Hepatiitti C: oireet, hoito, kuten hepatiitti C välitetään ja mitä se on?

Hepatiitti - maksavaurio on yksi tärkeimmistä sisäelimissä. On monia infektioita, jotka vaikuttavat hänen työtään. Elämäntapa, ruokavalio ja liiallinen alkoholin käyttö on myös tärkeä rooli tuhoaminen normaali, terve maksa. Hepatiitti A, B ja C, yleisin hepatiitti viruksia, taudinaiheuttajien vaarallinen, koska se on erityinen ryhmä viruksia.

Hepatiitti A ja B rokotukset on keksitty ja ne ovat usein suositeltavaa tehdä vauvoja. Rokotettu hepatiitti C vastasyntyneet tehdä. Se, että virus itse löydettiin suhteellisen äskettäin, hieman yli kaksikymmentä vuotta sitten, ja hän on niin epävakaa, että valittava tehokas rokote ei ole vielä mahdollista. Tässä vaiheessa tiedetään kuusi genotyypit hepatiitti C -viruksen (HCV), ja enemmän kuin viisikymmentä alatyyppiä (1, 1 b, jne.). Tieteelliset tutkimukset asiasta jatkuvat.

Mikä se on?

Hepatiitti C, lyhennettynä HS - virus, tarttuvan taudin, joka kehittyy maksan seurauksena hepatiitti B -viruksen (HCV). Virus leviää kautta yhteyttä tartunnan saaneen henkilön, ja se on veren välityksellä. Tarttuva hepatiitti c on akuutti ja krooninen.

HCV - pieni ketju ribonukleiinihappo (RNA) viruksen kuoren, joka käyttää lisäysaineistoa maksan soluja. Mekanismi RNA toiminnan laukaisee tulehdus maksassa, vähitellen tuhoaa maksasolut (sytolyysi prosessi) alkaa immuunimekanismi syntetisointi spesifisten vasta-aineiden, autoimmuunisairauksien aggressio elin suojaustoiminnot suhteen tulehduksellisia prosesseja hepatosyyttien (hyökkäys terveitä soluja immuunijärjestelmän järjestelmä).

Miten hepatiitti C

Maailmassa noin 150 miljoonaa ihmistä kroonisesti hepatiitti C-viruksen ja ovat vaarassa sairastua maksakirroosiin ja / tai maksasyövän. Joka vuosi yli 350000 ihmistä kuolee hepatiitti C liittyvien maksasairauksien. Joka vuosi 3-4 miljoonaa ihmistä on saanut hepatiitti C Tänään tiedämme 7 genotyyppejä.

Miten hepatiitti C? Tartunnan lähde ovat potilaita, joilla on aktiivinen hepatiitti C ja piilevä potilailla - viruksen kantajia. HCV-infektio on infektio parenteraalisen mekanismi infektion - kautta tartunnan veren ja sen komponenttien, avulla sekä siemennesteen ja emättimen eritteiden (noin 3%). Infektio on mahdollista parenteraalisen manipulointia, myös terveydenhuollon tilat, mukaan luettuna hammaslääkäripalvelut kautta suonensisäisten laitteiden akupunktio, lävistyksiä, tatuointi, tarjoamalla erilaisia ​​palveluja kampaamoalalla, mutta yhdynnän aikana todennäköisesti saada hepatiitti C on paljon vähemmän kuin hepatiitti B, ja on vähennetty minimiin indikaattoreita. 20%: ssa tapauksista ei ole mahdollista luoda menetelmä lähettää viruksen.

Hepatiitti C ei pitäisi:

• käytettäessä joidenkin laitteiden (pois lukien höyläämään, kynsien ja muut tarvikkeet, jossa vuodon voi olla läsnä);
• kättelee, käsivarret;
• suudella;
• jakamalla aterian.

Vaarallisin näkökulmasta katsottuna lähteen, kroonista hepatiitti C

genotyypit

Genotyypit on erityinen alueellista jakautumista. Osalta samaa genotyyppien eri alueilla on yhtenäinen hoitosuositusten mukaan. Ne on merkitty arabialaisin numeroin (yhdestä kuusi) ja kvazitipy tai alatyyppeihin edustavat latinalaisen aakkoset (a, b, c, d, e) ja niin edelleen:

1. Ensimmäinen genotyyppi. Jaetaan kaikkialla, jossa on kolme kvazitipa (1a, 1b, 1c). Kun vahvistus genotyyppi on laskettava pitkäaikaista hoitoa vähintään vuoden.
2. Toinen genotyyppi. Tyypillisesti läsnä genotyyppi ja neljä kvazitipa (2 a, b, c, d). Hoidon kesto on yleensä enintään kuusi kuukautta.
3. Kolmas genotyyppi. Se on yleistä. Osoittautunut on läsnä kuusi kvazitipov (3 a, b, c, d, e, f). Tämän genotyypin ominaisuus rasva rappeuma (tunkeutumisen) parenkymaalinen maksa - steatoosia. Hoito riippuu laadusta diagnoosi. Keskimääräinen hoitoaika on rajoitettu kuuteen kuukauteen.
4. Neljäs genotyyppi. Se on levinnyt laajalle Lähi-idässä ja Keski-Afrikassa. Olosuhteissa Venäjän juurikaan tutkittu. Myönnetty kymmenen kvazitipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Viidennen genotyyppi. Ensimmäinen rekisteröity Etelä-Afrikassa. Se on yksi kvazitip. Olosuhteissa maamme on edelleen huonosti ymmärretty sairaus.
6. Kuudes genotyyppi. Liittyi Aasian maissa, sillä on yksi kvazitip. Olosuhteissa Venäjän juurikaan tutkittu.

Termi "genotyyppi" viittaa eroihin viruksen molekyylitasolla (geneettinen) tasolla.

Oireita hepatiitti C naisilla ja miehillä

Itämisaika taudin, kunnes ensimmäiset merkit kestää 1,5-6 kuukautta (keskiarvo - 2-3). Akuutti hepatiitti C (ks. kuva) on hyvänlaatuinen tietenkin valtion nopeasti normalisoitunut, oireet ovat lieviä tai kohtalaisia:

• ilmaisemattoman happovaivat (1-2-kertainen oksentelu, raskaus tai tylsää alaista kipua oikeassa ylä Quadrant, epävakaa jakkara, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, tunne katkeruutta suussa);
• kohonnut ruumiinlämpö ja subfebrile (sanoa noin kolmasosa potilaista), korkea kuume on epätyypillisiä;
• suurentunut maksa;
• ikteerisessä Ihon värjäytyminen ja näkyvä limakalvojen, silmän kovakalvon ikterichnost;
• tumma virtsa värjäystä, värjäytyminen ulostetta.

Luonteeltaan taudin vakavuus akuutin hepatiitti C on vähäisempää kuin muiden virushepatiitti. Elpyminen taustanaan akuuttia prosessi tapahtuu 15-35% infektoituneista yksilöistä, muissa tapauksissa, tauti tulee krooninen ja kestää useita vuosia tai jopa vuosikymmeniä.

Oireita krooninen C-hepatiitti

Valitettavasti 70-80% tapauksista hepatiitti C on ensisijainen krooninen. Useiden vuosien ajan taudin juoksee piilossa, lähes näyttämättä itse. Mies tietämätön hänen sairautensa, normaalia elämää, alkoholin, lisäämällä hänen omaisuutensa, on suojaamaton seksi ja tartuttaa muita. Maksan toiminnan hepatiitti C pitkään kompensoidaan, mutta usein se päätyy näennäisestä hyvinvointia akuutti maksan vajaatoiminta.

Mitkä ovat välillisiä merkkejä voi korjailla ajatukseen ihmisen maksan toimintahäiriön?

1. Tylsä kipu alle oikea kylkiluu, ajoittainen pahoinvointi, makuaistin häiriöt. On tärkeää ymmärtää, että asteittainen maksasolujen tuhoutumiseen jäljellä kudosmassasta korvaavia kasvaa. Maksan koko kasvaa ja ulottuu maksan kapseli, on kipua. Koska tämä tapahtuu vähitellen, ja kirroosi hepatiitti taustalla ei tunnettu siitä, että terävä tai akuutti kipu.
2. Heikkous, uneliaisuus ja väsymys. Erittäin epäspesifisiä oireita ominaisuus monia sairauksia, mutta hepatiittipotilailla usein luonnehtivat heikkouden "hirvittäviä". "En voi avata silmiäni", "valmis nukkumaan 20 tuntia vuorokaudessa", "jalat väistyä" - nämä ominaisuudet ovat usein kuullut tartuntatauti lääkärit.
3. Määräajoin keltaisuus ihon ja limakalvojen. Hepatiittipotilaista keltaisuutta ilmestyy ja katoaa. Usein potilaat kertovat hieman kellertävä iho tai kovakalvon jälkeisenä aamuna juhlallisessa illallista runsaasti rasvaisia ​​ruokia, lihaa ja alkoholia. Niinpä tavallisessa päivinä maksan selviytyy vaihtoa bilirubiini, mutta sen jälkeen "double" lakko rasvaisia ​​ruokia ja alkoholin tilapäisesti epäonnistuu.
4. Nivelkipu ovat myös epäspesifisiä oireita hepatiitista, mutta riittävän usein.
5. Mustelmat, hematooma, suonikohjuja, liiallinen purkkaa verenvuotoa, raskas kuukautiset naisilla koskevan hyytymistekijöiden vajauksen, jotka ovat vastuussa maksassa.
6. Kuiva ja kalpea iho, hiustenlähtö, hauraat kynnet, ja laminointi ovat seurausta puute vitamiineja ja rautaa häiriöistä, vastuulla maksassa. Usein hepatiittipotilailla havaittu selvä puute B-vitamiineja ja rautaa, joka johtaa anemiaan (anemia).
7. Impotenssi ja hedelmättömyys havaitaan usein potilailla, joilla on hepatiitti C Kyvyttömyys ajatella lapsen, tavanomainen keskenmeno on usein havaittu naispuolisten kantajien hepatiitti C: Basic "sex" hepatiitti C oireita miehillä: impotenssi ja heikentynyt spermatogeneesin. Tämä johtuu siitä, että virheiden aineenvaihdunnan sukupuolihormonien, jonka tulee kulkea sen muutos maksassa.
8. Edematous oireyhtymä ja sen äärimmäinen ilmentymä - askites. Turvotus johtua riittämättömästä määriä proteiinia ja ravinteiden veressä. Askites - tämä nesteen kertyminen vatsaonteloon, jossa on suhteellisen kasvun vatsan, joka on sairas ja ilmoituksia. Tämä johtuu heikentynyt verenkierto vatsan aluksiin. Tämä oire on tunnusomaista kirroosi taustalla hepatiitti. Joskus vatsan kertyy jopa 20 litraa nestettä.

Yleisin (noin 70% tapauksista) oireita akuuteissa ja (myöhemmin) hepatiittipotilaista ovat poissa monta vuotta, tartunnan saanut asianomaisen väsymystä, toistuvia raskaus oikeassa hypochondrium, siedä raskasta ruumiillista kuormia. Tässä tapauksessa kantavan virusta määräytyy mahdollisuus rutiinitarkastuksen sairaalahoitoon tai yrittää luovuttaa verta luovuttajana.

Miten hoitoon?

Hoidettaessa kroonista hepatiitti C: ei ole yhtenäistä tavanomaista hoitoa, kussakin tapauksessa on yksilöllinen. Kattava hoitoa annetaan perusteellisen analyysin seuraavat tekijät:

1. Aste maksavaurion;
2. Onnistumisen todennäköisyys;
3. Halukkuus potilaan aloittaa hoito;
4. Läsnäolo muita sairauksia;
5. Mahdolliset riskit haittatapahtumia.

Tehokkain tähän mennessä virus- hepatiitti C kuuluu monimutkaisten antiviraalinen ribaviriinin ja interferoni. Nämä lääkkeet ovat obschegenotipicheskimi, että tehoaa kaikki genotyypit.

Monimutkaisuus käsittely on se, että jotkut potilaat eivät siedä interferoni, ja tämä lääke ei ole yleisesti saatavilla. Hoitokustannusten hepatiitti C on varaa ei ole kaikille, niin monet potilaat eivät yksinkertaisesti johda hoidon loppuun ja virus kehittyy vastustuskykyä lääkkeen käytön. Jos potilas myöhemmin aloittaa uuden annettavan hoidon vastustuskyky antiviraalisen hoidon vaikutuksesta on.

Enemmän mahdollisuuksia positiivisia merkkejä vastaus yhdistelmähoitoa hepatiitti C henkilöillä:

1. Euroopan rodun
2. Naissukupuolensa
3. Paino on alle 75 kg;
4. Ikä 40 vuotta nuorempaa;
5. Alhainen insuliiniresistenssi;
6. Mitään merkkejä ilmaisi maksakirroosi.

Useimmat lääkärit käyttävät yhdistelmä hoito hepatiitti B, ns kaksoishoito - yhdistelmä interferoni, joka torjuu aktiivisesti virusta ja ribaviriinin joka tehostaa toimintaa interferoni.

Potilas päivittäin tai kerran joka kolmas päivä, pistetään lyhytvaikutteinen interferoni, ja kerran viikossa - interferoni pitkävaikutteinen (pegyloitu interferoni) yhdistettynä ribaviriinin (käytetään päivittäin tablettia). Riippuen viruksen, kurssi on 24 tai 48 viikkoa. On parasta vastata hoidon genotyypin 2 ja 3 - hoidon onnistumista on 80-90%.

Aluksi genotyyppi yhdistelmähoito on onnistunut 50%: ssa tapauksista. Jos potilaalla on vasta-yhdistelmähoito, nimittää monoterapia interferoni-alfa. Tässä tapauksessa hoitojakso kestää 12-18 kuukausi. Pitkäaikainen interferoni-alfa-monoterapia laskee viruskuormaa 30-50%: ssa tapauksista.

Uudet lääkkeet hoitoon

Marraskuun 2016 lopullinen, III vaiheen kliinisissä tutkimuksissa testattu terapeuttinen seuraavan sukupolven tilaa, joka koostuu kaksi tai kolme replikaation inhibiittorit sofosbuviiri / velpatasvir / voksilaprevir yritykseltä Gilead gletsaprevir ja / pibrentasvir ± sofosbuviiri, test company Abbvie. Molemmissa tiloissa pangenotipichnuyu teho on korkea ja tehokkuutta potilailla, joilla on monilääkeresistenssin.

Vaiheen I-II kliinisissä kokeissa testattu pangenotipichnye ensimmäinen edustajia luokan ei-nukleosidi-inhibiittorit NS5B-polymeraasin CC-31244 ja injektoitavassa muodossa GSK2878175 pitkittynyt. Molemmat inhibiittorit voidaan mahdollisesti käyttää yhdessä hoitojen kanssa sekä PDP muiden luokkien ja viruslääkkeitä epäsuora toiminta.

Voi hepatiitti C kääntyä omasta ilman hoitoa?

Todennäköisyys takaisin Hepatiitti C akuutissa muodossa ja takaisin on eri tietoja, on 10-30%. Akuutti hepatiitti C ei käytännössä diagnosoitu ja useimmiten muuttuu krooniseksi.

Krooninen hepatiitti C ei kulje omasta ja vaativat hoitoa.

Kuinka paljon on hoito?

Kustannukset nykyaikaisia ​​lääkkeitä tarvitaan hoitoon voi vaihdella $ 550 $ 2,500 kuukaudessa. Hoidon kesto on 12 kuukautta (vastaavasti $ 6600-30000 euroa vuodessa).

Enemmän innovatiivisia, tehokkaita, oppiminen, joka soveltuu käytettäväksi lääkkeen, tuottanut tunnettuja yrityksiä, ovat kalliimpia - 40-100000 dollareita hoitokuurin.

Suurimmat kustannukset laskevat interferoni valmisteet. Pegyloitu interferonit ulkomaista alkuperää ovat kalliimpia kuin perinteiset interferoni minkä tahansa valmistajan.

Koska hoito voi kestää kauan?

Lontasuunnitelmat ja hoidon kesto riippuu tässä vaiheessa ja hepatiitti C, joka muodostaa lääkäri. Käsiteltiin interferoni ja ribaviriinin voi kestää 12 kuukausi.

Tässä tapauksessa, toisin kuin monissa muissa tartuntatauteja kroonisessa hepatiitti C ei ole yhtenäistä hoitonormien suosittelemia yksittäisten suunnittelu erityistapauksissa. On monimutkaisia ​​hoito-, että otetaan huomioon genotyyppi, maksasairaus (tehtävässä, ja muutokset sen kudosnäytteistä), viruskuorma.

Annokset ja niiden osoitusjärjestely voidaan muuttaa, ja ne ovat myös riippuvaisia ​​lajista lääkkeiden (esim., Erilaisten interferoni).

Onko rokote hepatiitti C?

Rokote vielä. Kuitenkin etsiä hänen edistystä.

Tutkijat ovat pitkään voi löytää vakaa viruksen proteiini, joka on spesifinen kaikille genotyyppien ja alatyypit hepatiitti C-virus, joka olisi tuottanut neutraloivia vasta-aineita. Mahdollisuudet geenitekniikan tekniikoita luoda sellainen rokote.

Tällä hetkellä useat tutkijaryhmiä pyrkii rokotteet luomassa teknologioiden hepatiitti C -viruksen WHO: n mukaanKliiniset kokeet Euroopassa kulkee rokotteen hepatiitti C On olemassa useita kansainvälisiä hankkeita kehittämiseen ehkäisevää rokotetta hepatiitti C

Miten suojata maksaan jos hepatiitti C ovat löytäneet

Jos testit osoittavat tartunnan esiintyminen (anti-HCV), toimi seuraavasti:

1. Heti luopumaan alkoholin käyttö;
2. Etsi lääkäri ajoittain näyttää hänelle;
3. Älä ota mitään hoitoa (mukaan lukien OTC, "ei-perinteisten", "hyväksytty harmiton") ilman lääkärin määräystä;
4. Rokottaa hepatiitti B (joka tapauksessa) ja Hepatiitti A (onko maksan toiminnan muutoksia).

Ravitsemus ja ruokavalio

Ruokailu hepatiitti C pitäisi olla erilainen kuin normaalilla ruokavaliolla. Mukaiset erityiset ruokavalion tarvitaan kiireellisesti, joten kannattaa ryhtyä muuttua hyvin vakavasti. Täydellinen alkoholijuomiin - ensimmäisen ja pakollisen kohde. Lisäksi on hyväksyttävä luettelo elintarvikkeista hyväksytty käytettäviksi:

• naudanlihaa, kani, vasikanliha, höyrytettyjä tai keitetty. Lihapullia, hampurilaisia ​​ja muita muunnelmia liharuokia tulisi keittää kaksinkertainen kattila;
• jogurtti, jogurtti ja vähärasvainen juusto;
• pasta kaikenlaisia ​​viljaa;
• vihannes voita ja helppoa;
• läpinäkyvä, kasvissyöjä keitot (vihannekset, nuudelit);
• vähärasvainen kana ja kala keitetty;
• tuoretta ja keitetyt vihannekset, paitsi pavut, valkosipuli ja retiisi;
• rusinoita, kuivattuja aprikooseja, luumuja ja kypsä, mehukas, makea hedelmä.

Makea, mausteinen, suolainen, savustettu, paistettuja ruokia ja raakoja munia olisi poistettava lopullisesti. Oikeiden teho taktiikkaa, muista, että koko tyydyttävällä kehon ja rakentaa uusia soluja, osana ruoan pitäisi olla paitsi hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja, mutta myös vitamiineja, mineraaleja, vettä. Tiukka mutta tasapainoinen ruokavalio on erittäin tärkeää ensimmäisen kuuden kuukauden hoidon jälkeen, ja se on parempi pitäytyä tällaisen ruokavalion useita vuosia. Pidemmällä syövät luettelon läpi, sitä helpompi lopullisesti hylätä kiellettyjen tuotteiden

ennaltaehkäisy

Erikoistunut hepatiitti C mennessä ei ole olemassa. Siksi, koska ehkäisy tauti on suositeltavaa noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Kun injektion voi käyttää samaa neula harvat.
2. Työkalut lävistyksiä ja tatuointeja täytyy steriloida jokaisen käyttökerran jälkeen, ja isäntä tulee käyttää kertakäyttöisiä käsineitä.
3. Työkalut manikyyri, partateriä, hammasharjat tulisi olla henkilökohtainen eikä jakaa muiden ihmisten.
4. Turvaseksi. On muistettava, että vaikka todennäköisyys infektion aikana suojaamaton seksi on suhteellisen pieni, se lisää jyrkästi rento yhdynnässä. Tällöin käyttö kondomia on oltava.

Tulehdusten välttämiseksi lapsen naisen suunnittelet raskautta pitäisi testata hepatiitti C

Ennustus elämän elävä?

Potilailla, joilla on aktiivinen hepatiitti yli, eli kanssa jatkuvasti koholla transaminaasiaktiivisuus, riski muuttaminen kirroosi kuluessa 20 vuosi on 20%. 5%: lla potilaista, joilla on maksakirroosi voi kehittyä ensisijainen maksasyövän.

Todennäköisyys kehittää maksasyövän on korkeampi, kun taas kaksi infektioiden - hepatiitti B ja hepatiitti C Pitkäaikainen alkoholin käyttö liittyy myös suurempi riski sairastua maksasyövän.

Kuinka monta elää tämän diagnoosin? Yleiset tilastot tuloksia hepatiitti C on seuraava. Jokaista 100 ihmistä on saanut hepatiitti C -virus,

• 55-85 ihmistä on krooninen infektio (krooninen hepatiitti tai kantajan ilman oireita);
• 70 ihmistä on krooninen maksasairaus;
• 5-20 henkilöä 20-30 vuotta kehittää maksakirroosi;
• 1-5 ihmistä kuolee seurauksista kroonisen hepatiitti C (maksakirroosi tai maksasyöpä);

Välttää nämä seuraukset kroonisen C-hepatiitin, on tarpeen tehtävä käsittely.