Sclerosis multiplex - haiguse närvisüsteemi, mis esineb noortel ja keskeas (15-40 aastat).
Iseärasuseks haiguseks on üheaegne rike mitut eri osade närvisüsteemi, mis viib välimus patsientidest varieerida neuroloogiliste sümptomitega. Teine funktsioon haiguse - retsidiveeruva kuluga muidugi. See tähendab vahelduvad halvenemist (ägenemiste) ja paranemine (vähendamise).
Alusel haiguseks on moodustumise koldeid hävitamine närvitupe (müeliini) ajus ja seljaajus. Need kahjustused nimetatakse naastude hulgiskleroosi.
Mõõtmed naastude tavaliselt väikesed, mõne millimeetri mõne sentimeetrini, kuid haiguse progresseerumist, moodustamise suurte kokkukasvanud naastude.
põhjustel
Põhjuseks on hulgiskleroosi ole täpselt selge. Täna, kõige levinum on veendumus, et sclerosis multiplex'i võib esineda juhuslikul kombinatsioone antud isiku kõrvaltoimete välise ja sisemise tegurid.
Kõrvaltoimete keskkonnategurid on
- sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- mõju kiirgusele ja toksiliste ainetega;
- toitumist,
- Geoökoloogilised elukoha, eriti selle suurt mõju organismi laste;
- trauma;
- sagedased pingeolukordadega;
- geneetiline eelsoodumus, mis on tõenäoliselt tingitud kombinatsioon mitmest geenid, mis määravad rikkumisi peamiselt immuunsüsteemi reguleerimises süsteemi.
Iga inimene regulatsioonis immuunvastus kaasatud mitmete geenide. Arvu suheldes geenid võivad olla suured.
Hiljutised uuringud kinnitasid kohustuslik osalemine immuunsüsteemi - esmane või teisene - arengus hulgiskleroos. Kõrvalekalded immuunsüsteemi seostatakse tunnustega kogum kontrollivate geenide immuunvastust.
Kõige levinum autoimmuunne teooria päritolu sclerosis multiplex'i (närvirakkude tunnustamist immuunsüsteemi "võõra" ja nende hävitamine).
Arvestades keskset rolli immunoloogilised häired, ravi selle haiguse põhineb peamiselt korrigeerimiseks immuunsüsteemi häired.
Sclerosis multiplexi kui patogeeni peetakse viiruse 1 NTU (või sellega seotud teadmata patogeen). Arvatakse, et viirus või rühma viirused kehas põhjustada patsiendi raskete rikkumiste immuunsüsteemi regulatsiooni põletiku teket ja jaotus müeliini struktuuride närvisüsteemi.
Ilmingud hulgiskleroosi
Sümptomid hulgiskleroos seostatakse kahjustusi mitmete erinevate pea- ja seljaaju.
Märgid Püramiidikujuliste raja saab väljendada suurendamisega Püramiidikujuliste reflekse ohustamata vähese või väheneb lihasjõu või välimus väsimus lihastes kui liigutuste sooritamisel, kuid säilitades põhilised funktsioone.
Märgid väikeaju ja dirigendid ilmuvad treemor, koordinatsioonihäired.
Raskust need sümptomid võivad erineda vähemalt kuni võimetus sooritada liigutusi.
Tüüpilised kahjustuste väikeaju on lihastoonuse langus.
Patsientidel, kellel on hulgiskleroos saab detekteerida kahjustuste kraniaalnärvide, kõige levinum - of oculomotor, kolmiknärvi, näo, keelealuste närvi.
Märgid sügav ja pindmine tundlikkuse avastatud 60% patsientidest. Samal ajal saab tuvastada kipitus ja põletustunne sõrmed ja varbad.
Sagedased sümptomid hulgiskleroosi häired vaagnaelundite: ekstra kiireloomuliste sagenenud uriini ja väljaheite viivitusi hilisemates etappides - kusepidamatus.
Ehk mittetäieliku tühjenemise põie mis põhjustab sageli urogenitaalne infektsioonid. Mõned patsiendid võivad tekkida probleemid suguvõimet, mis võib kokku langeda düsfunktsiooniga VAAGNAELUNDITE või sümptom iseseisvat funktsiooni.
70% patsientidest näitas sümptomite visuaalne funktsioonid: nägemisteravus vähenes ühe või mõlema silma, muuta vaatevälja, hägustumas pildi objektide, nägemise kaotus heledust, värvi moonutus, rikkumine Kontrasti.
Neuropsühholoogia muutused sclerosis multiplexi vähenes luure, käitumishäire. Sagedamini patsientidel hulgikoldekõvastusega valitseb depressioon. Sclerosis multiplexi eufooria sageli koos vähenenud luure alahinnata raskusastme tema seisund, käitumise düsinhibeerimine.
Umbes 80% patsientidest Hulgiskleroosiga varajases staadiumis haiguse märke emotsionaalne ebastabiilsus mitme järsk muutus meeleolu lühikese aja jooksul.
Halvenemisega patsiendi seisundist kui ümbritsev temperatuur suureneb tänu suurenenud tundlikkus mõjutatud närvirakke muutustele elektrolüütide tasakaalule.
Mõnedel patsientidel valusündroom võib täheldada:
- peavalu,
- valu piki lülisamba ja roidevahega kujul on "vöö"
- lihasvalu põhjustatud suurenenud tooni.
Tüüpiliselt hulgiskleroos toimub järgnevalt: üldine tervislik seas ootamatu ilmumine haigusenähud.
Nad võivad olla visuaalne, mootor, või mis tahes muu häired, mille raskusaste varieerub peen ligikaudu purustamine keha funktsioone.
Üldine seisund on rahuldav. Pärast haiguse süvenemist vähendamise, mille jooksul patsient tunneb peaaegu terve, siis uuesti süvenemist.
See juba jookseb raskem, jättes neuroloogilised defekti, ja nii kordub, kuni ajani, mil ta on puudega.
diagnostika
Diagnoos MS sõltub patsiendi andmete kogumist, neuroloogilise uuringu ja täiendavaid meetodeid ülevaatuse tulemused.
Praeguseks on enamik teavet peetakse magnetresonantstomograafia pea ja seljaaju ja olemasolu oligoklonaalne immunoglobuliinide tserebrospinaalvedelik.
Arvestades keskset rolli immunoloogilised reaktsioonid arengus hulgiskleroos, eriti oluline haigusjärelevalve muutub regulaarselt uuringu patsientidel vere - nn immunoloogiline järelevalvet.
See on vajalik, et võrrelda näitajaid puutumatuse eelnevate andmetega sama kannatlik, kuid mitte terved inimesed.
Hulgiskleroosi raviks
Ravis lehe viirusevastaseid ravimeid. Põhjus nende rakendused on eeldus, et viiruse haiguse olemust.
Kõige efektiivsem ravimi hulgiskleroos Betaferoni on. Kogu ravi kestus neist - kuni 2 aastat; on ranged näidustuste puhul: ettenähtud patsientidele ägenemiste vormid praegustele ja struktuurilt ebastabiilne neuroloogiline.
Kogemused Betaferoni näitas märkimisväärset langust ägenemiste arvu, nende jaoks lihtsamaks, vähenemine vastavalt magnetresonantstomograafia kogupindalast põletiku koldeid.
Samamoodi mõju on Reaferon-A. Reaferon määrata 1,0 V / m kuni 4 korda päevas 10 päeva, seejärel 1,0 V / m 1 korda nädalas 6 kuu jooksul.
Kehtis ka interferooni indutseerijad:
- Nõuetekohase-mil (nõuetekohase myl),
- prodigiozan,
- sümosaanile,
- dipüridamool
- mittesteroidsed põletikuvastased ained (indometatsiin, Voltaren).
Ribonukleaasiinhibiitor - ensüümipreparaadi saadud pankrease veised, hilinenud korrutamise arv RNA viirused.
Ribonukleaasiinhibiitor manustatakse 25 mg / m 4-6 korda päevas 10 päeva jooksul.
Valmistamiseks kasutatakse pärast katset: töölahus RNAas doosis 0,1 süstitakse naha sisepinnal käsivarrel. Sümmeetrilised portsjoni sarnaselt süstiti 0,1 ml soolalahust (kontroll). Reaktsioon loetakse pärast 24 tundi. Negatiivne - puudumisel lokaalset.
Kui punetus, turse sisestamise saidi RNAaasi- ettevalmistamisel ei ole kohaldatav.
Viirusevastane, immunomoduleeruvad teol on Dibazolum. On määratud microdoses 5-8 mg (0,005-0,008) lahust pillide iga 2 tunni 5-10 päeva.
hormoonravi
Hulgikoldekõvastuse kasutamise hormoonid - glükokortikoidid. Skeemid kasutamine glükokortikoidide hulgiskleroos on palju.
Sinakten depoo - sünteetiline analoog kortikotropiini hormooni, see koosneb esimese 24 aminohapet, on väga tõhus ravim hulgiskleroosi.
Seda saab kasutada nii iseseisva vahendina ning koos glükokortikoidide. Action sinaktena depoo jätkab pärast ühekordset süstimist 48 tundi.
Mõningate teostuste: manustatakse ravimit annuses 1 mg üks kord päevas nädal, siis sama annus 2-3 3-4 korda päevas ja seejärel üks kord nädalas või 3-4 korda manustada 1 mg 3 päeva, siis 2 päeva hiljem 3 minutit, 20 ravi süstidega.
Tüsistused, kui nad saavad narkootikume selles grupis - Cushingi sündroom, suurenenud veresuhkru, Tursed, asteenia, bakteriaalsete infektsioonide, maoverejooks läätsekae, südamepuudulikkus, hirsutism, Vegetatiivne-veresoonkonna haiguste raviks.
Kui suurtes annustes glükokortikoidide samaaegselt määrata Almagelum, dieet naatriumi ja süsivesikut rikas kaaliumi ja valguravimite kaalium.
Askorbiinhape sünteesis osalevat glükokortikoidide. Selle Annus varieerub suuresti ja sõltub patsiendi seisundist.
Etimizol aktiveerib ajuripatsi hormonaalsed funktsiooni, mis viib suurenenud taset veres glükokortikosteroidid, põletikuvastane ja allergiavastaseid efekti. Määra 0,1 g 3-4 korda päevas.
Täiendav ravimeetodeid
Nootropilum (püratsetaam) manustada 1 kapsel kolm korda päevas ja annust reguleeriti 2 kapslit 3 korda päevas, samas ravitoime saavutamiseks vähendada annust 1 kapsel kolm korda päevas.
Ravis püratsetaam võimalikke tüsistusi vormis allergilised reaktsioonid, mis on suurel määral tingitud sisaldust preparaadis suhkrut. Seetõttu käigus on vaja piirata suhkru kogust toitu ja maiustusi välja dieedi. nootropil ravi - 1-3 kuud.
Glutamiinhape - 1 g kolm korda päevas.
Parandada ainevahetusprotsesse aju näitab aktovegin. Ravimit manustatakse / tilguti koguses 1 mg glükoosi kiirusega 2 ml / min.
Efekt on lähedal solkoseril ettenähtut / in. Parandab ainevahetusprotsesse koe regeneratsiooni.
Cerebrolysin® hulgiskleroosi korral soovitame manustada / in kuni 10 ml, kokku 10 süsti.
plasmaülekandega - väga tõhus ravimeetod. Kasutage native ja värskelt külmutatud plasma 150-200 ml / 2-3 korda vahedega 5-6 päeva süstide vahel.
Desensitiseerimisel teraapias: Leitud laia rakendamist kaltsiumglukonaatgeeli / või tabletid Suprastinum, Tavegilum jt.
Dekongestandid kasutatakse suhteliselt harva.
Diureetikumide furosemiid eelistust - 1 tablett (40 mg) üks kord päevas hommikul. Vähe efekti korratakse järgmisel päeval või järgmisel ravikuuri toimub: 3 päeva, 1 tablett, millele järgneb 4 päevane paus ja saada veel 3 päeva sama skeemi alusel.
Abil suurendada Uriinieritus, võite lisada gemodez. See ravim on ka protivointoksikatsionnym meetmeid. Gemodez manustada / 200-500 (täiskasvanud) kujul heat (temperatuuril 35-36 ° C 40-80 tilka minutis, 5 süsti intervalliga 24 tundi. Mõnel juhul süstid gemodeza kasulik vahelduma sissejuhatus reopoliglyukina.
Reopoligljukin lisaks detoksikatsiooni mõju parandab verepilt, taastab verevoolu kapillaarides.
Dalargiin normaliseerib regulaatorvalke immunomodulaatorravist mõjub funktsionaalne seisund rakumembraanide ja närvijuhtivus. Soovitav on 1 mg / m2 kaks korda päevas 20 päeva jooksul.
T-Aktiviine viiakse läbi alates 100 mikrogrammi päevas 5 päeva, siis pärast 10-päevane paus isegi 100 xg juures 2 päeva.
plasmafereesil ravil hulgiskleroos
Seda meetodit kasutatakse rasketel juhtudel ajal ägenemist. Soovitan 3.-5 seanssi.
Selle rakenduse plasmafereesil piisavalt kaugele 700ml kuni 3 liitrit plasmat igal istungjärgul (määr 40 ml 1 kg kehamassi kohta), keskmiselt 1000 ml. Tagastama vedeliku eemaldamiseks albumiin, polyionic lahendusi rheopolyglucin. Muidugi on 5-10 istungid.
Doseerimise plasmafereesil: 2 päeva kolmandal või 5 korda päevas.
Tüüpiliselt plasmafereesil kombineeritakse sissejuhatuses metipred (pärast toimuval plasmafereesil kasutusele / 500-1000 mg / 500 ml soolalahuses) 5 korda, millele järgneb Üleminek vastuvõtu prednisooni ülepäeviti kiirusega 1 mg / kg annuses vähendamist 5 mg igal järgneval saamisega säilitusannus (10 mg 2 korda nädalas).
Tsütokroom-C - ensüüm veistest saadud koe südamerütmihäired. See on ette nähtud 4-8 ml 0,25% lahuse 1-2 korda päevas intramuskulaarselt. Enne kasutamist tsütokroom määrata individuaalsest tundlikkusest sellele: sisestamiselementide / c 0,1 ml preparaadi suhtes. Kui 30 minuti jooksul ei ole täheldatud näo punetus, sügelus, urtikaariaOn võimalik alustada ravi.
Tähendab parandab vereringet
Tal on väljendunud vasodileerivaid meetmeid nikotiinhape. Kasutatud ravimi manustamist suurenevates annustes 0,5 (1,0) 7,0 ml / m ja 7,0-1,0.
Samamoodi mõju on ksantinola nikotinad. Sünonüümid: teonikol, komplamin. Valmistamiseks ühendab omadused ainerühmas teofülliini ja nikotiinhape, mõjub perifeerse vereringe, suurendab verevoolu ajus.
Hulgikoldekõvastuse on ta töötanud ka kinnarisiin. Selle kasutamine on pikk (mitu kuud) annuses 25-75 mg (sõltuvalt seisundi tõsidusest) 3 korda päevas.
Kinnarisiin mitmepoolne tegevus: parandab peaaju ja pärgarterite vereringe, mikrotsirkulatsiooni, positiivne mõju vere, eemaldab veresoonte spasmid, jne ...
Ravis hulgiskleroos kasutatakse cavinton. Kui ei ole vastunäidustusi (raseduse, arütmia), Selle ettenähtud suukaudselt 1-2 tabletti (0,02) 3 korda päevas. See selektiivselt paisub laevad aju, parandab hapniku transporti ajju, aju- soodustab glükoosi imendumist.
On informatsioon võimalust kasutades cavinton nagu ma / süstimist (tilgutiga). Seda manustatakse annuses 10-20 mg (1-2) ampulli 500 ml isotoonilise lahusega.
Ligi Cavintonum mõju on Trentalum, tunnusheli, pentameerile, agapurin. Trental manustada doosis 0,2 (2 tabletti) 3 korda päevas pärast sööki. Pärast ravitoimet annus oli vähendatud kuni 1 tablett 3 korda päevas. B / manustada 0,1 mg (1 ampull) lahust 250-500 ml isotoonilise lahuse üle 90-180 minutit. Seejärel võib annust suurendada.
Parandamise vahendina peaaju ja pärgarterite vereringe on Curantylum. See on hästi talutav, siis ei tohi määrata ainult raskete vormide pärgarterite ateroskleroosi ja prekollaptoidnyh riikides. Tavaliselt viiakse see annuses 25 mg mitu kuud temperatuuril 1-2 tabletti tunnis enne sööki 3 korda päevas.
Toonilis, parandades ajutegevus on fütiiniks Orgaanilise fosfori kompleksi sisaldav preparaat segu kaltsiumi ja magneesiumi sooladest erinevate hapete inozitfosfornyh. Sclerosis multiplexi kulub 1-2 tabletti 3 korda päevas.
Tokoferoolatsetaadi (E-vitamiin), - antioksüdanti, mis kaitseb oksüdeerumist erinevates kudedes muutused biosünteesis osalevate valkude, rakkude jagunemist, koe hingamist. See on võime pärssida lipiidide peroksüdatsiooni. Päevadoosi - 50-100 mg 1-2 kuud (üks tilk 5%, 10% või 30% ravimi lahuse sisaldab eyedropper vastavalt 1, 2, 6,5 mg tokoferoolatsetaat).
Folk õiguskaitsevahendeid raviks hulgiskleroosi
Seemned nisuidu 1 tl nisu pesti sooja veega, pannakse kihtide vahele presendist või muu kangas, pane soojas kohas. 1-2 päeva pärast idude ilmuvad suurusjärku 1-2 mm.
Nisuidud on läbi hakklihamasin, valada kuuma piima ja süüa Kübar. Süüa järgmisel hommikul, tühja kõhuga. Võetud päevas kuus, siis 2 korda nädalas. Muidugi - 3 kuud. Seemned idandatud nisu sisaldab B-vitamiine ja hormoonide mikroelementide.
Taruvaik - toode mesilaste elu. Ettevalmistus 10% lahus: 10,0 taruvaik jahvatatakse, segatakse 90,0 soojendati 90 ° võiga ning segatakse hoolikalt. Võtke 1/2 tl haarata mee (hea talutavuse) 3 korda päevas. Järk-järgult, vastuvõtu võib suurendada 1 tl 3 korda päevas. Ravikuuri - 1 kuu.
