Sydämen vajaatoiminta: oireet ja hoito vanhuksilla

Sydämen vajaatoiminta - patologinen tila, jossa on heikkeneminen sydänlihaksen supistumista, ja sen seurauksena, verenkierto häiriintyy.

Se ei ole koskaan itsenäinen sairaus, vaan on seurausta olosuhteissa, kuten sepelvaltimotauti, verenpainetauti, sydänsairaudet ja muut. Erityisen yleinen sydämen vajaatoiminta vanhuksilla, mutta voidaan diagnosoida lapsilla. Tunnistaakseen patologian, on tarpeen tietää sen ominaisuuksista.

Mikä se on?

Sydämen vajaatoiminta - kliininen oireyhtymä, johon liittyy akuutti tai krooninen sydämen sairauksiin, ja siksi riittämätön verenkierto elimiin ja kudoksiin. Perussyy on heikkeneminen sydämen kyky täytön tai tyhjennyksen johdosta sydänlihaksen vaurioita.

Riippuen siitä, kuinka nopeasti kehittyvillä sydämen vajaatoiminta, se on jaettu akuutti ja krooninen. Akuutti sydämen vajaatoiminta voi liittyä trauma, vaikutus myrkkyjä, sydänsairauksien ja ilman hoitoa voi johtaa nopeasti kuolemaan.

Krooninen sydämen vajaatoiminta kehittää jo pitkään ja ilmenee ominaisuus oireita kompleksi (hengenahdistus, väsymys ja vähentää liikuntaa, turvotus jne), jotka liittyvät riittämätön perfuusio elinten ja kudosten levossa tai liikunnan ja usein nesteretentiota elin.

syitä

Kehittäminen sydän- ja verisuonisairauksien voi johtua useista eri syistä ja tekijöistä kuitenkin Useimmiten sen alkuperä on luonnollinen tulos nykyisten ja etenee ihmisen sydämeen sairauksiin.

Tärkeimmät syyt sydämen vajaatoiminnan ovat:

• ylikuormitus sydänlihaksen (usein aiheuttama keuhkojen kohonnut verenpaine, verenpainetauti, Keuhkojen ahtauma tai aortan vajaatoiminta ja sydämen venttiili laitteet);
• häiriöt, jotka liittyvät veren sydämen täytön (voi aiheuttaa sydämen perikardiitti, amyloidoosi, fibroelastosis);
• sydämen vajaatoiminta (voi johtua angina, kardiomyopatia, sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, Kardiosklerosis, sekä joitakin järjestelmän muodossa tauti erytematosus, vihurirokko, Rheumatism);
• sydämen rytmihäiriöt (se näkyy taustalla progressiivisen rytmihäiriö).

Lääkärit ovat todenneet, että joskus Taudin voi myös osallistua kuume, anemia, kilpirauhasen sairaudet, raskaus, metabolinen toimintahäiriö ja alkoholismi.

luokitus

Luokat kroonisen sydämen vajaatoiminnan:

• I luokan. Oireiden heikosti ilmaisi, vastaava kuorman voittaa portaita lattian tasolla III, aiheuttaa hengenahdistusta.
• Luokka II. Hieman vähennetty liikunnan, voimakas kävely ja nosto I kerroksessa aiheuttaa oireiden ilmenemistä.
• Luokka III. Ihminen väsyy nopeasti merkityksetön liikuntaa, normaali kävely, mutta levon jälkeen oireet häviävät.
• Luokka IV. Voimakas väsymys, hengenahdistus intensiivistä huolissaan myös ilman kuormaa, mitään liikuntaa provosoi sydän- ja epäonnistumisen.

Lokalisointi patologia julkaisi:

1. Vasemman kammion vajaatoimintaa. Tämän tyyppisessä patologian veren pysähtyy keuhkoverenkierrossa ja isoympyrä tulee ulos riittämätön.
2. Oikean kammion vajaatoiminta. Prosessi on käänteinen, veri pysähtyy systeemisessä verenkierrossa ja vähentää sen tilavuus pieni ympyrä.
3. Biventrikulaarista vika. Ominaista samanaikainen patologian sekä sydämen kammioiden.

Tyypin hermodynamiikan erotetaan:

1. Hypokineettinen sydämen vajaatoiminta - sydämen heittää ulos tarpeeksi verta, se aiheuttaa rytmihäiriöitä, refleksi tai tosi sydänperäinen sokki.
2. Sydämen vajaatoiminnan - laskimoverta leijuu verenkiertoon, ilmenee turvotusta raajojen, keuhkojen, sydämen astma.

Aiheuttamalla tekijät:

1. Ylikuormitus - tapahtuu ylikuormituksen vuoksi sydämen, häiritsevät luonnollisen virtauksen verta.
2. Sydänlihaksen - aiheuttamat vauriot sydämen seinämän rikkoo systolinen ja diastolinen sydämen toiminnan.
3. Mixed - yhdistää useita eri tekijöitä.

Kehittyi sydämen vajaatoiminta

Päivämäärät puhkeamista selvä sydämen vajaatoiminta ainutlaatuinen jokaiselle potilaalle ja sydän- ja verisuonitauteihin. Riippuen siitä, millaisia ​​kammion sydämen kärsii enemmän sairauden vuoksi erottamaan oikean ja vasemman kammion sydämen vajaatoiminta.

Tapauksissa, joissa oikea sydämen vajaatoiminta liiallinen määrä nestettä säilytetään alukset verenkierrosta aiheuttaen turvotusta, ensimmäinen - jaloissa ja nilkat. Näiden lisäksi perus määritteitä oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta tunnusomaista nopea väsyminen, veren alhaiseen happisaturaation sekä kylläisyyden tunnetta ja tykytys kaula.

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminta on tunnettu siitä, että nesteen kertyminen keuhkoverenkiertoon, jolloin hapen määrä vereen tuleva pienenee. Tämän seurauksena siellä hengenahdistus, pahentaa rasituksessa, heikkous ja väsymys.

Sekvenssin esiintymistä ja vakavuutta sydämen vajaatoiminnan oireet ovat ainutlaatuisia kullekin potilaalle. Niissä tapauksissa, joissa oikean kammion vaurio, sydämen vajaatoiminnan oireet näkyvät nopeammin kuin silloin, vasemman kammion vajaatoiminta. Tämä johtuu siitä, että vasemman kammion sydämen on tehokkain yksikkö. Se kestää yleensä paljon aikaa, ennen kuin vasemman kammion "antautuminen" asemansa. Mutta jos se tapahtuu, sydämen vajaatoiminta kehittyy katastrofaalinen nopeudella.

Akuutti sydämen vajaatoiminta

Akuutti sydämen vajaatoiminta kehittyy usein komplikaationa vaikea rytmihäiriö (Puuskittaista takykardia, kammiovärinä), akuutti sydänlihastulehdus tai sydäninfarkti. Kyky sydänlihaksen tehokkaasti vähentää rajusti, mikä johtaa laskuun sydämen ja valtimoiden järjestelmä vastaanottaa huomattavasti vähemmän kuin normaali veren tilavuus.

Akuutti sydämen vajaatoiminta voi johtua laskua pumppaustoimelle oikean kammion, vasemman kammion tai vasemman eteisen. Akuutti sydämen vasemman kammion vajaatoiminnassa komplikaationa sydäninfarkti, aortan vika, hypertensiivisen kriisin. Vähensi sopistusaktiivisuutta vasemman kammion johtaa lisääntyneeseen paine laskimoissa, kapillaarit ja pikkuvaltimoiden keuhkojen, läpäisevyyden lisäämiseksi seinät. Tämä aiheuttaa propotevanie veriplasmaa ja kehittämällä keuhkokudoksen turvotus.

Akuutti sydämen vajaatoiminta esiintyy eri suoritusmuodoissa:

1. Akuutti sydämen vajaatoiminta. Osoitus akuutin sydämen vajaatoiminnan oireita lieviä.
2. Hypertensiivinen kriisi. Oikean kammion toiminta on tallennettu, lisääntynyt paine aiheuttaa keuhkoödeema.
3. Keuhkoödeema. Koska estyneen laskimon ulosvirtaus tapahtuu nesteen effuusio keuhkorakkuloihin.
4. Sydänperäinen sokki. Matala tai erittäin matala systolinen paine johtaa dramaattiseen vähenemiseen sydämen. potilaan vastetta inhiboi, ihon kylmä.
5. AHF korkea sydämen. Mukana takykardia, keuhkostaasi, saattaa nostaa verenpainetta. Potilaan iho on lämpimältä.

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminta johtaa viivästymiseen verenkierrossa pieni ympyrä. Samalla kehittyy akuutti keuhkopöhö, joka ilmenee seuraavat ominaisuudet:

1. Lisääntyvä hengenahdistus, jopa tukehtumisen.
2. Kannustanut ryhti istuen, kuten tapahtuu vaaka-asennossa keuhkotuuletusta heikkeneminen.
3. Yskä ja vaahtoava yskös luonnetta.
4. Kauko rätisee keuhkoihin hengityksen aikana.
5. Sydämentykytyksiä.
6. Syanoosi ihon ja limakalvojen.

Oikean kammion vajaatoiminta sydämen ilmenevät pysähtyminen verta kiertävän verenkiertoon, mikä voidaan määrittää ulkonäkö seuraavista oireista:

• kaulasuoni laskimoiden turvotus;
• kipu oikealla subcostal alueella, koska portahypertension, laskimostaasi ja maksan laajentumisen, johon liittyy venytys kapselin;
• tapauksessa akuutin maksan parenkymaalinen nekroosi voi aiheuttaa keltaisuutta;
• kehittäminen askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon).

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan

Vasemman kammion heikkous johtaa muutoksiin ison ympyrän:

• Ensin se pastoznost jaloissa ja kätkettyjä turvotus esiin punnittaessa.
• Heikentynyt verenvirtaus munuaisissa tullut syy vähentämällä erotettu virtsa kunnes virtsattomuutta.
• Lisääntyvä maksa näyttää jatkuvan sydämen vajaatoiminta. Oireita sitä - se on vakavuus ja kipu oikealla ylä Quadrant hänen jännitteitä edematous maksan kapseli.
• Ongelmia aivoverenkierron johtaa unihäiriöt, muistihäiriöt ja jopa ajattelua ja mentaliteetti.
• Potilaat häiritse syke (paroxysmal, eteisvärinä, rytmihäiriö), heikkous ja väsymys.
• Se näyttää edematous oireyhtymä. Vähitellen turvotus sydämen vajaatoiminta kasvaa, leviää jalkansa, vatsaontelon etuseinämään, alaselän ja sukuelimiin. Massiivinen turpoaminen kutsutaan hydrops.

Riittämättömyys sydämen oikean kammiot johtaa häiriöihin keuhkoverenkierrossa ja keuhko-oireiden ilmeinen.

Ensimmäisessä joukossa valituksia potilaiden soi:

• Hengenahdistus, joka etenee ja vähentää elämänlaatua
• Kuristamalla jaksot voi ilmaantua sydämen vajaatoiminnan etenemistä.
• Vähitellen hengenahdistus yskä liittyi Department of pieni määrä selkeitä ysköksen.
• On tarpeen nukkua pää koholla järjestettävä säännöllisesti asema orthopnea (istu riippuvuus kädellä).
• Potilaille ominaista harmahtava sinertävä ihon värin, syanoosi nasolabial kolmion, kädet ja jalat. Sormet muodoltaan rummun tikkuja. Kynnet tulee liian kupera ja paksuuntunut.

Tämäntyyppinen sydämen vajaatoiminta - tämä on usein tulosta monien kroonisten sydänsairauksien. Se esiintyy oikea- vasemman kammion tyyppiä, ja se voi olla täydellinen. Mekanismit sen kehitys ovat samanlaiset akuutit muodot, mutta ojennetun ajan, minkä vuoksi ensinnäkin tarjolla anoksian ja rappeutumista elinten ja kudosten.

diagnostiikka

Perustaa diagnoosi "sydämen vajaatoiminta" on riittävä tarkastus asiantuntija. Hän kiinnitti huomiota merkkejä ja potilaan valitus, kuunnella hänen sydämensä.

Lisäksi jos tällainen tutkimus:

1. Kaikukardiografia (kaikukardiografia) kanssa dopplerography. Sen avulla voit tunnistaa aiheuttaa patologian.
2. Elektrokardiogrammin (EKG). Se auttaa havaitsemaan merkkejä liikakasvu, rytmihäiriö, merkkejä riittämättömästä verenkierron sydänlihakseen.
3. Radionuklidi ventrikulografiassa. Se auttaa arvioimaan kontraktiliteettia kammiot ja tilavuudeltaan.
4. Röntgentutkimusta. Se auttaa näkemään pysähtyminen verta keuhkojen verenkiertoa ja myös havaita lisääntymisen sydämen oikean.
5. Tutkimus tason hormoneja, jotka tuottavat sydänlihaksen soluja - natriureettiset peptidit plasmassa. Iso poikkeama normaaliarvojen osoittaa vakavan sairauden vaiheesta.

Diagnoosi sydämen vajaatoiminta, tulee suorittaa varhaisen taudin havaitsemisen jopa ilman tunnusomaisia ​​oireita. Tämä johtuu siitä, että sairaus kehittyy taustaa vasten tiettyjen sairauksien, ja sen varhaisen havaitsemisen ja hoidon pidentää ihmisten elämää ja parantaa sen laatua.

tehosteet

CH komplikaatioita ja seuraukset ovat epäspesifisiä ja riippuvat sairauden vaiheesta. Yleisimpiä:

1. Rytmihäiriöitä ja kuolema. Potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta kuolee 44 prosenttia todennäköisemmin kuin ihmiset ilman oireyhtymä HF.
2. Keuhkojen verenvuoto. Oire mukana CH keuhkopöhö ja sydämen astma on yksi varhaisimmista komplikaatioita.
3. Keuhkokuumeen ja tarttuva vaurioita. Johtuen pysähtyneisyyden / ekstravasaatiota nesteitä ja verta, sekä alhainen hengityselinten toimintaa, on erittäin suotuisat edellytykset kehittyä hengitysteiden ja keuhkojen infektiot.
4. Pechenokletochnaya vika. Muutokset aiheuttama maksasairaus laskimoiden ruuhkia ja pahenemista perfuusio.
5. Embolioita, sydänkohtauksia keuhkot ja muiden sisäelinten johtuu veren stasis.
6. Krooninen munuaisten / cardiocerebral vajaatoiminta, pahentunut ruoansulatuskanavan järjestelmä toimii ilman valtimoiden tukkeutumiseen - aiheuttama alhainen komplikaatio MOS.
7. Sydänkakeksia. Se on komplikaatio loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta, ja sairauksia, joiden aiheuttajana aineenvaihduntaan, erityisesti köyhien rasvojen imeytymistä, mikä johtaa yleisen anoreksian.

lääkehoito

Konservatiivinen sydämen vajaatoiminnan hoidossa käsittää: vastaanotetaan eri lääkkeiden ryhmää:

huumeita ryhmä	nimet tablettia	tuotettu vaikutus
sydänglykosidit	Digitoksiini, digoksiini, metyylidigoksiinihoitoa, Strofantin K	Ylläpitää ja parantaa supistuvien toiminto sydänlihaksen
ACE: n estäjät	Kaptopriili, lisinopriili, fosfinopriili	Alenna painetta, laajentaa verisuonia, vähentää sydämen vajaatoiminnan
kalsiuminestäjät	Verapamiili, sinnaritsiini, diltiatseemi, amlodipiini, nitrendipiini	Laajentaa valtimon paine alennetaan poistaa rytmihäiriöt
diureetit	Spironol, Urakton, furosemidi, aldactone	Peruuttaminen ylimääräisen nesteen kehosta, muodostumisen estämiseksi turvotus, parantaa tehokkuutta, vähentää painetta
Beetasalpaajat	Metoprololi, atenololi	Alenna painetta, hidas sydämen syke
nitraatit	nitroglyseroli	Lievittää kipua rinnassa, ulottuvat suoneen
muut	ATP Riboksin, karnitiini	Stimuloivat aineenvaihduntaa sydänlihaksessa

Jos potilaalla on sydämen vajaatoiminta 1 aste, joka ilmestyi taustalla liiallinen liikunta, lääkäri voi päättää, että potilas ei ole tarpeen tehdä vakavia valmisteluja. Tällöin hän nimittää vain lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa sydänlihakseen sekä B-vitamiineja vahvistaa sydäntä ja verisuonia.

Teho ja tila

Nutrition sydämen vajaatoiminnassa on omat erityispiirteensä. Potilaat Ruokavalion № 10, kun taas toisen ja kolmannen asteen verenkierron häiriöt 10a.

Perusperiaatteet kliinisen ravitsemuksen sydämen vajaatoiminta:

• Standardien nesteen vastaanottamiseksi 600 ml - 1,5 l päivässä.
• Rasvat 50-70 grammaa päivässä (25% kasviöljyä)
• Hiilihydraatit 300-400 g (80-90 g sokeria ja muut makeiset)
• Ruokavalio sisältää ruokia kaliumin puute, mikä johtaa sydänlihaksen surkastumisesta: kuivattuja aprikooseja, rusinoita, merilevää.
• Ainesosat, joilla on emäksinen reaktio, kuten metabolinen häiriö on sydämen vajaatoiminta johtaa asidoosi (happamoitumisen rungon). Suositeltava: maitoa, leipää vehnäjauhoista, kaali, banaanit, punajuuret.
• Ruoka olisi korkea-kalori, legkousvaimoy runsaasti vitamiineja ja proteiineja. Muuten kehittyy dekompensaatio vaiheessa.
• Lihavuus ja ylipaino (> 25 kg / m), on rajoittaa kalorien saanti 1900-2500 kcal. Poistaa rasvaisia, paistettuja ruokia ja leivonnaisia ​​kermalla.
• Rajoittamalla suola, joka aiheuttaa veden kertyminen elimistöön, kuorma kasvaa sydämen ja ulkonäkö turvotusta. suolat normi alennetaan 1-3 g päivässä. suola on kokonaan sulkea, joilla on vakava sydämen vajaatoiminta.
• Kun patologinen menetys kehon painon takia rasvamassaa ja lihasten (> 5 kg 6 kuukautta) suositellaan kalorien ateriat 5 kertaa päivässä pieninä annoksina. Koska mahan ylivuoto syitä nostaminen pallean ja rikkoo sydämen.

Akuutti sydämen vajaatoiminta osoittaa levätä. Ja jos potilas on makuuasennossa, tila voi pahentua - tehostettu keuhkopöhön. Siksi on toivottavaa olla istuma-asennossa lattian kanssa lasketaan alas.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminta on vasta rauhassa. Puute liike lisää ruuhkia suuria ja pieniä liikkeeseen.

folk korjaustoimenpiteitä

Pitkän aikavälin kehitystä ja kroonisuusaste taudin mahdolliseksi käyttää luonnollisia ainesosia. Tässä muutamia suosituimpia folk reseptejä hoitoon tämän taudin.

1. Tila sydämen vajaatoiminnan paranee, jos käytämme seuraavaa reseptiä. 2 rkl. l. vihreä tai kuivatut vihreitä papuja pilko ja kaada 750 ml vettä. Kiehauta ja keitä viisi minuuttia. Sitten kestää 1 tunti. l. murskattuja lehtiä Leonurus, lehtiä tai kukkia orapihlaja, sitruunamelissa, minttu, lehtiä tai kielo kukkia. Kaada kiehuvaa vettä papu palkoja. Keitetään kolme lisäminuuttia. Vaatia neljä tuntia ja sitten kanta. Saatu liemi jääkaapissa. Yksi sovellus annos on 4 Art. l. Ennen nukkumaanmenoa kokoonpanoon aina kun se on suositeltavaa lisätä 20 tippaa Zelenin. Juoda 3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
2. Ota ruokalusikallinen tuoretta Viburnum, sotke kunnes mehu ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä, lisätään kaksi teelusikallista hunajaa. Anna liemen hautua tunti ja sitten ottaa kaksi kertaa päivässä ½ cup 1. kuukausi.
3. Rauhoittava kokoelma. Infuusio auttaa vähentämään kuormitusta sydänlihakseen. Sekoita murskattu juuret Valeriana officinalis, ruoho, piparminttu, sitruunamelissa lehdet (3: 3: 4). Lusikka kokoelma zaparivayut 300 ml kiehuvaa vettä teekannussa, kiinni 20 minuuttia, suodatettiin, ja otetaan aamulla ja nukkumaan menoa ½ kuppi.
4. Kun kipu sydämessä hyvin seuraavaan kansalliseen menetelmällä. Ottaa 0,5 kg kypsiä hedelmiä orapihlaja, huuhtele ja täytä 1 litraan vettä. Keitetään 20 minuutin ajan miedolla lämmöllä. Kanta, lisätään 2/3 kuppi sokeria ja sama määrä hunajaa. Sekoitetaan huolellisesti. Ottaa päivittäin kuukaudessa 2 ruokalusikallista. l. ennen syömistä. Koostumus säilytetään jääkaapissa.
5. Kaksi ruokalusikallista hienonnettu kuivattiin Adonis kaada lasi keitettyä vettä, siirtymään termospullo ja jättää kaksi tuntia. Siivilöi infuusio ja juoda 50 millilitraa nestettä, kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan.
6. Koiruoho. Vaikuttava aine koostumuksessa kasvien - tauremzin - on suotuisia vaikutuksia hengityselinten, sydän-ja hermosto, parantaa verenkiertoa. Liemi Artemisia annostus aivojen verenvuoto, angina pectoris, takykardia, hengenahdistus: 30 g kuivaa raaka pour kaksi lasia vettä ja keitettiin miedolla lämmöllä viisitoista minuuttia. Vastaanottaminen 150 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevästi estämään puhkeamista tämän taudin on välttämätöntä estää kehitystä sairauksia, jotka johtavat siihen. Joukossa, iskemia, verenpainetauti, sydämen vikoja. Lisäksi sinun täytyy syntymisen estämiseksi mahdollisista tekijöistä, jotka edistävät syntymistä.

Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, jonka oireet näkyvät jo, se on tarpeen, ensinnäkin, yrittää estää sen etenemistä. Voit tehdä tämän, älä ylitä suositeltua liikuntaa, ota kaikki lääkärin määräämät, seulotaan säännöllisesti kardiologian.