Samanlainen tautia esiintyy eläimissä, enimmäkseen koiria ja ihmisiä, ja missä iässä tahansa. Luonnollisesti niin vakava munuaisten vajaatoiminta työllä on kielteinen vaikutus toiminnallisuuteen koko elimistöön. Koska tauti ilmenee ja miten sitä voidaan parantaa?
Mikä se on?
Diabetes insipidus - harvinainen sairaus (noin 3 100 000), joka liittyy toimintahäiriöön hypotalamuksen tai aivolisäkkeen, joka on tunnettu siitä, että polyuria (release 6-15 litraa virtsaa per yö) ja polydipsia (jano).
Sitä esiintyy molemmilla sukupuolilla keskuudessa sekä aikuisille että lapsille. Useimmiten sairastuvat nuoret - 18-25 vuotta. Tunnetut tapaukset lasten ensimmäisen elinvuoden (A. D. Arbuzov, 1959, V. Sharapov S. 1992).
Syitä diabetes insipidus
Diabetes insipidus - patologia, joka on puutteesta johtuvan vasopressiinin, se on absoluuttinen tai suhteellinen puute. Vasopressiini (antidiureettinen hormoni) erittyy hypotalamuksessa, ja muiden toimintojen ohella on vastuussa normalisoimiseksi virtsaaminen prosessi. Niinpä syyt alkuperää tapana erottaa kolmenlaisia tauti: geneettinen hankittu, idiopaattinen.
Suurimmalla osalla potilaista, joilla tämä harvinainen sairaus syy on vielä tuntematon. Tämä diabetesta kutsutaan - idiopaattinen, se vaikuttaa jopa 70 prosenttia potilaista. Geneettiset - perinnöllinen tekijä. Tällöin diabetes insipidus ilmenee joskus perheissä ja useita sukupolvia peräkkäin.
Lääketiede kertoo, että suuria muutoksia genotyyppi, syntyyn vaikuttavien operatiivisten ADH. Perinnöllinen alttius tämän taudin johtuu synnynnäisestä viasta rakenteen välissä ja keskiaivojen.
Ottaen huomioon syitä diabetes insipidus tulisi harkita mekanismeja sen kehitystä:
1) Keski Vesitystauti - tapahtuu, kun riittämätön eritystä vasopressiinin hypotalamuksen tai rikkoo sen vapautumisen aivolisäkkeestä verenkiertoon, oletettavasti sen syyt ovat:
- Patologia hypotalamuksen, koska hän on vastuussa sääntelystä virtsaneritystä ja synteesi ADH, loukkaukset työnsä johtaa taudin. Laukaisee syyt ja tekijät häiriöiden hypotalamuksen toiminnot voivat olla akuutteja tai kroonisia infektiosairaudet: kurkkukipu, influenssa, ja sukupuolitaudit, tuberkuloosi.
- Leikkaus aivoihin, ja aivotulehdus patologian.
- aivotärähdyksen, traumaattinen aivovamma.
- Autoimmuunisairaudet.
- Kystinen, degeneratiiviset, tulehdukselliset munuaisten leesiot, jotka haittaavat käsitys vasopressiinin.
- Neoplastisia prosesseja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen.
- Myös joilla on kohonnut verenpaine on yksi raskauttavia diabetes insipidus tekijöitä.
- Verisuonileesioita hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän, mikä aiheuttaa ongelmia aivojen verenkiertoa verisuonissa ruokkivat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen.
2) Munuaisten diabetes insipidus - kun vasopressiiniä tuotetaan normaaleja määriä, mutta munuaiskudosleikkeet se ei vastaa riittävästi. Syyt voivat olla seuraavat:
- vahinkoa virtsan tubulussolujen nephron munuaisten tai aivojen aine;
- perinnöllinen tekijä - synnynnäisestä epämuodostumasta;
- sirppisoluanemia;
- kalium nousu tai lasku veren kalsiumpitoisuus;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- amyloidoosi (amyloidin kertymistä kudoksiin) tai monirakkulatauti (muodostuminen useita kystat) munuainen;
- lääkettä, joka voi vaikuttaa myrkyllisiä munuaiskudoksen ( "Demeklotsilin" "amfoterisiini B: tä", "Li");
- joskus patologia esiintyy vanhuksilla tai heikentyminen muita patologian.
Joskus liiallinen jano (polydipsia psychogenic) saattaa aiheutua stressiä. Diabetes insipidus, tai taustalla raskauden joka kehittyy 3 kolmanneksella, koska tuhoaminen vasopressiinin tuottamia entsyymejä istukan. Molemmat tapoja rikkoa itse selvitystilaan poistamisen jälkeen perussyitä.
luokitus
Hyväksytyt tarjoavat kaksi kliinistä tautimuodot:
- Vesitystauti (perifeerinen). Tämä muoto tauti on seurausta väheneminen tai täydellinen puuttuminen herkkyys distaalisen tubulussolujen biologisiin vaikutuksiin kohdistaman vasopressiinin. Tyypillisesti tämä tapahtuu siinä tapauksessa, kroonisten sairauksien munuaiset (pyelonefriitti tai taustalla PKD), pitkän aikavälin verenpaineen kalium ja kalsium tasot nousevat, riittämätön saanti ruokavalion proteiini - proteiini nälkään, Sjögrenin syndrooma, jotkut synnynnäinen vikoja. Joissakin tapauksissa verisuonitaudit esiintyvät suvuittain.
- Neurogeeninen diabetes insipidus (keskus). Se kehittää seurauksena patologiset muutokset hermoston, erityisesti alueella hypotalamuksen tai aivolisäkkeen taka-koru. Yleensä taudin syy tässä tapauksessa toiminta on täydellinen tai osittainen poistaminen aivolisäkkeen infiltratiivisen patologia tunnettuja (hemokromatoosi, sarkoidoosi), traumoja tai tulehduksellisten muutosten luonto. Joissakin tapauksissa, neurogeeninen diabetes insipidus on idiopaattinen, määritetään samanaikaisesti useissa saman suvun jäsenten.
Oireita diabetes insipidus
Ennusmerkit diabetes insipidus - vahva tuskallinen jano (polydipsia), usein ja runsaasti virtsaaminen (polyuria), jotka häiritsevät potilaita, jopa yöllä. Päivä voi vapautua 3-15 litraa virtsaa, joskus se yltää määrän 20 litraa vuorokaudessa. Siksi potilas kiusannut jano.
- Oireita diabetes insipidus miehillä ovat libidon ja potenssin.
- Oireita diabetes insipidus naisilla: kuukautiskierron väärinkäytöksiä kunnes kuukautisia liittyvä Tämän hedelmättömyys, ja jos raskaus tuli edelleen - suurentunut spontaanin abortti.
- Diabeteksen oireet lapsilla lausutaan. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla kunnon tämä tauti on yleensä vakava. On kehon lämpötilan nousu on selittämätön oksentelua, kehittää häiriöt hermoston. Vanhemmilla lapsilla jopa nuoruusiässä oire diabetes insipidus on yökastelu tai kastelu.
Tulevaisuudessa seuraavista oireista on kiinnitetty etenemisen:
- Johtuen kulutuksen suuria määriä nestettä ulottuu vatsassa, ja joskus jopa putoaa;
- On merkkejä nestehukka (veden puute kehossa): kuiva ihon ja limakalvojen (suun kuivuminen), vähentää kehon paino;
- Koska erottaminen virtsan suuria määriä ulottuu virtsarakon;
- Koska veden puute kehossa on häiriintynyt tuotanto ruoansulatusentsyymien mahassa ja suolistossa. Tämän vuoksi potilas on ruokahalun, gastriitti tai koliitti kehittyy, on taipumus ummetus;
- Usein alentaa verenpainetta ja sykettä nopeutuu;
- Koska vesi kehossa ei riitä, vähentynyt hikoilu;
- Potilas renkaat helposti;
- Joskus on selittämätöntä pahoinvointia ja oksentelua;
- Voi lisätä kehon lämpötilaa.
- Joskus on yökastelu (kastelu).
Kuten jano ja runsas ja jatkuva yöllä tunnin, potilas on henkistä ja emotionaalista häiriöt:
- tunteiden epävakaisuus (joskus kehittyä jopa psykoosi), ja ärtyneisyys;
- unettomuus ja päänsärkyä;
- vähennys valppautta.
Nämä ovat oireita diabetes insipidus tyypillisissä tapauksissa. Kuitenkin oireita taudin voi olla hieman erilainen miehille ja naisille sekä lapsille.
diagnostiikka
Tyypillisissä tapauksissa diagnoosi diabetes insipidus ei ole vaikeaa ja se perustuu:
- Extreme jano
- päivittäinen virtsan tilavuus on yli 3 litraa päivässä
- plasma giperosmolyalnosti (yli 290 mOsm / kg, riippuen nesteen kulutus)
- korkea natriumpitoisuus
- hypoosmolality virtsa (100-200 mOsm / kg)
- alhainen suhteellinen tiheys virtsan (<1010)
Selventää taudin syitä analysoidaan huolellisesti tulokset X-ray, oftalminen ja neuropsykiatriset tutkimukset. On välttämätöntä suorittaa magneettikuvaus aivojen.
Miten hoitoon diabetes insipidus?
Onnistuminen hoidon tässä sairaudessa on täsmällinen määritelmä ja poistaminen tärkeimmistä syistä aiheuttaa toimintahäiriöitä sukupolven vasopressiini, esim. kasvaimet tai etäpesäkkeitä aivoissa, jossa on keskeinen muoto insipidus diabetes.
Lääkkeet diabetes insipidus valitsee lääkäri, ne ovat kaikki synteettinen analogi, antidiureettisen hormonin. Riippuen kesto lääkkeen vaikutusta lääkityksen tulisi ottaa useita kertoja päivässä, tai yksi muutaman päivän välein (pitkävaikutteisia formulaatioita).
Vuonna diabetes insipidus tyyppi muodostaa keskeisen yleisimmin käytetty huumeita karbamatsepiini tai Hlorpropamid - nämä aineet stimuloivat ja vapautumista vasopressiinin. Jotta kuivumisen estämiseksi keskellä runsas ja tihentynyt virtsaamistarve potilaalle laskimonsisäisesti suolaliuoksia.
diabetes insipidus hoito naisilla on enemmän neuvoja gynekologi ja korjaaminen kuukautiskiertoa.
elintarvikesäännöstö
Kaikki tietävät, että potilailla, joilla on diabetes "erityinen" suhde sokerit. Mutta mitä voimme sanoa ruokaa, jos tauti insipidus? Tässä tapauksessa rajoitus vaikuttaa muihin tuote - suola. Jos potilas ei kärsi munuaisten vajaatoiminta, on mahdollista korvata suolaa ravintolisä, esimerkiksi Sanasol.
Ruokavalio tietyn sairaus tarkoitus rajoittaa proteiinin saanti ruoan (enintään 70 grammaa päivässä). Potilas suosittelevat ruokavalion pöytä №7.
Ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet ja juomat:
- Marjoja ja hedelmiä makea ja hapan maku.
- Tuoreet.
- Tuoremehuja Kvassin, teetä - kasviperäisiä ja vihreä.
- Vettä sitruunan mehu.
- Käymisteitse ruokia ja juomia.
- Vähärasvaisen lihan.
- Vähärasvainen lajikkeiden kalaa ja äyriäisiä.
näkymät
Idiopaattinen diabetes insipidus, edellyttäen riittävä korvaushoito riski potilaan elämää ei kuitenkaan ja toipuminen tämä lomake on mahdotonta.
Diabetes insipidus, joka ilmestyi taustalla jokin muu sairaus, joissakin tapauksissa kulkee spontaanisti poistamisen jälkeen syistä sen aiheuttanut.
