Botulismi: oireet ihmisillä, ensimmäisiä merkkejä botulismi

Taudin aiheuttaa bakteeri Clostridium botulinum, joka on elintarvikkeissa. Patologian yhtäkkiä kehittyy syötyään saastunutta ruokaa botulismi keppi, joskus varsin hyvänlaatuinen ulkonäkö näyttää siltä halvaus ja halvaus.

Alkuvaiheessa kehitystä, se on helppo sekoittaa vatsatauti - tulehdus limakalvon ohutsuolessa ja mahassa. Loppuvuodesta terapiassa, korkea pitoisuus myrkkyä kehoon ja vaikeissa tapauksissa johtaa kuolemaan.

Mikä se on?

Botulismi - tarttuva tauti, joka kehittää seurauksena kosketukseen ihmiskehon bakteerit Clostridium botulinum jätteet - botuliinitoksiini. Tautia esiintyy nykyään ovat harvinaisia, kirjataan noin 1000 tapausta vuodessa maailmanlaajuisesti. Tauti on edelleen tappava. Sen tärkein ravinnonlähde, mutta erottuvat mm.

luokitus

On neljä erilaista botulismin:

1. Ruoka (at infektion kulutus sisältävien elintarvikkeiden botuliinitoksiinia);
2. Haavan (jos saastuneet avohaavoja saastunut maaperä);
3. Lapsuus Botulismi (alle 6 kuukauden laskun takia itiöitä Clostridiat ruoansulatuskanavassa; lähde on useimmiten tartunnan maaperä, kotitalouksien pöly, vähemmän hunaja);
insta story viewer
4. Botulismi tuntematon etiologia.

Vakavuuden mukaan botulismi on jaettu helppo, srednetyazholuyu ja raskas muotoja. Katso myös: epidemiologiaa botulismi.

Miten saat?

Taudinaiheuttaja - Clostridium botulinum - ovat levinneet laajalti luonnossa pysyvä elinympäristö maaperään. Se tuottaa itiöt kestävät erittäin hyvin fysikaaliset ja kemialliset tekijät.

• Itiöt pidetään refluksoimalla 5 tuntia ja lämpötilassa 120 °. Celsius kuolee 30 minuutin kuluessa. Väliaineessa, jossa on pieni määrä happea moninkertaisesti ja muodostavat toksiini. Toksiinia osittain tuhoutunut kuumentamalla 70-80 °. Celsius refluksoiden 5-15 minuuttia täysin tuhoutunut. Botuliinitoksiini - yksi vahvimmista tunnetuista luonnossa esiintyviä myrkkyjä, sen tappava annos ihmiselle on noin 0,3 mg.
• Säiliö botulismi aineet lämminverisissä ovat luonteeltaan ainakin vaihtolämpöisten eläinten, suolessa, jotka ovat Clostridium, ulosteet erittyy ulkoiseen väliaineeseen. Sam taudinaiheuttaja ei aiheuta ihmisille sairautta, vain vaarallista myrkkyä. Esiintymisen myrkytys on kertominen taudinaiheuttajan kertyminen botuliinitoksiinin ympäristössä mlenkim hapen määrä (kinkku, makkarat, säilykkeitä, suolattu kala), sekä säilöttyjä vihanneksia, hedelmiä, sieniä.

Viime vuosina esiintyminen botulismi on lisännyt rooli säilöttyjä sieniä. Kerääntyi myrkkyjä esiintyy erityisesti intensiivistä 22-37S. Henkilö sairastuu, kuluttaa elintarvikkeita, jotka sisältävät botuliinitoksiinia. Potilas on vaarallinen muille.

itämisaika

Keskimääräinen itämisaika tauti voi kestää useita tunteja yhden päivän. Sen kesto määräytyy tartuntojen määrä, joka tapahtui kehossa.

Termi Myrkytyksen ennen ensimmäisiä merkkejä botulismi voi olla jopa 2-3 päivää tai jopa 10 päivää, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia. tapauksissa on todettu, kun keston itämisaika, kasvoi suhteessa alkoholin käyttö potilailla.

Oireiden hoitoon usein äkillinen luonteeltaan vahvasti muistuttavat oireet ruokamyrkytyksen. Toksiinin saastunut ruoka imeytyy nopeasti suolistossa verenkiertoon ja heti levitä koko kehoon. Samalla tappion esine muuttuu elintärkeitä elimiä.

Aikaisempi botulismi tekee tuntua, sitä vakavampi sairaus on.

Ensimmäiset merkit

Niistä ensimmäiset oireet botulismi ovat:

1. Terävä vatsakipu, kouristelua luonnossa.
2. Pahoinvointi ja hallitsematon oksentelu.
3. Ripuli, uloste on usein ja nestemäinen, eikä epäpuhtauksia ei.

Tämä ensimmäisiä merkkejä botulismi, joista monet liittyvät tavanomaiset ruokamyrkytys eikä mennä lääkäriin, luottaen omaan vahvuus, mikä vain pahentaa hänen tilansa ja ennusteen.

oireita botulismi

botulismi edellä oireet kestävät noin vuorokauden, niin on turvotus, tunne "täyteyden" vatsassa, ripuli, ummetus korvataan. Johtuen tällaisia ​​näyttöjä kehityksen suoliston halvaus. Vaikuttaa motoneuroneissa vastuussa peristaltiikkaa. Niinpä tämä johtaa siihen, että peristaltiikkaa katoaa, ei läpikulku suolistossa, se kertyy kaasuja ulosteesta.

Neurologiset oireet näkyvät jälkeen maha. Joukossa:

1. Henkilö tulee kuin maski, ilme on poissa, potilas ei kykene kiinni hänen kielensä.
2. Erikseen syytä huomata lihasheikkous, se ilmenee lähes kaikissa lihasryhmiä.
3. Ensimmäisten joukossa vaikuttaa moottorin neuronien innervate kaula, joka aiheuttaa niiden halvaantumisen, pää roikkuu alas, ja pitää se normaaliasennossa, potilaan on pitää häntä syliinsä.
4. Niistä neurologiset oireet ovat myös jättämällä pois yksi tai kaksi ylemmän silmäluomet, laajentuneet pupillit, heikko reaktio oppilaiden valolle, tai sen puute, karsastus, nystagmusta, heikko lähentymistä.
5. Potilas on veltto, hän oli huolissaan hajanainen luonne päänsärkyä, huimausta, heikkous, yleensä ei kuumetta.
6. Heikkous väliset lihakset aiheuttaa hengityselinten sairaudet, hengitys muuttuu matala. Vähitellen on heikkoutta raajoissa.
7. Kahtena näkeminen, tunne sumun hänen silmiensä edessä, kyvyttömyys nähdä pieniä yksityiskohtia, vaikea lukea, se johtuu halvaantumiseen majoituksen.

Lisäksi siellä on rikottu verenkiertoa sydämen kuuntelu paljasti vaimeita ääniä. Koska hengityshäiriöiden hypoksian (hapenpuute veressä). Ulkonäkö hengitysvajaus on huono prognostisesta merkki, koska se on tärkein kuolinsyy ihmiset botulismi.

On olemassa muita myrkytysoireita, botulismi tapahtuu suun kuivuminen, limakalvojen suu on kuiva, kirkkaan punainen väri. Supraglottiset alue on kertyminen selvää limaa, joka lopulta tulee vaalea väri. Vaihda ääni tulee vaimeita, potilas huolissaan tunne "kiinteä" kurkussa.

komplikaatioita

Yleisin seuraukset botulismi - on:

erityinen	lihastulehdus (vaikuttaa usein lonkka, takaraivo ja vasikka lihaksia, se ilmenee muodossa turvotus, kipu ja vaikeus liikkeen) ja tappion hermostunut solmua sydämen kanssa muodostamalla rytmihäiriöt
Toissijainen Bakteerikomplikaatioiden	keuhkokuume, atelektaasi, märkivä traheobranhit, pyelonefriitti, sepsis.
Iatrogenic (jälkikäsittely)	seerumitautia, hyperglykemia, hyperfosfatemian, surkastuminen suolistossa.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään yleensä pohjalta sairaushistoria (viittaus käytön heikosti valmisruoat), kliininen tutkimus ja bakteriologiset tutkimukset ulostetta, oksennusta, pesuvedet mahan ja suoliston sisältö haavojen, epäilty ruokaa.

Myös suorittaa havaitseminen toksiinin testissä materiaalien biologisen menetelmän (valkoinen hiiret).

Miten Kohtele Botulismi?

Algoritmi tehohoitopotilaiden botulismi sisältää:

• mahanhuuhtelu jäljelle jääneen toksiinin mahasta;
• suolen dialyysin (5% soodaliuoksella);
• antitoksisia seerumia (tyyppi A, C, E, 10000 ME, tyyppi B 5000 ME);
• Parenteraalista antoa infuusio median varten vieroitus, korjaus neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä ja proteiinia;
• antibioottihoidon;
• Ylipainehappihoito keinona poistaa hypoksia;
• komplikaatioita hoidon.

Botulismi Hoito koostuu kahdesta suunnasta. Ensimmäinen - estää täytäntöönpanoa hypoteettisen muodostumista in vivo toksiinin erittyminen myrkkyä kehosta neutraloimiseksi toksiinin veressä. Toisen - poistamista botuliinitoksiinin aiheuttamia patologisia muutoksia, mukaan lukien toisen asteen.

1. Kaikki potilaat ja ne, joilla epäillään botulismi on pakollista sairaalahoitoa. Riippumatta ajoitus sen hoito aloitetaan mahalaukun ja suoliston huuhtelu 2%: isella natriumvetykarbonaattiliuoksella (sooda) ja juoksuttaa peräruiske, jossa on 5% natriumbikarbonaattiliuoksella kokonaistilavuus on 10 litraa poistamiseksi ei vielä vsosavshegosya toksiinia. Vatsahuuhtelua suoritetaan edullisesti ensimmäisen 1-2 päivää sairauden, kun vatsa voi edelleen tartunnan saanut ruokaa. Pesu suoritetaan koettimen, jotta vältetään mahdollinen pyrkimys pesuvettä, pienissä annoksissa nesteen, erityisesti kun läsnä on hengityksen vajaatoiminta, jotta se ei aiheuta refleksi stop- hengitys.
2. Hoidettaessa botulismi käytetyille antibiooteille. Se on tarkoitettu estämään ja tulehduksellisten prosessien aiheuttaman botulismi agentti, joka on pudonnut suolistossa, ja myös estää usein komplikaatioita (keuhkokuume, kystiitti). Jos ei ole rikki nieleminen, määrätty kloramfenikoli 0,5 g 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan tai ampisilliiniä 0,75-1 grammaa päivässä.
3. Glukokortikoidit käytetään pulssi hoito, varoitus allerginen reaktio heterogeeninen antitoksiinia seerumit. Myös glukokortikoideja käytetään hoitamaan seerumitaudin.

Myös määrätty kelaattorit (Polyphepanum, Enterodesum, mikrokiteinen selluloosa, jne.). Injektoidaan päivittäin laskimonsisäisesti 400 ml: laktasol, diureetit (furosemidi, Lasix 20-40 mg). On tarpeen valvoa veden elektrolyyttitasapaino, energiahuolto. Antaa metabolisin keinoin tukea, kuten glukoosi-kalium-magnesium seos Riboxinum, ATP: tä, vitamiinit (lähinnä ryhmiä B).

kuntoutus

Mies, joka oli kestänyt botulismi, on, 2 viikon, valvoo piirin lääkärin purkauksen jälkeen. Jos hän on havainnut jälkivaikutuksia, muista myös seurata kardiologian (sydänlihastulehdus), neurologi, silmälääkäri (at vaikutuksia elinten näkyvistä). Kun ilmoitettu toipumisaika, lääkäri voi määrätä lääkkeitä potilaalle käsittely - huumeet vastaan ​​surkastuminen hermoratoja, vitamiineja, nootropics, kardiovaskulaaristen aineiden.

• 3 tai enemmän (alle merkinnät) kuukautta, potilaan tulisi välttää liiallista liikuntaa. Banned ovat erikoistuneet urheilullinen koulutus, raskas ruumiillinen työ, työ, mikä voimakas jännitys liittyvät visuaalisen analysaattorin.
• Erityistä huomiota sitä saavilla botulismin olisi sen ruokavalioon, sen lämpöarvo ja koostumuksesta. On suositeltavaa syödä 4 kertaa päivässä, joten se määräajassa. Ei saa sisällyttää valikossa rasva ja mausteinen ruoka, rajoittaa suolaa tervetulleita. Eläinrasvat, on toivottavaa luopua hyväksi laitoksen riittävästi proteiinia. vitamiineja pula saattaa uusiutua vastaanotto erityinen komplekseja - komplivit, Vitrum, aakkoset ja niin edelleen.

Myös henkilö sairastui botulismi, voidaan osoittaa fysioterapiaa. Näitä ovat vesi manipulointi (terapeuttinen suihku, kylpyamme), kovettuminen, happi- seosta, electrosleep. Tämä on tarpeen päästä eroon jäämävaikutukset hypoksian, jos tauti on akuutti. Tuo terveyshyötyjä ja yleinen hoitoja, kuten fysioterapiaa, hierontaa, uima-altaassa. Kaikki tämä yhdessä nopeuttaa prosessia, jossa palautetaan normaaliin toimintaan lihaksiston.

Lääkäri voi suositella potilaalle suorittaa kuntoutus kauden Terveydenhoitolaitoksen erikoistunut hermoston sairauksia.

Ehkäisy botulismi

Merkittävä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä infektiota vastaan ​​on luoda olosuhteet, jotka estävät kasvua ja bakteerien lisääntymisen ja taudinaiheuttajan itiöiden putoamisen estämiseksi elintarvikkeeseen. Jälkimmäinen sisältää toimenpiteitä säilyttämiseksi puhtauden paikoissa, joissa valmistettua ruokaa tuotteita, jotka ovat suotuisa paikka kehittämiselle taudin aiheuttaja.

umpioimiseen tuotteet ilmatiiviisti suljetuissa astioissa ovat vaarallisia ihmisille, kuin kotonakin saavuttaa täydellinen tuhoaminen Clostridium botulinum on mahdotonta. Ennen kaikkea se koskee sienet, pese niitä, koska maaperän hiukkasten, joka sisältää botulinum itiöitä, hyvin vaikeaa.

Ennen käyttöä säilöttyjen tarpeen lämmittää avattiin tölkit 100 ° C: ssa 30 minuuttia (kiehuvassa vedessä) tuhota toksiinia. Elintarvikkeet, jotka eivät kuulu lämpökäsittelyä, mutta jotka ovat sopivia sijainti-toksiini (suolattu ja savustettu kala, pekoni, makkara), on pidettävä lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin 10 ° C

Johon lääkäri kysy

Epäiltyjen botulismi (pahoinvointi, oksentelu, kuume, ripuli jälkeistä kulutuksen purkitettu kotitekoisia), sinun täytyy soittaa "ambulanssi", joka vie potilaan tarttuvan sairaalassa. Lisäksi tartuntatauti lääkäri potilaan hoito voi osallistua neurologin, vakavissa tapauksissa - lääkärin nukutuslääkäri.