Polven meniskin repeämä. Oireet ja hoito

Meniskin repeämä on yleinen polvinivelen sairaus, jossa esiintyy nivelsiteiden ja muiden nivelten osien vaurioita, joihin liittyy voimakasta kipua vaurioituneella alueella ja muita tuki- ja liikuntaelimistön komplikaatioita.

Oireet ilmaantuvat yleensä äkillisesti vamman jälkeen, häiritsevät potilaan tavanomaista elämäntapaa ja voivat aiheuttaa liikkumattomuutta. Eri potilaiden kliiniset oireet voivat vaihdella tilan vakavuuden mukaan.

Trauman luokitus

Patologinen tila voi edetä eri muodoissa, mutta asiantuntijat erottavat useita lajikkeita, jotka eroavat kurssin ominaisuuksista, oireista ja komplikaatioiden riskistä. Meniskit ovat rustolevyjä, jotka istuvat luiden pään välissä. Kun nämä levyt ovat vaurioituneet, patologian oireet ilmaantuvat.

Terävä tauko

Akuuttia tilaa kutsutaan, kun oireet pahentavat merkittävästi potilaan tilaa, aiheuttavat komplikaatioita. Potilaat raportoivat voimakasta kipua, liikkumattomuutta ja joitain muita ilmenemismuotoja.

Häiriön akuutin muodon katsotaan olevan melko yleinen potilaiden keskuudessa, erityisesti ammattiurheilijoilla.

Subakuutti

Polvinivelen meniskin repeämä (häiriön oireet voivat pahentaa potilaan tilaa merkittävästi) subakuutissa muodossa ovat yleisiä. Tämä tila johtaa epätodennäköisemmin täydelliseen liikkuvuuden menetykseen, mutta siihen liittyy myös voimakasta kipua. Taudin hoito on hieman yksinkertaisempaa kuin silloin, kun havaitaan akuutti muoto.

Traumaattinen

Patologisen tilan traumaattista muotoa pidetään yleisimpänä. Se kehittyy polvinivelen vamman seurauksena.

Tila voi olla akuutti, johon liittyy paitsi kipua, myös samanaikaisia ​​systeemisiä ilmenemismuotoja.

Degeneratiivinen

Degeneratiivisessa leesiotyypissä repeämä tapahtuu degeneratiivisen-dystrofisen sairauden pitkän kulun seurauksena. Se johtaa meniskin asteittaiseen ohenemiseen.

Tämän seurauksena levyt repeytyvät, mikä aiheuttaa häiriön nivelen ja koko tuki- ja liikuntaelimistön toiminnassa.

Vaiheet ja asteet

Patologinen tila etenee yleensä useissa vaiheissa, joista jokaiselle liittyy erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja.

Alkukirjain

Tässä vaiheessa potilaan ensimmäiset akuutit tai subakuutit oireet ilmaantuvat, mutta yleinen tila on hieman häiriintynyt.

Potilailla ei ole systeemisiä häiriöitä, jotka voivat pahentaa hyvinvointia ja aiheuttaa komplikaatioita. Joissakin tapauksissa potilaat eivät käy lääkärissä, he käyttävät lääkkeitä kotona parantaakseen tilansa.

Progressiivinen

Progressiivisessa vaiheessa oireet ilmenevät akuutissa muodossa, pahenevat vähitellen ja johtavat systeemisiin häiriöihin.

Kipu tulee tässä vaiheessa sietämättömäksi, joten potilas kääntyy asiantuntijan puoleen, joka määrää asianmukaisen hoidon.

Käynnistettiin

Polvinivelen meniskin repeämä (häiriön oireet eivät aina johda liikkuvuuden menetykseen) laiminlyötyissä muodoissa havaitaan ilman hoitoa alkuvaiheessa ja etenevässä vaiheessa.

Potilaan tila on erittäin vakava, on merkkejä tulehduksesta, komplikaatioita pehmytkudoksista. Tässä vaiheessa hoito on monimutkaista ja pitkää, usein nivelten liikkuvuus menetetään kokonaan.

Oireet ja merkit

Patologiseen tilaan liittyy erilaisia ​​oireita, jotka vaikuttavat paitsi raajoihin, myös sisäelinten työhön. Ulkoisista oireista voidaan erottaa turvotus vaurioituneella alueella, hematooman ulkonäkö ja nivelten muodonmuutos. Ulkoiset oireet voivat vaihdella riippuen murtuman syystä ja potilaan samanaikaisista poikkeavuuksista.

Muut patologian ilmenemismuodot pahentavat potilaan tilaa:

• Kipu vaurioituneella alueella, joka kasvaa liikkeen myötä. Kivun voimakkuus riippuu kudosvaurion asteesta. Täydellisen repeämisen yhteydessä oireet ilmenevät akuutissa muodossa, mikä pahentaa yleistä tilaa.
• Kehon lämpötilan nousu havaitaan, kun tulehdusprosessi liittyy. Jotkut puhuvat indikaattoreiden lievästä noususta, toiset huomaavat pitkittyneen kuumeen.
• Turvotuksen leviäminen pehmytkudoksiin, jotka sijaitsevat polvinivelen alueella. Tässä tapauksessa vaurioitunut raaja on visuaalisesti hyvin erilainen kuin terve, turvotus näkyy paljaalla silmällä.
• Unihäiriö, johon liittyy voimakasta kipua.
• Heikkous, väsymys ja heikentynyt suorituskyky ovat yleisiä. Potilaan liikkuvuus on rajoitettua, mikä johtaa lihasheikkouteen, aineenvaihduntaprosessien häiriöihin pehmytkudoksissa.
• Ruokahaluttomuus voimakkaan kivun ja kuumeen taustalla.
• Ärtyneisyys, uneliaisuus. Samankaltaisia ​​oireita havaitaan pitkäaikaisen kivun jatkuessa sekä hoidon puuttuessa vamman jälkeen.

Usein potilaalle kehittyy merkkejä märkivästä tulehduksesta, kun patologinen prosessi kestää pitkään. Tämän seurauksena systeemiset häiriöt pahenevat, mahdollisesti sydämen ja hermoston poikkeavuuksien lisääminen.

Syyt

Meniskin repeämistä pidetään melko yleisenä polvinivelen patologiana, se voi tapahtua eri syistä, ja oireet riippuvat suurelta osin altistavasta tekijästä.

Yleisimmät syyt ovat:

• Lihasten ja nivelsiteiden venytys nivelen alueella. Tämän seurauksena nivelen stressi kasvaa, mikä voi aiheuttaa meniskin vaurioita.
• Yhteinen murtuma, johon liittyy muiden kudosten vaurioita.
• Nivelten nivelten kroonisten patologioiden esiintyminen potilailla. Esimerkiksi niveltulehduksen yhteydessä loukkaantumisriski kasvaa merkittävästi.
• Akuutti bursiitti. Patologia on nivelkapselin tulehdus, joka aiheuttaa meniskin vaurion, jota seuraa sen repeäminen minimaalisella rasituksella.
• Kihti diagnosoidaan. Tämän taudin yhteydessä nivelten muodonmuutos tapahtuu, mikä lisää merkittävästi meniskin repeämisen riskiä stressin aikana.
• Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset nivelissä, joissa rustokudos tuhoutuu asteittain.
• Ammatillinen toiminta, johon liittyy lisääntynyt stressi nivelissä. Tässä tapauksessa meniskien kuormitus kasvaa, ja niihin liittyvät poikkeamat kehittyvät.
• Alaraajojen luiden murtuma. Tähän vammaan liittyy usein meniskin vaurioita.
• Synnynnäiset nivelten kehityksen patologiat, joissa huolimattomat liikkeet voivat aiheuttaa meniskin repeämisen.

Ylipaino lisää loukkaantumisriskiä, ​​mikä liittyy lisääntyneeseen nivelten rasitukseen. Jopa pienet vammat voivat aiheuttaa patologiaa.

Diagnostiikka

Taudin oireiden ilmaantumista pidetään syynä välittömään käyntiin lääkärissä, joka määrittää oireiden vakavuuden ja optimaalisen hoitomenetelmän tietylle potilaalle. Diagnoosissa käytetään useita informatiivisia menetelmiä, koska kipu voi viitata nivelsiteiden repeämään, nivelpussiin tai muuhun vaurioon.

Menetelmä	Ominaisuudet	Hinta ja paikka
Potilaan yleinen tutkimus ja kuulustelu	Ensimmäinen ja tärkeä diagnoosin vaihe, jossa lääkäri kuuntelee potilaan valituksia kivun ominaisuuksista sekä niiden esiintymisajasta ja olosuhteista. Sen jälkeen hän tutkii vaurioitunutta aluetta ja määrittää useiden merkkien perusteella, että meniski on vaurioitunut.	Se suoritetaan jokaisessa klinikassa ilmaiseksi.
Verikoe	Ottaessaan yhteyttä lääkäriin potilaan on otettava verta laskimosta yleisten ja biokemiallisten parametrien määrittämiseksi. Näiden tietojen perusteella määritetään tulehdusprosessin läsnäolo tai puuttuminen, komplikaatiot muista elimistä.	Se suoritetaan valtion klinikoilla. Yksityisissä laitoksissa kustannukset ovat noin 500-600 ruplaa.
Nivelen ultraääni	Diagnostiikka suoritetaan usein, joten voit arvioida nivelkapselin ja ympäröivien kudosten tilaa. Menetelmä on informatiivinen ja tehokas.	Se suoritetaan klinikoilla, joilla on asianmukaiset laitteet, hinta on 700-800 ruplaa.
Röntgenkuva	Lisä- ja tehokas diagnostinen menetelmä, jossa sairastuneen nivelen kuntoa arvioidaan röntgensäteillä.	Se suoritetaan yleensä maksutta valtion klinikoilla.
MRI	Informatiivisin ja tehokkain diagnostinen menetelmä, jossa erityisen laitteen avulla tutkitaan nivelen kudoksia, määritetään vaurion vakavuus.	Menetelmää käytetään klinikoilla, joilla on laitteet. Hinta on 1500-2500 ruplaa.

Diagnostiikassa asiantuntija kiinnittää erityistä huomiota meniskin tappion oireisiin. Esimerkiksi Landaun oire vahvistaa patologian. Potilasta pyydetään istumaan ja ristiin polvet nivelten taivutetut jalat, eli istumaan "turkkiksi". Kun paikallinen kipu ilmestyy, he puhuvat meniskin osallistumisesta prosessiin.

Steimanniin oire vahvistaa myös meniskin vaurion, jos se on positiivinen. Tätä varten potilasta pyydetään siirtämään sääriä istuma -asennossa ja jalka taivutettuna polviniveleen. Kun esiintyy voimakasta kipua liikkeen aikana, he puhuvat meniskin tappiosta.

Kaikkein informatiivisin menetelmä on magneettikuvaus. Se auttaa näkemään täydellisen kuvan vaurioista ja arvioimaan ympäröivän kudoksen tilaa. Mutta vain kattava tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää tarkka diagnoosi.

Hoitomenetelmät

Polven meniskin repeämä (vamman oireita ei aina esiinny loukkaantumisen jälkeen) voidaan hoitaa useilla menetelmillä. Konservatiivista hoitoa täydennetään yleensä muilla menetelmillä, jotka lisäävät tehokkuutta ja vähentävät komplikaatioiden riskiä.

Lääkkeet

Hoitoa systeemisillä ja joillakin paikallisilla lääkkeillä pidetään tehokkaina taudin alkuvaiheessa ja ilman vakavia komplikaatioita. Hoito on tässä tapauksessa oireenmukaista, toisin sanoen sen tarkoituksena on poistaa yksi tai toinen ilmentymä.

Tehokkaimmat korjaustoimenpiteet:

• Diklofenaakki sillä on voimakkaita analgeettisia ominaisuuksia, auttaa parantamaan tilaa melko nopeasti vamman tai muusta syystä johtuvan repeämän jälkeen. Lääke lievittää tulehdusta, estää sen leviämisen suurille ihoalueille. Kurssin kesto on 5 päivää. Potilaalle ruiskutetaan päivittäin 3 ml liuos lihakseen.

  

• Ketorol otetaan suun kautta tablettien muodossa, 1 pala 2-3 kertaa päivässä kivun vakavuudesta riippuen. Lääke ei ainoastaan ​​poista akuuttia kipua, vaan myös estää tulehdusprosessin kehittymisen vaurioituneella alueella. Kurssin kesto ei ylitä 5 päivää, mikä liittyy lisääntynytyn ruoansulatuskanavan komplikaatioiden riskiin.
• Meloksikaami viittaa ei-hormonaalisiin lääkkeisiin, joilla on korkea tehokkuus. Lääkkeellä on anti-inflammatorisia ja analgeettisia ominaisuuksia, se parantaa nopeasti tilaa, estää unettomuutta voimakkaan kivun taustalla. Liuos injektoidaan lihakseen 1,5 ml päivässä, ja kurssin kesto on 3-5 päivää.
• Naklofen voidaan antaa lihakseen 3 ml päivässä. Työkalu kuuluu myös ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, on tehokas. Hoidon kesto liuoksella ei ylitä 5 päivää. Joskus päivittäinen korko jaetaan 2 kertaa, annettuna aamulla ja illalla.
• Dexalgin on sallittua pistää suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti 2 ml päivässä. Ennen suonensisäistä infuusiota on laimennettava 20 ml: aan 0,9%natriumkloridia. Hoidon kesto aineella on 3-6 päivää. Lääkkeellä on voimakkaita analgeettisia ominaisuuksia.
• Ibuprofeeni alentaa kehon lämpötilaa, jos se nousee voimakkaan kivun ja tulehduksen taustalla. Tabletit otetaan suun kautta 1 kpl 2-3 kertaa päivässä. Yleensä on suositeltavaa ottaa se vain lämpötilan noustessa, mutta kurssin enimmäiskesto vähentää enintään 5 päivää.
• Glukosamiini sillä on kondroprotektiivisia ominaisuuksia, eli se auttaa palauttamaan nivelen rusto. Sitä ei oteta akuutissa vaiheessa, mutta kipun lievittämisen ja tulehduksen oireiden poistamisen jälkeen lääke auttaa nopeuttamaan toipumista. Lääke otetaan annoksella 250-500 mg 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto säädetään yksilöllisesti nivelen kunnon mukaan.
• Alflutop viittaa luontaista alkuperää oleviin kondroprotektiivisiin aineisiin. Sitä käytetään lieviin tai kohtalaisiin vaurioihin. Liuos annetaan lihakseen, 1 ml päivässä. Kurssin normaali kesto on 25-30 päivää.
• Diprospan viittaa voimakkaaseen yhdistettyyn aineeseen. Sitä käytetään 2-4 päivän ajan tulehduksen ja voimakkaan kivun lievittämiseen. Yksi annos ei ylitä 1 ampullia, se annetaan 1 kerran päivässä. Joskus riittää antaa yksi annos voimakkaan vaikutuksen saavuttamiseksi.

Muita lääkkeitä voidaan määrätä mukana olevien oireiden mukaan. Hoito -ohjelma ja annostus määritetään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.

Folk korjaustoimenpiteitä

Perinteisen lääketieteen reseptit eivät auta parantamaan tautia, mutta joissain tapauksissa ne voivat lievittää potilaan yleistä tilaa ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Potilaat voivat käyttää tinktuureja ja pakkauksia turvotuksen lievittämiseen.

Propolis-tinktuurilla on lieviä analgeettisia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia. Sitä voidaan käyttää hieromaan vaurioitunutta aluetta 2 kertaa päivässä. Lääkkeen valmistaminen on helppoa. On tarpeen laittaa 20 g tuoretta propolista lasiastiaan ja kaada 100 ml vodkaa tai alkoholia. Valmiste tulee infusoida 2 viikon ajan pimeässä paikassa. Tämän jälkeen tinktuuraa voidaan käyttää hieroa teennäinen. Kurssin kesto on 5-10 päivää.

Kaali -lehtipakkaa hunajan kanssa pidetään myös tehokkaana keinona lievittää kipua ja poistaa turvotusta. On tarpeen ottaa suuri kaalinlehti, lyödä sitä hieman, kunnes mehu ilmestyy, levittää pieni määrä hunajaa ja levittää vaurioituneeseen niveleen yön yli. Käsittelyt on toistettava 7-10 päivää peräkkäin.

Älä odota nopeaa ja voimakasta vaikutusta kotona käytettävien korjaustoimenpiteiden käytöstä. Useimmissa tapauksissa ne lievittävät oireita jonkin verran, mutta eivät auta nopeuttamaan toipumista. Kaikilla lääkkeillä on omat vasta -aiheensa ja ne voivat aiheuttaa negatiivisia reaktioita.

Kirurginen interventio

Polven meniskin repeämä (patologian oireet voivat rajoittaa potilaan liikkuvuutta) hoidetaan operatiivisesti siinä tapauksessa, että muut menetelmät eivät tuota selkeää tulosta ja patologia aiheuttaa komplikaatioita.

Vaurion syystä, sen vakavuudesta riippuen voidaan käyttää erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä:

• Meniskin osittainen tai täydellinen poistaminen on tarpeen, jos kyseessä on vakava vaurio ja kyvyttömyys palauttaa kudosta. Nykyään tällaista toimenpidettä suoritetaan harvoin, koska se on erittäin traumaattinen ja operaation onnistumisprosentti on enintään 65%. Käsittely suoritetaan anestesiassa, jota seuraa pitkä kuntoutusjakso ja usein kehittyy komplikaatioita.
• Vaurioituneen aivokalvon palautus suoritetaan useammin, sitä pidetään vähemmän traumaattisena ja se auttaa säilyttämään nivelen toiminnan potilaan kuntoutuksen jälkeen. Yleensä interventio suoritetaan nuorilla potilailla. Operaatioon valitaan erityiset pidikkeet, joten kudosvauriot ovat minimaaliset. Toipumisaika tällaisen toimenpiteen jälkeen on lyhyt; useimmissa tapauksissa tekniikka ei aiheuta vakavia komplikaatioita.
• Meniskin korvaaminen implantilla on välttämätöntä, jos kudoksen palauttaminen on mahdotonta. Menetelmä on melko monimutkainen ja kallis, ja siihen kuuluu vaurioituneiden kudosten täydellinen poisto ja niiden korvaaminen myöhemmin implantilla. Manipuloinnin jälkeinen kuntoutus on pitkä, mutta onnistuneen toteutuksen tapauksessa nivelen liikkuvuus voidaan palauttaa kokonaan.

Kussakin tapauksessa lääkäri valitsee yksilöllisesti sopivimman menetelmän.

Fysioterapia

Kuntoutusjakson aikana potilaiden on suoritettava fysioterapia, jotta ne voivat palauttaa täydellisesti paitsi nivelen kudokset myös raajojen lihakset.

UHF -hoito sisältää altistumisen vaurioituneelle alueelle erityisellä eri voimakkuudella. Koko kurssin suorittamiseen tarvitaan 10 15 minuutin istuntoa, jotka suoritetaan 2 päivän välein.

Elektroforeesi parantaa myös kudosten terveyttä. Menettelyyn kuuluu altistuminen vaurioituneelle alueelle sähköimpulsseilla. Usein manipulaation aikana käytetään kipulääkkeitä, joiden hiukkaset siirtyvät sähköaaltojen avulla suoraan tulehduksen keskipisteeseen. Kurssi sisältää 10–15 istuntoa, joista jokainen kestää 20 minuuttia. Toimenpiteet suoritetaan 2-3 päivässä.

Fysioterapia auttaa palauttamaan lihaksen sävyn ja estämään lihaskuitujen aliravitsemuksen. Ohjelma tehdään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Asiantuntija ottaa huomioon potilaan iän, patologian vakavuuden. Alkuvaiheessa harjoitukset kestävät enintään 10 minuuttia, mutta vähitellen kestoa voidaan pidentää ilman kipua.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Ilman hoitoa komplikaatiot kehittyvät aina.

Yleisimpiä ovat:

• Vakavan tulehdusprosessin kehittyminen nivelissä.
• Tulehduksen leviäminen muihin kudoksiin, mikä aiheuttaa yleisen tilan heikkenemistä.
• Systeemiset häiriöt, jotka kehittyvät voimakkaan kivun ja tulehduksen taustalla.
• Nivelten liikkuvuuden rajoittaminen.
• Täysi kyky taivuttaa ja laajentaa raajaa.
• Raajojen kudosten surkastuminen verenkierron ja kudosten ravitsemuksen heikentymisen seurauksena.

Komplikaatioiden estämiseksi on suositeltavaa, että kun ensimmäiset rikkomuksen oireet ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Meniskin repeämää pidetään melko yleisenä polvisairautena. Patologia esiintyy eri -ikäisillä potilailla, sen oireet voivat merkittävästi huonontaa elämänlaatua. Tauti vaatii oikeaa monimutkaista hoitoa.

Video meniskin repimisestä

Meniskin repeämän hoito: