike tundetud insuliini või primaarne defekt insuliinitundetus või ilma koe.
3. gestatsioonidiabeedi Ta esineb raseduse ajal.
4. Muud liiki:
- geneetilisi defekte;
- diabeet, ravimitest põhjustatud ja muud kemikaalid;
- diabeet, indutseeritud infektsioonid;
- pankreatiit, Trauma, ekstsisioon kõhunääre, akromegaaliaCushingi sündroom - Cushing sündroom, kilpnäärme ületalitlust ja muud.
Raskusaste
- Kerge muidugi: puuduvad komplikatsioonid.
- keskmine raskusaste: on silmahaigus, neeruhaigus, närvi.
- Raske muidugi: arenenud komplikatsioonid.
Diabeedi sümptomid
Peamiseks haigussümptomeid hulka ilmingud nagu:
- Rikkalik urineerimine ja janu;
- Suurenenud söögiisu;
- Üldine nõrkus;
- nahakahjustused (nt vitiligo), Tupe ja kuseteede Eriti sageli täheldatud ravita tulemusena esinevad immuunpuudulikkuse;
- Ähmane nägemine põhjustatud muutusi fotorefraktiivsed meedia silma.
Tüüpi diabeet 1 algab tavaliselt noores eas.
2. tüüpi diabeedi diagnoositakse tavaliselt vanematel inimestel 35-40 aastat.
Suhkurtõve diagnoosimiseks
Haiguse diagnoos põhineb vere ja uriini.
Et määrata diagnoosi vere glükoosisisaldust (NB point - uuesti määramiseks kõrgenenud suhkru ja teistel päevadel).
Analüüsi tulemused tavaliselt (puudumisel diabeet)
Tühja kõhuga või 2 tundi pärast katse:
- Veeniveri - 3,3-5,5 mmol / l;
- kapillaarveres - 3,3-5,5 mmol / l;
- Veeniveri plasma - 4-6,1 mmol / l.
Analüüsi tulemused kohalolekul diabeedi
kõhuga:
- veeniverd üle 6,1 mmol / l;
- kapillaarveres üle 6,1 mmol / l;
- Venoosne jooksul vereplasmas 7,0 mmol / l.
Igal kellaajal sõltumata toidu:
- veeniverd üle 10 mmol / l;
- kapillaarveres üle 11,1 mmol / l;
- Venoosne jooksul vereplasmas 11,1 mmol / L.
tase glükohemoglobiini vere Diabeedi ületa 6,7-7,5%.
sisu C-peptiidi hinnata funktsionaalse seisundi beeta rakke. Diabeetikutel 1. tüüpi diabeet, see tase on tavaliselt patsientidel vähenenud tüübi diabeet 2 - harilikule või patsientidel kõrgendatud insulinoom - järsult suurenenud.
Kontsentratsioon immunoreaktiivne insuliini 1. tüüpi vähendatud, normaalne või kõrgenenud 2. tüüpi.
Määramine vere glükoosisisaldus diagnoosimiseks diabeet ei teostata taustal äge haigus, vigastus või operatsioon, taustal lühikese vastuvõttev ravimeid, mis pikendavad glükoosi kontsentratsiooniga veres (neerupealise hormoonid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beeta-blokaatorid, jne), patsientidel koos maksatsirroos.
Glükoos uriinis diabeedi nähtavaks alles üle "neeru- läve" (umbes 180% mg 9,9 mmol / l). Iseloomustavad märkimisväärsed erinevused läve ja kalduvus suureneb vanusega; Seega, glükoosisisalduse määramist uriinis peetakse tundetu ja ebausaldusväärseks test. Katse on pidepunkti olemasolu või puudumine oluline suurenemine tase suhkur (glükoos) veres ja mõnel juhul kasutatakse igapäevaselt jälgida dünaamikat haigus.
Diabeedi ravi
Füüsiline aktiivsus ja õige toitumine ravi
Märkimisväärne osa suhkurtõvega patsientidel, kes hoiab toitumissoovituste ja jõudis märkimisväärne kehakaalu vähenemist 5-10% algsest, paraneb glükeemiline kontroll kuni norm. Üks peamisi tingimusi - regulaarne füüsiline koormus (näiteks jalgsi 30 minutit päevas ujumine 1 tund 3 korda nädalas). Kui vere glükoosi kontsentratsioon> 13-15 mmol / l sportimise ei soovita.
Kerge ja mõõduka füüsilise stressi mitte rohkem kui 1 Chasa nõuab täiendamist süsivesikuid enne ja pärast koormust (15 g seeditavaid süsivesikuid kohta 40 minutit. saadetised). Mõõdukatel kehaliste harjutuste pikem kui 1 tund ja jõulise sport peab vähenema 20-50% annusest insuliini acting ajal ja sellele järgneva 6-12 tundi. pärast treeningut.
Dieet on suhkurtõve ravis (tabel №9) on suunatud normaliseerimiseks süsivesikute metabolismi ning vältida rasva metabolismi häirete.
Lisateavet põhimõtteid toitumine diabeet meie eraldi artikkel.
insuliinipreparaatidest Ravi
Insuliini ettevalmistusi diabeedi ravis jagatakse 4 kategooriad vastavalt kestus:
- Ülilühikese toime (toime algus - 15 minuti pärast, kestus - 3-4 h ..): Lisproinsuliin, aspartinsuliinina.
- Kiire toime (toime algus - 30 minutit kuni 1 tund.; toime kestus 6-8 tundi.).
- Keskmine toime kestus (toime algus - pärast 1-2,5 tundi, kestus 14-20 tundi ..).
- Pikendatud toime (toime algus - 4 tunni pärast.; Toime kestus kuni 28 tundi.).
Manustamise režiimi rangelt individuaalne ja valitakse iga arsti ja patsiendi Diabeediarst või endokrinoloog.
Meetod insuliini
Kasutuselevõtuga insuliini süstekoha on vaja moodustada nahavoldi, madaldada nõel nahka asemel lihaskoesse. Nahavoldis peaks olema lai, nõel peab sisalduma naha nurga 45 °, kui naha paksuse korda väiksem kui nõela pikkus.
Valides süstekohal tuleks vältida tihendatud nahka. Süstimispiirkondadeks ei tohiks muuta juhuslikult. Kui ei tehta süstina naha õla.
- Ettevalmistused lühitoimelist insuliini süstitakse nahaaluse rasvkoe esiseina kõhu 20-30 minutit enne sööki.
- pikatoimelise insuliini preparaate manustada nahaaluse rasva puusad ja tuharad.
- Injection insuliin (Humalog või NovoRapid) viiakse läbi vahetult enne sööki ja vajadusel - ajal või vahetult pärast söömist.
Soojus- ja kasutamise suurendab insuliini imendumist ja vähendab külma.
