Teaduslik toimetaja: Strokina OA, terapeut, arst funktsionaaldiagnostika. Praktiline kogemus aastast 2015.
Oktoober 2018.
Veenilaiendid - püsiv ja pöördumatu suurenemine ja pikenemine veenid esinevate raskest muutused nende seinte, samuti ebaõnnestumise klapi aparaadi tingitud geneetilise defekti.
Eelsoodumus naiste selgitatud tsükliliste suurenemine venitatavus seintele veenides ja lahti ventiilide suurendusi hormooni kontsentratsiooni progesterooni .
põhjustel
Esmane tegurid veenilaiendeid - pärilik nõrkus veresoone seina.
Lisaks suur tähtsus patogeneesi inimelu:
- pikk töö seistes või istudes;
- puudumine korrapärase teostamisega;
- kaalu tõstmise;
- vastuvõtt estrogensoderzhaschih narkootikume.
Risk veenilaiendid suureneb vanusega. Aga rohkem ja rohkem patsientidel esineb nooremate kui 30 aastat.
Ilminguid veenilaiendid
Enamasti patsientidel veenilaiendite puhul tunne, raskustunne, kõhupuhitus, palavik, nahasügelus, "ärevus" jalad ja liigeste valu, tuikav valu vasika lihaseid. Iseloomulik need funktsioonid on oma välimuse pärast pikaajalist seismisel. Tüüpiliselt ebamugavustunne täielikult testitud või nende intensiivsus väheneb märgatavalt, kui jalgsi, pikali, pärast öösel puhata, või kui kasutatakse meditsiiniliste compression tooteid.
Oluliseks tunnuseks on haiguse puhul krambid vasika lihaseid, mis esinevad tavaliselt öösel.
Alajäseme veenides paisuma nagu keerdunud tsüanootilised konglomeraadid sääre ja reie. Kahjuks on levinud arvamus, et ämblik veenides on ilming veenilaiendid. Aga see on väärt märkimist see ei ole absoluutne haigustunnused ja on suures osas puhtalt kosmeetiline probleem. Sellised märgid võivad olla nahal veenilaiendid, kuid enamasti leitud tervetel inimestel.
Mis areng veenilaiendid, shin nahahaiguste arendada võimsus. Esialgu on valdkondi, liigse värvi, veidi hiljem nahaaluse koe ja naha on suletud, viimane omandab iseloomulik "värvitud" välimus. Keskel värvilised kehapiirkonda vastuseks minimaalne kahju nähtavale väikese osa valkjas, sarnanedes koorik steariini. See nn valge nahk atroofia, millele järgneb avatud troofilise haavandi.
Söömishäired nahk on märk kroonilise venoosse puudulikkuse, mis hõlmavad ka sümmeetriline turse jalgadel.
diagnostika
Ultraheli angioscanning (värvus kahepoolseks skaneerimiseks; kolmekordses skaneeriva) - "kuldstandardit" diagnoosimisel veenilaiendid. Sonogram tehnik peab kontrollima jala veresoontes mõlemale poolele. Selles hinnatakse nende diameeter, survetugevuse, voolamísomadused suurus tagasijooksu (tahapoole verevoolu). Hindamine venoosse klapid toimub mitte ainult patsiendi positsiooni pikali, kuid seistes.
Radionukliiduuringud ja läbipaistmatu venograafiaga kord kaaluda peamised meetodid instrumentaalmuusika diagnoosi veenilaiendid, kuid nüüd on need jäänud kaugele minevikku.
Veenilaiendite ravimisel
Praegune veenilaiendite ravimisel kuuluvad kirurgia, skleroteraapia, compression teraapia ja kasutada erinevaid ravimeid.
töö
Kirurgiline ravi - ainus meetod oluliselt parandada elukvaliteeti, vähendada riske tüsistuste ja tõenäosust haiguse kordumise. See koosneb eemaldamisel veenilaiendid ning kõrvaldada patoloogiliste tagasijooksu. Seal on 2 tüüpi sekkumiste:
- Thermal umbekasvamine - maloinvazivnyj (ilma cuts) ravimeetod, mis on "jootmine" sees veenid laseri abil või raadiosagedusliku andur.
- Traditsioonilised operatsiooni kaasneb eemaldamine veenilaiendite alajäseme veenides. Praegu tehnikat nende sekkumiste on piisavalt välja töötatud ja annab hea funktsionaalne ja kosmeetiline tulemusi.
Eraldi peetakse skleroteraapia kui meetod kirurgilist ravi. Ta on edukalt lõpule jõudnud, ning mõnel juhul (algfaasis veenilaiendid) asendab operatsiooni. Protsessi käigus sissejuhatuses spetsiaalse ettevalmistamisel veenilaiendite veeni, mis naelutab oma sees.
Compression veenilaiendite ravimisel
Sidemed: plussid ja miinused
Kompressioonteraapias on kohustuslik komponent tahes ravimeetodit veenilaiendid ja tõhusaim meetod selle ärahoidmisega.
Raviks kompressiooni Levinuim elastsed sidemed, mis sõltuvalt astmest venitades jaguneb 3 klassi:
- lühike (pikenemine sidemega ei ole rohkem kui 70% esialgsest suurusest)
- tähendab (vahemik tõus esialgse pikkuse pinge all vahemikus 70-140%),
- pikk (140% või kõrgem) venivus.
Klassid tingimata näidata pakendil bandaaži ja nad on vajalikud funktsiooni õige valik toodet.
Sidemed kaua pikenemine tuleks kasutada vahetus operatsioonijärgsel perioodil eesmärgiga krovoostanovki ja usaldusväärne fikseerimise korrastamist. Et tagada optimaalne terapeutiline kokkopakmismuud kõige paremini sidemed lühikese ja keskmise venivusega.
Kui elastse bandaging jalad peaks jääma järgmiste reeglite kohaselt:
- Kaste on rakendatud maksimaalne eelnevalt venitades suu "üle", et vältida moodustamise voldid pahkluu piirkonnas, mis võib kahjustada nahka, kui liigub.
- Sidumisel alati alustada liigesed ja varvaste kanna haaret.
- Rõhksideme peaks järk-järgult nõrgendada pahkluu reide.
- Rulli sidemega lõõgastuda väljaspool, kui see on lähedal naha.
- Modelleerimine silindrilise profiil jäseme saavutatakse pannes vahu või lateks padjad.
Enamik patsiente veenilaiendite peaks kasutama elastne side päeva jooksul pannes seda hommikul enne püsti voodist ja õhkutõusmise õhtul enne ööund. Raviks veenihaavandid mitmekihiline rõhkside võib kohaldada ei eemaldata pikaks ajaks, kusjuures otseselt mõjutatud osa nahakontakti sääre- sidemed immutatud ravimainete (tsink želatiin, tsinkoksiidi jt. sidemed). Rõhksidemed täiendavat kinnitamist viiakse läbi spetsiaalsete sidemed, mis on eriti vajalik, kui sidumismaterjali reide.
Vaatamata kõrge efektiivsusega kompressioonteraapias elastne side see nõrgaks küljeks on - põhjustab füüsilise ja esteetilise ebameeldivalt, lisaks eakatele on väga raske ise sidumise ise, järgides kõiki eeskirjad.
compression kudumid
Laialdast populaarsust muutub eriline compression sukad. Ta esindab kursused, sukad, et alumine, keskmine ja ülemine kolmandikku reie, samuti sukkpüksid (kaasa arvatud spetsiaalne sukkpüksid rasedatele), neli compression klassi.
Sellised trikookangaste puuvill, looduslik kautšuk - elastaan või sünteetilise kummi - elastodena. Tooted looduslikest kiududest on optimaalsed tundlik ja haigestunud (veenilaiendite ekseem, dermatiit, troofilised häired) nahka. Seoses sünteetilised kiud, nende eelised - väikese diameetriga ja erinevaid värve, mis võimaldab teha meditsiiniline kudumid kõrge esteetiline omadused.
Medikamentoosse ravi veenilaiendid
Peamised eesmärgid ravimite on kõrvaldamiseks subjektiivsed sümptomid venoosse puudulikkuse, samuti ennetamise ja vähendamise kõrvaltoimete tõsidus pärast operatsiooni sekkumiste.
Peamiseks ravi veenilaiendid on fleboprotektory (sünonüüm: venotoniki, venoaktivnye narkootikumid). Neid tuleks võtta ainult järelevalve all raviarst. Vastavalt teadusuuringute ohutuse selliste ravimite osutunud ainult lühikese ravikuuri. Juhul pikema terminid võivad saada mitte-raskete kuid ebameeldivad kõrvaltoimed nagu seedetrakti häired.
Üks kõige sagedamini ette on ravimid, mille toimeaine Diosmin. Tavaliselt nädal pärast algust vastuvõtt on positiivne trend: voodi krambid, valu, tunne, raskustunne, turse väheneb. Arvatakse, et minimaalse kestuse jooksul peab olema vähemalt 2 kuud. Raske vormid veenilaiendite ravimi saab pikendada kuni kuue kuu või rohkem.
Salve ja geelid
Kasutusmugavus ja suhteline odavus salvid ja geelid muuta need väga populaarne patsientide ja arstide. Tõsiseks puuduseks kontrollimatu kasutamine paiksed preparaadid on kõrgsageduslik komplikatsioonide kujul skin koorimine, dermatiidi ja ekseem, Põhjustada ülitundlikkust pikaajalisel kasutamisel sama vahenditega.
Seetõttu ei soovitata kasutada paikseks ravimid (salvid, geelid, losjoonid) ennetamine ja sümptomite puudumisel kroonilise venoosse haigus.
Fondide põhjal hepariini - üks populaarsemaid uimasteid. Täida 3-4 korda päevas. Alguses kasutamise võimalikult kerge nahaärritus ja ketendus nähtusi valdkonnas kohaldamise ravimi.
adjuvantravina
Venemaal levinud füsioteraapia ravi. Eelmainitud sümptomid veenilaiendid, valu ja krambid sääremarjas lihased, mida saab kasutada meetodi elektrilise stimulatsiooni jalalihaseid1. Teised meetodid füsioteraapia ei ole mingeid tõendeid tõhususe Selle haiguse raviks.
Ennetamine veenilaiendid
Ratsionaalne töökorraldus ja ülejäänud on vajalik kõigi patsientide veenilaiendid. See kategooria patsientidele ei ole soovitatav töö seotud pikaajalise viibimise seistes või istudes, rasket kokkupuude kõrge temperatuuriga. Tööl ja kodus, nad vajavad perioodilist ülejäänud oma nurk 15-20 kraadi jalga (une ajal on soovitatav tõstke jalg lõpuks voodi kõrgemal südames), tasakaalustatud toitumine, mis välistab tarbimist vürtsikas ja soolane toit, samuti alkoholi. Tuleb rangelt kontrollida kehakaalu ülekaalulisus See toob kaasa haiguse kulgu.
Kontekstis elastse compression lubatud tegevus liigub sport (suusatamine, ratsutamine bike), kuid optimaalsed tingimused veenidrenaažile ja teostada lihaseid alajäsemete pakutakse ujumine.
allikad:
- 1. LA Laberko, VE Banirov. Hemodünaamiline efektiivsust elektrilise stimulatsiooni jalalihaseid. - Füsioteraapia, Balneoloogia ja taastusravi, 6/2012.
- 2. Veenilaiendid ilma kroonilise venoosse puudulikkusega. - Ravijuhiste, 2017.
