Sinus rytmi. Normi ​​naisilla iän mukaan, EKG -taulukko

Sinusrytmi tarjoaa täyden sähköjohtavuuden sydämessä. Jokaisella iällä on omat ominaiset erot ja sinusjohtamisen normit. Samaan aikaan naisten indikaattorit eroavat miesten rytmeistä.

Sinussolmu on plexus, joka toimittaa eteisiin ja kammioihin impulsseja, jotka saavat sydämen supistumaan ja toimimaan normaalisti. EKG: n (sivuonteloiden rytmi) avulla voit määrittää sykkeen (HR), lähtösignaalin ja sinussolmusta lähtevien impulssien määrän.

Sinusrytmin normit naisilla iän mukaan raskauden aikana

Naisilla iän mukaan sinusrytmi voi muuttua erityisesti raskauden aikana.

Ikä	Normi
alle 18 -vuotias	60-90 iskua min.
18-30 vuotiaana	75-90 lyöntiä minuutissa.
iältään 35-50 vuotta	60-85 lyöntiä minuutissa.
50-65 -vuotiaana	70-75 lyöntiä minuutissa.
yli 65 -vuotias	60-80 lyöntiä minuutissa.

Raskauden aikana normi on 30-70 lyöntiä minuutissa. Arvot 70-90 lyöntiä eivät myöskään ole patologisia. Kolmannella kolmanneksella syke voi saavuttaa 110 lyöntiä minuutissa.

EKG -dekoodausalgoritmi

Tutkimuksen tulkinnan pitäisi tehdä pätevä asiantuntija. Samaan aikaan on olemassa tietty asetus ja algoritmi, jonka avulla voit määrittää tarkasti poikkeamien esiintymisen ja määrittää diagnoosin.

Syke

Ensinnäkin syke määritetään. Tätä varten on tarpeen laskea R-R-aaltojen välien määrä 3 sekunnissa. Sitten saatu määrä kerrotaan 20: llä.

Rytmejä 60-80 lyöntiä minuutissa pidetään normaaleina indikaattoreina.

Rytmin säännöllisyys

Jotta voidaan määrittää, onko syke oikea, sinun on vertailtava R-R-välien kestoa. Tällöin niiden välinen suurin ero ei saisi ylittää 0,1 sekuntia. Kun samat indikaattorit ovat välijohdoissa, on olemassa riski, että sinussolmun heikkous kehittyy. Säännöllisyyden muuttuessa ylös tai alas voi esiintyä erilaisia ​​sydänlihaksen häiriöitä.

Johtavuus

Johtaminen on vastuussa impulssinsiirtoprosessista. Normaalit indikaattorit otetaan huomioon, kun impulssit lähetetään vuorotellen tiukassa järjestyksessä sydämentahdistimesta toiseen. Virityksen lähteitä ovat erilaiset johtamisjärjestelmät - His -nippu sekä SA- ja AV -solmut.

Jos näiden järjestelmien johtavuutta rikotaan, tapahtuu saarto, joka on jaettu kolmeen päätyyppiin:

• Eteisen sisäinen. Tämän tyyppiselle taipumalle on tunnusomaista pitkittynyt P -aalto.
• Sinus. Tämä rikkomus saa PQRST -syklit keskeytymään määräajoin. R-R-väli kasvaa merkittävästi.
• Eteis -kammio. Tämä saarto on 3 astetta. Tämä muuttaa PQRST -järjestelmää.

Pätevän transkription avulla voit määrittää tarkasti rikkomuksen tyypin ja tyypin.

Sähköinen akseli

Sinusrytmi (normi naisilla iän mukaan määritetään artikkelissa esitetyn taulukon mukaan) riippuu myös sähköakselista.

Tämä ominaisuus määräytyy kammioiden virityksen perusteella. Diagnoosin tulkitsemiseksi on otettava huomioon QRS: n sijainti 2 johdossa - aVL ja aVF.

Näiden indikaattorien rikkomukset voivat olla sekä alkavan patologian syy että kehittyä vasemman kammion koon kasvun vuoksi.

Sähköakseli siirtyy vasemmalle seuraavista syistä:

• iskeeminen sydänsairaus;
• häiriöt vasemman kammion venttiilin toiminnassa;
• krooninen korkea verenpaine.

Kun vaihdat sähköakselia oikealle puolelle, seuraavia rikkomuksia voi esiintyä:

• astma;
• keuhkoputkentulehdus;
• Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta;
• vaurio, johon liittyy keuhkovaltimon ahtauma.

Harvinaisemmissa tapauksissa akselin poikkeama oikealle voi osoittaa kolmiliuskaläpän rikkomisen.

Rikkomustyypit ja niiden ominaisuudet EKG: ssä

Sinusrytmi (normi naisilla iän mukaan voi muuttua hieman ylös tai alas) voi johtaa erilaisten häiriöiden kehittymiseen sydämen ja sydänlihaksen työssä.

On mahdollista määrittää tämä tai tämä vika EKG: n täydellisen dekoodauksen jälkeen. Lisäksi jokaisella patologialla on omat erityispiirteensä, jotka asiantuntija voi määrittää dekoodaamalla kardiogrammin.

Rytmin liiallinen säännöllisyys

Tämä rikkomus johtaa siihen, että sydän tulee immuuniksi ulkoisille vaikutuksille. Normaalit lukemat ovat, kun syke nousee harjoituksen aikana ja laskee yöllä.

Tätä rikkomusta ei aina voida havaita EKG: n avulla, joten lisätutkimuksia päivittäisen asennuksen tai pyöräergometrian muodossa voidaan määrätä.

Patologia on ehdollisesti vaarallinen ja voi johtaa riittämättömään verenkiertoon elimissä ja kudoksissa sekä aiheuttaa hypoksiaa.

Takykardia

Sinustakykardian yhteydessä indikaattorit pysyvät normaaleissa rajoissa. Kuitenkin syke voi nousta merkittävästi jopa 100 tai enemmän lyöntiä minuutissa.

Jos taudin merkkejä on selvästi, seuraavia muutoksia EKG: ssä voidaan havaita:

• pienentää P-R-kuilua;
• P: n amplitudin kasvu I, II, aVF: ssä;
• T -aallon amplitudin lisääminen tai väheneminen;
• pieni muutos ST -segmentissä.

Sinustakykardia ei ole terveysriski, mutta joissakin tapauksissa se voi olla merkki muista häiriöistä.

Hidastaa sinusrytmiä

Patologia on yksi bradykardian muunnelmista, ja sille on tunnusomaista sykkeen väheneminen alle 60 lyöntiä minuutissa.

Taudin oireet ilmenevät vasta sen kehityksen ensimmäisissä vaiheissa. Tulevaisuudessa merkit muuttuvat vähemmän ilmeisiksi ja havaittaviksi potilaalle itselleen. Tältä osin, kun ensimmäinen epäily bradykardiasta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Sinusarytmia

Patologia yhdistää koko joukon sairauksia, joissa sinusrytmi säilyy, mutta yksittäiset shokit voidaan ohittaa. Häiriöllä on vakavia oireita, joihin liittyy rintakehän puristus, pelko ja paniikkikohtaukset, joihin liittyy tunne, että sydän voi pysähtyä.

Patologialle on ominaista erilaiset P-P-välit. Tässä tapauksessa suurin ja pienin aikaväli on yli 0,12.

Extrasystole

Tämä poikkeama on täysin sinusrytmihäiriön vastainen ja sille on ominaista sydänlihaksen poikkeukselliset supistukset tietyin väliajoin.

Lyhyillä jaksollisilla ilmenemismuodoilla tauti ei aiheuta vaaraa potilaan terveydelle ja hengelle. Vakavissa tapauksissa patologiat voivat kuitenkin johtaa sydämenpysähdykseen ja sen seurauksena kuolemaan.

EKG -merkit:

• P -aallon varhainen esiintyminen epämuodostuneilla rakenteellisilla muutoksilla;
• laaja QRS -kompleksi;
• huippujen pareittain kehittyminen.

Sairaustapauksissa tarvitaan lisäkardiografia.

Sairas sinus -oireyhtymä

Sinusrytmi voi häiriintyä sinusolmukkeen heikkouden vuoksi. Tämä patologia ei riipu naisen iästä ja sillä on monimutkaisia ​​oireita. Samaan aikaan syke laskee merkittävästi.

Merkit:

• alennettu syke - 50 tai vähemmän lyöntiä minuutissa;
• rytmihäiriön oireet - lyönnit;
• ajoittain takykardian merkkejä.

Tämä oireyhtymä kestää 20-30 minuuttia. Vakavimmissa tapauksissa ilmentymien kesto voi pidentyä.

Tyypillisiä EKG -oireita:

• P -aaltojen täydellinen puuttuminen;
• QRS -kompleksin katoaminen tai ennenaikainen esiintyminen;
• muodonmuutokset huipuissa;
• merkkejä ekstrasystolesta, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen poikkeukselliset supistukset;
• bradykardian oireita.

Tässä tapauksessa voi kehittyä taudin toissijaisia ​​merkkejä, jotka voivat olla päällekkäisiä.

Mihin merkkeihin kannattaa kiinnittää huomiota?

Patologian kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa potilas kokee sykkeen kiihtymisen tai hidastumisen. Kun häiriötä kehitetään edelleen, kliininen kuva ei ole selkeä.

Mihin kannattaa kiinnittää huomiota:

• Kipu rinnassa. Kivun voimakkuus voi vaihdella. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin puuttua kokonaan. Vaikeassa kivussa oire osoittaa sydämen lihaksen huonon verensaannin. Kivun luonne - painaminen, polttaminen, puhkeaminen.
• Lisääntynyt kehon hikoilu. Se kehittyy sykkeen ja verenpaineen laskun vuoksi.
• Väsymys. Oire voi ilmaantua odottamatta. Siihen liittyy riittämätön verenkierto aivoihin.
• Hengenahdistus. Se voi olla joko voimakas tai käytännössä näkymätön potilaalle. Tämä oire kehittyy vähitellen - ensin liikunnan taustalla, sitten levossa tai makuulla.
• Neurologiset häiriöt, mukaan lukien päänsärky. Useimmiten kipu esiintyy pään ajallisessa tai niska -alueella. Paresis, liikkeiden koordinaation heikkeneminen voi myös kehittyä.
• Ihon ja limakalvojen valkaisu. Joskus kalpeus voi esiintyä kynsilevyjen alueella. Iho marmoroituu läpikuultavilla astioilla.
• Sininen iho ylä- ja alaraajoissa sekä nasolabiaalisen taitoksen alueella.
• Turvotus. Taudin alkuvaiheissa turvotusta esiintyy vain raajojen alueella. Kun patologia etenee, turvotus kehittyy koko kehoon.
• Unihäiriö. Potilailla on usein unettomuutta, mikä lisää väsymystä.
• Mielenterveyden häiriöt, jotka liittyvät aivojen riittämättömään verenkiertoon - psykoosi, stressi, masennustilat.

Näiden merkkien kanssa on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Poikkeamien syyt ja niiden hoito

Sinusrytmi (Maailman terveysjärjestön vahvistama normi naisilla iän mukaan) voi häiriintyä monien erilaisten sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden taustalla.

Tällä hetkellä on tunnistettu useita syitä patologioiden kehittymiselle. Jokaiselle tapaukselle määrätään omat hoitomenetelmät ja lääkeryhmät.

Sinustakykardia

Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy muiden sisäisten häiriöiden taustalla, joten se on luonnostaan ​​oireinen.

Syyt:

• psykoemotionaaliset häiriöt ja häiriöt;
• korkea fyysinen aktiivisuus;
• sydänsairaus - elinten vajaatoiminta, sydänlihaksen tulehdus, synnynnäiset viat;
• aneeminen sairaus;
• kuumeiset olosuhteet;
• tarttuvat patologiat;
• kahvin, energiajuomien väärinkäyttö;
• tupakointi ja alkoholi;
• huumeiden liiallinen käyttö - verenpainelääkkeet, astmalääkkeet, verisuonia supistavat tipat;
• endokriiniset patologiat - kasvaimet lisämunuaisissa (feokromosytooma), tyreotoksikoosi, häiriöt hormonituotannossa, diabetes insipidus.

Hoito valitaan taudin kehittymistä aiheuttaneen syyn sekä patologisen prosessin vakavuuden perusteella.

Siten taudin neuroottisessa muodossa määrätään masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita.

Jos sinulla ei ole tarpeeksi nestettä, on suositeltavaa ottaa nesteenpidätyslääke. Myös beetasalpaajia, sydämen glykosideja, rytmihäiriölääkkeitä voidaan määrätä. Vaikeissa tapauksissa leikkaus on aiheellista ja sen jälkeen sydämentahdistimen asennus.

Sinusbradykardia

Useimmissa tapauksissa tauti diagnosoidaan lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.

Tärkeimmät syyt:

• sydän- ja verisuonitaudit - sydämen vajaatoiminta, iskeemiset sairaudet, sydämen vajaatoiminta (synnynnäinen tai hankittu), aikaisempi sydänkohtaus, kardiomyopatia;
• häiriöt aineenvaihduntaprosesseissa;
• vahingoittaa kehoa myrkyllisillä aineilla;
• tiettyjen lääkkeiden väärinkäyttö;
• autonomisen hermoston liiallinen ärtyneisyys.

Jos kliininen kuva on voimakas, määrätään erilaisia ​​lääkkeitä. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan vain asiantuntijan valvonnassa ja riippuu siitä, mikä tarkalleen aiheutti häiriön kehittymisen.

Oireiden poistamiseksi voidaan käyttää lääkkeitä, kuten Atropine (laskimonsisäisesti), Isoproterenol (laskimonsisäisesti), Alupent (infuusio). Ne voidaan myös määrätä Eleutherococcus- tai ginseng-tinktuurin itsehoitoon. Lisäaineena voidaan määrätä belladonna -uutetta sisältäviä valmisteita.

Hoito:

• Myrkyllisten vaurioiden sattuessa ryhdytään toimenpiteisiin haitallisten aineiden poistamiseksi kehosta.
• Kilpirauhasen sairauksiin määrätään korvaushoito levotyroksiinilla.
• Hyperkalemiaan käytetään diureetteja.
• Lääkemyrkytyksen yhteydessä otettavien lääkkeiden annostusta on pienennettävä.

Lisäksi on välttämätöntä sulkea pois kaikki provosoivat tekijät (alkoholi, tupakointi) ja noudattaa lääkärin määräämää ruokavaliota.

Sinusarytmia

Sinusrytmi (normi naisilla iän mukaan riippuu myös yksilöllisistä fysiologisista ominaisuuksista) voi mennä harhaan sydänlihaksen toiminnan häiriöiden taustalla. On kuitenkin muitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen.

Syyt:

• magnesiumin tai kaliumin puute kehossa;
• dystonia (neurosirkulaarinen muoto);
• osteokondroosin esiintyminen;
• riittämätön hapen saanti kudoksiin;
• kehon hypotermia;
• proteiiniaineenvaihdunnan rikkominen (amyloidoosi);
• endokriiniset patologiat;
• hormonaaliset häiriöt;
• munuais- ja maksasairaudet;
• erilaiset selkärangan sairaudet;
• korkea verenpaine;
• psyko-emotionaaliset häiriöt;
• korkea fyysinen aktiivisuus;
• aneeminen tila;
• geenimutaatiot (acidemia);
• tarttuva vahinko keholle.

Hoito valitaan sen syyn perusteella, joka aiheutti sen kehityksen.

Terapeuttinen toiminta:

• eri lääkeryhmien ottaminen;
• kaliumia ja magnesiumia sisältävän ruokavalion noudattaminen;
• tasapainoinen lepo ja aktiivisuus, hoito -ohjelmien noudattaminen;
• fysioterapia (ilman sähkövirtaa);
• kirurgiset toimenpiteet - sydämentahdistimen asennus.

Taudin pitkittyneen ja vaikean kulun yhteydessä määrätään lisäksi atropiinin laskimonsisäinen anto. Lisäaineena makro- ja mikroelementtien puutteesta voidaan määrätä erilaisia ​​vitamiinikomplekseja.

Ennusteet

Useimmissa tapauksissa ennuste täydellisestä toipumisesta on suotuisa. Kuitenkin synnynnäisissä poikkeavuuksissa, jotka edellyttävät välitöntä kirurgista hoitoa, kliinisen paranemisen tulos riippuu toiminnan nopeudesta.

Pätevän avun puuttuessa komplikaatioiden tai kuoleman riski on merkittävä lisääntyä, joten jos epäilet patologian kehittymistä, ota välittömästi yhteyttä lääkärille.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä häiriöiden kehittymiselle, jotka liittyvät sinusrytmin normin rikkomiseen, on tarpeen suorittaa järjestelmällisesti (vähintään 2 kertaa vuodessa) asiantuntijan tutkimukset. Tämä koskee erityisesti iäkkäitä potilaita sekä raskauden aikana naisia.

Sinus rytmi videot

EKG - normaali sinusrytmi: