kystiitti tulehdus kutsutaan sisäinen( limakalvon) virtsarakon kuori. Kystiitti voi olla erillisenä tautina, ja komplikaatio erilaisia ehtoja, yleisimmin - sairauksien Virtsa-.Useimmissa tapauksissa kystiitti ovat bakteerien aiheuttamia.
Kystiitti on yleisin sairaus virtsateiden. Esiintyminen kystiitin - yleisin syy valittaa urologi, erityisesti naisten keskuudessa!
kystiitti raskauden aikana: mitä hoitoon?
materiaali Sisältö
- 1 Epidemiology kystiitti
- 2 synnyssä kystiitin
- 3 Kystiitti raskaana
- 3,1 Video - kystiitti raskauden varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa
- 4 kliiniset oireet virtsarakon tulehduksen raskaana
- 5 kystiitti hoito raskaana
- 5,1 Video - Miten hoitoon kystiitti raskauden
Epidemiology kystiitti
kystiitti esiintyy kaikissa iän ja sukupuolen ryhmissä, mutta esiintyvyys kystiitti naisilla on paljon suurempi kuin miesten: tilastojen mukaan naiset kärsivätistitom 3-6 kertaa useammin. Tämä johtuu anatomian alempien virtsateiden, ja suppeammalla virtsaputken naisilla, joka edistää pääsyä bakteerien onteloon virtsarakon läpi nousuputken.
Yksittäisistä väestöryhmät kaikkein alttiimpia kystiitti hedelmällisessä iässä olevia naisia, seksuaalisesti aktiivisia. Iän, ilmaantuvuus tulehdus virtsarakon tulee paljon pienempi, ja sen 70 vuoden aikana se löytyy yhtä suurella todennäköisyydellä sekä miehillä että naisilla. Lisäksi esiintyvyys kystiitin ja vaikuttaa siihen liittyviä tiloja ja sairauksia, nimittäin:
- Diabetes.
- synnynnäisten epämuodostumien rakenteen virtsateiden.
- Immunodeficiency.
- Raskaus.
Mikä on kystiitti Kystiitti
väestö pidetään eräänlaisena nopeasti virtaavissa tauti ei jätä taakse seurauksia kohtelu, joka ei edusta erityisiä vaikeuksia. Itse lisäksi erittäin epämiellyttäviä oireita ja vähentää elämänlaatua, kystiitti voi johtaa useisiin haittavaikutuksia ja komplikaatioita. Olemassaolo tulehdus virtsarakon - merkki rikkoo suojamekanismeja ruumiin käyttöönotosta infektio: se on normaalia terve henkilö on steriili virtsateiden. Toistuvasti sääntöjen kystiitti johtavat rakenneuudistuksen virtsarakon ja virtsanjohtimen, jota voitaisiin sitten seuraa kehitystä nousevan uroinfektsii kuten pyelonefriitti, ja tämä on erittäin vaarallinen tila. Lisäksi nyt on todistettu yhteys taajuuden virtsarakon tulehduksen ja todennäköisyys sairastua kehon!
patogeneesi kystiitin
aiheuttavana tekijänä kehittämiseen virtsarakon tiedä kovinkaan paljon, ja periaatteessa ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: tarttuva ja tartunnallisia( . Katso taulukko).
| tarttuva tekijät | tarttuvien tekijöiden |
|---|---|
| Bakteerit | Chemicals |
| Virukset | Hypotermia |
| Sienet | Allergia |
| Chlamydia ja Mycoplasma | hormonitoiminnan ja aineenvaihdunnan häiriöt |
| Mycobacterium tuberculosis | Sädehoito |
| Huono treponeemasta | Drugs Loisinfektioita |
Oireita akuutin kystiitin
Kuitenkin kaiken eri tekijöiden vuoksi systeemin kehityksen pääasiallinen syy ovat bakteerit, jotka elävät useissa kohdussa olevissa elimissä: peräaukosta, emättimestä, paksusuolesta ja myös ihosta. Näin ollen ruumiin oma kasvisto - Escherichia coli, Proteus tai Klebsiella - on todennäköisin syytös kystiitti. Millä skenaariolla tauti kehittyy?
Virtsarakko on ontto elin, joka kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa virtsaputken tai virtsaputken kautta. Suurimmalla osalla tapauksista virtsaputken kautta mikro-organismit pääsevät virtsarakon sisään. Koska virtsaputki on pienempi naisilla kuin miehillä, virtsarakon infektioiden todennäköisyys on paljon suurempi.
Sikiö naisten
Akuuttia kystiittiä ei kuitenkaan tapahdu kaikissa naisissa. Asia on, että virtsaputken sisäpinta on normaalisti hyvin resistenttejä bakteereille. Epiteelisolujen vapauttamat aineet, joita kutsutaan glykosaminoglykaaneiksi( GAG), estävät mikro-organismien kiinnittymisen virtsaputken seinämiin ja eivät kiinnittele mikrobeja eivät pysty jakamaan ja moninkertaistamaan.
Näin ollen virtsaputken tunkeutumisen vuoksi bakteerien on voitettava tämä suojaava este. Tämä on mahdollista seuraavissa tapauksissa:
- Nainen hormonaalinen tausta muuttuu, mikä johtaa harvennukseen, virtsaputken limakalvon himoitumiseen ja sen suojaavien ominaisuuksien vähenemiseen. Tällainen mekanismi on ns.postmenopausaalinen kystiitti - virtsarakon krooninen tulehdus, joka ilmenee vaihdevuodet ja vaikea hoitaa.
- Virtsaputken ulkosivun välittömässä läheisyydessä emättimessä voi kehittyä epäluonnollinen mikrofluora. Normaalisti naisilla emättimen mikro-organismeilla on voimakas suojaava vaikutus, eivätkä ne salli muiden patogeenisten mikrobien kehittymistä itseensä.Jotta kasvilajikokoonpano pysyisi tyydyttävällä tasolla, organismin hyvä yleinen tilanne on kuitenkin välttämätön, mikä luo olosuhteet tämän kasviston normaalille elämälle. Useissa tapauksissa tämä tasapaino on ristiriidassa.
Akuutin kystiitin
-kliinisten oireiden kesto Yleisimmät syyt tähän ovat
- Diabetes mellitus : Lisääntynyt glukoosi emättimen kudoksiin luo erinomaiset edellytykset sieni( hiivan) kasviston ja muiden patogeenisten mikrobien kehittymiselle. Diabetes mellituksessa on myös heikentynyt immuniteettia ja kudosten kykyä vastustaa opportunististen mikro-organismien liiallista kasvua. Sikiö on usein naisen diabeteksen toveri.
- Kaikki -immuunijärjestelmän häiriöt, mukaan lukien hankituista( HIV-infektio AIDS-vaiheessa, voimakas vitamiinipuutos, hormonien tai sytostaattien hoito, vaikea toiminta, uupumus).
- Anemia mikä tahansa alkuperä : vähentää kehon vastustuskykyä yleensä, joten anemian taustalla naiset kehittävät usein kystiittiä.
- Antibioottien vastaanotto .Näyttäisi olevan paradoksaalinen tilanne: antibioottien käyttö voi johtaa kystiittien kehittymiseen, jonka hoitoon käytetään samoja antibiootteja! Tosiasia on, että antibakteeristen lääkkeiden ottaminen kaikenlaisen infektion hoitoon on aina mukana systeemisessä vaikutuksessa kehoon. Tämän seurauksena tilapäinen dysbakterioosi saattaa kehittyä, ml.- ja emättimessä.Jonkin ajan kuluttua antibioottien kuluttua naisella saattaa olla kystiitti.
Virtsarakon limakalvon tyyppi antibioottihoidon jälkeen
- Spermiilisien käyttö ehkäisymenetelmään .Kysteiitin kehityksen mekanismi on suunnilleen sama: emättimen kasvillisuuteen vaikuttavat spermisidit rikkovat sen koostumusta ja näin ollen suojaavia ominaisuuksia. On osoitettu, että kymmenestä naisista, jotka käyttävät kalvoja spermisideilla, on seitsemän kertaa vuodessa vähintään kerran virtsankarkauksen jälkeen.
- Tyttöjen nuorempi tai esikouluikä .Tänä aikana ensinnäkin koskemattomuutta ei ole vielä muodostettu, ja toiseksi huomion sukuelinten hygieniaa on vähennetty.
- Lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus : erittäin tärkeä tekijä kystiitin kehittymisessä.Yhteiskunnan aikana mikrotraumatismin esiintyy paitsi emättimen seinät, myös virtsaputken sisäänkäynti. Tulevaisuudessa kehittyvä tulehdus, jota ei tunne subjektiivisesti, edistää kuitenkin mikro-organismeiden tunkeutumista virtsarakon sisään. Sukupuoleen liittyvään kystiittiin liittyy erityinen nimi "jälkipuhdistushyytteelle".Sukupuolella seksuaalinen yhteys, kuten ensimmäiset kuherruskuukauden defleraatiotyövytys ja kystiitti ovat läheisesti toisiinsa sidoksissa, sillä juuri tämän ajanjakson aikana nuorukaisten seksuaalinen aktiivisuus on maksimaalinen.
Mikä aiheuttaa kystiitti
Naisilla virtsatietulehduksen esiintyminen valtaosassa tapauksista liittyy kohdunkaulan tulehdukseen tai bakteerivaginoosiin!
Erillään on otettava huomioon raskaana olevien naisten kystiitti, klinikka ja mikä hoito on erottamiskykyinen.
Raskaana olevien naisten kystiitti
Sadasta raskaana olevasta naisesta noin kaksi on kystiittiä, jota voidaan pitää melko yleisenä ilmiönä.Tässä ryhmässä naiset kystiitti on monitieteellinen sairaus, jossa kehityskysymykset ovat:
- Hormonaalinen uudelleenjärjestely.
- Pienen lantion astioiden mekaaninen puristus kasvavalla kohdulla.
- Systeemiset verenkiertohäiriöt.
Kehitys kystiitti
Yleensä kehittymismekanismi kystiitti raskaana olevilla naisilla on seuraava: kasvava raskaana kohtu painaa virtsarakkoa niin, että häiritsee normaalia evakuointi virtsan rakosta;Lisäksi siellä on pysähtyminen verta, jotka kaikki vähentää dramaattisesti suojaavia ominaisuuksia virtsaputken epiteelin ja edistää infektion. Hormonaalinen tausta raskaana oleville naisille johtaa pehmytkudoksen turvotuksen muodostumiseen( joka näkyy paljaalla silmällä ja on yksi raskauden merkkeistä), myös lantion alueella. Tämä tukee rikkoutuneiden verenkiertoa koko raskauden ajan.
Lisäksi, raskauden aikana on vastoin toinen ilmiö: sulkemisen ureters aikaan virtsaaminen. Normaalisti ihminen yrittää virtsatessa on vähentää ureters siinä laajuudessa, jossa ne ovat yhteydessä virtsarakon. Tämä estää takaisinvirtaus virtsan ja munuaistulehdus.
raskausaikana johtuu mekaanisista tekijöistä( puristus kohdun virtsarakon) virtsanjohtimen pakkausta ei tapahdu. Siksi virtsan, joka on infektoitu eri patogeeneillä, voi nostaa uretereitä itse munuaisiin.
Raskaana olevat naiset kehittää virtsarakon vaarallisia tuloaan pyelonefriitti, kystiitti olisi oikaistava ajoissa!
Video - kystiitti raskauden varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa
kliiniset oireet virtsarakon raskaana
Kaiken kystiitti Clinic raskaana oleville naisille ei poikkea ei-raskaana, ja se koostuu seuraavista oireista:
- Kivulias virtsaaminen( dysuria).Kipu on palavaa.
- Veren ulkonäkö viimeisessä virtsan osassa( se voidaan värittää ruskealla värillä) - ns.terminaalinen hematuria.
- Usein virtsaaminen( pollakiuria).
- Kiirehtiminen jatkuvasti, jopa tyhjän rakon taustalla. Tämä oire viittaa tulehduksen kehittymiseen kystisen sulkijalihaksen alueella.
- Virtsaaminen yöllä( nocturia).
Tämä oireiden monimutkaisuus on tyypillistä kaikelle kystiinille sen huippuhetkellä.Vahvistus diagnoosi on virtsa, jossa suuri määrä havaittujen leukosyyttien( pyuria), limaa, bakteerit, modifioituja ja modifioimattomia punasolujen ja epiteelisoluihin.
kuitenkin otetaan huomioon suuri todennäköisyys pyelonefriitti taustaa vasten raskauden modernin hoitostrategia raskaana oleville naisille edellyttää varhaista diagnosointia virtsatietulehdus ennen kliinisten oireiden alkua. Tätä varten kaikki raskauden aikana naiset ottavat virtsakokeita säännöllisesti bakteereiden havaitsemiseen.
Valinta huumeita raskausaikana
Jos raskaana tunnistettu bakteriuriaa määränä yli 105 taudinaiheuttajia( jopa ilman kliinisiä oireita virtsatietulehdus), tällainen tila edellyttää pakollista hoitoon!
oireeton bakteerivirtsaisuuden raskauden tulee pyelonefriitti ja taajuus 20-40%, ja pyelonefriitti, toisin kuin kystiitti, voi vaarantaa terveyden äidin ja lapsen ja vaatii sairaalahoitoa terapeuttisessa sairaalassa. Siksi oireeton bakteriuria varhainen diagnoosi on niin tärkeä.
kystiitti hoito raskaana oleville
tapauksessa kystiitti peräisin bakteereista, perusteella tämän taudin hoitoon antibiootteja. Tällöin virtsarakon lääkitystä raskaana oleville naisille on useita ominaisuuksia:
- vähimmäispituus akuutin kystiitti mukaan nykyiset suositukset, on 7 päivää.
- Oksentelematon bakteriuria vaatii myös aktiivisen antibakteerisen hoidon, joka kestää 3-5 päivää.
- On otettava huomioon sikiölle käytettävien lääkkeiden negatiivinen vaikutus.
hoito kystiitti raskauden aikana
valinta antibiootti hoidossa kystiitti määräytyy pääasiassa lääkeaineen turvallisuus sikiölle, ja vasta sitten - tehokkuutta sen äiti.
Raskauden aikana tällä hetkellä käytetyistä lääkkeistä suositellaan ehdottomasti seuraavaa:
Antibiootti| Kuva | Annostus Merkintä | Sovelluksen ominaisuuksia | ||
|---|---|---|---|---|
| fosfomysiinin |  | 3 grammaa kerran | oireeton bakteriuria( BB) | Kun herkälle kasvillisuudelle |
| Amoksiklav, Augmentin |  | 0,5 c 12 tunnin välein, aikana päivässä 3-5-7 | BB jakun | kystiitti herkälle kasvillisuudelle |
| kefaleksiini |  | 0,5 c 12 tunnin välein, aikana päivässä 3-5-7 | BB ja | kystiitti, kun lisääntynyt resistenssi |
| Trimetopriimia |  | 200 mg 12 tunnin välein, aikana päivässä 3-5-7 | BB jaUistit | vasta ensimmäisen raskauskolmanneksen |
 | amoksisilliini 500 mg 3 kertaa päivässä 3-5-7 päivän | BB ja | virtsarakon Kun herkälle kasvillisuudelle |
Käsittelyn kaikille naisille tulisi säännöllisesti( vähintään kerran kuussa!) ottaa Virtsavarhaista havaitsemista ja hoitoa uusiutumisen kystiitti tai bakteerivirtsaisuutta.
