Kõik Fallot

GENERAL

Sõltumatu nosoloogilised üksuse meditsiin haigus Fallot see on tuntud juba 1889. aastal kui Prantsuse teadlane Etienne-Louis Arthur Fallot kirjeldatud anatoomilise ja kliinilised ilmingud plekk. Seejärel haigus oli tema nime. Tekkida võivad südame areng toimub emakasisese.

Üheksandal rasedusnädalast, kui moodustamise südamelihas, lootele võib tekkida rohkem kui sada tuntud meditsiini kruustangid, sageli erinevates kombinatsioonides.

Tõuse embrüonaalse vead kliiniliselt avalduda pärast sündi lootele. Esinemissagedus haiguseks on 15% kõigist tuntud juhtumite südameriketega vastsündinutel.

Seal on neli kohustuslikku viidet tegelik patoloogia:

• Stenoos kopsuarterisse.
• Hüpertroofiline muutused vasaku vatsakese.
• Vatsakese vaheseina defekti (üldtunnustatud meditsiini lühend - VSD).
• Ülevõtmist (nihe) aordi.

Kui Fallot Cone südame vaheseina järsku liigub edasi ja vasakule. On vatsakeste vaheseina defekti ja infandebulyarny stenoos. Nihe koonuse seinad viib ahenemine vahelisse avasse tarne- ja väljavoolu kirjutiste vatsake ja kopsuarteri hüpoplaasia. Tavaliselt inimene laius pakkumise ja väljund südame vatsakese osakond peaks olema sama. Hole osakondade vahel

See annab täieliku verevoolu. Fallot avamise juures kitseneb, tekitamata tõkkeid verevarustust. Tulevikus ahenemine toimub infandebulyarnogo osakond. Kaks ahenemine tasemel riku füsioloogilise toimimise süda.

PÕHJUSED

Oluliselt haiguse etioloogia Fallot ei ole tõestatud.

Võimalikud põhjused emakasisese moodustamise südamehaigused.

• Pärilik tegur. Geneetiline eelsoodumus koos ebasoodsa raseduse kulule emakasisese viib ebanormaalse arengu südames.
• Kasutamine rasedatel alkoholi ja narkootikume. Sisalduva nikotiini mürgid ja ravimid on väga negatiivne mõju arengule inimese embrüo.
• Edasilükatud haiguse nakkuslikku geneesi algstaadiumis rasedust. Hulgas ohtlikke nakkusi leetrid, Sarlakeid punetiste toksoplasmoosi.
• Toxic etioloogia. Põhjuslik tegur võib olla töö ohtliku töö seotud kiirguse, mürgine tööstusharudes.
• Vanus raseduse. Aastaselt raseda üle neljakümne aasta, tõenäosus, mille loote suurendab südamehaiguste dramaatiliselt.

LIIGITUS

Klassifikatsioon Fallot läbi põhjal erinevusi vormid stenoos on TF aeg sümptomite ilmnemise ja kliinilise ja anatoomiliste erinevusi.

Kujul stenoos:

• I moodustavad. Embrüoloogilise valik. Venivus ja nihe koonilise seintele sobivalt. Auk on vähenenud. Vormi ei kaasne olulisi muutusi ventiilipoolses kopsuarteri ja kogu kopsuarteri puu. Et kõrvaldada stenoos vaja natuke ekstsisioon koonuse seinad.
• II kaudu. Hüpertroofiline defekti. Hüpertroofia proksimaalses osas koonilise plaat. Sel juhul ekstsisioon pariotalnoy partitsiooni jalad.
• Vorm III. Tubular versioon. Lühendamine ja järsku muutust kooniline tõkkest edasi. Ta soovitas laiendamine plastkaardi ja väljund kopsuarteri pagasiruumi.
• Vorm IV. Mitmekomponentse versiooni. Kõrge päritolu moderatornogo kiire ja pikendatakse kaldseinu.

Vastavalt kliiniliste ja anatoomiliste tunnuste:

• Tsüanoosita kujul. Teine nimi - kahvatu kaudu. Mõningase stenoos varajases staadiumis haiguse osariigis ülejäänud täheldatakse kahvatus. Tingimuslik kujul, arengu Fallot ja halvenemine kompenseeriv funktsioon muutub sinakaks.
• Tsüanootilised kujul. Klassikaline, tüüpiline raske tsüanoos nahka. See funktsioon võimaldab teil kanda nakkust kategooriasse "sinine" südame defekte.

Periood sümptomite ilmnemist:

• Juba vormis. Esialgne sümptomid Fallot ilmuvad esimesed paar kuud alates sünnist kuni kaksteist kuud.
• Klassikaline vorm. Ilmingud Fallot täheldatud lastel ühest aastast kuni kaks aastat.
• Hiline kujul. Kliiniline pilt areneb lastel kuuelt üheksale aastat.

SÜMPTOMID

Osatähtsus kliiniline pilt sõltub kahest tegurist: maht venoosse sorteerimis- vere aorti ja kompensatoorne suurenemine astet erütrotsüütide massist põhivoolu veres.

Peamised sümptomid HF sisaldama:

• Tsüanoos ja akrozianoz nahka.
• Mahajäämus füüsilise lapse arengu.
• Sagedased tahtmatu patsiendi positsioneerimise: horisontaalne lapsed tuua alajäsemete makku, horisontaalasendis - kükitama. Sundasendis aitab suurendada vere hapnikuga küllastatuse.
• Konkreetsed muudatused küünte Varbalülid. Peamiselt muuta küüneplaadi "Sümptom ajal aknad", hiljem muutuvad kogu lülide koos Fallot. On ilmnemist "sääri."
• Lamendumist lapse rinnale. Mõnel juhul on teket iseloomulik "süda turi".
• Iseloomulik astma. Beebi naha sinakas-lilla toon, õpilased paisuma, hingamissageduse suurenemine dramaatiliselt. Rünnak kestab kuni viis minutit, mille järel patsient on olnud järsk nõrkus ja pearinglus.

DIAGNOSTIKA

Basic diagnostika meetodid:

• Hoolikas meditsiiniline ajalugu ja haiguste Fallot.
• Välised patsiendi läbivaatust. Hilisemates etappides arengu protsessi teket lastel on märgitud "kana" rinnus, lampjalgsus, kaaries hammaste skolioos.
• Kuulatlusleiud uurimist. Mõnel juhul on süstoolne porisema nõrgenemine teise tooni.
• Ehhokardiograafia. See võimaldab saada kõige täpsemaid andmeid. On monitor näitab selgelt nähtav defekt, kui vaheseina ja aordi. See annab usaldusväärse hinnangu kontraktsioonifunktsiooni funktsiooni müokardi.
• Laboratoorsete andmete Vereanalüüs võib viidata polütsüteemia, väikest kasvu taset uurea ja kreatiniini hematokrit umbes 60-65. Punased vererakud Testides kahekordne normaaltasemete.
• Angiocardiography. See võimaldab teil määrata, millises ulatuses ja vormis stenoos.
• Ultraheli südame. VSD tuvastab nihkeastet aordis.
• Elektrokardiograafiat. Täiendav uurimismeetodeid. Cardiologist diagnoosid heart telje kõrvalekalle paremale, suurendades südame parema ja ilmnemist vatsakeste arütmia hilisemates etappides Fallot.
• Röntgeni. Mõõdukas märke suurendamist paremat vatsakest, suurenenud kopsuhaiguste muster, kerget eend kasvavalt aordis.

RAVI

TF peatuspaigas diagnoosiks on absoluutne näidustus kirurgia. Konservatiivset ravi ei ole efektiivne, peab patsient sureb noores eas. Vastunäidustuseks operatsioon võib olla üksnes raske pulmonaalse hüpertensiooni. Ravi viiakse läbi keerulise pärast põhjalikku uurimist, milline on patoloogilist protsessi.

Narkomaania ravi sisaldab:

• paranenud reoloogia (flow) vere;
• odyshechno kerge astma, sissehingatud tsüanootilised milline meetodeid (hapnik, hingamisteede stimulandid);
• väljendatuna tsüanoos vastsündinud näidatud arstimeid prostaglandiinide stimuleerimiseks avamist arteriaalse verevoolu.

Kirurgilist sekkumist:

Südameoperatsiooni temperatuuril TF on keeruline, mitmeetapiline kirurgilisi protseduure. Koostada ühendavad südame-kopsu masin ja ventilaator.

Esmatähtis on teha radikaalseid operatsiooni varases eas, mis oluliselt vähendab suremust ja parandab patsiendi elukvaliteeti. Kirurgilist sekkumist toimub 2 etappi:

Menetlustoimingud:

• Esmane leevendavat parandus. Held imikutel ja kuni 3 aastat Raske tsüanoos ja eluohtlik seisund. Kirurgiliselt läbi vaheline anastomoos kopsuarteri ja RANGLUUALUSE arterites. Kaasaegne operatsiooni on arsenal mitu taktika operatsioone. Ülesanne on vähendada arteriaalne hüpokseemia.
• radikaalne kirurgia. Ülesanne on kõrvaldada valendiku ahenemisega of kopsuarterisse ning avatud käe südame vaheseina "patch". Tüüpiline operatsiooni on soovitatav määrata ükshaaval. Ravi efektiivsust selline lähenemine on märgatavalt suurenenud. Mõnel juhul soovitame staadiumis ravi radikaalne operatsioon.

Juba esimese tunni jooksul pärast operatsiooni on rikastumise arteriaalse hapniku. Minimaalselt südamelihase kahjustus patsiendid vajavad erilist toetust kardiotoonikumid. Stabiliseeritud hemodünaamika, normaalne kuulatlusleiud pilt. Kuna tüsistuste 3-4 tundi, patsiendid üle tavalise Ward alates intensiivravi osakonnas.

TÜSISTUSED

Kuna ravi patsientide sureb vältimatu arengu mitmete patoloogiliste seisundite ja komplikatsioone Fallot. Nende hulka kuuluvad:

• Raske vood hüpoksia;
• peaajuemboolia;
• äge südamepuudulikkus;
• aju abstsess;
• ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetusi;
• arengut bakteriaalsed endokardiit.

Autor operatsioonijärgsed komplikatsioonid hõlmavad:

• liidete moodustumise;
• alatalitlus, tromboos anastomoos;
• rebend kopsuarteri;
• vatsakeste arütmia, AV blokaad.

ENNETAMINE

Konkreetsed ennetamiseks Fallot vastsündinu puudub. Peaasi, et arst soovitab pöörata tähelepanu rasedatele on hooliv oma tervisele. Meetmed, et tagada nõuetekohane raseduse kulule ja ennetamine patoloogiliste seisundite südame sisaldama:

• Vastavus raseda töö- ja puhkeaega.
• Keeldumine halvad harjumused.
• Tõlked naiste võimeline "light" töö, vältida kontakti kahjulike keemiliste ja füüsikaliste mõjutuste.
• Korrelatsioon vaimse ja emotsionaalse seisundi ja meeleolu.

PROGNOOS RECOVERY

Tulemustest Fallot ilma operatsioonita on lihtne: lapsed surevad enne 10 aastat. Kui õigesti valitud taktika kirurgilist sekkumist oluliselt patsientide protsent jääda väljapoole üleminekuaegadest haiguse "täiskasvanud" staadiumis. Mitmes mõttes tulemustest haigust sõltub edu sekkumist.

Patsiendid, kellel elu piiratud füüsiline ja emotsionaalne stress. On soovitatav, et saada puude järgneb kliiniline vaatlus ja konsultatsioonide spetsialistid.

Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter