Yhdessä peräpukamat ja säröjä peräsuolen tauti on yksi yleisimmistä syistä käyntejä asiantuntija. Hoito paraproctitis mukana proctologist. Käytettävissä ihmiskehossa infektio, olipa se flunssa tai kurkkukipu, tunkeutua rasvakudokseen peräsuolen kautta mikroskooppisia vaurioita limakalvon ja aiheuttaa sen tulehdusta.
Mikä se on?
Paise - akuutti tai krooninen tulehdus adrectal kuitua. Tämä on yksi yleisimmistä sairauksista Proctologic (20-40% kaikista sairauksien peräsuolen). Paraproctitis taajuus seisoo 4. sijalla jälkeen peräpukamat, peräaukkohalkioiden ja paksusuolentulehdus.
Miehet kärsivät enemmän kuin naiset. Tämä suhde on välillä 1,5: 1-4,7: 1. Paise - sairaus aikuisista: harvinainen kuvaus fistelien peräsuolessa lapsilla.
Syyt tauti
Ensisijainen syy, aiheuttaa ulkonäkö tauti, on infektio (E. coli, stafylokokit, streptokokit), jotka kuuluvat soluun tilaa peräsuolessa. Haavan, vamman, kodin ja microtrauma, limakalvon toimintaa - porttia tällaisiin infektioihin.
Stafylokokit ja streptokokit tunkeutua solun tilaa, ei ainoastaan halkeamia peräsuolen limakalvolle. On sisäinen polku, hampaiden poskiontelotulehdus tai mikä tahansa muu keskus veltto (krooninen) infektio. Koska veren ja imusuonten taudinaiheuttajien keskuksesta tulehdus siirrettiin muihin elimiin ja kudoksiin.
Toinen tapa tunkeutuminen taudinaiheuttajien soluun tila kytkemällä peräaukon rauhanen kanavaan.
Ulkonäkö taudin suositaan huono ruokavalio, liikunnan puute ja läsnäolo matalan intensiteetin tulehduksia. Muita näkökohtia, jotka lisäävät sairastumisriskiä:
- heikentynyt immuunijärjestelmä;
- diabetes;
- verisuonten kalkkiutuminen;
- anaali,
- halkeamia peräaukko.
Erityisen vaikeissa oireita taudin tulehdus pystyy kattamaan useita alueita lähellä suolistoa.
luokitus
patologia muodoissa:
- syvyys patologia sijainti - pinnallinen, syvä;
- virtaus - akuutti (ensimmäinen muodostettu) ja krooninen (muodostettu fisteli);
- suhteen peräaukon sulkijalihaksen fisteli - sisäisen, ulkopuolisen ja transsfinkteralny;
- monimutkaisuus rakenne sinus kirjoituksia - yksinkertaisia ja monimutkaisia (useita aivohalvauksia, raitoja ja märkivä taskut);
- läsnäolo fisteli ulostulo - epätäydellinen (vain sisäänkäynti peräaukon crypt) ja koko (paise löytänyt tavan ulos ihon läpi vatsan alueelle tai onteloon peräsuoli);
- Sijainti septinen pesäkkeitä - ihonalainen, limakalvon- intrasfinkteralny (joka sijaitsee kuitujen välissä ulkoisen ja sisäisen sulkijalihaksen) ishio-peräsuolen (Paiseen sijaitsee välilihan ulkopuolella peräaukon sulkijalihaksen), Pelvoux-peräsuolen (korkea sijainti korkealla uhka yhteensä märkivä prosessi).
oireita paise
Koska paise - märkivä tulehdus, se on tunnusomaista, että klassisia oireita hänelle:
- lisääntynyt kehon lämpötila kriittisen eksponentit;
- kipu koulutuksen alalla paise oireyhtymä - potilaat valittavat kyvyttömyys istua ja kävellä;
- kudos peräaukon ympärillä muuttuu punaiseksi-sininen väri;
- sairas tunsi paikassa tulehduksen määrää turvotusta kudosten.
Akuutissa muodossa tunnettu paraproctitis ja yleisiä myrkytysoireita - pahoinvointi ja huimaus, oksentelu, ja lievä vapina yläraajojen, vakava heikkous. Varmista on märkiminen.
Krooninen paise on kaikki tunnusomaiset oireet akuutin sairauden muotoja, mutta vähemmän selvä muodossa. Katsottu tulehdus krooninen luonne on yksi ominaisuus - se johtaa aina muodostumista fisteli. Aukon kautta fistula tapahtuu säännöllisesti päättymistä märkivä nestettä sukrovichnoy - jatkuvaa ärsytystä välilihan johtaa voimakasta kutinaa. Tällaiset paraproctitis pysty itse parannuskeinoa. Jossa kukin asteikko uusiutumisen patologisen prosessin vain lisääntyy enemmän tuhoaa potilaan kehoon. Vähitellen on vakavia komplikaatioita muodossa kuolion, malignin transformaation paise.
Koska oireet akuutti paise on hyvin erityinen, jos ne havaitaan on tärkeää käyttää niin pian kuin mahdollista proctologist, jotta vältetään kohtalokkaat seuraukset ja estämään siirtyminen taudin krooniseksi vaiheessa.
diagnostiikka
Diagnoosia, yleensä kerätä tarpeeksi valituksia, historia sairaus ja silmämääräinen tarkastus. Harvinaisissa tapauksissa, erityisesti syvä sijainti paise voi olla vaikeuksia erottaa diagnoosin. Voidaan sitten vaatia kuvantamistutkimukset kuten tietokonetomografiaa tai ultraääni rektaalikoetin.
Läsnä fisteleiden suoritetaan fistulography - värjäyksen fistulous määrittämiseksi sen syvyys, pituus ja kulkusuunnan.
Laboratorio Menetelmät läsnäolon määrittämiseksi tulehdus.
Akuutin paise
Akuutti paraproctitis toiminta on esitetty. Se on tehtävä mahdollisimman aikaisessa vaiheessa (leikkaus akuutti paraproctitis luokitellaan kiireellinen). Muuten voi kehittyä komplikaatioita ja siirtymistä akuutin paiseen krooninen.
Toiminta aikana paraproctitis toimii seuraavasti:
- Kirurgi määrittää sijainnin haavauma käyttäen peräsuolen tutkimus peräsuolen tähystimen.
- Sitten avasi paise ja puhdistetaan mätä. Kirurgi tutkittava huolellisesti ontelon avata kaikki taskut, tuhota valmiita osioita.
- Paise ontelo pestiin antiseptisella liuoksella.
- Haavan annetaan valua (jatko, jonka läpi virtaa pois mätä Ichor).
- Peräsuolen erityinen kaasupurkausputkeen voidaan sijoittaa.
- Myöhemmin sidokset ovat käytettävissä päivittäin, potilas on määrätty antibiootteja.
Pre kirurgi ja nukutuslääkäri kertoa potilaalle n ominaisuuksista toiminnan ja anestesia, kertovat mahdollisista komplikaatioista ja riskeistä. Potilas tulee allekirjoittaa kirjallinen suostumus leikkaukseen ja anestesiaan.
Paikallispuudutuksessa leikkauksen aikana akuutin paise ei voida käyttää, koska se on usein ei voi poistaa kivun kokonaan. Työnnä neula voi helpottaa leviämistä mätä. Sitä käytetään yleisanestesiaa: maskin tai laskimoon.
Kolme päätehtävää, että on päätettävä lääkäri leikkauksen aikana:
- paljastamaan ja puhdista paise;
- Leikataan vaikutti krypta - koska se on lähde märkivä infektio;
- leikata ja puhdistaa paise tietysti joka yhdistää ja kryptassa paise.
Mitä syvempi haavauma, kovempaa ja kovempaa toimintaa. Kun toimi ajoissa suotuisa ennuste. Jos potilas ei ole kääntänyt ajoissa lääkäriin, akuutti paise muuttuu krooniseksi, komplikaatioita kehittyä.
Kroonisen paise
Jos potilas on diagnosoitu krooninen paise, sinun täytyy Leikataan fisteli muodostunut. Mutta vuoden aktiivisen märkivä tulehdus paraproktitnogo avanne leikkaus on vasta, joten lääkärit aluksi paljastaa paiseet, puhdista ne sisällöstä ja valutettu - niin olet valmis toimintaa.
Jos fistula kanava on suodattunut alue, lääkärit ensimmäinen suoritetaan antibakteerinen hoito käyttäen fysikaalinen hoito tekniikoita. Kuitenkin leikkaus poistaa avanne on tehtävä mahdollisimman nopeasti sen jälkeen, kun alustava käsittely - uusiutumisen ja märkivä tulehdus on väistämätöntä.
Tärkeää: vanhuus, vakava somaattinen sairaudet ja sulkeminen sinus suolikanavan on este kirurginen kroonisen paise. Lääkärit on ensin vakauttaa potilaan ja lähettää sen sitten leikkausta.
komplikaatioita
Krooninen paise on ominaista suuri komplikaatioiden riskiä:
- Spontaani leikkely paise.
- Nekroottinen ja märkivä fuusio emättimen seinämien, virtsaputkeen.
- Liikakasvua arpikudosta ja vähentää elastisuus Peräaukkokanavan seinät.
- Pahanlaatuinen rappeuma läsnäollessa fistulan yli 5 vuotta.
- Saanto ulostetta paraproctium nekroottinen peräsuolen kautta seinään, salama lisääminen märkivä prosessi.
- Läpimurto paise vatsan tilaa ja kehitystä peritoniitti, uhkaa kuolema.
- Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta johtuu vakavia vaurioita sen kuitujen vuoto ulostetta.
Kun ensimmäiset merkit paise edellyttää kiireellisiä leikkaushoitoa. Ajoituksesta toimituksen ennuste riippuu.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisy paise on yksinkertainen:
- välttäminen hypotermia;
- vahvistaa immuunijärjestelmää;
- noudattaminen henkilökohtainen hygienia sääntöjä;
- ajoissa sairauksien hoitoon peräsuolen (peräpukamat, peräaukon haavauma, jne);
- sairauksien hoitoon liittyy kutinaa ja ihon ärsytystä peräaukon ympärillä (loistartunta, diabetes, koliitti);
- normalisoituminen ruoansulatus estämiseksi esiintyminen ummetusta ja ripulia.
