Autor - Sozinova AV praktiseerivad günekoloog-naistearst. Kogemused erialal alates 2001.
Peamine komponent rinnapiimas on laktoos, mis on vajalik imikutele, kuna see annab umbes 40% energiast ja toitumisvajadustele lapse. Selle aine kaasatud raua imendumist ja kaltsium, see stimuleerib kasvu ja arengut Soole normaalse mikrofloora.
Organismis lõheneb laktoosi galaktoosiks ja glükoos, mis esineb toimel ensüümi - laktaasi.
Umbes laktoosi (või pigem, laktaasi) vaegus öelda, kui seda ensüümi organismis puudu või ei toodeta piisavas koguses. See põhjustab raskusi seedimist piima ja piimatooteid, või nende võimetus seedida (laktoositalumatus).
liigid
Autor päritolu laktaasi puudulikkus võib olla
- esmane
- või sekundaarne.
Esmane laktaasi puudulikkus, mis omakorda jaguneb kaasasündinud ja mööduvad. Kaasasündinud tõttu spetsiifiliste geenide kogumiga, arvestades mööduvat (ajutise) laktaasi puudulikkus esineb enneaegsetel imikutel ja ajalistel imikutel ebaküpse soolestiku ensüümide süsteemi. Pärast esimesel eluaastal, soolestikus hakkab normaalselt, ja sellised probleemid kaovad.
Teiseste laktaasi puudulikkus Öeldakse vigastuse korral soolerakkudest arendamisega seotud ensüümide, mis on tekkinud tänu Sooleinfektsioonide parasiitidest, toiduallergiate.
Olenevalt ainega moodustumise laktaasi eraldati
- osaline (hüpolaktaasia)
- ja täielik (alaktaziya) riket.
põhjustel
Põhjused esinemise laktoositalumatusega kuuluvad:
- enneaegsuse
- pärilikkus;
- ebaõnnestumiste geneetilisel tasemel;
- Lapse vanus rohkem kui 5 aastat (kolm kuni viis-aastastest laktaasi aktiivsus väheneb, ja see on jätkuvalt saada vanemad);
- Soole limaskestahaigusi (rotaviirusnakkusele, usside giardiaas,enteriit muu päritoluga).
Laktoositalumatuse sümptomite
Haigus on üsna tüüpiline muster.
Üks näidustus on kõhupuhitus (kõhupuhitus), mille juures hästi kuuldav pöörava kõhupuhitust ja märgatavalt. See on seletatav asjaoluga, et laktoosi sooles lõhustatakse bakterite gaasid: CO2, CH4, H2. Laps tunneb ebamugavustunne kõhus, krambid ja koolikud, mis ei kao pärast kohaldamise tõestatud vahendeid (nagu paitab kõhtu). Baby saab väänata jalad, tõmba need kõhuga, nutt ja kapriisne.
Teine iseloomulik sümptom - vedel iste (kõhulahtisus). Tavaliselt imik saab roojamine 6-8 korda päevas. Üldjuhul iga toitmist kaasas roojamine. Kõhulahtisus tingitud suurel hulgal seedimata laktoos sooltes, samuti laktoosi - osmootselt toimeaine, siis "tõmbab" vedelik soolestikus süvend. Tool vedelik, hapu lõhn, vahutama ega mullitava ja sekundaarne laktaasi puudulikkus väljaheites võib olla lisandeid lima, toidu osakesi, on roheka värvuse.
Sageli asemel tähistatud kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Umbes kõhukinnisus öelda, kui tool puudub lapsel üks päev või rohkem.
Rasketel laktoositalumatus, lapsed ei kaalus ja isegi kaotada see, mis näitab, dehüdratsiooni. Seedimata laktoos ja happelised soolesisaldised viib patogeensete organismide kasvu ja arengu düsbioosi soole.
Kõik need sümptomid on seotud võttes piima ja ilmuvad kohe pärast algust rinnaga või vahetult pärast seda.
diagnostika
Diagnoosi laktaasi puudulikkus ei ole raske. Iseloomulikud sümptomid võimaldab õige diagnoos kohe.
Täiendavad uuringud hõlmavad:
- dietodiagnostika - Imikutoidust toitumine välistab piima ja piimatoodete, millele järgneb kõik sümptomid kaovad. Kui manustatakse toiduga piima märke stressi tagasi tulla.
- pH määramise fekaalid - keskkond muutub happeliste soolesisaldised, st alla 7,0.
- määratlus süsivesikuid väljaheidetes (Benedict test) - lastel ühe aasta määr on 0,25% ja vanematel lastel ja täiskasvanutel ei ole süsivesikuid. Juhul kasvades nende sisu väljaheidetes kuni 0,5% või suurem, loetakse proov positiivseks.
- mõiste sisu vesinikuga hinge - Seda meetodit kasutatakse vanematele lastele. Kui sisu vesinikust üle 20ppm ja veresuhkru taset - alla 20 mg / dl näitavad laktaasi puudulikkus.
Eristusdiagnoos on vajalik, et mitte segi ajada haiguse Sooleinfektsioonide gastroenteriit ja allergiline reaktsioon piimavalk - kaseiin.
Ravi laktaasi puudulikkus
Ravi võtab lastearst.
Kõigepealt on vaja luua põhjus, mis põhjustas laktoositalumatusega ja proovida lahendada.
Juhul sekundaarse laktaasi puudulikkus veeta raviks nakkus- ja mitteinfektsioonilise enterokoliit, helmintiaasi, giardiaas ja muud. Ravi kestus sekundaarse laktaasi puudulikkus vastab ajavahemikule peamisi haiguse ravi: 14 päeva või kauem.
emade toitumine imetamise ajal
Esmane laktoositalumatus ema soovitas piirata või täielikult loobuda täispiimast, kuid pidage dieet piimatooted, või ja juustu, kui nad on allikas kaltsiumi vaja beebi. Samuti imetavad naised peaksid vähendama tarbimist magusat toitu. Siiski on oluline, et oleks tasakaalustatud toitumine ise.
Igal juhul ei tohiks loobuda rinnaga, sest rinnapiima lisaks toitainete ja vitamiinide sisalduvad antikehad, mis puutumatuse lapse ja laktaasi. Enamik on ensüümi tagumise piima, nii et laps peaks imetada vähemalt 20 minutit. Öö söödas ja ei tohiks katkestada, sest see on toodetud piima tagasi rohkem öösel.
Mõõduka laktoositalumatusega tuleks lisada rinnapiima "laktaasensüüm", "Laktaasi beebi" või "Laktazar". Et see peaks olema enne söötmist Seestää umbes 50 ml piima ja lahustatakse see üks järgmistest ravimitest. Minut hiljem anda lapse segu lusikaga ja jätkata rinnaga toitmise ajal. Ensüümid tuleks lisada igale toitmise ilma puudub, annusekogus olenevalt tasemest süsivesikuid väljaheidetes.
Tühista laktaasi peaks toimuma järk-järgult, vähendades breastfeeds seoses rakendada täiendavaid toidud.
Dieedi laste kunstliku toitmise
Lastele, kes on Pudel, siis tuleb valida laktoosivaba, madala või soja segu.
Lure laste laktaasi puudulikkus manustatakse enne, köögiviljade püreed ja teraviljatooted küpsetatud laktoosivaba või vähese laktoosisisaldusega alused. Puuviljamahlade, teiselt poolt, lisatakse hiljem menüü. Lapsed vajavad, et saada jogurt, hapupiim segada live biobakteriyami, juustud.
toote nimi |
Ettevõte, päritoluriik |
koostisosade |
Energia hinna, kcal |
|||
valgud |
rasvad |
süsivesikuid |
||||
ainult |
laktoos |
|||||
laktoosivaba Segu | ||||||
Nutrilak laktoosivaba |
Nutritek Group, Venemaa |
1,6 |
3,5 |
7,3 |
0 |
66,3 |
NAS laktoosivaba |
Nestle, Šveits |
1,7 |
3,3 |
7,6 |
0 |
67 |
Enfamil Laktofri |
Mead Johnson, USA |
1,42 |
3,7 |
7,2 |
||
Madal-mix | ||||||
Nutrilak madala laktoosisisaldusega |
Nutritek, Venemaa |
1,6 |
3,5 |
7,3 |
0,9 |
66,3 |
Nutrilon madala laktoosisisaldusega |
Nutricia, Holland |
1,4 |
3,6 |
7,1 |
1,33 |
66 |
Humana-LP |
Humana, Saksamaa |
1,8 |
2,0 |
9,2 |
1,1 |
62 |
Humana MCT-LP + |
Humana, Saksamaa |
1,9 |
2,0 |
8,9 |
0,5 |
61 |
Tabel. Keemilise koostise ja energiasisaldus madala laktoosisisaldusega ja laktoosivaba piima segud (100 ml valmis mix)
Vanematel lastel ja täiskasvanutel laktaasi puudulikkus on väljendatud mõõdukalt ja halvasti. Soovitati, et elu loobuda täispiimast, kondenspiim ja jäätist. Piimatooted ja juustu ei piirdu.
väljavaade
Prognoos kannatajate laktaasi puudulikkus, lapsesõbralikud.
Sekundaarse kujul pärast ravi põhihaiguse see kaob. Esmane mööduvat laktoositalumatusega väheneb 6-7 kuud ja nõrgendavad järk-järgult.
Kaasasündinud vaeguse ensüümi soovitada inimesed ainult väike toidu piirangud. Vaatamata puudumisel keha, laktaasi väikeses koguses ikka toodetud soolebakterite mis võimaldab isegi inimeste Selle diagnoosi kasutada natuke täispiima.
* See artikkel on kirjutatud kooskõlas "riikliku programmi optimeerimine esimese aasta imikute toitmise elu ", kiitis Venemaa Liidu pediaatrite 2011.
