Autor - Sozinova AV praktiseerivad günekoloog-naistearst. Kogemused erialal alates 2001.
Baby enneaegsete peetakse lõpp gestatsiooniperioodi vältel, st ajavahemiku 22-37 nädalat, kes kaaluvad alla 2500g., Mille pikkus on vähem kui 45cm.
Enneaegsetel imikutel on märgitud soojusregulatsioonihäired, hingamisteede altid uneapnoe (hingamise lakkamine liigutused), halb puutumatuse ja selgesõnaline antropomeetrilised ja kliinilisi tunnuseid.
kraadi
Klassifikatsioon enneaegse lapse volituste seotud lapse kaal (raseduse tingimused):
1 kraad - mass 2001-2500gr keha. (Vastab perioodi 35-37 nädalat);
2 kraadi - mass 1501-2000gr keha. (Vastav ajavahemik 32-34 nädalat);
3 kraadi - 110-1500gr. (Raseduskestus 29-31 nädalat);
4 kraadi - lapse kehakaaluga alla 1000g, mis vastab vähemalt 29 gestatsiooninädalat (erakordsed ennetähtaegsete) ..
Põhjuste enneaegsus
Põhjuste enneaegse sünnituse palju ja esitatakse kolmest küljest:
Emade tegurid:
- kroonilised haigused naistest (patoloogiaga veresoonkond endokriinsed haigused, neeruhaigused):
- Ägeda infektsioonid raseduse ajal;
- günekoloogiliste häirete;
- koormatud sünnitusabi ajalugu (abort, keisrilõike);
- ESV;
- trauma;
- emakakaela ebapädevuse
- Vanus (noorem kui 17 ja vanemad kui 30);
- Rh-konflikt raseduse;
- halvad harjumused;
- platsenta patoloogia (esitlus, Detachment);
- kahjulike töötingimused;
- raseduse tüsistused (preeklampsia).
Paternal tegurid:
- Vanus (üle 50 aasta);
- kroonilisi haigusi.
Puu- tegurid:
- loote väärarengute;
- mitmikrasedus;
- erütroblastoosi (hemolüütiline haigus);
- emakasisene nakatumine.
tõend
Enneaegsetel imikutel on tugev kliiniline pilt. Märgistatud disproportsioon kehaosad, aju kolju ülekaalus üle näo. Luid kolju pehmete Fontanelle täheldatakse lisaks lõhki kraniaalse õmblusniitide. pehme kõrvad on ka omadus.
Enneaegsetel imikutel nõrgalt arenenud nahaaluse kihi, ei saa nad "hoia" temperatuur (termoregulatsiooni ebastabiilsust). Väärarenguid valguse puudumise tõttu enneaegsete surfanktanta mis annab Avaldatu kopsuarteri alveolaarsetesse hingeõhku, mis ilmub hingamishäired ja episoodiliselt uneapnoe (peatada hingamist).
Kortsus nahk, on helepunane värvi esimesel päeval, on nõrk lihastoonus või ei.
Füsioloogilised reflekse (imemine, otsi jne) on halvasti väljendatud.
Enneaegse poiste munandid ei laskunud munandit ja tüdrukud on vähearenenud häbememokad. Iseloomulik enneaegsetel imikutel ja hüpertensiivsetel hydrocephalic sündroomid.
Tänu mahajäämus sajandi väljendatud exophthalmia (exophthalmos).
See märgib, et puudub funktsioon maksa, mis avaldub kernikteruse teket. Kuna vähearenenud immuunsüsteemi enneaegsetel lastel on suur oht nakatuda. Enneaegsetel imikutel on kalduvus tagasivool. Lisaks need lapsed on vähearenenud küüneplaadi ja võib jõuda ainult keskel varba.
Teraapia enneaegsetel vastsündinutel
Jäätmehooldus ja enneaegsetele imikutele on arst-neonatoloogi.
Sündinute enne perspektiivis teatud elutingimused. Ümbritsev temperatuur peaks olema vähemalt 25 ° C ja niiskus on vähemalt 55-60%. Selleks, enneaegsete imikute hoitakse inkubaatoris (eriline inkubaatorid).
Inkubaator on imikutele kaaluga alla 2000gr. Väljavõte terve enneaegsetel vastsündinutel läbi 8-10 tundi, tingimusel, et saavutada oma kaalu 2kg keha.
Kui enneaegne beebi 14 päeva ei jõudnud kaalu 2000gr. Ta viidi teise etapi õendusabi (läbi intensiivravis Lastemaailm / haigla). Sellised lapsed pannakse inkubaatorisse, kus hapnik on tarnitud.
Ujuma enneaegsetel imikutel algama 2 nädala vanusest (eeldusel tervendavat nabanööri jääk). Kõnni lastega täitmisel 3-4 nädalat ja kaaluga 1700-1800gr.
Väljavõte terve enneaegsetel vastsündinutel läbi täismassiga 1700gr.
toitmine
beebi toitmist väljendatud rinnapiima algab 2-6 tundi pärast sündi vastunäidustuste puudumisel ja suurte raseduskestust (34-37 nädalat).
Lapsed, kes on raskes seisus, või väga enneaegsetel määratud parenteraalse toitmise läbi toru (läbi suu või nina) esimesel 24-48 tundi elu.
Alustuseks panna rinnus beebi kaal 1800-2000gr. Kui aktiivne imemiseks. Päeval 1 kogus söötmise 5-10 ml 2 päeval 10-15 ml, ja 3. - 15-20 ml.
Lisaks enneaegsetele imikutele näitab kehtestamine vitamiine:
- menadioon (vitamiin K), et vältida intrakraniaalne;
- askorbiinhapet (vitamiin C), vitamiin B1, B2;
- Vitamiin E (tokoferool);
- ennetamiseks rahhiit (E-vitamiin);
- B6-vitamiin ja B5 lipoehapet sügava enneaegsuse
Tagajärjed enneaegsete ja arengu prognoos
Prognoos elu enneaegsetel vastsündinutel sõltub paljudest teguritest. Esimese raseduskestust ja sünnikaalu. Juhul lapse sünni perspektiivis 22-23 nädalat prognoos sõltub intensiivsus ja tervishoiu kvaliteeti. Surma riski on suurenenud järgmistel juhtudel:
- rasedusaegne verejooks;
- tuharseisus;
- mitmikrasedus;
- sünniasfüksia;
- madal temperatuur lapse
- respiratoorse distressi sündroom.
Pikaajaline mõju enneaegsete (tõenäosus nende tüsistuste, jälle sõltub paljudest teguritest; muude soodsad tingimused nende tüsistuste on üsna haruldane):
- mahajäämuse vaimset ja füüsilist arengut;
- ajuhalvatus;
- Convulsive ja hydrocephalic sündroomid;
- müoopia, astigmatism, glaukoomi, võrkkesta irdumine;
- kalduvus sagedased nakkused;
- kuulmislangus;
- menstruaaltsükli häired, suguelundite infantilism ja probleeme rasestumisega tüdrukud.
