Hepatiitti A: oireet, hoito, Miten hepatiitti A

Hepatiitti A, jota kutsutaan myös botkin tauti - virustauti maksasolujen, joka ilmenee avulla keltaisuutta ja myrkytyksen. Toisin kuin muut hepatiitti, hepatiitti A ei edistä prosesseja kroonisen vauriot maksasoluja ja on erittäin harvinainen kuolinsyy ihmisillä. Kukistamiseksi taudin oireet voivat olla jo 2 viikkoa, ja kestää noin kaksi kuukautta aikaa saattaa takaisin normaaliin rakenteeseen ja toimintaan maksan sairauden jälkeen.

on olemassa tietty joukko yksilöitä populaatiossa, jotka ovat altistuneet taudille ylitse muiden, kaiken, yhtä olosuhteet ovat vaarassa sairauden: lapset, miehet, naiset eri sosiaalista asemaa ja ikää vuotta. Lisäksi vuotiaille lapsille yhdestä vuodesta 10 vuoden virstanpylvään erityisen helppo siirtää sairauden oireita, ja vanhukset ja lapset ensimmäisen elinvuoden - sairaita monimutkainen muodossa.

Mikä se on?

Hepatiitti A - on RNA-virus, joka kuuluu perheeseen Pikornoviridy, suku enterovirus. Sen koko on 27-30 nm. Meillä ei ole viruskotelon. Kirjoittamalla toteutettiin vuonna 1973. Seuraava varattu neljä ihmisen viruksen genotyypin ja genotyyppi kolme apinoita.

On havaittu, että, genotyypistä riippumatta, kaikki A-tyypin virukset ovat samanlaisia ​​antigeenisiä, immunogeenisiä ja suojaavia ominaisuuksia. Tämä on yksi viruksen serotyyppi, määräytyy saman standardin joukko reagenssien, sama on estettävissä rokotteilla.

tyypit

Tunnettuja muotoja viruksen hepatiitti A:

• ikteerisessä;
• kuluneet keltaisuutta;
• anicteric.

Erikseen osoitetut piilevä (-ilmeinen) muoto, joka on diagnosoitu vain perusteella laboratoriotuloksia.

Sairauden kulku voi olla akuutti, pitkittynyt, subakuutti ja krooninen (erittäin harvinainen). Akuutti hepatiitti B infektion vakavuuden kliiniset oireet voivat olla helppoa, keskivaikea ja vaikea.

Miten hepatiitti A?

Tartunnan lähde ovat sairaat piilevä vaiheessa, ja ensimmäinen oireiden hoitoon, mukaan lukien anicteric muodossa. Värjäyksen jälkeen kovakalvon ja iho tarttuvuuden vähenee huomattavasti. Kolmannella viikolla synnyssä, vaarallinen virus on varattu vain 5%: lla potilaista.

infektiivisyyttä ajan, ottaen huomioon itämisaika kestää noin kuukauden, joskus jopa kuusi kuukautta.

Todistettu lähteitä viruksen leviämistä, laskevassa järjestyksessä:

1. Asuttivat ruokaa. Tämän lähetyksen menetelmä on suuri arvo epidemia. Kuitenkin vahvistaa tyyppi vaarallisia elintarvikkeita on lähes mahdotonta, koska pitkä itämisaika.
2. Suora kontakti potilaaseen. Tyypillisiä ihmisille kehittymätön hygienia tottumukset ja ammattitaitoiset ihmiset heihin yhteyttä. Tämä koskee lähetyksen esikouluissa ja kouluyhteisön, koteja vammaisille.
3. Uloste, virtsa, vuotoa nenästä ja kurkusta. Tällainen siirtomenetelmä kutsutaan fecal suun. Avaintekijöitä todistettu hepatiitti A-viruksen leviäminen kuuluu suora kosketus terveiden ja sairaiden. Virus voidaan lähettää myös ruoan, vesipisaroiden (jotkut kirjoittajat poistaa) on yhdyntää, ei-steriilin laskimonsisäisen annon kautta lentää - mekaaniset vektorit virus.

Samalla tunnistettu elintarvikkeita, jotka ovat usein tekijöitä viruksen tarttuminen:

1. Puutarha marjoja tuoretta ja pakastettua (sulatuksen jälkeen) muotoon, varsinkin jos sängyt lähellä marjakasvit, löydetty äyriäisiä, etanoita, joka voi tallentaa virus, jos harjun kaatoi lannoite ihmisen eritteet.
2. Jotka on valmistettu ilman lämpökäsittelyä tai käyttää varastoinnin jälkeen (salaatteja, vinaigrettes, välipalat, kuivatut hedelmät ja marjat, etenkin Kazakstanissa ja Keski-Aasiassa);
3. Aerosoli. Hypoteettisesti mahdollista ryhmissä lasten kerrostumista puhkeamisen hengityselinsairauksien ryhmissä alhainen vastus. Virus tarttuu yskä, aivastelu, nenän eritteiden sairaan henkilön.
4. Vesi. Tyypillisiä alueille, joilla on huono palvelujen infrastruktuurin, huono organisointi vesihuollon, kulkeutuminen sade- ja jätevesiä. Lisäämään merkittävästi tartuntariskiä aikana onnettomuuksia ja luonnonkatastrofeja.
5. Parenteraalinen. Ole sulkenut pois viruksen leviämistä aikana verensiirtoja, suonensisäisiä nesteitä, erityisesti ympäristöön, poistaa noudattaminen steriiliyden (huumeriippuvaisten).
6. Läpäisevä (viruksen leviämistä kautta kärpäset). Tutkijat eivät sulje pois mahdollisuutta siirtää tartunnan kärpäset, mutta ei tutkittu esiintyvyys tämän tekijän.
7. Seksuaalinen. Kirjallisuudessa ilmoitettu mahdollisena lähetyksessä homoseksuaalien, se ei pureta syy homoseksuaalisuuden ja hepatiitti A:

kehitysvaiheissa

On olemassa useita muunnelmia hepatiitti A Tauti voi esiintyä tyypillistä kliinistä kuvaa ja oireita. Tapauksessa ilmeinen (esiintyy kirkkaan oireita) muotoja sairauden kehittymiseen ovat tunnistaneet useita vaiheita.

itämisaika	Se kestää 35-55 päivää, mitään oireita ei ole.
ennakko vaiheessa	Kestää 3-10 päivää. Ilmenee oireita yleinen myrkytyksen: heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus, lievä kuume. Usein potilaille kehittyy diarrheal oireet kuten pahoinvointi, oksentelu, häiriöt jakkara, painon tunnetta oikeassa ylä Quadrant.
ikteerisessä ajan	On eriasteisia, se kestää 15-20 päivää. Lievissä tapauksissa on kellastumista limakalvot ovat näkyvissä, on vaikea keltaisuus väri muuttuu. Kehittämisen kanssa keltaisuus, useimmat potilaat tuntevat paremmin. Virtsa tummentaa sen väri verrataan tummaa olutta tai teetä panimo. Joillekin potilaille, joilla värjäytynyt ulosteet.
toipumisaika	Se tapahtuu, kun katoaminen keltaisuutta kestää 2-4 viikkoa. Tällä hetkellä on olemassa normalisoituminen toiminnalliset parametrit, maksan, maksan itse pienennetään normaalikokoinen.

Siirron jälkeen infektion resistenttejä muodostettu elinikäisen immuniteetin. Voinko saada hepatiitti A uudelleen? On mahdollista, siirron jälkeen taudin organismi tuottaa soluja, jotka suojaavat tartunnoilta.

Oireita hepatiitti A

Viral hepatiitti A alkaa yleensä akuutisti. Esioirevaiheessa voi esiintyä eri kliinisissä vaihtoehdot: diarrheal, kuumetta tai astenovegetativnogo.

Ja kuumeinen (influenssan kaltaisia) muoto esioirevaiheessa tunnettu siitä, että:

• kuume;
• yleinen heikkous;
• päänsärky ja lihaskivut;
• kurkkukipu, kuiva yskä;
• nuha.

Kun diarrheal suoritusmuodossa dozheltushnogo ajan lievä myrkytyksen. Potilaat yleensä valittavat erilaisten ruoansulatuskanavan häiriöt (röyhtäily, karvas maku suussa, turvotus, vatsa), kipu ylävatsan tai oikeassa ylä Quadrant, ulostamisen häiriöt (ummetus, ripuli, tai raidoitus).

Astenovegetativnogo muodossa esioirevaiheessa viruksen hepatiitti A ei ole erityinen. Se osoittaa heikkoutta, uneliaisuus, adynamic ja unihäiriöt.

1. Takana tauti ikteerisessä vaihe on tunnettu siitä, parantamalla yleinen kunto, normalisointi ruumiinlämpö taustalla asteittainen kehittäminen keltaisuus. Kuitenkin vakavuus ruoansulatushäiriöiden mielenilmauksia ikteerisessä kaudella, paitsi ei heikennä, vaan pikemminkin vahvistaa.
2. Vaikeissa hepatiitti A potilailla se voi kehittyä hemorraginen oireyhtymä (spontaani nenäverenvuoto, verenvuoto, ihon ja limakalvojen, verenpurkaumat ihottuma).

Tunnustelu paljastaa kohtalaista kipua ulkonevat luulotauti maksasta. Noin 30%: ssa tapauksista on lisätä perna. Yhä keltaisuutta esiintyy ulosteet vaaleneminen ja tummuminen virtsaan. Jonkin ajan kuluttua virtsa kyllästyy tumma väri, ja ulosteet tulee vaalean harmaa (aholichny uloste).

Ikteerisessä korvattu toipilasaikana. On asteittainen normalisoituminen laboratorioarvot ja parantaa yleiskunto potilaista. Toipumisaika voi kestää enintään kuusi kuukautta.

diagnostiikka

Diagnoosi Hepatiitti A perustuu kliinisiin oireisiin taudin: maksan suureneminen, keltaisuus ja muita oireita. Lääkäri ottaa huomioon epidemiologiset tekijät, eli koska tartunta infektio (juominen unboiled vesi tuntemattomien tuotteiden puhtaus ja niin edelleen).

Ratkaiseva laboratoriokokeet. Erityisiä testejä taudin:

• polymeraasiketjureaktio havaitsemiseksi viruksen geneettisen materiaalin;
• entsyymi-immunologinen määritys vasta-aineiden havaitsemiseksi on aiheuttava tekijä IgM.

Jos laitos on määritetty ainoastaan ​​IgG - se puhuu aiemmista sairauksista tai immuniteetin sitä. Krooninen muodossa tauti ei tapahdu, mutta on tapauksia terveitä viruksen kantajia.

Epäspesifinen laboratoriossa merkkejä sairaudesta naisilla, ja muut potilasryhmissä tarvitaan arvioida infektion vaikeusasteesta ja tehokkuuden reseptilääkkeiden:

• ALT ja ASAT
• bilirubiini, ja sen jakeet (suorat ja epäsuorat);
• proteiini seerumissa fibrinogeenin.

Selventää koko maksan ultraääntä käytetään.

komplikaatioita

Hepatiitti A on harvoin antaa komplikaatioita, yleensä tauti päättyy täydellinen toipuminen. Vakavin komplikaatio infektoiva hepatiitti - maksan vajaatoiminta. Sen jälkeen, kun toipuminen hepatiitti A vahva immuniteetti yleensä varastoidaan ja uusiutuva tauti, ei ole mahdollista. Kuitenkin, jos hoitoa ei ole valmis, eikä täydellinen toipuminen tapahtunut, voi aiheuttaa uudelleenlähetystä aallot tauti - uusiutumisen. Tämä tapahtuu 15%: ssa tapauksista sairauden botkin ja se voidaan toistaa useita kertoja.

Maksan vajaatoiminta - tämä on harvinainen ja mahdollisesti hengenvaarallinen komplikaatio hepatiitti B, jossa maksassa voi lakkaavat toimimasta normaalisti. Yleensä se altis seuraaville ihmisille:

• Ihmiset joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (johtaen krooninen sairaus, kuten diabetes tai sivuvaikutus joidenkin hoitojen, kuten kemoterapian).
• Henkilöt, joilla on olemassa oleva maksasairaus kuten maksakirroosi tai hepatiitti C (raskaammat tyyppi hepatiitti);

Joitakin oireita maksan vajaatoiminta ovat samankaltaisia ​​oireita hepatiitti A ja sisältävät keltaisuus, pahoinvointi ja oksentelu.

Hoito hepatiitti A

Potilaat, joilla on diagnosoitu Hepatiitti A tarkastellaan välittömästi sairaalahoitoon tarttuvan erottaminen. Kesto eristämisen potilaita, joilla on vähintään neljä viikkoa.

Aikoina kehityksen ja korkeus taudin, lepoon tarvitaan. Potilaat osoitettu ruokavalio, joka koostuu helposti sulavia elintarvikkeita lisätä vitamiineja. Verenvuototaudin ilmiöt intramuskulaarisesti menadioni, ja sisällä - K-vitamiinia Tapauksessa pitkittyneen vakavan sairauden, sekä läsnä kutina annetaan kortikosteroideja (prednisoloni, useimmiten) ja ihon alle ja laskimonsisäisesti glukoosiliuos. Monimutkaisissa tapauksissa, ja myös, kun läsnä on muita sairauksia Antibiootit (Terramycin, penisilliini jne.). Sujuvuuden parantamiseksi sapen, toisen pohjukaissuolen intubaatio.

Potilaille, joilla on myrkyllisiä dystrofia kompleksi, joka sisältää glutamiinihapon, kortikosteroidia hormonit, neomysiini, matala-ruokavalio runsaasti nesteitä.

Useimmissa raportoiduista tapauksista Hepatiitti A täydellistä toipumista päättyy, ja tämä koskee vakavia tapauksia. On kuitenkin olemassa potilaita, joiden sairaus muuttuu krooniseksi, jolle on tunnusomaista toistuvat pahenemisvaiheiden maksan toiminnassa riittävästi.

Krooninen hepatiitti A voi myöhemmin ostaa ottamista seurauksena erilaisia ​​häiriöitä hygieeninen ja ruokavalion henkinen ja fyysinen stressi, alkoholin käyttö, sekä tautien tapauksessa liittyneet (gastroenterocolitis, flunssa ja pr.). Nämä lomakkeet oireita maksan vajaatoimintaa sairastavien voi olla kohtalokas.

rokotus

Onneksi meillä on rokote, joka voi vähentää herkkyyttä ihmisiä hepatiitti A, mutta se ei sisälly pakollista rokottamista kalenteriin, koska korkeat kustannukset. On olemassa kahdenlaisia ​​rokotteita, se on:

• pohjainen ratkaisu neutraloitiin virus provocateur tauti;
• sisältävä immunoglobuliini vasta-aine hepatiitti ja muut sairaudet (infektio) peräisin luovutetun veren. Se annetaan tippaletkuja ihmisille asuvat samalla alueella potilaan pikaisesti alkuaikoina havaitsemista taudin. Tämä menettely vähentää huomattavasti tulehduksen.

Immunoglobuliini annetaan suurin riski infektion ryhmistä:

• sotilashenkilöstön;
• pakolaisia;
• terveydenhuollon työntekijöille;
• ihmiset työskentelevät massatuotantoon elintarvikkeiden;
• kautta kulkeviin kolmannen maailman maissa, joissa monet kirjattu tautitapauksia.

ruokavalio

Tukipilari sairauksien hoitoon ruoansulatuskanavan - se on tasapainoinen ruokavalio. Ruokavalio Hepatiitti A alkaa ajan taudin kehitystä ja jatkuu muutaman kuukauden kuluttua elpymisen.

Miten ruokkia sairas?

1. On mahdotonta vähentää proteiinien, rasvan ja hiilihydraattien, niiden suhde on oltava oikea. Rajoittaa tiettyihin sulamatonta eläinrasvaa: naudan-, sian- ja lampaanlihaa.
2. Et voi vähentää kalorien saanti, kalorit tulee vastaamaan fysiologisia normi.
3. Sinun täytyy juoda optimaalisen nesteen määrä - 2-3 litraa vettä päivässä.
4. Viisi ateriaa pieninä annoksina potilaille, joilla on hepatiitti A

Tällainen ruokavaliotaan olisi noudatettava myös kuuden kuukauden elpymisen. Emme saa unohtaa, että kieltävät haitallisen ja mausteisia ruokia, jottei luoda taakkaa maksaan.

Sairauksien ehkäisy

Estää tai merkittävästi vähentää riskiä sairastua hepatiitti A on mahdollinen avulla rokotuksen. Rokote on valmiste, joka sisältää ei-elinkelpoisia viruksia, joiden kehoon viemistä, aiheuttaa vasta-aineiden tuotanto ja aktivoituminen immuunijärjestelmän. Muodostumista suojelun muutaman vuoden, yksi rokotus on riittävä.

Saavuttaa pitkäkestoinen immuniteetti, 20-25 vuotta, rokote on käytettävä kahdesti 1-1,5 vuotta.