Aivoverenvuotoon vaskuliitti: oireet, valokuva, syyt, hoito

Aivoverenvuotoon vaskuliitti on edelleen nimi allerginen purppura, kapillyarotoksikoz tai nimi kuvannut tekijä, - sairauteen Henochin purppura. Tauti on mukana suuri joukko vaskuliitti, verisuonten tulehdukset erilaisia ​​ja kokoisia.

reaktio piirre verisuonen seinämään - aseptisissa olosuhteissa (taudinaiheuttajan) ja ensisijaisuuden vakavia allergisia reaktioita. Sairaus liittyy lisääntynyt verisuonitukos, heikentynyt verenkierto kudosten ja sisäelimet, mikä johtaa tappion munuaiset, nivelet, ruoansulatuskanavan.

Alttiimpia kapillyarotoksikoz miehet 20-vuotiaita, lapset 7-13 vuotta. Ilmaantuvuus näissä populaatioissa välillä 14 ja 24 prosenttia 10000.

Mikä se on?

Hemorraginen vaskuliitti - reumaattinen systeeminen tauti, jolle on krooninen tulehdus kapillaareja, pikkuvaltimoiden ja venules, ravitsee ihoa, niveliä, vatsaontelon elimiä ja munuaiset. Toinen nimi aivoverenvuotoon vaskuliitti - taudista Henochin purppura.

syitä

Syyt tauti ei ole vakiintunut. Sitä pidetään autoimmuunisairaus häntä. Oli kuitenkin yhteydessä osallistuneista patologisiin prosesseihin. Näitä ovat:

• avohaavoja, ihon ja verisuonten;
• huomautettava virus- ja bakteeri-infektiosairauksien, erityistä huomiota on kiinnitetty akuutti ja krooninen tulehdus ylähengitysteiden (influenssa, SARS, tonsilliitti, sinuiitti), tuhkarokko, usein kurkkukipu, vesirokko, pilkkukuume, streptokokki sairaudet;
• rokotus rokottamiseen, ennaltaehkäisevään käyttöön immunoglobuliinit;
• ruoka-allergiat;
• toisiintuminen organismin kasvain;
• muutoksia raskauden aikana;
• vaikutus lisääntynyt auringon säteilyn annoksilla (pitkittynyt auringonpolttama), lämpötilan vaihtelut, säteily;
• allergiset reaktiot huumeita (useimmat antibiootit, verenpainelääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet);
• hormonaalisten metabolisiin sairauksiin (diabetes);
• geneettinen taipumus perheessä.
• kotitalous- ja ammattikäyttöön myrkytys, myrkytys;
• lapset - matoinfektioiden;
• reaktio hyönteisten puremat.

Aivoverenvuotoon vaskuliitti aikuisilla kehittyy useimmiten vanhuksilla, joilla on heikko ja immuunipuutos.

Oireita aivoverenvuotoon vaskuliitti, valokuvia

Oireiden hoitoon riippuvat siitä, mitkä elimet ja ne sisältyvät järjestelmään. Aivoverenvuotoon vaskuliitti voi ilmoittaa itsensä yhdellä tai useammalla ryhmällä oireiden (ks. kuva). Tärkeimmät ovat:

• ihovaurioita;
• nivelvaurio;
• vaurioita maha-suolikanavan;
• nefriittinen oireyhtymä;
• harvinaisissa tapauksissa - keuhkosairaus ja hermostoa.

Tyypillisin on akuutti sairauden mukana lämpötilan nousu kuumeinen numeroa. Joissain tapauksissa, kun ei ole lämpötilan nousu.

1. Iho- oireyhtymä (tai violetti) tapahtuu kullakin potilaalla. Se näkyy symmetrisen tai melkopyatnistoy makulopapulaarinen ihottuma aivoverenvuotoon lokalisoitu pääasiassa extensor pinnat alemman (vähemmän ylempi) osa, noin suuri nivelten ja pakarat. Ihottuma voidaan esittää yksikön solut, ja voi olla voimakas, yhdistettynä angioedeema. Pääsääntöisesti toistuva ihottumat ovat aaltoileva. Tällä päättyvän ihottuma pigmentti jäänteitä. Tapauksessa usein toistuminen paikalla vaurioita esiintyy ihon kuoriutumista.
2. Niveltulehdusoireyhtymä esiintyy usein samanaikaisesti iholle, se on tyypillisin aikuisten. Useimmiten kuulu käsitellä suuria nivelet jalan, harvinainen - kyynärpää ja ranne. Siellä on kipua, punoitusta ja turvotusta. Tyypillisiä hemorraginen vaskuliitti on haihtuva luonne leesioita nivelien. 25%: ssa tapauksista, vaeltavat nivelkipu edeltää ihovaurioita. Niveltulehdusoireyhtymä, jonka ajaksi harvoin yli viikon, joskus yhdistettynä lihaskivut ja turvotus alaraajojen.
3. 2 \ 3 potilaista on myös vatsan oireyhtymä. Se on tunnettu siitä, vatsakipu, spastinen luonne, pahoinvointi, oksentelu, vatsan verenvuotoa. Tässä tapauksessa todellakin hengenvaarallisia ilmiö havaitaan vain 5%: lla potilaista.
4. Nefriittisyndrooma harvoin (40-60%: ssa tapauksista), ja ei kehity välittömästi. Se ilmentyy hematuriana (valinta verta virtsassa) on eriasteisia, harvoissa tapauksissa kehittämiseen munuaiskerästulehdus (munuaistulehdus) tai hematuric nefroottinen muodossa. Glomerulonefriitti usein esittelee itsensä ensimmäisenä vuonna taudin, harvoin aikana tapahtuu säännöllisen toistumisen aivoverenvuotoon vaskuliittia tai katoamisen jälkeen kaikkien muiden oireita taudin.

Harvoissa tapauksissa on keuhkojen valituksia - verenvuoto, verenvuoto. Lisäksi esiintyy harvoin vaurioita hermoston - päänsäryt, kohtaukset voivat kehittyä enkefalopatia tai polyneuropatia.

Aivoverenvuotoon vaskuliitti lapsilla

Oireet Vaskuliitin lapsilla, riippuen niiden esiintymistiheys seuraavasti:

• ihottuma näppylöiden ja punaisia ​​täpliä - 100% tapauksista
• niveltulehdus ja nivelkivut - 82%
• vatsakipu - 63%
• munuaistauti (glomerulonefriitti) - 5-15%.

Useimmiten elpyminen tapahtuu spontaanisti. Siksi tauti on suhteellisen hyvänlaatuinen lapsilla, varsinkin jos ne täyttävät sääntöjen tarjonnan ja poistaa mahdolliset syytekijä alkanut. Jälkeen vähentää tulehdusta uusiutumisen riskiä on suurin ensimmäisten 3 kuukauden aikana, mutta se voi olla myöhemmin.

Noston jälkeen, pitäisi noudattaa periaatteita vuodeksi ruokavaliota ja välttää kosketusta allergeeneja tunkeutua hengitysteihin.

Iho- oireyhtymä psittakoosin vaskuliitti johtaa. Se on tunnettu siitä, että seuraavat ominaisuudet:

• ihottuma nimeltään purppura;
• sen symmetria;
• purppura nousee ihon ja hyvin palpoidaan;
• samanaikaisesti sen kanssa voi olla punaisia ​​pilkkuja, näppylöitä, vesikkeleitä, jotka on tunnusomaista kutina;
• ensisijainen leesioita ylöspäin, ja myöhemmin ne levitä reidet ja pakarat;
• muutamaa päivää myöhemmin ihottuma kirkkaan punainen muuttuvat ruskeiksi ja hiipuvat sitten ja katoavat;
• voi joskus jäädä pigmentoituja vaurioita, jotka säilyvät pitkän aikaa.

Kehittäminen glomerulonefriitti tapahtuu yleensä kuukauden kuluessa oireiden alkamisesta. Munuaissairaus voi virrata mahdollisimman vähän oireita tai olla kulmassa aggressiivinen virtausta. Riippuen tästä kliinisten tutkimusten ja laboratoriotutkimusten merkkejä glomerulonefriitti on hyvin monipuolinen. Niihin kuuluvat:

• proteiini virtsassa;
• turvotus, joskus hyvin selvä sisällä nefroottinen oireyhtymä, jossa proteiini menetys virtsassa voi olla niinkin korkea kuin 3,5 grammaa päivässä;
• kipu lannerangan alueella;
• punoitus virtsassa (hematuria) tai ainoastaan ​​mikroskooppisen määritetään, että se sisältää erytrosyytit (mikrohematurialle);
• ohimenevää paineen.

Vatsan oireyhtymä on seurausta suoliston iskemia. Lapsilla, se on ominaista:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• verinen ulkonäkö raitoja ulosteet;
• diffuusi kipu koko vatsan koliikkia tyyppi;
• kipu pahenee jälkeen ateriaa
• ripuli.

Vatsan muodossa hemorragisen vaskuliitti muistuttavat "akuutti maha", perinteisesti tarvitsi kirurgista hoitoa. Kuitenkin, kun tauti on vasta koska aiheuttaa vaurioita verisuonissa. Varmistaa riittävä lääkehoito.

Articular hemorraginen vaskuliitti oireyhtymän tyypilliset ominaisuudet, jotka erottavat sen niveltulehdusoireyhtymä muissa sairauksissa (osteorartroz, nivelreuma, kihti). Näitä ovat:

• Koska nivelten tuhoutumista;
• symmetria leesioiden;
• siirtymistä ei kipua;
• usein vahingoittaa nilkan ja polven nivelissä.

lapsen kanssa aivoverenvuotoon vaskuliitti hoito tulisi aloittaa sairaalassa. Yleensä se tarjosi kolmen viikon vuodelepo seuraa laajennus.

Kuinka sietää diagnoosin aivoverenvuotoon vaskuliitti?

Henoch purppura taudista helppoa paljastaa potilaille, joilla kaikilla kolmella oireita.

On pieniä eroja taudin lapsilla ja aikuisilla.

Lapsilla:

• Yli 30% lapsista kehittyy kuumetta.
• Ominaista akuutti puhkeaminen ja taudin kulku.
• Vatsan oireyhtymä liittyy nestemäinen uloste Streaked verta.
• Usein alusta alkaen mukana munuaisiin, jossa tunnistaminen virtsa hematuria ja proteinuria.

Aikuisilla:

• Puhkeamista poistaa oireet lievempiä.
• Vatsan oireyhtymää esiintyy vain 50%: lla potilaista ja harvoin liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
• Munuaisen osallistuminen johtaa kehitystä krooninen hajanainen glomerulonefriitti muodostuessa kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

diagnostiikka

Taudinmääritys tehdään kattavasti. Ensinnäkin, lääkäri tekee suullista kuulustelua, jonka aikana potilas pitää hakemusta, kerää historiaa. Seuraavat tutkimukset voidaan määrittää tulevaisuudessa:

• Ultraääni vatsan ja munuaisten.
• Keston määrittämiseksi verenvuotoa.
• Pitämällä hylsy näytteitä sekä näytteitä ja hyppysellinen valjaat.
• Tutkimus ulostetta.
• Suoritetaan immunologisten tutkimusten ja veren biokemia.
• Virologisia tutkimuksia havaita hepatiitti.
• Tähystyksen ruoansulatuskanavassa.
• Verikokeen paljastaa lisääntynyt leukosyyttien ja ESR. Havaittiin myös immuunijärjestelmän häiriöt muodossa lisääntyminen immunoglobuliini A ja immunoglobuliini G. laske
• Aikana fizkalnogo tutkimus, lääkäri tarkistaa toiminnan nivelten tutkivat huolellisesti ihon havaitsemiseksi muutokset niiden värejä ja mahdolliset ihottuma. Siinä tapauksessa, että löytyy turvotusta kasvoihin, se voi olla merkki rikkoo normaalin toiminnan virtsateiden. Sinun tulisi myös tarkistaa pulssi.

Tauti on erotettava seuraavien sairauksien ja tilojen:

• Infektoiva endokardiitti.
• Systeeminen vaskuliitti (Goodpasturen oireyhtymä, valtimoiden nodosa, Behcetin tauti).
• Diffuusi sidekudossairaus (systeeminen lupus erythematosus).
• Meningococcemia-.
• Makroglobulinemicheskaya Waldenstromin purppura.
• Yersinioosi.
• Crohnin tauti.

Lisäksi se voi olla määritetty suorittamaan trepanobiopsy hoitoja ja luuytimen tutkimista.

Hoito hemorragisen vaskuliitti

Ensinnäkin, sinun täytyy ruokavalio (ei sisällä allergisoivia ruoka). Toiseksi tiukka vuodelepo. Kolmanneksi lääkehoito (verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden, antikoagulantit, kortikosteroidit, immunosuppressiiviset aineet, atsatiopriini ja antitromboottinen terapia).

Soveltaa seuraavia lääkkeitä:

• fibrinolyysin aktivaattorit - nikotiinihappo.
• hepariini annoksena 200-700 yksikköä per kilogramma per päivä laskimoon tai ihon alle 4 kertaa päivässä, asteittain peruuttaa pienenee kerta-annoksen.
• Verihiutaleiden vastaiset aineet - Kellopeli 2-4 milligrammaa / kilogramma per päivä, Trental laskimoon.
• Vakavassa määrätä plasmafereesin tai kortikosteroideja terapiaa.
• Poikkeuksellisesti käytetyt sytostaatit, kuten syklofosfamidi tai atsatiopriini.

Periaatteessa sopivia tautien ja immunosupressantnaya tai sytostaattihoidon käytetään harvoin (esim., Kehittämisen aikana autoimmuuni munuaistulehdus).

• Hoidon kesto vuotaneen vaskuliittia riippuu kliinisestä muodosta ja vakavuudesta: 2-3 kuukautta - in lievempiä; 4-6 kuukautta - joilla on kohtalainen; enintään 12 kuukautta - Vaikeiden toistuvia kurssin ja munuaistulehdus Henoch - Schönleinin; kroonisen käsittely uusittiin kursseja suoritetaan 3-6 kuukautta.

Lapset ovat varmasti dispensary kirjanpitoon. Held 2 vuotta. Ensimmäisten 6 kuukauden potilaan käyntejä lääkärin joka kuukausi, zatem- 1 eristäjä 3 kuukautta zatem- 1 kerran 6 kuukaudessa. Ennaltaehkäisy suoritetaan käyttämällä uudelleenjärjestely pesäkkeitä kroonisen infektion. Säännöllisesti tutkii ulosteet on loismatojen munia. Tällaiset lapset ovat vasta liikuntaa, erilaisia ​​fysioterapia ja altistuminen auringon.

Vastaukset kysymyksiin

Mitä tarkoitetaan hypoallergenic ruokavalio?

• Ensinnäkin olisi jätettävä käytöstä vysokoallergennye elintarvikkeita kuten munat, suklaa, sitrushedelmät, kahvi, kaakao, suolaisen veden kaloja ja äyriäisiä, pähkinöitä. On myös tarpeen luopua rasva ja paistettuja ruokia. Ruokavalion tulisi vallita maitotuotteita vähärasvainen, höyrytetty ja keitetty ruokaa. Ratkaistu vihreää omenaa, viljapuuron, kalkkunan ja kanin, kasviöljyt.

Mikä on ennuste hemorraginen vaskuliitti?

• Pääsääntöisesti, ennuste, erityisesti lievä muoto tauti, on suotuisa. Vaikea aivoverenvuotoon vaskuliitti tulvillaan taudin uusiutumista ja esiintymisen komplikaatioita (nefriitti, munuaisten vajaatoiminta monimutkaista). Kun salama muodostaa suurella todennäköisyydellä kuolemaan muutamassa päivässä puhkeamisen jälkeen.

Onko potilaat otetaan, joilla on ollut aivoverenvuotoon vaskuliitti kliiniseen tilille?

• Dispensary aikuisilla jälkeen tauti ei esitetty. Lapset tulee seurata kahden vuoden ajan. Vuoden kuuden ensimmäisen kuukauden aikana joka kuukausi, seuraavan kuuden kuukauden neljännesvuosittain, ja viime vuonna 6 kuukauden välein. Lapset eivät saa urheilemaan, ne ovat vasta fysioterapia ja auringon säteilyn (auringonvalo).

Onko mahdollista kehittämistä komplikaatioita ja seuraukset jälkeen aivoverenvuotoon vaskuliitti, ja mitä?

• Kyllä, tauti voi aiheuttaa suolitukoksen ja vatsakalvotulehdus, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, toimintahäiriö sisäelinten (sydän, maksa), anemia ja keuhkojen verenvuoto lapset voivat kehittyä verenvuotoseptikemian taipuvaisille.

Miten estää uusiutumisen?

Potilas jälkeen sairaalasta saa unohtaa sairaudesta kotona. Tietenkin siihen mennessä hän jo tietää kaiken taudin luonne, ehkäisy pahenemisvaiheita, käyttäytyminen kotona, ruoka ja vuorokaudenaikoina. Sukelsivat kodikkaan ilmapiirin, potilas ei ilman lääkärin määräyksestä tehdä mitään lääkettä, ei nakinetsya tuotteisiin, jotka voivat laukaista uusiutumisen (allergeenit), mutta syödä samalla täysin ja joka ilta tulee olemaan suuri rentouttavaa kävellä raittiissa valossa ilmaa.

Lisäksi henkilö on vasta:

• Liiallinen ahdistus, henkinen stressi;
• Rokotukset (mahdollista vain terveydellisistä syistä);
• Kova ruumiillinen työ (lapset on vapautettu liikunta);
• hypotermia;
• Johdanto immunoglobuliineja (antistaphylococcal, jäykkäkouristus, jne).

Koska aivoverenvuotoon vaskuliitti pääasiassa lapsuuden sairaus, lapsille (? Tai vanhemmat) antoi erityisiä suosituksia:

• Kuuden kuukauden välein lapsen vierailee lääkäri (ilman pahenemisvaiheita);
• Työnohjaus vähintään 5 vuotta, jos munuaiset olivat terveitä, mutta tappioon ohjaus voi olla elämää;
• Lapset ovat täysin vapautettu fizzanyaty vuodeksi, sitten siirretään valmisteluryhmä;
• 3 kertaa vuodessa laittaa pakollinen käynti hammaslääkärillä ja audiologi;
• Säännölliset virtsatutkimustestejä (kokonais- ja nechyporenko) ja ulosteen loismatoja;
• Rokotukset eivät kuulu 2 vuotta, ja tämän jälkeen rutiini rokotukset tehdään, mutta luvalla lääkärin ja alla "antihistamiini kannen";
• Noudattaminen allergialääke ruokavalio - 2 vuotta;

Vinkkejä vanhempien tai muiden sukulaisten hoidon kotona, uusiutumisen ehkäisy, ravinto ja käyttäytyminen koulussa ja kotona.