Pleuriit - on põletikuline protsess rinnakelmeõõnde lehed (vistseraalne ja parietal), kusjuures pinnal rinnakelme (katvast membraanist kopsud) fibriini ladestused moodustuvad ning seejärel moodustades adhesioonid, kas lähemal rinnaõõnt akumuleerub erinevaid efusioon (põletikuline vedelik) - mädane, seroosne, hemorraagiline.
Pleuriit ei ole sõltumatu haiguse, see on sekundaarne protsess. Ta kaasas paljude haiguste kopsudes, keskseinandi ja diafragma.
Pleuriit on sageli sümptom süsteemsed haigused (vähk, reuma, tuberkuloos). Kuid helge kliinilisi ilminguid haigus sageli sundida arstid eksponeerida sümptomid pleuriit esirinnas, ja juba oma kohalolekut teada tõsi diagnoosi.
Pleuriit võib tekkida igas vanuses, paljud neist ei ole tunnustatud.
põhjustel
Põhjuste pleuriit võib jagada nakkus- ja põletikuliste või aseptilise (mitteinfektsioonilise).
Infektsiooniobjektide kuuluvad:
- mikroobse pleuriit (nakatumine rinnaõõnt stafülokokidEscherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa ja pneumokoki jne)
- viiruslik pleuriit (tulenevad viirusnakkus gripp, herpes)
- seente pleuriit (kopsukelme lüüasaamist kandidoos, Koktsidioosivastast, blastomükoos)
- pleuriit koos eriti ohtlik infektsioonide (tulareemia brutselloosi, poolt põhjustatud kõhutüüfuse mikroob või tekkivate tüüfus),
- süfiliitiline või tuberkuloosi pleuriit,
- parasiitse (hydatid või amööbse)
- pleuriit esinevad haavad või rinnus tegevuse tõttu sisestage rinnaõõnt mikroobid.
Mittenakkuslike pleuriit esinevad
- matestazirovanii kopsuvähki rinnakelmeõõnes,
- primaarse pahaloomulise kasvaja rinnakelme - mesotelioom
- lümfoom,
- munasarja pahaloomuline rinnavähk tulemusena vähkkahheksiale (terminal staadiumis vähki),
- juures reumatoidartriit,
- vaskuliit (veresoonte kahjustusi)
- juures reuma,
- juures süsteemne erütematoosluupus,
- juures sklerodermia,
- tulemusena kopsuemboolia ning kopsuturse
- koos kopsuinfarkt,
- juures müokardi infarkt tõttu stagnatsiooni Kopsuvereringe.
- ajal hemorraagilise diathesis (hüübivushäired)
- samas leukeemia,
- Ägeda pankreatiidi.
liigid
Poolt milline eritist (vedeliku toodetud pool kopsukelme) ja mitmeid pleuriit jaguneb:
keemiline või fibriinseks (vähe eritist, fibriini vormide pinnal)
eksudatiivsete (moodustamaks piisavalt suur kogus põletikuline vedelik rinnaõõnt)
Sest pleuriit võib olla:
- innukalt 2-4 nädalat
- alaägeda 4 nädalat 4-6 kuud,
- kroonilise rohkem kui 4-6 kuud.
sümptomid pleuriit
Kui kuiv pleuriit peamised sümptomid on:
- lõikavat valu rinnus, eriti kui köha, sügav hingamine, ja äkilised liigutused,
- sundasend patsiendi poolel
- pealiskaudne ja õrn hinge mõjutatud pool taga visuaalselt hingamisraskused,
- auskultatsiooni - pleura hõõrdumist, samuti lihtsustab hingamisalas fibriini ladestused,
- palavik, külmavärinad ja raske higistamine.
Kui pleuraefusioon on mõnevõrra erinev kliinikus. kuvatakse:
- tuim valu kahjustatud piirkonnas,
- keemiline valulike köha,
- strong lag kahjustuse rinna hingamisega
- tunnet raskustunne, õhupuudus, punnis ruumide ribide vahel,
- nõrkus, palavik, külmavärinad, ja higistamishoogusid.
Mis oluline vedeliku kogunemine võib liikuda südame ja teiste organite mediastiinumi surve vähendamine, sageduse muutumine ja sügavus hingamine, raskeid häireid tervist.
diagnostika
Võib olla kahtlustatava pleuriit ajal kontrolli ja löökpillid (prstukivanii sõrmed) rindkere - vedeliku piir on määratletud.
Kui kuulatakse akustilist müra hõõrdumise kopsu kopsukelme põletik, eelkõige taotluse fibriini. Vedelas hingamine ummikute auscultated nõrk.
Täiendab uuring ultraheli ja rindkere röntgen ja edasi toimus punktsioon (punktsioon nõela proovivõtu eritist) ja teadusuuringute sisu. Üldiselt ja biokeemilised vereanalüüsid on põletiku tunnuseid.
Selleks visuaalne kontroll läbi torakoskoopia rinnaõõnt (süvend erilist kontrolli seadme kaamera) ja pleura võttes biopsiat.
pleuriit ravi
Pleuriit ravitud arstid ja kirurgid. Kui nakkav pleuriit nimetada:
- antibiootikumid või seenevastased ravimid,
- mingil kindlal infektsioon (kuritõbi, Tulareemia, parasiidid) spetsiifiliste ravis koos spetsialistide (phthisiatrician, nakkushaiguse).
- Samuti on näidatud:
- valuvaigisteid,
- antipüreetikume
- kui suur summa efusioon - diureetikumid vedeliku eemaldamiseks,
- Pärast eksudaatidest neeldunud - ettenähtud füsioteraapiat ja sportimine teraapias.
Kui efusioon palju 500-1000 ml, kirurgilises haiglas läbi punktsioon ja pleura eritist eemaldamist. Vajadusel erilist toru-kanalisatsiooni ja pleuraõõne pesti antibiootikumid ja erilahendusi (hormoonid, ensüümid).
Kohtlemine on vaja tagada, et linade vahel pleura ei ilmunud liited - nad segada kerge, ja nad ei saa normaalselt liikuda hingamise ajal.
Kohalolekul mitteinfektsioonilise pleuriit esialgu ravida põhihaiguse.
Patsiendid pleuriit järelevalve all pikka aega, umbes 2-3 aastat pärast taastumist. Need näitavad erikord, ennetamise nohu ja hüpotermia.
