Delirium: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi

Ülevaade

Deliiriumi viitab üsna levinud haigus. Vastavalt välismaa teadlased, peaaegu kolmandik vaimselt terved inimesed, kes osalesid uuringus, vähemalt korra elus kogenud sündroom. Kuni 10% patsientidest haiglas üldiselt paneb konkreetseid kaebusi. Delirium kui ajutine psüühikahäire Sümptomid esinevad peamiselt seoses hajus ainevahetushäiredViib ägedate rike ajutegevus. Raskust tingimus see vaimuhaigus vahemikus kerge hämmastusega, et koomas.

põhjustel

Deliiriumi arendab tingitud ajuhäirete normaalseks funktsioneerimiseks mõjul erinevatest teguritest.

Põhjused haiguse jagunevad 3 rühma:

• intrakraniaalne patoloogia;
• somaatilised häired;
• mürgine kahju.

intrakraniaalne patoloogia

See rühm põhjuste deliiriumi:

• ajukahjustuse
• vereringehäired närvikoe tingitud tromboosi või emboolia vastavate arterites;
• hemonaagia vahelise tühiku Ajukelme;
• põletikuliste ajukahjustus erineva geneesiga;
• mööduvad isheemia;
• vähi teket;
• aju abstsess.

Comaticheskaya patoloogia

Somaatiliste patoloogia, mis võib põhjustada deliiriumi, väga mitmekesine ja mõjutab kõiki elundeid ja süsteeme.

Kõige levinumad põhjused selle rühma tuleks arvestada:

• haiguse veresoonkond ( müokardi infarktväljendatud südamepuudulikkus);
• infektsioon, millega kaasneb raske joove (gripp, malaaria, kõhutüüfus);
• ainevahetushäirete (atsidoos, Alkaloosita, ureemia);
• endokriinorganite haiguse (diabeet, patoloogia kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmetes).

mürgine kahju

Preparaadid farmaatsiatööstuses ja alkoholi ühendati rühm toksilised faktorid. Kõige ohtlikum narkootikumide võimeline häirida normaalset toimimist aju, on järgmised:

• antidepressandid;
• uinutid;
• tuberkuloosiravimitega;
• narkootikume leevendamiseks krambid;
• antikolinergikud.

Suurtes annustes neid aineid või kombinatsioon suurendab riski deliiriumi. Alkohol põhjustab sageli psüühikahäire, kui suur joove või tühistada riik.

sümptomid

Vaatamata erinevatel põhjustel, mis võivad olla vallandada arengu deliirium, kliinilisi ilminguid selle haigusega on suhteliselt konstantne. Põhilised sümptomid on:

• uimasus - seisund, mida iseloomustab äge algus ja muutlikus muidugi. See pabistav enamasti öösel või pärast suurt väsimust. Teadvuse saab selgeks, kui lahendades peamised patoloogilise protsessi. Kerge häired mõtte ja tähelepanu saab kindlaks teha üksnes käigus põhjalikku uurimist. Kuid Raske pearingluse patsiendi ainult reageerib areneva hallucinatory kogemusi, mis on lisatud käesolevale seosetu kõne.
• Rikkumine orientatsioon aegJa ruumi ja seoses füüsilisest sõltub teadvuse taseme. Rasketel haiguse patsient võib olla orienteerumisvõime aega.
  
• segadust mõtte Tundub umbes samal ajal, DIMMING teadvuse. Dkliry haiguse kulgu muudab mõtlemine on täiesti ole ühendatud.
• langenud taju sageli kaasneb luulud või väärtõlgendused. Viimane omadus seoses võõraste inimestega või objektide kohta. Patsiendid, kellel tekivad nägemishallutsinatsioonid, sageli hirmutav sisu, põhjustades patsiendile tugev hirmutunne. Tegemist võib olla keeruline hallutsinatsioonid, mis lisaks visuaalset pilti on ka vale puutetundlikud ja helilised stiimulid.
• Muutuv emotsionaalne käitumine. Domineerivad ärevus, ärrituvus, lootusetuse tunnet ja ükskõiksus.
• ilmnema rikkumise psühhomotoorne funktsioonid. Nad võivad olla kujul letargia või hüperaktiivsus.
• Raske deliiriumi iseloomustab sügava amneesia.

diagnostika

Diagnoosimise kasutades suurte ja väikeste kriteeriumid. Viimaste hulka kuuluvad pearinglus, teine ​​rühm hõlmab:

• amneesia;
• hallutsinatsioonid;
• kõnehäired;
• muutused une;
• suurenenud või vähenenud psühhomotoorset aktiivsust.

Suur hulk kriteeriume ja kahe väikese võimaldab diagnoosida deliirium. Uuring on vajalik, et välistada haigused sarnaste sümptomitega.

Eristusdiagnoos sisaldab järgmisi patoloogiaid:

• dekompenseerimata dementsus;
• eakate depressiooni;
• maania;
• skisofreenia.

Pärast hoolikalt kogutud ajalugu ja uurimine on otstarbekas läbi viia järgmised diagnostilised meetmed:

• korraldada üldine analüüs vere ja uriini;
• sisu tuvastamiseks veresuhkru;
• määrata uureat ja elektrolüüte;
• uurida maksafunktsiooni, endokriinsüsteemi;
• taseme määramiseks alkoholi ja psühhotroopsete ainete;
• läbiviimiseks röntgeniuuring rinnus;
• teostada elektroentsefalograafiast mis on võimeline avastama iseloomulik aeglaste lainete peaaju aktiivsuse;
• läbi proovide ja uurimise tserebrospinaalvedelik;
• uurida struktuursed muutused ajus kompuutertomograafia.

ravi

Ravi patsienditüübid toimub spetsialiseeritud kliinikute. Puuduste põhilised somaatiliste patoloogia on peamine eesmärk ravi. Selle aja jooksul, peate normaliseerida ainevahetusprotsesse, vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu, optimeerida võimu kaotada kõik ravimid, mille kasutamine ei ole põhjustanud vajadus.

Et vähendada rikkumiste taju haiglas on vaja luua teatud tingimustel:

• patsiendi eestkostetava olema hästi valgustatud öösel;
• töötajate arv ei tohi ületada mõned inimesed, et patsient võiks meeles pidada neid;
• vähendada patsiendi hirmu on sageli vaja leevendada;
• hoolikalt jälgida dünaamikat patsiendi seisundist.

Sümptomaatiliseks raviks patsientidel ägedaid sümptomeid psüühikahäirete kasutatud antipsühhootikumide. Toimides dopamiini retseptorite erinevates aju osades, on neil järgmised omadused:

• on rahustav mõju;
• vähendada vastamise välistele stiimulitele;
• valdav tunne hirmu;
• aitavad vähendada agressiooni;
• vähendada segamisega.

Kuid antipsühhootikumide võib põhjustada deliiriumi arenguga, nii et ravida vaimseid häireid kasutatakse minimaalset doseerimisrežiimi.

Ka need ravimid on võimelised:

• põhjustada hüpotensiooni, mis viib isheemilise tingimused;
• avaldab negatiivset mõju maksarakud;
• põhjustada epilepsiahoogude;
• suurendada kopsupõletiku oht, eriti vanematel patsientidel;
• vallandada allergilisi reaktsioone ja fotosensitiivseid;
• vähendada immuunsuse pärssides leukotsüütide idu luuüdikoe.

Arvestades väljendunud kõrvaltoimed antipsühhootikumide, neid kasutatakse rangelt tõendeid ja kontrolli all eluliste.

Deliiriumi raviks tremensi on oma eripärad. Peamised sümptomid arendada 3-4 päeva pärast ravi katkestamist joomine.

Selle aja jooksul peab patsient juba spetsialiseeritud haiglas. Meditsiiniline abi tuleks läbi viivitamata ning peab sisaldama:

• Rahustid epilepsiavastaste mõju. Varase ravi veenisiseselt, mis järk-järgult vähenenud doos ja suukaudse manustamisviisi. Kestus see ravi ei tohi ületada 2 nädalat.
• Ennetamiseks entsefalopaatia kasutades rühma vitamiinid B.
• Deliiriumis patsientide tremensi, terava dehüdratsioon, nii üks prioriteete on vedeliku elustamine ja elektrolüütide komponent.
• See on vajalik, et reguleerida glükoosi taseme komplikatsioonide vältimiseks närvisüsteemis.

Narkomaania ravi aitab kõrvaldada psühhiaatrilised sümptomid umbes 3 päeva. Kuid võib patsiendi ärevuse sümptomid pika aja jooksul. Nad on vaja kohandada, sest suure tõenäosusega on jätkata alkoholi kasutamist. Pärast töötlemist peab patsient taseme hindamiseks motivatsiooni üle raviks alkoholism.

komplikatsioonide

Deliirium iseloomustavad järgmised tüsistused:

• põhjustades vigastusi või moonutamine;
• rikkumise funktsioone siseorganite;
• ajuturse;
• ainevahetushäired.

Delirium tremens on ohtlik:

• arengu epilepsiahooge
• tekkimist südame-veresoonkonna haiguste,
• nakkusliku patoloogiate;
• enesevigastamine.

ennetamine

Major ennetavaid meetmeid, et vältida arengu deliirium õigeaegse diagnoosi ja õige ravi süsteemsed haigused.

Lisaks tervislikud eluviisid, hoidumine alkoholi või narkootikumide, Ratsionaalne meetodeid ravimid võivad vähendada vaimse häire.

väljavaade

Pärast resolutsiooni põhihaiguse, käivitavad deliiriumi arenguga, viimane sümptomid võivad püsida järgnevatel päevadel. Prognoos patsientidel vaimuhaigus sõltub etioloogia. Kui mürgine deliirium ta soodneSiis manustamist vähihaigetele patoloogia või raske südamepuudulikkus Suremus võib olla kuni 50% lõpus aastas.

Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter