Otitis on rühm põletikuliste haiguste kõrva.
Kõrv koosneb kolmest osast.
- Väliskõrva esindab kõrvalesta ja kõrvakanali. Kui põletik väliskõrva arendab väliskõrvapõletike.
- Keskkõrva poolt välisääriseid trummikile ja Trummiõõs seda esitab kuulmisnärvi Kuulmeluud (incus, Malleus ja States). Kui põletik keskkõrvas arendab keskkõrvapõletik. Kui räägitakse kõrvapõletik, kõige sagedamini on meeles põletik keskkõrvas.
- Sisekõrva koosneb luu ja membraanne labürindid ja põletiku tekib siis sise- kõrvapõletik või labürintiit. Keskkõrvapõletikku sagedamini täheldatud lastel.
liigid
Otitis loomusest flow jagunevad ägedate ja krooniliste.
Äge keskkõrvapõletik kestab mitte rohkem kui 3 nädalat, alaägeda kestab kolm nädalat kuni kolm kuud kroonilise keskkõrvapõletiku öelda, kui see kestab kauem kui kolm kuud.
Päritolu kohta kõrvapõletik on nakkav ja mittenakkav (allergilised või traumaatiliste kõrvapõletiku).
Olenevalt Põletiku võib olla kõrvapõletik eksudatiivsete (moodustunud verise põletiku või efusioon), mädane (kohalik või hajusa) ja katarraalne.
põhjustel
kõrvapõletiku esineb kahel juhul. Esiteks penetratsiooni nakkusaine keskkõrva põletikulise nasaalne, ja teiseks, on tulemus kõrvapõletiku kõrvavigastusi.
Põhjused, mis põhjustavad keskkõrvapõletikku sisaldama:
- ägeda respiratoorse viirusinfektsioonid SARSVastu, mille tagajärjel turse nina limaskesta, mis viib obturation (ummistuse) välimise augud Kuulmetõri (õhk läbib ta), see toob kaasa ventilatsiooni- ja puhastus trumli rikkumise süvend;
- saadaval adenoidid, Ninapolüüpidest või krooniline tonsilliit, Nina-neelu kasvaja moodustumise;
- karm õhurõhu järsk (õhkutõusu ja maandumise lennuki, ronides) - aerotitis;
- rõhulang sukeldatuna sügavalt vees ja emersion (mareotit);
- nõrgestades organismi kaitsesüsteem (närvidega tüve, väsimus, kroonilised haigused, näiteks diabeet);
- lastel, sest eos immuunsus.
Väliskõrvapõletik toimuda trauma kõrvalesta, mille arengut furunkel välises kuulmekanalist või tüsistusena keskkõrvapõletikku põdevate suppuration keskkõrva.
Labürintiit (põletik sisekõrva) on tüsistusena keskkõrvapõletikku.
sümptomid kõrvapõletik
väliskõrvapõletike
Toimel erinevatest teguritest (putukahammustuste, kriimustuste ja microtrauma kõrva jne) nakkustekitajaga tungib rasunäärmed või karvanääpse kõrva läbima.
Juhul paikse ägeda mädase väliskõrvapõletike (keevad kuulmekäiku), patsient kaebab valu kõrvas, mida võimendatakse rõhul või tõmmates seda.
Samuti on suu avamine hellus ja valu manustamisel kõrva lehter kontrolli välise kuulmekanalist. Väliselt kõrvalesta paistes ja punetav.
Äge nakkusliku hajus mädane keskkõrvapõletik on põhjustatud põletik keskkõrvas ja suppuration saada. Seega väline kuulmekäik nakatunud tõttu ärritust oma mäda. Vahel protsess hõlmab kuulmekile.
Kui vaadelda märgitud turse ja punetus on kuulmekäikude, mäda sellest on eraldatud lõhnav. Patsient kaebab valu, mis asendatakse sügelus ja nasaalse kõrva.
keskkõrvapõletik
Keskkõrvapõletik toimub mitmes etapis.
1. Esimeses etapis patsiendi kaebab valu kõrvas, milline neist võib varieeruda (tümpsumine, laskmine, Boring).
Ägeda tõuseb järsult kehatemperatuuri (kuni 38 ° C ja rohkem). Eripäraks valu, et see on tõusnud öösel segab und. See funktsioon on tingitud rõhk Trummiõõs efusioon kohta kuulmekile siseküljele.
On iseloomulik esimest sammu, mille pea on kallutatud küljele kõrva patsiendi võimendatakse valu. Valu kiirgab lõualuu, silma või tempel, ja võib levida kogu pea poolele.
Patsient kaebab kuulmislangus, müra ja kohin kõrvus.
2. Alates teise etapi see on seotud perforatsioon (läbimurre) kuulmekile. Valu kaob, välise kuulmekäikude järgmiselt mäda. Keha temperatuur alandatakse normaalväärtusteni.
3. Kolmas etapp on tähistatud järkjärgulise lõpetamise suppuration, kuulmekile armistumine, põletik laheneb. Peamised kaebuse patsientide - kuulmispuue.
sise- kõrvapõletik
Iseloomulik on sisemine kõrvapõletik peapööritust. Lisaks, pearinglus kaasneb iiveldus ja oksendamine, tasakaaluhäired, märkimisväärne müra kõrvus ja kuulmislangus.
Sisemine kõrvapõletik tekib tüsistusena või jätkamine keskkõrvapõletik.
diagnostika
Pärast anamneesi ja kaebusi arst teostab otoskoopiat (uurimine väline kuulmekäik) reflektor valgustatud ja muud spetsiaalsed tööriistad.
Lisaks peab arst uurima ninaõõnes ka neelu ja vajaduse korral määrata radioloogilise uuringu nina ja eesmise nina.
Samuti on näidatud täielik vereanalüüs, mis näitas põletiku tunnuseid (kiirendatud erütrotsüütide settereaktsiooni, leukotsüütide arvu suurenemist).
Et kontrollida kuulmise tasandil määratud audiometry (õhu juhtivus hinnang). Et määrata luu juhtivus on kahvlid.
Kui lõppemist mäda välise kuulmekäikude toota tara tema bakterioloogiliste uuringute, mis aitab kindlaks määrata patogeeni ja selle tundlikkust antibiootikumidele.
Selleks, et kõrvaldada kasvaja või kõrva keskkõrvapõletik tüsistusi (mastodiit) määratud kompuutertomograafia.
kohtlemise kõrvapõletiku
Ravi keskkõrvapõletiku olnud arsti-kõrvaarst (ENT).
Ravimine välimise hallituse
Väliskõrvapõletike ravitakse ambulatoorselt. Nimetatakse kohaliku teraapias: kuulmekäiku sisestatud turundy leotatakse 70% alkoholi, soojendades pakki, vitamiinid ja füsioteraapiat. Antibiootikume määratakse ainult siis, kui see on otstarbekas olulise põletiku ja palaviku.
keskkõrvapõletiku raviks
Patsiendid, kellel keskkõrvapõletik tavaliselt haiglas.
1. Esimeses etapis määratakse antibiootikume manustada suukaudselt või parenteraalselt (tavaliselt süstimise teel) - tseftriaksooniga amoxiclav, klindamütsiin; ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks ja vähendavad põletikku (diklofenak, indometatsiin).
Et taastada drenaažiga kuulmetõri määratud tilka, ahendab veresooni nina limaskesta (naftizin, galazolin) jooksul 4-5 päeva. Maetud kõrvatilkadena põletikuvastaste ja valuvaigistavat toimet (Sofradeks, otipaks, kampri õli).
2. Mõningatel juhtudel, kanalisatsioon mäda ja valu lahkamine toimub kuulmekile. Pärast avamist trummikile (või füüsilisest raviv) tutvustatud Trummiõõs antibakteriaalne lahused (tsipromed, Otofa).
3. Teraapia eesmärk on kolmanda etapi taastada läbitavus kuulmisnärvi torud, trummikile terviklikkust või elastsust. Selles etapis puhub määratud kuulmis toru ja kuulmekile massaaž.
labürintiit ravi
Kui labürintiit (kõrvapõletik sisekõrva) ja hospitaliseeritud patsientidest. Intensiivne ravi: voodirežiimi antibiootikumid šokis doosid ja dehüdratsiooni raviks.
Ravi kestus keskkõrvapõletiku sõltub staadiumis ja tõsidusest protsessi ning peab olema vähemalt 10 päeva.
Komplikatsioonide ja prognoos
Kui kõrvapõletik läbi halva kohtlemise, või seda ei lõpetata, siis järgmine tüsistused:
- mastodiit (põletiku mastoid) - nõuab kirurgilist sekkumist;
- meningiit;
- aju abstsess.
Prognoos nõuetekohast ja õigeaegset ravi kõrvapõletik soodne.
