Osteoporoosi: oireet ja hoito naisille. Miten osteoporoosin hoitoon

Osteoporoosi - alipaine- kortikaalisen ja hohkaluun kerros, joka tapahtuu seurauksena osittain luun liukenemista aineen. sairaudet nimi tulee kreikan sanoista: osteo - luu- ja Poros - huokosten, reikä, reikä. Hauraus luun aiheuttama lasku osuus luun tilavuusyksikköä kohti, koska se rikkoo aineenvaihduntaan elimistössä, joka vastaa kalsiumin imeytymistä hivenaine. Mietitäänpä, miksi on osteoporoosi, mitä se on ja miten sairauden hoidossa perinteisillä ja kansanlääkinnässä?

Patologian on yleisempää naisilla vaihdevuosien aikana (enintään 80% tapauksista). Ahdinko osteoporoosipotilaalla on, että ilman pieniä vammoja ja puristusvoima he kehittävät luunmurtumia. Prosessi luukadon etenee vuosi vuodelta, rajoittavat potilaiden liikkuvuutta ja vähentää elämänlaatua. Useita toimintoja auttaa pysäyttämään prosessia ja estää esiintyminen murtumia eikä halkeamia.

Mikä se on?

Osteoporoosi - vaihto kroonisesti etenevä systeeminen luuston sairaus tai kliinisten oireyhtymä, joka ilmenee muissa Tauti, jolle on ominaista luun tiheyden alenemiseen, rikkoo niiden microarchitectonics ja lisääntynyt hauraus, koska metaboliset häiriöt luukudoksen vallitsevana katabolisia prosesseja luun muodostumisen, alentuneen luun lujuuden kanssa ja lisääntynyt murtumien riskin.

Tämä määritelmä osteoporoosin koskee sairauksien tuki- ja sidekudos (ICD-10), ja joka on komplementaarinen termi "metabolinen sairaus tai vaihto".

syitä

Osteoporoosiin on roolista epätasapainon luun. Prosessissa jatkuvan uudistumisen luun osallistuvien solujen - osteoklastien ja osteoblastien. Yksi osteoklastien tuhota niin paljon luumassa 100 muotoja osteoblastien. Täyttö (mineralisaatio) luun aukkoja aiheuttaman osteoklastien varten 10 päivä ja 80 päivä se vaatii osteoblastit.

Lisäämällä aktiivisuutta osteoklastien (eri syistä) tuhoutuminen luun tapahtuu nopeammin kuin sen muodostumista. Harvennus ja trabekulaarisen rei'itetty levy, on tuhoaminen vaakasuora sidoksia, lisää luun hauraus, hauraus - joka uhkaa murtuma.

Harkitse yksityiskohtaisen riskitekijöitä.

umpierityssairauksien:

• myöhemmin kuukautisten alkaessa;
• tahansa hormonaalinen epätasapaino;
• varhainen menopaussi (postovariektomicheskaya lukien);
• kaudet kuukautisia historia kunnes vaihdevuodet;
• kaikenlaisia ​​hedelmättömyyttä.

geneettinen:

• vanhusten ja vanhuuden (vanhuus);
• naispuoliseen (osteoporoosin riski miehillä on kolme kertaa pienempi kuin naisilla);
• kuuluvat kaukasidinen tai Mongoloid rodun
• osteoporoosi, patologiset murtumat, ja / tai reisiluun kaulan murtumia nikamien ja lähisukulaisiin;
• alhainen luumassan huippuarvon (laskettu objektiivisesti);
• Keksin hauras (subjektiivisesti);
• suuri pituus reisiluun kaulan suhteen diaphysis;
• alhainen paino (56 kg valkoihoinen naisten ja aasialaisista 50 kg, 70 kg uros molemmissa lähdöissä);
• kriittinen kasvu (naiset yli 172 cm miehille - 183 cm);
• Koska yleisen nivelrikko;

Elämäntapoihin liittyviä:

• tupakointi;
• liiallinen liikunta;
• pitkäaikainen parenteraalinen ravitsemus;
• ravinnonpuutoksen kalsiumin (mineraalien puute ruokaa tai rikkomalla sen imu);
• alkoholin väärinkäyttö (alkoholismi);
• adynamia, liikunnan puute (vähentää lihasten stimulaatio kasvu luumassa järjestelmä);
• D-vitamiinin puute (vitamiinin puute elintarvike- tai elävät pohjoisilla alueilla).

Tekijöihin pitkäaikainen käyttö lääkkeitä:

• antikonvulsantit (fenytoiini et ai.);
• litium;
• varten kasvainten hoidossa (sytotoksisten aineiden, sytotoksiinit);
• metotreksaatti, syklosporiini A;
• glukokortikoidien (prednisoloni, joka perustuu ≥ 7,5 mg päivässä kuusi kuukautta tai enemmän);
• kilpirauhasen hormoni (L-tyroksiini et ai.);
• antikoagulantit (suora, epäsuora);
• Tetrasykliiniantibiooteille;
• fosfaattia sitovan antasidit;
• agonisteja ja antagonisteja gonadotropiinia vapauttavan tekijän ja sen.

Johtuvat tekijät liitännäissairauksia:

• ruoansulatuskanavan (heikentynyt imeytyminen);
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• kunto elinsiirron jälkeen;
• hormonaaliset (hyperparatyreoosi, kilpirauhasen liikatoimintaa, hyperprolaktinemia, diabetes, Cushingin oireyhtymä, ensisijainen hypogonadismi, Addisonin tauti);
• Veren ja hematopoieettisten järjestelmä (leukemia, multippeli myelooma, lymfooma, anemia);
• autoallergens järjestelmä (nivelreuma, selkärankareuma, polymyosiitti, punahukka, jne).

Siten osteoporoosin ulkonäköä odotettaisiin, jos tietää kaikki syyt, jotka vaikuttavat muodostumista ajatuksia sairauden.

Seniili osteoporoosi Tämäntyyppinen johtuu kalsiumin puutteen, joka liittyy ikääntymiseen ja tasapainon menetys Pakottaen välillä luukudoksen tuhoutuminen ja nopeuttaa uuden luun tyyppi. "Seniili" merkitsee, että nykytila ​​on muodostettu myöhemmällä iällä, useimmiten ihmiset 70 vuotta tai enemmän. Tämä tauti on kaksi kertaa niin todennäköisesti muodostunut naisilla kuin miehillä. Naisilla se on lähes aina yhdistetty postmenopausaalisilla vaiheessa.

On erityisesti huomattava, että alle 5%: ssa tapauksista taudin aiheuttamaa mistä tahansa sairaudesta tai saanti joidenkin lääkkeiden. Tämä muoto osteoporoosin, joka tunnetaan nimellä toissijainen. Se voidaan muodostaa olosuhteissa, jotka tunnistettiin edellä. Oletetaan, munuaissairaus tai hormonitoimintaa rauhaset. Lienee aktiivisella alkoholilla ja tupakointiriippuvuuteen vain pahentaa Taudin esiintyminen.

Myös idiopaattinen "nuoriso" osteoporoosi. Tämä on harvinainen muoto osteoporoosin, jonka syytä tällä hetkellä ei tunneta. Se muodostuu pikkulapsille, lapsille ja nuorille, joilla on täysin normaalia hormonien ja vitamiinien veressä. Lisäksi ne eivät ole nähneet mitään selkeää syytä vähentää aste luuntiheyttä.

luokitus

Riippuen syistä on jaettu ensisijainen seurauksena luonnollinen ikääntyminen, ja toissijainen.

Primääriastioita osteoporoosi:

• osteoporoosi aikuiset
• Idiopaattinen (määrittelemätön). Se voi kehittyä missä iässä tahansa
• Postmenopausaalista (naiset)
• Nuoruusiän (nuoruusiässä)
• Seniili (seniili)

Tyyppisiä sekundaarinen osteoporoosi - johtuu:

• Sairauksien veressä.
• Sairaudet ruoansulatuskanavan, edistää häiriöitä kalsiumin imeytymistä.
• munuaissairaus (Fanconin oireyhtymä, krooninen munuaisten vajaatoiminta).
• Endokriiniset sairaudet (vähentäminen synteesin sukupuolihormonien, kilpirauhasen vajaatoiminta, lisäkilpirauhasen, haiman, lisämunuainen).
• Sidekudostaudeista (reuma, punahukka, nivelrikko, nivelreuma).
• Muita sairauksia, jotka johtavat luun tuhoutumisen.

Mitä tapahtuu luun osteoporoosi?

Luun niiden rakenne voi olla kahdenlaisia: kompakti ja hohkainen. Kompakti kangas on hyvin tiheä, on yhtenäinen rakenne ja koostuu järjestetty samankeskisesti luulevyt. Se on kompakti aine kattaa kaikki luut ulkopuolelta. Yhteensä kerroksen paksuus kompakti aineiden keskiosassa pitkien putkiluiden ns: se esim., reiteen, Shin luu (sääriluu ja pohjeluu), olkapää, palkki luun. Tämä käy selvästi ilmi alla olevassa kuvassa.

luun pään, sekä tasainen ja lyhyt luut ovat hyvin ohut kerros kompakti materiaali, jonka alueen alla sijaitsee sienimäinen luu aine. Kuohkea aine itsessään on huokoinen rakenne, joka johtuu siitä, että muodostuu luinen levyjä, jotka sijaitsevat toisiinsa nähden kulmassa, joka muodostaa eräänlaisen solun.

Hohkaluuksi terveys on hyvin määritelty luiseva levyt ja pieniä huokosia. Levyt pehmeä kudos ei ole järjestetty satunnaisesti, mutta sitä mukaa kuin suunta, jossa luun kokee suurimman kuorman (esimerkiksi lihasten supistuminen).

Osteoporoosin luun mineraalitiheys menettää sen komponentti, jolloin istukkeen ohuempi tai häviää kokonaan. Tämä johtaa paksuuden pienenemisen ja kompakti hohkaluuhun ja alipaine-.

Seurauksena muutoksia, ei ainoastaan ​​luun mineraalitiheys, mutta myös, tärkeintä, rakenne luukudoksen. Levyt enää riviin pitkin linjoja puristus-jännite, joka vähentää merkittävästi jännitysrelaksaationkestävyys luun.

Ensimmäiset merkit

Varhaiset oireet osteoporoosia naisilla 50 vuoden jälkeen:

• särky, kipeä kipu luut, varsinkin kun muuttuvat sääolosuhteet;
• parodontiitin kehityksen ja muutoksen kynnet;
• väsymys, sydämentykytys jaksot;
• varhainen ulkonäkö harmaita hiuksia;
• Lihasnykäykset jaloissa öisin, varsinkin naisilla.

osteoporoosi oireet

Vaara liittyy kliinisiä tai oireeton oligosymptomatic puhkeamista osteoporoosi, naamioidut osteochondrosis ja nivelrikko. Tauti diagnosoidaan usein jo läsnäollessa murtuma. Murtumia voi tapahtua minimaalisella trauma poimittuja painovoima.

Huomaa naisen osteoporoosin oireita on tarpeeksi vaikeaa alkuvaiheessa, vaikka on olemassa muutamia merkkejä. Esimerkiksi muutokset asennon, luukipu aikana säiden, hauraat hiukset ja kynnet, hampaiden reikiintymistä. Herkimmin taudeista selkärangan, reisiluun kaulan, luut käsien ja ranne. Ensimmäinen osteoporoosin oireita voi olla kipua ja lannerangan aikana pitkäaikainen staattinen kuormitus selkärangan (esim., Istumista työ), yöllä jalkakrampit, hauras kynnet, seniili alentua, vähentää kasvua (vähentämällä korkeutta nikamien), ilmiö parodontiitin.

Pysyviä selkäkipu, selkäkipu, interscapular alue voi olla oireita osteoporoosi. Jos on kipua, pituuden menetystä, muutos ryhti sinun täytyy neuvotella lääkärin, seuloa osteoporoosi.

diagnostiikka

Luodaan tarkka diagnoosi vain valitusten perusteella potilaan ei ole mahdollista. Todellakin, alle merkkejä osteoporoosin voidaan peittää muiden sairauksien tuki- ja liikuntaelinten, jotka edellyttävät erilaista lähestymistapaa hoitoon.

Nykyaikaiset diagnosointivalmius avulla voimme ratkaista useita ongelmia kerralla: tunnistaa läsnäolon osteoporoosi ja sen seuraukset, arvioida aste osteopenia, ja selvittää mahdollinen syy tähän patologia.

osteoporoosin diagnoosi tekniikoita:

1. MRI ja CT-kuvat.
2. Tutkii podiatrist (kirurgi, neurologi).
3. Isotooppi absorptiometrialla.
4. Yleinen ja biokemiallista analyysiä virtsa.
5. Tutkimus hormonitasapainoon.
6. X-ray tai ultraääni luun densitometria (mitattu luun mineraalitiheys).
7. Yleinen ja biokemiallinen analyysi veren (joka ilmaisee pitoisuus kalsiumia, fosforia, magnesiumia ja muut indikaattorit).
8. Määritys päivittäin kalsiumin vapautumisen munuaisten (arvioitu imeytymisen hivenaineiden ruoansulatuskanavan rakenteet).
9. luustoradiografian (multi-näkymä selkeämpi kuva, menetelmä on tehokas, jos luumassan yli kolmasosa).

Johtava menetelmä arviointi luukadon osteoporoosin diagnoosi on luun densitometria. Tämä menetelmä mahdollistaa yhden mitata luumassa, arvioida rakenne- ja luun kudoksen laajuuden määrittämiseksi osteopenia. Useimmissa Euroopan maissa densitometrian suositellaan kahden vuoden välein kaikille naisille yli 45 vuotta ja miesten - 50 vuotta. Jos sinulla on riskitekijöitä kehittämistä osteoporoosin alkaa johtaa tämän tutkimuksen tulisi käyttää.

Miten osteoporoosin hoitoon?

Moderni osteoporoosin hoitoon naisilla ja on monimutkainen tapahtuma erottamattomasti ravitsemus kulutus D-vitamiinia sisältäviä valmisteita fosforia - kalsiumlisää. Seuraavat hoidot ovat tunnetuimmat:

1. Bisfosfonaattien käyttö, esim., Alindronata. Tämä lääke estää tuhoaminen luun ja lähes kaksi kertaa vähentää patologiset murtumat;
2. Käyttää "Miakaltsik" lääke, joka on luonnollinen analoginen kalsitoniinin parantaa fosfori - kalsiumin aineenvaihduntaan;
3. Tehokas menetelmä osteoporoosin hoitoon naisilla on hormonikorvaushoito, joka suoritetaan sen jälkeen, kun vaihdevuodet. Estrogeenihoito tulisi tehdä vasta huolellisen tutkimisen gynekologi, ja kirjanpito mammologist vakavuus sivuvaikutuksia, joista yleisin on laskimotukos.

Lisäksi näihin hoitoihin, osteoporoosia sairastavilla potilailla on erityinen jalusta-LFK, sekä lievä hieronta.

Bisfosfonaatit osteoporoosin

Tällä hetkellä bisfosfonaatit olisi pidettävä tunnustettu menetelmä ehkäisyyn ja hoitoon osteoporoosin ei ole vain naisille, vaan myös miehille. Tutkimukset, jotka on suoritettu onnistuneesti tuhansia potilaita, ovat osoittaneet, että bisfosfonaatit:

• estää luun varaus;
• positiivinen vaikutus luun mineraalitiheys (BMD);
• ehdottomasti ei vaarallinen;
• hyvin siedetty ihmiskehon;
• on vain vähän sivuvaikutuksia;
• vähentää murtumia.

Tähän mennessä, aktiivisen käytännössä sovelletaan vain tietty määrä bisfosfonaattia, nimittäin, alendronaatti, risedronaatti, ibondronat, zoledrinovaya happo. Niille on ominaista eri keinoja ja menetelmiä kehoon viemistä.

Kaikkein tunnettu ja hyvin tutkituissa bisfosfonaatti tulisi harkita alindronat. Sen verran tehoa osoitettu lukuisissa kyselytutkimuksissa, jotka kärsivät osteoporoosi. Tutkimus toteutettiin läsnäollessa murtumia nikamien.

Myös tämä lääke on tehokas osteoporoosin ehkäisyssä vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, joilla osteopenia. Keskimäärin alindronat vähentää todennäköisyyttä, muodostamaan laajan valikoiman lokalisointi murtumien 50%, kun taas todennäköisyys tietyn murtumia nikamien - 90%.

Tämä lääke on määrätty annos on 70 mg, eli yksi pilleri, kerran viikossa. Postmenopausaalisilla osteoporoosin risedronaattia tyyppi käytetään myös annoksena 30 mg viikossa.

Ruokavaliosta säännöt

Perusperiaatteet teho osteoporoosin pinottu hyvin yksinkertainen järjestelmä: ruokaa pitäisi tarjota tarvittava määrä kalsiumia ja D-vitamiinia Jälkimmäinen on tarpeen asianmukaisen kalsiumin imeytymistä. Lisäksi se parantaa kalsiumin imeytymistä ja kaliumia, fosforia ja magnesiumia.

Potilaat, joilla on diagnosoitu osteoporoosi olisi jätettävä ruokavaliosta:

• mitään tuotteita kaakaopavuista ja kahvi;
• alkoholijuomat;
• sokeria - se voidaan korvata hunajaa
• makeiset;
• hiilihappoa juomia, jotka sen koostumus sisältää kofeiinia - kuten tunnettu energia;
• margariini, majoneesi ja rasvaisia ​​kastikkeita - se on parempi korvata ne smetanaa tai oliiviöljyä / balsamiviinietikkaa ja sinappi kastike;
• lampaan ja naudan rasva - käytön tämäntyyppisiä lihaa on valittava laiha palasiksi.

Sallittu tuotteita osteoporoosin ovat:

• Vihreät ja lehtivihannekset lajeja.
• Hedelmät, marjat, ehdottomasti kaikenlaista.
• Kaikenlaiset pähkinät ja siemenet.
• Kaikenlaisia ​​sieniä. Tutkimuksen mukaan korkein pitoisuus kalsiumista valkoisia sieniä.
• Palkokasvit.
• Pasta.
• puhdistettua kasviöljyä.
• Seafood. Katkarapuja, simpukoita, mustekala, mustekala - edustajat meren maailman sen kemiallinen koostumus on riittävän suuri määrä kalsiumia. Äärimmäisissä tapauksissa kannattaa säännöllisesti syödä meren kaali - se on vielä runsaasti ja jodia.
• Kalaa. On tarpeen tehdä ruokavaliota, ja joki ja meri kaloja, koska niillä on erilaiset koostumukset. Ole sen arvoinen paistaa, paremmin kiehua, höyrytettyjä tai muhennos.
• Munia. Se voi syödä ja kanaa ja viiriäisen munia - ne ovat keskenään yhtä hyödyllinen ihmisille, joilla on osteoporoosi.
• Vihanneksia. Käyttää sallittua ehdottomasti kaikenlaisia ​​vihanneksia, kuten tomaattia, kesäkurpitsaa, kurpitsa. Jos rakastat paistettuja kasviksia, käytä grilliä, sekä valmistella pataruoat vihanneksia on parempi käyttää minimimäärä kasviöljyä.
• Liha kaikenlaista. Se on erittäin hyödyllistä ottaa ruokavaliossa osteoporoosipotilaalla kanin ja kalkkuna.
• Maitotuotteet. Täällä epäilee eikä sen pitäisi olla - jogurtti ja raejuusto, kermaviili ja kerma, hera ja hapatettu paistetaan erilaisia ​​korkea kalsiumpitoisuus. Mutta pitäisi kiinnittää huomiota rasvapitoisuus tuotteiden - sen on oltava alhainen.

Käyttöehtoja elintarvikkeiden osana ruokavaliota osteoporoosin:

• parempi syödä ruokaa valmistetaan kotona;
• päivässä pitäisi olla vähintään 5 ateriaa;
• rikkoa välillä ruoka ei saa olla enemmän kuin 3, 5 tuntia;
• välipala kahvilassa, vaihda jogurttia ja tuoreita hedelmiä (omena, banaani);
• ei voida yhdistää yhteen lautasen lihan ja viljan;
• voit turvallisesti syödä lihaa ja vihanneksia;
• on mahdotonta järjestää mono-ruokavalioon - esimerkiksi koko päivä on vain maitotuotteita tai vihanneksia

Poikkeuksellisen ruokavalio ei anna hyviä tuloksia - se olisi vain yksi tekijä osteoporoosin hoidossa.

elintapamuutoksin

Hoitoon ja ehkäisyyn osteoporoosi on mahdotonta ilman elintapojen muutoksia ja päästä eroon riskitekijöitä tämän sairauden ja sen komplikaatioiden. Lääkkeitä tai muita hoitoja osteoporoosi on tärkeä ja välttämätön täydennys muuttamalla elintapojaan.

Tärkeimmistä suosituksista Maailman terveysjärjestön riskipotilailla osteoporoottisten murtumien:

• ylläpitää vakio aktiivista elämää;
• riittävä altistuminen auringon ja raitista ilmaa;
• kieltäytyminen tupakointi ja liiallinen alkoholin käyttö;
• noudattaminen yksittäiset hinnat kalsiumin ja D-vitamiinin ruokaa, ja tarvittaessa vajetta huumeet;
• ylläpitää painoindeksi on vähintään 19 kg / m2, kuten keveys - se on vakava vaara murtumia;
• viettämään terveellistä nukkua;
• käydä säännöllisesti merenrantakohteita ja parantolat.

Kun oikein laadittu hoito-ohjelma, jossa otetaan huomioon kaikki yksilölliset ominaisuudet potilaan, syy mineralisaatio häiriöt luut ja riskitekijöitä sekä tarpeelliset varotoimenpiteet osteoporoosin etenemistä voi merkittävästi hidasta, ja joskus pysähtyä.

näkymät

Ennuste elpyminen riippuu siitä, miten ja oikea havaitsemisen osteopenia ja tarkkuus korjaus patologisen tilan.

Koska osteoporoosin pidetään sairaus ikääntyneiden valitettavasti välttää tätä tautia ei ole aina mahdollista. Suurin vaara osteoporoosiin - trauma ja sen seuraukset. Mutta lääkärit ovat taipuvaisia ​​sanoa, että ei ole kaikissa tapauksissa osteoporoosin on "lisä" vanhuuden. Että tauti ei ole koskettu, olisi noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä ja tarkkaan heidän terveyttään.

On myös tärkeää ottaa huomioon läsnäolo taustalla sairauksia tai tiloja, jotka johtavat tämän taudin kehitystä ja osteoporoosin, luun tuottaa niitä riittävästi korjausta. Samalla poistaa riskitekijöitä kuten ennuste tulee edullisempia.

ennaltaehkäisy

Miten ehkäistä osteoporoosia tai pysäyttää sen etenemisen? Sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

1. On tarpeen rajoittaa kulutusta kahvia, teetä, alkoholijuomia.
2. On tärkeää, että jokainen päivä on annettava tietyt liikuntaa.
3. On suositeltavaa harrastaa urheilua, mutta välttää liian kovaa harjoitusta.
4. Rajoita kulutus sisältävien elintarvikkeiden fosforia. Tämä on punainen liha, mitään makeiden juomien kaasulla.
5. Ravitsemus, mikä merkitsee tuotteiden käyttöä, jotka sisältävät runsaasti kalsiumia. Näitä ovat maito, jogurtti, juusto, raejuusto, parsakaali.

Älä myöskään unohda ennaltaehkäisevää rungon tarkastamiseksi, jonka avulla aikaa ongelmista toimintaan Työntövoimajärjestelmän ja ehkäistä hengenvaarallisia seurauksia.