Asianmukaista ajoissa hoitoon voi olla kauan odotettu raskaus, joten älä yritä päästä eroon taudin turvautumalla itselääkitykseen. Tämä lähestymistapa vain pahentaa taudin prosessi ja viivästyttää kauan odotettu sikiämisestä, ja erityisen vakavissa tapauksissa, ja raskaus ei voi tapahtua.
Mikä se on?
Hydrosalpinx (antiikin Kreikan. ǔδωρ - «vettä" ja σάλπιγξ - «putki") - yksi- tai kaksipuolinen laajennus saccular munanjohdin täytetty läpinäkyvä vakavien ei-tartunnan nesteen (transudate), joka on muodostettu pohjalla tulehduksen vuoksi juottamista ampullar osasto perusseos putki.
Rakenteen ja fysiologista toimintaa munanjohdin
Sitä kutsutaan myös munanjohtimen. Se on ontto, jonka leveys on 1 mm: n ontelon, pari muodostuminen anatominen pituus noin 10-12 cm., Kytkeminen pohja kohdun ontelon lantioon. Yksi reikä munanjohtimesta avautuu kohdunonteloon. Distaalipäässä päistään munasarja ja käsittää toisen aukon, reunustavat fimbrioita (fimbrioiden).
Seinät munanjohtimien koostuvat kolmesta kerroksesta - herakalvo, lihasten ja limakalvon. Kalvojenpoiston kattaa ulkopuolella oviduct, lihas - muodostuu kahdesta kerroksesta monisuuntaisen sileän lihaksen kuidut, jotka tarjoavat munanjohtimen liikkuvuuteen (vähennys) siihen suuntaan, munasarjat kohtuun. Limakalvon muodot pitkittäistaitteiden ja on kerros Lieriöparien värekarvoittuneen epiteelin Villi. Välissä epiteelisolujen rauhasten, jotka erittävät limaa putken kanavaan. Tämän lima tarjoaa jatkuvasti sisäisen ympäristön putken, se edistää säilyttämistä siittiöiden toimintaa, muna ja alkion elinkelpoisuus alkuvaiheessa sen muodostumista.
Ovulaation munasolu jää fimbriat ja edelleen, seurauksena tärinää ja peristaltiikan villus värekarvaepiteelin siirretään kohdun onteloon. Lima vapautuu rauhassoluista, syötetään myös vapaasti kohdun onteloon.
Siten, fysiologiset tehtävät munanjohtimien ovat:
- Munasolu pyydystäminen fimbrioita, kun se tulee ulos follikkelia vatsaonteloon (ovulaatio).
- Varmistaminen siirtää muna ja spermaa toimituksen sarvi (kulma) kohdun muna.
- Tarjoamalla seksuaalinen solujen toimintaa, niiden valmistusta sekä yhdistää ja luoda edellytykset lannoitusta.
- Siirtämällä alkio kohtuun avulla peristaltiikan, ja lisääntynyt aktiivisuus värekarvojen epiteelin.
- Kehittymisen turvaamiseksi alkion ennen istuttaminen hedelmöittyneen munasolun kohtuun.
Mekanismi sairauksien kehittymisestä
Häiriöt munanjohtimen johtuvat tulehdusta, kuten tausta tai munanjohtimen tulehdus salpingoophoritis. Tämän seurauksena, se alkaa kasvaa ja muodostuu sidekudoksen arvet ja kiinnikkeistä. Tulehdus ja kudoksen tarttumisen munanjohtimista tallentaa kaikki kerrokset, vaihtelevalla vakavuutta.
Die Villi värekarvaepiteelin ja lihasten kerros lakkaa vähennys (katoaa peristaltiikkaa). Ontelossa munanjohtimen kiinnikkeistä kasvaa joka loukkaa sen läpäisevyys, ja suppilo putki fimbrioiksi pysyä yhdessä. Kun kiinnikkeistä sulkea molemmat aukot munanjohtimen, jolloin muodostuu suljettu tila alkaa liman, kova, koska tulehdus tuottama rauhaset sisäkerroksessa epiteelin putki. Tämän seurauksena putki laajenee muodostaen hydrosalpinx tai saktosalpinks. Kun märkiminen seromucous putken sisältö piosalpinks muodostettu.
Joissakin tilanteissa (epätäydellinen juottaminen fimbriat) on muodostettu "hydrosalpinx venttiili", joka määräajoin taukoja, koska paineen kertynyt neste. Paineistus tapahtuu jyrkkä muutos kehon asento, siivilöinti, prosessissa hysterosalpingography. Näin transudate virtaa pieni allas. Tyhjentäminen munanjohtimen kun "gate-hydrosalpinx" esiintyy säännöllisesti. Izlivshayasya tulehduksellinen neste edistää kiinnikkeen muodostumisen ja lantion - syntyy noidankehä, joka tukee olemassaolo gidrosalpinksa.
syitä gidrosalpinksa
hydrosalpinx muodostuminen tapahtuu sulkemisen vuoksi toisen (ampullar) osasto munanjohtimen, se tapahtuu vasteena paikalliseen tarttuvan-tulehdusvasteen. Infektiiviset aineet tunkeutua onteloon munanjohdin kuin maasatelliittiyhteysreitti, alavirtaan elimistä sukuelimiin (Kohdunkaula, kohtu, emätin) ja laskureitille, nimittäin läpi verenkiertoon liite, paksusuoli, nielurisojen, munuais-, virtsarakko- kupla. Tulehdus voi olla aseptinen, esiintyy läsnä Gynekologiasairauksien sairauksia.
Gidrosalpinksa muodostettu johtuen sellaisista syistä:
- kuljettaa kohdunsisäinen ehkäisyyn;
- diagnostinen kaavinta kohdun onteloon ja abortti;
- usein alijäähtymistä (aktivointi patogeenisen mikrobikasvuston heikentymiseen immuniteetin);
- oophoritis, munasarjojen putket (Andechsin, ooforiitti, munanjohtimen tulehdus);
- siveetön ja muuttumattomat kumppaneiden (seksuaalinen infektiot: gonokokkeja, trichomonas, Ureaplasma, klamydia);
- kohdun limakalvon tulehdus (kohtu);
- myooman, joka on sijoitettu tuloalueella munanjohtimen kohtuun;
- adenomyoosista;
- munanjohtimen vahingoittaa aikana laparoscopy esiintymisen kanssa aseptisten tulehdukset;
- seksuaalinen infantilism (poimutettu, pitkä, ohut putket);
- ulkoinen endometrioosi (aseptinen aiheuttaa tulehdusta ja adheesion muodostumista lantion alue);
- tulehdus kohdunkaula ja kohdunkaulan syöpä;
- emättimen dysbiosis ja pitkä vaginiitti.
Altistavia tekijöitä, jotka lisäävät riskiä hydrosalpinx:
- henkinen stressi, stressi;
- jättää säännöt henkilötietojen intiimihygieniaan;
- hormonitoimintaa sairaudet: kilpirauhasen, diabetes (heikentynyt kyky kehon puolustusjärjestelmän).
On syytä huomata, että ei aina käsitelty ja siirretty Andechsin tai munajohtimentulehdus loppuun ulkonäkö hydrosalpinx. Kun läsnä on vahva immuunijärjestelmä, sekä riittävästi ajoissa tulehduksen munanjohtimen katoavat ilman seurauksia.
luokitus
Erottaa hydrosalpinx:
| oikeakätinen | patologinen prosessi vaikuttaa vain oikea munanjohtimeen. |
| vasemmanpuoleinen | patologinen prosessi vaikuttaa ainoastaan jäljellä munanjohdin. |
| kaksisuuntainen | vaikutti sekä putket. Useammin kuin ei täydellinen hedelmättömyys (kyvyttömyys tulla raskaaksi omasta) kehittyy muodossa patologian. |
| yksinkertainen | käsitellä yksi ontelo rajoittuu munanjohtimeen. |
| follikulaarinen | menetelmä, jossa muodostettu ontelo on muodostettu liikakasvu kiinnikkeistä, munanjohtimen luumeniin jakamalla useisiin kammioihin. |
| tuulettuva | kertynyt neste putken sisällä, koska sen elastisuus ja sisäinen paine rikkoo kiinnikkeitä kohdun onteloon, ja sitten ulospäin emättimen kautta. |
oireet
Hyvin usein alussa hydrosalpinx se kulkee täysin oireeton. Naiset ovat enimmäkseen huolissaan oireita ensisijaisen taudin, jota vastaan se on peräisin. Kehittämisessä taudin vähitellen alkaa osoittaa merkkejä, jotka poikkeavat taustalla oleva sairaus, jonka intensiteetti kasvaa. He tekevät hälytyksen ja ajaa lääkäri selvittää huolenaihe.
Mutta usein käy niin, että naisen pitkään yrittää olla kiinnittää huomiota epämukavuutta, mitätöimällä kaiken PMS, fyysinen ylikuormitus, ovulaatio, ja niin edelleen, mikä pahentaa tilassa. Mitä oireita sairauden?
- Kalvava kalvava kipu lannerangan alueella vaihtelevan voimakkuuden.
- Piirustus vatsakipu, joka toisinaan häviävät ja jatketaan uudelleen (on suurin intensiteetti vaikuttaa puolella).
- Kuukautiskierron väärinkäytöksiä.
- Nousu kehon lämpötilan subfebrile (enintään 37,5 ° C).
- Huonovointisuus (heikotus, huimaus, jne).
- Kylläisyyden tunnetta vatsan, joka on tehokkaampi puolella kärsivän putken.
- Epäonnistuneita raskaaksi lapselle.
- Vuodesta sukuelinten. Kun mitä tahansa eristäminen monistetaan gidrosalpinksa valkoisempi (joka on hyvin tyypillistä, että läsnä tulehdus). Myös, voi olla ajoittain vetistä emätinvuotoa (tyypillinen venttiilin tyypistä patologia), jolloin kaikki oireet tilapäisesti häviävät ennen seuraavaa täyttöä kohtusyöpä neste.
diagnostiikka
Taudin diagnosoinnissa edessämme toteutetaan useassa vaiheessa. Heidän joukossaan ovat seuraavat:
- USA. Ultrasonography havaitsee välillä munasarjat ja kohtu nesteen muodostumista.
- Gynekologinen tutkimus. Tässä tapauksessa on mahdollista määrittää välillä munasarja ja kohtu-tiivis joustava muodostumisen munanmuotoinen tai pallomainen muoto, joka on yleensä kivuton tai maloboleznennym.
- Laparoskopia. Kuten useat muut sairaudet, tämä menetelmä ei ole vain diagnostinen vaan myös terapeuttisia luonnossa.
- Hysterosalpingography. Merkki X-ray kuvio voi olla samankaltaisia munanjohtimien tukos. Tapauksessa harjattoman saktosalpinksom varjoainetta täyttöputki määrittelee se muistuttaa poimutettu "makkara".
mahdolliset komplikaatiot
gidrosalpinksa komplikaatioita voivat olla:
- kohdunulkoinen (munanjohtimien raskaus);
- keskenmeno;
- märkiminen gidrosalpinksa (piosalpinks);
- kiinnikkeistä lantio-onteloon;
- hedelmättömyys;
- tapauksessa IVF - tehottomuus menettelyjä, spontaani abortti tapahtui raskauden;
- repeämä munanjohtimen.
gidrosalpinksa hoito
Kohtele hydrosalpinx ilman leikkausta lähes mahdotonta. Hoito-ohjelma sisältää kaksi vaihetta.
Ensimmäinen vaihe on:
- luonteen määrittämiseksi rakenteellisia puutteita vaikutusalueella putken (toinen tai molemmat);
- tunnistaa tartunnan lähde ja määrittää sopiva antimikrobilääkeaine tilanteen korjaamiseksi.
- tunnistaa liittyvien tulehdustilojen muutoksia emättimen, kohdun ja kohdunkaulan;
- miten pitkälle levittää tulehduksellinen prosessi, jos on näyttöä tulehdus munasarjat tai lantio-onteloon;
- dishormonal käytettävissä diagnosoida häiriö.
Monimutkainen hoitotoimenpiteitä ensimmäisessä vaiheessa gidrosalpinksa hoito sisältää antibakteerisia, anti-inflammatorinen hoito ja fysikaalinen hoito. Useimmissa tapauksissa ensimmäinen vaihe on esikäsittelyn, ja sen jälkeen, kun operaatio suoritetaan poistamiseksi gidrosalpinksa laparoscopically.
Joskus potilas noin hoitoa hydrosalpinx kokeilla ilman leikkausta yksin, käyttäen satunnaisesti valittua antibakteerisia aineita, tai käytä reseptejä perinteisen lääketieteen. Tämä käytäntö ei tuo oikeaa käyttöä tai johtaa kuviteltuun elpymistä oireiden sairauden kulkea, mutta krooninen prosessi etenee, ja voi johtaa repeämä munanjohtimen.
Seuraava vaihe hoito käsittää ei vain poistamisen gidrosalpinksa itse, vaan myös palauttaa avoimuuden munanjohtimen. Kun molemmat tehtävät onnistuneesti pärjää laparoscopy.
Laparoskopinen poistaa gidrosalpinksa on tehokkain hedelmättömyyden hoidossa sekä Se on luotettavin diagnostinen menetelmä, jonka avulla lääkäri nähdä tapahtuvia muutoksia luonnollisessa a. Ennen leikkausta tarkasta huolellisesti alueelle putken, arvioida, missä määrin tulehduksen ja paljon vaurioita. Sen perusteella, mitä hän näki, lääkäri määrää edelleen kirurginen lähestymistapa.
Pääsääntöisesti ydin toiminta on poistaa hydrosalpinx, kiinnikkeistä leikkely ja palauttaminen lumenin munanjohtimet. Jos putki ei voida palauttaa, se on poistettava.
Mikä on ennuste raskauden jälkeen laparoskopinen tähän tautiin?
Alennetun poikkipalkin ja poistamalla gidrosalpinksa raskaaksi luonnollisesti ja hedelmällisessä esiintyy 60-75%, ja esiintymistodennäköisyys kohdunulkoinen raskaus kuin 5%. Tapauksessa poiston tehokkuus IVF putki on 30-35%.
Täytyykö minun noudattaa tiettyjä rajoituksia tähän tautiin?
Kyllä, ehdottomasti. Ensinnäkin, sinun tulisi välttää fyysistä rasitusta (tärinä, ponnistelua jyrkkä muutos vartalon asentoa: pyllähdys, taivutus, hyppy). Toiseksi välttää liiallista aktiivisuutta yhdynnän aikana, mikä lisää kipua. Lisäksi, ei suositella aurinkoa ja solarium, sekä vierailevat sauna ja vastaanottaa kylpytynnyrit, joka voi aiheuttaa paheneminen tulehduksellinen prosessi.
On toivottavaa uida altaassa ja avovedessä sekä paikallisia hypotermia aiheuttavien pahenemista. On kiellettyä käyttää alkoholia, kuten alkoholijuomien, joka estää immuunijärjestelmää.
