Giardiaasi, oireet ja hoito aikuisilla. Kuin hoitoon Giardiaasi

Giardiaasi - yhteinen loisten aiheuttama infektio siimaeliöalkueläin luokan. Ensimmäinen suolistoloisena taudinaiheuttajien tutkinut ja kuvannut venäläinen tiedemies D. Giardia vuonna 1859 ja on sittemmin nimetty hänen mukaansa.

Loiset voivat esiintyä kahdessa muodossa: kiinteä (kystat) ja liikkuvan (vegetatiivinen). Tilastojen mukaan henkilö tarpeeksi saada pois ympäristöstä vain 10 kystat tartunnan ja jonkin ajan kuluttua alkaa jakaa valtavasti Giardia aikana ulostaminen. Aluksi tauti on usein oireeton kantaja ja loiset, tietämättään tartuttaa ihmisiä heidän ympärillään.

Menestyksekkäästi taistella infektio, sinun täytyy tietää siitä mahdollisimman paljon. Otetaan selvää, mitä on giardiaasi, oppia kaikkea tapoja tartunnan, ominaisuus sairauden oireet ja hoitovaihtoehdoista.

tilasto

WHO: n mukaan vuosittain Giardia tarttuu noin 200 miljoonaa ihmistä (Aasia, Afrikka, Latinalainen Amerikka).

Kiivaammin per 100000 väestöstä: Venäjä - 90,0 (väestöstä) ja 350,0 (alle 14 vuotta); Yhdysvalloissa, Vermont - 42,3, NY - 20,3 (1992-1997). Kliinisiä oireita Giardiaasi on rekisteröity lähes 500 miljoonaa potilasta vuodessa maailmanlaajuisesti.

Miten saat?

Giardia tunkeutuminen polku kehoon:

1. Vesi - voi saada tartunnan, kun kuluttaa tarpeeksi puhdistettua vettä hanasta tai vettä avoimen veden;
2. Ota-kotitalous - taudinaiheuttajia kasaantua päivittäistarvikkeiden: lelut, astiat, liinavaatteet, vaatteet;
3. Ruoka - tartuntalähteitä ovat erilaisia ​​elintarvikkeita. Varsinkin Giardiaasi havaitaan usein syömisen jälkeen ruokaa ilman lämpökäsittelyä: vihannekset, hedelmät ja marjat.

Tyypillisesti Giardiaasi lapsilla ja aikuisilla esiintyy kontaktin jälkeen sairas ihminen, mutta tutkijat ovat havainneet, että jyrsijöillä, koirilla ja kissoilla voi myös toimia kantajina loisia. Lisäksi, Giardia löytyy usein saastunut vesi, ja jopa kloorattu vesi hanasta. Jotta voitaisiin alkaa kehittää giardiaasi, tarpeeksi miestä niellä 10 kystat ja loiset ovat alhainen mahan happamuutta.

Mitä tapahtuu, kun infektio?

Tartuttaa tarpeeksi niellä muutamia kymmeniä kystat (potilaan päivässä miljoonia sinkkuja ulos, niin voitte kuvitella mikä on todennäköisyys tartunnan toisten edellyttäen, että se ei noudata sääntöjä henkilötietojen hygienia). Kun ohutsuolessa kysta kukin jaettu kahteen puolikkaaseen, joista kaksi on muodostettu vastaavasti Giardia, joka myös alkaa aktiivisesti lisääntyä.

Jatkokehitys loistartunnan voi mennä kaksi skenaariota:

• Kehittyneiden oireita.
• Ihminen tulee taudinkantaja.

Useat tekijät vaikuttavat todennäköisyys kehittää kliinisiä Giardiaasi:

• tila ihmisen koskemattomuutta;
• mahan happamuutta (alhainen happamuus edistää korkea-aktiivisten Giardia ja Giardiaasi ilmentymä);
• ongelmia julkaisun sappi (jos se ei ole tarpeeksi ohutsuolessa, Giardia on helpompi asettua kehossa).

Tapauksessa kuljetukseen puhdistuksen loisen voi kulkea spontaanisti, ilman mitään käsittelyä. Ainoa ehto - ei pitäisi tapahtua autoinfection, eli henkilö tulee huolellisesti noudatettava hyvää henkilökohtaista hygieniaa.

Jos Giardia asettui ja alkoivat lisääntyä, ensimmäinen asia, joka tapahtuu suolistossa - rikkoo seinän ruoansulatus, jolloin on olemassa erilaisia ​​suolistosairauksia ja oireita kehossa puuttuu tiettyjä aineita. Lisäksi Giardia voi vaikuttaa suoliston peristaltiikan stimuloimalla hermopäätteitä. Tästä on kivuliaita vatsan kouristukset.

Ihmiset, jotka ovat alttiita allergiat, erittämien tuotteiden loisten prosessissa elämän herkistää kehon, joten potilaat kehittää erilaisia ​​allergisia reaktioita. Nämä samat tuotteet myös myrkyttävät mies, joka aiheuttaa ulkonäkö myrkytysoireita.

oireita Giardiaasi

Lähes puolet ihmiset tietävät, että tartunnan Giardia, vain sen vuoksi ulosteen lamblia kystat. Toisin sanoen, potilas ei edes epäillä, että hän giardiaasi. Muissa tapauksissa voi olla joitakin oireita sairauden.

Akuutti kestää viisi päivää, mutta joskus se voi kestää viikon. Jos aikuinen on immuunipuutos, akuutin vaiheen Giardiaasi yleensä pidempään, ja kaikki oireet täysimääräisesti. Joskus oireita ilmenee akuutin vaiheen sappiteiden. Jos lasten giardiaasi kehon lämpötila nousee ja kasvava myrkytysoireet että aikuisille, joilla on samanlainen kliininen kuva ei ole ominaisuus.

tunnettu siitä, että seuraavia oireita akuutin vaiheen Giardiaasi:

1. Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, usein röyhtäilyä.
2. Turvotus, ilmavaivat, jyrinä suolistossa, liiallinen kaasua.
3. Painon menetyksestä.
4. Oikeaan subcostal alueelle ja navan kiputiloja syntyä. Samaan kipu navan merkitsee joka toinen potilas, ja noin 15% ihmisistä viittaavat kipu oikealla ylä Quadrant. Kipu liittyy usein syömisen, joten ne eivät liity Giardiaasi.
5. Suussa on kitkerä tai hapan maku.
6. Voi kehittyä ripuli. Tässä tuolin tulee nopeutetaan, voi esiintyä 3-5 kertaa päivässä. Jos alussa akuutin jakson merkin ripuliulosteen ja vetisiä, sitten myöhemmin se sakenee ja muuttuu rasvaa.
7. Parannettu syljeneritys.
8. On väsymys ja selittämätön heikkous.
9. Heikentyneen tulokseen.
10. Ihottumaa näkyviin.
11. Beriberi. Sen oireita on parantaa hauras kynnet, hiustenlähtö, ihon hilseily, ja niin edelleen.

Viikkoa myöhemmin, giardiaasi tai itsenäisesti kulkee tai muuttuu krooniseksi.

krooninen Giardiaasi

Jos Giardia loiset aikuisilla pitkään, se on havaittu merkkejä immunosuppression, ja myrkytysoireita. Näin ollen säännöllisesti tulehtuneet imusolmukkeet, nielurisat lisääntynyt, kehon lämpötila nousee subfebrile merkkejä.

Viittaavia oireita kroonisen Giardiaasi aikuisilla:

1. Potilas jatkaa laihtua.
2. Hiusten ohenemista, haurastua, menettävät luonnollista kiiltoa.
3. Yleinen hyvinvointi kärsii. Kärsivät usein päänsärkyä, näkyy voimakas uneliaisuus ja ärtyneisyys. Tällaisessa tilassa johtaa heikkenemiseen työkyvyn.
4. Häiriöt ruoansulatuskanavan. Potilastuoli muuttuu epävakaaksi, usein ummetus korvataan saman usein ripulia. Ruokahalu vähenee, häiritsee ajoittain turvotus ja jyrinä suolistossa.
5. Ihottumat alkavat häiritä potilas useammin, vaikka aikaisemmin henkilö kärsii allergioista eivät. On ilmiö ihottuman tai nokkosihottuma. Angioedeema aikuisilla taustanaan Giardiaasi on äärimmäisen harvinaista, suurempi todennäköisyys sairastua astmaattisia keuhkoputkentulehdus tai astma. Pääpiirteet allergia vastaan ​​Giardiaasi ovat: pitkä kesto, puute vasteena antihistamiinit, usein pahenemisvaiheita.
6. Heikkenevä ihonvärin, voi kehittyä lievä keltaisuutta. Ensiksikin tulee kateellinen niska, kasvot, kainalon taittuu, vatsa.
7. Erityisen kova taustalla Giardiaasi aikuisilla nokkosihottuma tapahtuu, häiritsevät potilaan elämänlaatua. Lisäksi se tapahtuu ilman taustalla virheitä ruokavalioon ilman lääkitystä ja niin edelleen. Se liittyy usein nokkosihottuma ilmiöiden luomitulehdus.
8. Kanssa Giardiaasi liittyy kuivumistaudin, jolloin potilas kuoritut kantapää, erityisesti kylmän kauden.
9. Se kärsii limakalvon suuontelossa. Mies usein aftainen stomatiitti, että suupielet näyttävät perleches, tulehtunut rajalla huulet.
10. Ehkä yksittäinen osallistuminen kämmenten ja jalkapohjien, kun iho alkaa irroittamalla kärjistä falangit. Sormet muistuttavat seniili. Ennen kämmenet prosessi, pääsääntöisesti ei saavuta.
11. Krooninen Giardiaasi keratosis pilaris on ominaista ihon ulkonäön paikalla turvotusta. Enimmäkseen iho hartiat. Se on peitetty hilseilevä valkoinen kuori tai pyöristetty plakkien altis hiutaleistuksessa lisääntynyt.

Toinen epäsuora merkki Giardiaasi aikuisilla on siedä koko lehmänmaidon, sillä nämä loiset vaikuttavat enterosyyttiviljelmillä vastaa hydrolyysin hiilihydraattikomponenteiksi ruokaa. Tämä selittää myös lisääntynyt ilmavaivat.

komplikaatioita

Sillä Giardiaasi yleensä kuluu ilman komplikaatioita. Kuitenkin toksinen shokki voi tapahtua, kun massiivinen hyökkäys. Pitkäaikaisten kroonisten infektio voi kehittyä liittyvän anemian imeytymishäiriö vitamiineja.

diagnostiikka

Vaaditaan diagnosointimenetelmien epäillään Giardiaasi:

1. Morfologinen tarkastelu koepala näytteen aikana endoskopia.
2. PCR-diagnostiikka ulosteesta havaita patogeeniantigeeneistä testissä biomateriaalin.
3. Pohjukaissuolen intubaation mikroskooppinen analyysi sisällöstä. Myös vahvistaa läsnäoloa Giardia on pohjukaisuolineste.
4. Immunodiffuusio - uusi tarkempi verrattuna diagnostiseen im- ELISA-menetelmällä, joka perustuu tutkimiseen saostusreaktio ja mahdollistaa vasta-aineiden tunnistamiseksi patogeenin.
5. Immunomääritys verikoe - laboratorio-spesifisten seerumin IgM-luokan vasta-aineita Giardia.
6. Immunoelektroforeesi - yhdistetty menetelmä, jossa yhdistetään immunosaostuksen ja elektroforeesin. Tutkimme antigeenikoostumuksella biomateriaalin.
7. Immunosorbent ELISA-määrityksellä. Sitä käytetään diagnosoinnissa giardiaasi ja muita infektioita.
8. Protozoologicheskoe tutkiminen ulostetta. Tutkimuksessa mikroskooppisen natiivin tai Lugolin-värjättyä leviää juuri ulosteet löytyi trophozoites ja kystia Giardia. Luotettavuuden tarvitaan useita testejä suoritettiin 2-7 kertaa väli toimituksen 1- 2 päivä.

Diagnosointiin ja hoitoon Giardiaasi on mukana tartuntatauti. Tunnustuksena tästä protozoal loistartuntojen vaikeaa, koska erilaisten kliinisten oireiden ja epäspesifinen. Diagnoosi edellyttää pakollista laboratoriovarmistusta.

Miten hoitoon Giardiaasi?

Akuutti muodot Giardiaasi aikuisilla voi käyttää yhden vaiheen hoito tietenkin Loisten hoito.

• Huume on metronidatsoli hoitojakso 5-7 päivää. Aikuisia nimittää 250 mg, lapsille - 15 mg / kg / vrk. 3 jaettuna annoksena 8 tunnin välein (pureskelematta aikana tai sen jälkeen syö tai juo maitoa).
• Toinen vastaanotto tilassa aikuisilla: 2,0 g kerrallaan kuluessa 3 päivä tai 0,5 g / päivä. sisällä 10 päivää. Kliinisen ja farmakologisen artikkeleita hoidossa Giardiaasi erityisiä suositeltu annostus: aikuisille -.. 500 mg 2 kertaa päivässä 5-7 päivää, lapsille 3-5 vuotta, 250 mg / vrk, 5-8 vuotta 375 mg / vrk yli 8 vuotta - 500 mg / vrk. 2 tuntia, 5 päivää hoitojakso.
• Huomaa, että tällä kertaa metronidatsolin käyttö ja muut nitroimidatsolijohdannaisiin, sekä Furazolidone menettää merkityksensä syntyminen lukuisia resistenttien kantojen loisia.

Krooninen Giardiaasi aloittaa hoito Loisten huumeita epäkäytännöllinen, koska se voi aiheuttaa myrkyllisiä ja allergisia komplikaatioita ja kliinisten oireiden sairaus. Siksi hoito tällaisissa tapauksissa olisi suoritettava kolmessa vaiheessa:

1. Ensimmäinen vaihe - poistaminen myrkyllisyys, parantaa entsymaattista aktiivisuutta suolistossa, korjaus immuniteetti. Riippuen taudin oireiden vaihe 1 suoritetaan 1-2 viikkoa, ja se sisältää: ruokavalio, joka on pyrittävä luomaan edellytykset, jotka voivat haitata lisääntymistä lamblia (puuroa, kuivatut hedelmät, vihannekset, öljy); hiilihydraattien saannin rajoittamista; vastaanotto choleretic lääkkeet; enterosorbents nimittäminen; fermentoterapiya (perustuen coprogram); antihistamiinit.
2. Toinen vaihe - Loisten hoito vaikuttavista lääkkeistä yksinkertaisin: trihopol (metronidatsoli), furatsolidonin, tiberal (ornidatsoli). Vastaanottaminen antihistamiinit ja ehnterosorbentov jatkuu koko protivolyamblioznoy terapiaa.
3. Kolmas vaihe - lisätä kehon vastustuskykyä ja sellaisten olosuhteiden luomista, jotka estävät lisääntymisen lamblian suolistossa ja sappirakko. Tätä varten se annetaan ruokavaliota, joka parantaa peristaltiikkaa (viljapuuron, vihannesten ja hedelmien sose, paistettu omenat, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, maitotuotteet). Oikaisun vihannes adaptogeeneihin nimitetty immuunivasteen monivitamiini komplekseja. Poistaa suoliston dysbiosis fermentopathy määrätä probiootteja, prebiootteja, entsyymivalmisteita. Kolmas vaihe kestää keskimäärin 2-3 viikkoa.

Vähentää myrkkyvaikutus hajoamistuotteiden lamblia vaikuttaa etiotrop hoito lapsilla Yli 5-vuotiaat suositellaan 1-2 kertaa viikossa tyubazh Dem'yanov kivennäisvettä, 25-30% liuos magnesiumsulfaatilla, sorbitoli, ksylitoli. Tämä toiminta estää imeytymistä myrkyllisten tuotteiden ja heikentää ilmenemismuodot reaktio Jarischin - Gepksgeymera. Samanaikaisesti erityiskohtelu nimettyjen potilaiden liiallinen juominen ja ruokavalioon. Tunnistamisessa oireyhtymä maldigestion ja imeytymishäiriö nimitetty fermentoterapiya, tunnistamisessa suoliston dysbacteriosis suorittaa vastaavan korjauksen.

Muita lääkehoito

Jotta vaikutus patogeenisen suoliston mikroflooran tavallisesti annettu Enterol (1-2 kapseli tai annospussi jauhetta 2 kertaa päivässä viikon) tai Intetriks (4 kapselia päivässä neljän vuorokautta). Torjumiseksi dysbiosis soveltaa probiootteja (Narine, Lineks, Bio Gaia Bifiform et ai.). Vuonna maksavaurion osoittaa gepatoprotektory (Gepabene, Karsil) ja cholagogue (Allohol). Myös, suorituskyvyn parantamiseksi sappirakon voidaan käyttää lääkkeiden, kuten Hofitol tai holosas. Muuten, nämä eivät merkitse paljoakaan lisäystä virtsaaminen, joka edistää nopeaa poistamisesta toksiinien.

Jos tulokset osoittavat coprogram entsyymin puutos, määrätyn Mezim, festal, Kreon tai Pankreatiini. Vaikkei kliinisiä oireita allergisen reaktion vaatii vastaanoton antihistamiinit. Se Aerius, Claritin, Telfast, Tsetrin. Riittää 1-2 tablettia päivässä. Joskus käytön jälkeen nämä lääkkeet voivat olla uneliaisuus. Siksi on suositeltavaa ottaa ne iltapäivällä ennen nukkumaanmenoa.

Akuutti ja krooninen giardiaasi on useimmiten nähty ihmisiä joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Siksi päätyttyä Loisten hoito on tarpeen tunnistaa syy häiriöitä immuunijärjestelmän. Joissakin tapauksissa tarvitaan lisää tukea immunomodulatorisia lääkettä (Polioksidoniy, Likopid).

elintarvikesäännöstö

Ruokavaliota Giardiaasi aikuisilla ensimmäisenä valmisteleva vaihe, tehdään sen perusteella tuotteita, jotka hitaan lisääntymisen lamblia. On suositeltavaa rajoittaa minimiin käytön hiilihydraatteja (makeisia ja leivonnaiset astiat) ja suosia proteiinipitoisia ruokia ja elintarvikkeita runsaasti kuitua. Tänä aikana, potilaan tulee syödä:

• kuivatut hedelmät;
• Tuoretta ja keitetyt vihannekset;
• Vähärasvaista lihaa;
• Erilaisia ​​viljaa;
• Kasviöljyä.

Kolmannessa elpyminen vaihe, päivittäinen valikko on tehty perusteella tuotteita, jotka parantavat suoliston liikkeitä. Ruokavalioon kuuluu:

• Käymistuotteista (kefiiri, jogurtti, juusto);
• Kypsennetty vähärasvaista lihaa ja vähärasvaista kalaa;
• Kashi (kaura, tattari, ohra);
• Hedelmien ja vihannesten soseet;
• Tuoreet hedelmät ja vihannekset (kaali, porkkanat, omenat, päärynät);
• Marjat (karpalo, puolukkaa);
• Paistetaan omenat;
• Vihreät.

Ruokavaliosta tulisi kokonaan sulkea leipä, leivonnaiset, makeiset ja makeisia, täysmaitoa, pastaa. On suositeltavaa luopua makkaraa, lihasäilykkeet ja eläinrasvoja. Vilja voi syödä riisiä, tattari, ohra.

Potilasta on tarkkailtava parantaa juominen järjestelmä nopeasti tyhjentää kehon myrkkyjä. On hyödyllistä juoda hapan karpalomehua, karpalot, vihreää teetä sitruunan, tuoremehuja (porkkana, juurikas, koivu).

perinteiset reseptit

Tässä muutamia suosittuja reseptejä perinteisen hoitoon Giardiaasi, auttaa poistamaan Giardia kehosta:

• Valmistella liemi krovohlebi (6 g yrtti per kuppi vettä, keitetään 10 minuuttia), joka otetaan kerran päivässä ennen aterioita. Annostus - 100 ml;
• 100 ml juurikasmehun sekoitetaan yhtä suurina osuuksina porkkana mehu, brandy ja hunaja. Seosta sekoitettiin huolellisesti ja otetaan kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa;
• Take vihreitä saksanpähkinöitä, leikkaa ne pieniksi paloiksi ja kaada 1 litra vodkaa. Tinktuura tulee kuivassa, pimeässä paikassa kaksi viikkoa. Lääkettä käytetään kolme kertaa päivässä yhden tl.

ennaltaehkäisyyn Giardiaasi

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet jakautuvat toimenpiteet joiden tarkoituksena on estää tartunnan lähteen ja loisen välittymismekanismiksi repeämä median terveille ihmisille.

1. Niiden toimenpiteiden, joilla pyritään tunnistamaan tartuntalähde on tarkoitettu harjoittajille ja potilailla, joilla giardiaasi ja niiden jatkokäsittelyä. Protozoologicheskoe tutkimusta suositellaan toteuttamaan henkilöstön keskuudessa lasten laitosten työntekijät elintarvikkeiden ja vastaavien elintarvikealan, lapset.
2. Rikkoa loisia siirto mekanismi on tarpeen säätää järjestetty kotitalousjätteiden ja maatalouden jätevesien niiden jatkopuhdistusta. Se vaatii maaperän ja veden saastuminen tartunnan mahdollisesti jätettä. Tämä ryhmä toimenpiteitä ovat laadunvalvontatoimenpiteitä juomavettä.
3. Sen lisäksi, että sosiaalinen ehkäisyyn loissairauksista on tärkeää henkilökohtainen hygienia, elintarvikkeiden varastointi sääntöjä ja tekniikoita ruoanlaittoon. Käytettäessä vettä luonnollisista lähteistä, se on etukäteen keitetty. Tuoreet hedelmät ja vihannekset ennen kulutusta täytyy olla varma pestä juoksevan veden alla.

Noudattaminen ehkäisevät toimenpiteet vähentävät sairastua Giardiaasi, ja infektio- ja loistaudit muiden verestä.

näkymät

Kun Giardiaasi suotuisa ennuste. Giardiaasi on usein krooninen, mutta suorittaessaan riittävä hoito helpottaa täydellinen vapaus taudinaiheuttajia.