Glomerulonefriitti lapsilla ja aikuisilla. Diagnostiikka, hoito, terapeuttinen taktiikka

Glomerulonefriitti (glomerulaarinen nefriitti) on sairaus, joka vaikuttaa molempiin munuaisiin, nimittäin glomeruluksiin. Useimmissa tapauksissa autoimmuunisairaudet ovat tärkein provosoiva syy. Glomerulonefriitin diagnoosi ja hoito lapsilla ja aikuisilla suorittaa urologi. Ilman oikea -aikaista hoitoa potilas kohtaa vakavia seurauksia.

Glomerulonefriitin patogeneesi

Glomerulonefriitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa munuaisten glomeruluksiin. Patologisten prosessien kehittymisen myötä verisuonten seinämien läpäisevyys kasvaa, mikrobit tukkivat ontelot, mikä häiritsee verenkiertoa munuaisissa. Elimen suodatustoiminto heikkenee.

Patologiset prosessit kehittyvät vähitellen ja aiheuttavat nefronien kuoleman, minkä seurauksena suodatettavan veren määrä vähenee. Lopulta munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

Glomerulonefriitin ensimmäiset merkit ja tärkeimmät oireet

Glomerulonefriitin kliiniset oireet lapsilla ja aikuisilla osoittavat tulehdusprosessin kehittymisasteen ja virtsatiejärjestelmän vaurioiden laajuuden.

Patologian edetessä, ottaen huomioon sen kulun, potilaalla on seuraavat oireet:

Nimi	Oireet
Akuutti glomerulonefriitti	virtsa sisältää veren epäpuhtauksia; laboratoriokokeet osoittavat proteiinin läsnäolon virtsassa; vähentynyt virtsaaminen; verenpaine nousee; turvotus näkyy; kehon lämpötila nousee; ruokahalu pahenee; lannerangan alueella on voimakas kipu -oireyhtymä; yleinen heikkous ja väsymys esiintyy kehossa; iho muuttuu vaaleaksi; turvotus näkyy kasvoilla, silmien alla; virtsan määrän väheneminen ja virtsaamistarve.
Subakuutti (nopea virtaus)	korkeaa verenpainetta ei voida alentaa lääkkeillä; iho, limakalvot muuttuvat vaaleiksi; verkkokalvossa on verenvuoto; näköhermo turpoaa; ilmestyy valkoisia täpliä; kehon lämpötila nousee nopeasti; potilas kehittää apatiaa ympäröivää maailmaa kohtaan; huolissaan vakavista päänsärkyistä.
Krooninen	virtsaamisprosessi on häiriintynyt; verenpaine nousee; virtsa muuttaa väriä, muuttuu sameaksi; turvotus näkyy; huolissaan migreenistä; kehossa on yleinen heikkous, huono terveys; iho muuttuu vaaleaksi; hiukset ja kynnet haurastuvat; virtsassa on veren epäpuhtauksia ja proteiineja.

Taudin vaara on siinä, että munuaisten glomerulusten toiminta pahenee, kuten ulkoiset merkit osoittavat. Suodatusprosessi häiriintyy, minkä seurauksena virtsaan ilmestyy verta, proteiinia ja sen tilavuus pienenee. Siksi ensimmäisten merkkien kohdalla on tärkeää mennä sairaalaan nähdäksesi urologin ja tutkimaan tarkan diagnoosin.

Glomerulonefriitin syyt

Glomerulonefriitti lapsilla (patologisen tilan diagnoosi vaaditaan ensimmäisten oireiden ilmaantuessa) ja aikuiset useimmissa tapauksissa aiheuttavat streptokokki- tai stafylokokki -infektion.

On kuitenkin muita tekijöitä, jotka laukaisevat patologisen mekanismin:

• allerginen reaktio;
• virusinfektiot (flunssa, keuhkokuume, tulirokko);
• systeemiset patologiat (lupus erythematosus, vaskuliitti);
• krooniset samanaikaiset sairaudet;
• pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle;
• epäterveellinen ruokavalio, suolaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö;
• huonot tavat (juominen paljon alkoholijuomia, huumeita tai tupakointi);
• verensiirto;
• elävä virusrokotus;
• kehon vakava myrkytys;
• korkea kosteus huoneessa;
• kehon hypotermia;
• munuaisvaurio tai -vaurio;
• yleinen toiminta;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Myrkytys orgaanisilla aineilla ja sädehoito aiheuttavat myös tulehdusprosessin kehittymistä munuaisissa. Sama koskee perinnöllistä taipumusta ja vitamiinin puutetta.

Luokittelu

Glomerulonefriitti kehittyy vaiheittain, joista jokaisessa ilmenee tiettyjä patologisia muutoksia ja kliinisiä oireita.

Lääketieteessä tauti luokitellaan seuraavasti:

Nimi	Kuvaus
Virtauksen kanssa	akuutti glomerulonefriitti (taudille on ominaista akuutti ja nopea puhkeaminen); krooninen (tulehdus kehittyy väärin tai ennenaikaisesti parantuneen akuutin glomerulonefriitin seurauksena, jolle on ominaista ajoittain pahenemisvaiheet ja remissio); subakuutti (tauti kehittyy nopeasti, on vaikea hoitaa ja useimmissa tapauksissa johtaa kuolemaan).
Etiologian mukaan	primaarinen glomerulonefriitti (tulehdus kehittyy itsestään); toissijainen (tauti esiintyy muiden patologioiden taustalla).
Morfologisten muutosten perusteella	piilevä glomerulonefriitti; nefroottinen; verenpainetauti; hematuric; sekoitettu.

Jokaiseen patologian muotoon liittyy tyypillisiä kliinisiä oireita, joiden avulla urologi voi tehdä alustavan diagnoosin ja määrätä potilaalle informatiivisen tutkimuksen.

Glomerulonefriitin komplikaatiot

Lasten ja aikuisten glomerulonefriittia ei voi jättää ilman hoitoa, koska vakavien komplikaatioiden ja seurausten riski on suuri, jopa kuolemaan asti. Jos ensimmäiset oireet ilmenevät, ota välittömästi yhteys urologiin tai suoraan nefrologiin.

Glomerulonefriitin komplikaatiot:

• munuaisten vajaatoiminta;
• nefriittinen enkefalopatia;
• sydämen vajaatoiminta;
• ureeminen kooma;
• ateroskleroosi;
• aivohalvaus

Aikuisten glomerulonefriitin taustalla samanaikaisten tartuntatautien (kiehuminen, paiseet, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) kehittymisen riski kasvaa. Joissakin tilanteissa, taudin akuutissa muodossa, näkö on heikentynyt. Kroonista glomerulaarista nefriittiä on vaikea hoitaa, joten se aiheuttaa tuhoavien prosessien kehittymistä munuaisissa. Potilaalle tämä diagnoosi tarkoittaa varhaisen vamman alkamista.

Glomerulonefriitin diagnoosi

Glomerulonefriitin diagnoosi lapsilla ja aikuisilla suoritetaan kokonaisvaltaisesti, jotta voidaan määrittää poikkeavuudet virtsateiden elinten toiminnassa ja niihin liittyvät patologiset prosessit. Tutkimus on määrätty potilaalle ottaen huomioon nykyiset oireet ja valitukset.

Nimi	Kuvaus
Yleinen ja biokemiallinen verikoe	Tutkimuksen tulokset auttavat arvioimaan munuaisten toimintaa, havaitsemaan tulehduksen aikana esiintyvät veren standardiparametrien rikkomukset ja poikkeamat.
Veren seerumin immuuna -analyysi	Laboratoriotutkimus, joka suoritetaan ihmiskehon immuunijärjestelmän tilan arvioimiseksi.
Virtsan analyysi	Testitulokset osoittavat veren ja proteiinin esiintymisen virtsassa.
Munuaisten ultraääni (ultraääni)	Asiantuntija tutkii munuaisten koon, rakenteen ja yleisen tilan patologisten muutosten tunnistamiseksi.
Biopsia	Tarkin ja informatiivisin diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia suoraan munuaiskudosta.
Erittyvä urografia	Röntgenkuvat otetaan varjoaineella munuaisten verisuonten tilan ja toiminnan arvioimiseksi, onteloiden tunnistamiseksi ja kanavien katsomiseksi.

On tärkeää erottaa tauti, koska moniin patologioihin liittyy samanlaisia ​​kliinisiä oireita (krooninen pyelonefriitti, amyloidoosi, kihti, tuberkuloosi, virtsakivitauti).

Lääkehoito

Glomerulonefriitti lapsilla (taudin varhainen diagnoosi auttaa estämään vakavia komplikaatioita) ja aikuiset tarvitsevat kokonaisvaltainen hoito ottaen huomioon potilaan valitukset, tutkimuksen tulokset ja yksilölliset ominaisuudet organismi. On tärkeää noudattaa tiukasti urologin vahvistettuja annoksia ja suosituksia.

Munuaisten glomerulusten tulehdusprosessin torjumiseksi potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

Huumeiden ryhmä	Nimi	Sovellus
Antikoagulantit	Dipyridamoli, hepariini	Lääkkeet parantavat verenkiertoa ja estävät verisuonten tukkeutumisen. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan, pestään pienellä määrällä nestettä. Aikuisten annos on 75-225 mg 2-3 kertaa päivässä potilaan tilasta riippuen.
Verihiutaleita estävät aineet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet	Indometasiini, Ibuprofeeni	Lääke otetaan suun kautta aterian jälkeen. Vakioannos aikuispotilaalle on 25 mg 2-3 kertaa päivässä. Minimi hoitojakso on 4 viikkoa. Tarvittaessa lääke annetaan lihakseen.
Immunosuppressantit	Prednisoloni, syklofosfamidi	Lääkkeet tukahduttavat immuunijärjestelmän toimintaa ja hidastavat munuaisten glomerulusten tuhoutumista. Lääkkeen annostus valitaan yksilöllisesti henkilön kunnon mukaan. Taudin pahenemisvaiheessa potilaille määrätään 20-30 mg päivässä.
Verenpainelääkkeet	Kaptopriili, Enalapriili	Lääkkeet auttavat alentamaan korkeaa verenpainetta. Annos riippuu potilaan tilasta ja on 25-150 mg päivässä. Lääke otetaan tyhjään vatsaan ja pestään vedellä.
Diureettiset lääkkeet	Verapamiili, Aldactone	Tabletteja ei pureskella, niellä kokonaisina ja pestä vedellä. Aikuisten tavanomainen annos on 80 mg 3 kertaa päivässä.
Antibakteeriset lääkkeet	Amoksiklav, erytromysiini	Lääkkeitä määrätään potilaille, kun infektion bakteeri -kohde havaitaan. Tabletit liuotetaan veteen (100 ml) ennen ottamista. Aikuisille potilaille määrätään 375/625 mg 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto ei saa ylittää 2 viikkoa.

Potilaille on osoitettava sängyn lepo, on välttämätöntä luopua kokonaan fyysisestä toiminnasta. Se edistää myrkyllisten yhdisteiden muodostumista.

Kun sairaalahoito on tarpeen, miten hoito suoritetaan sairaalassa

Glomerulonefriitti lapsilla (taudin diagnosointi auttaa arvioimaan virtsateiden vaurioiden astetta) ja aikuiset hoidetaan useimmissa tapauksissa avohoidossa.

Mutta on olemassa tiettyjä indikaatioita sairaalahoitoon nefrologiassa:

• myrkyllisten komplikaatioiden esiintyminen potilaalla;
• valtimoverenpaineen kehittyminen, jota on seurattava ympäri vuorokauden;
• differentiaalidiagnostiikka;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta (vajaatoiminta);
• glomerulaarisen nefriitin kliininen ja laboratoriotoiminta;
• hoidon hallinta tehokkaan ja turvallisen tuloksen saavuttamiseksi.

Sairaalassa potilas valitaan immunosuppressiiviseen hoitoon ja verenpainelääkkeisiin. Potilaiden tulee noudattaa tiukasti sängyn lepoa, kunnes turvotus häviää ja verenpaine palautuu.

Glomerulonefriitin hoidon jälkeen potilas on rekisteröity, hän tarvitsee hoitoa 3 vuoden ajan. Tänä aikana henkilö vierailee urologilla, joka suorittaa tutkimuksen, kyselyn ja määrää ennaltaehkäisevän tutkimuksen. Toissijaisen uusiutumisen vaara on aina olemassa, joten heti kun testit pahenevat, potilas on jälleen sairaalahoidossa erityishoitoa varten.

Dialyysin ja kirurgien avun tarve

Nopeasti etenevä glomerulonefriitti vaatii plasmafereesin. Menettelyyn kuuluu veren puhdistaminen. Sitä määrätään myös potilaille, jos glomerulaarinen nefriitti ilmenee systeemisten patologioiden taustalla.

Lääketieteessä on menetelmiä veren puhdistamiseksi munuaisten ulkopuolella (hemosorptio ja hemodialyysi). Puhumme munuaiskorvaushoidosta, jota asiantuntijat turvautuvat akuutin vajaatoiminnan kehittymiseen.

Potilas tarvitsee kirurgien apua, kun munuaisten toiminnassa ilmenee vakavia häiriöitä. Puhumme loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnasta. Tässä tilanteessa suoritetaan elinsiirto.

Ruokavalio glomerulonefriitille

Glomerulonefriitti lapsilla (taudin diagnosointi suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​tutkimuksia) ja aikuisia hoidetaan monimutkaisilla menetelmillä. Ruokavalio on yksi edellytyksistä. Tulehdusprosessi munuaisissa häiritsee veren elektrolyyttitasapainoa. Myrkyllisiä aineita kertyy ja hyödyllisiä elementtejä menetetään. Ruokavalio pysäyttää tämän patologisen prosessin etenemisen ja vähentää myös munuaisten kuormitusta.

Esittelyssä olevat tuotteet	Kiellettyjä ruokia
vihanneksia ja yrttejä vähärasvainen liemi perunoiden kanssa vilja, vilja, pasta vähärasvaiset kala-, liha- ja siipikarjalajikkeet vähärasvaiset maitotuotteet Karpalomehu ruusunmarjan keittäminen hyytelö, hyytelö tuoreita salaatteja hedelmiä ja marjoja munat	suolaisia ​​ja savustettuja ruokia mausteet, mausteet, mausteet rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia palkokasveja suklaatuotteet makkarat säilyke makea sooda alkoholijuomat vahvaa teetä ja kahvia energia juomat

Ruokavalion lisäksi potilaan tulee kieltäytyä syömästä ruokasuolaa ja myös vähentää päivittäisen juomansa nesteen määrää. Kaikkia ruokia suositellaan höyrytettäväksi tai vedellä keitetyiksi, paistetuiksi, haudutetuiksi.

Hoito kansanlääkkeillä

Lasten ja aikuisten glomerulonefriitin kansanlääkkeitä voidaan käyttää, mutta vain monimutkaisessa hoidossa lisähoitona. Luonnolliset ainesosat eivät auta parantamaan tautia kokonaan, mutta vähentävät tulehdusta, lisäävät kehon puolustuskykyä ja vastustuskykyä. Emme saa unohtaa allergisen reaktion tai yksilöllisen herkkyyden suurta todennäköisyyttä. Siksi on tärkeää keskustella vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä urologin kanssa.

Tehokkaat kansanlääkkeet:

Nimi	Resepti	Sovellus
Yrttikokoelma	Sekoita yhtä suurissa osissa nokkosen ja herukan lehdet, persiljanjuuri, ruiskukan kukat ja ruoho. Jauhaa kaikki komponentit hyvin. Kaada 1 rkl. kuumaa vettä (1 rkl.). Laita vesihauteeseen ja kuumenna vielä 15 minuuttia. Vaadi 1 tunti, kanta ja lisää vettä 200 ml: n saamiseksi.	Valmis liemi on jaettava neljään yhtä suureen osaan ja otettava päivän aikana ennen ateriaa 30 minuutin ajan.
Ortosifoni	Kaada 1 rkl. kuivaa yrttejä kiehuvalla vedellä (200 ml). Laita saatu seos vesihauteeseen ja kuumenna vielä 15 minuuttia. Vaadi ja rasita.	Valmis lääke on suositeltavaa ottaa suun kautta lämpimässä muodossa, 50-100 ml 2 kertaa päivässä ennen ateriaa 20 minuutin ajan.
Seljanmarjan kukat	Kaada kasvin kukinnot (1 rkl) kiehuvalla vedellä (200 ml). Vaadi 30-40 minuuttia ja valuta.	Valmis liemi otetaan suun kautta, 50 ml 4 kertaa päivässä, mieluiten tyhjään vatsaan.
Makea sekoitus	Sekoita kuivatut aprikoosit, rusinat, luumut, pähkinät ja luonnollinen hunaja. Jauhaa kaikki komponentit, kunnes saat tasaisen sakeuden.	Tuloksena olevaa seosta suositellaan käytettäväksi 1 rkl. 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla. Se vahvistaa verisuonten seinämiä, parantaa vastustuskykyä ja estää sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.
Maissisilkki	Sekoita 1 tl. maissileimat ja kirsikkahäntä. Täytä kaikki komponentit kuumalla vedellä (500 ml) ja anna jäähtyä kokonaan. Siivilöi ja ota suun kautta.	Tuloksena olevaa lientä suositellaan potilaille 3 kertaa päivässä, 50 ml kutakin, mieluiten ennen ateriaa.

Glomerulonefriitin yhteydessä lapsia ja aikuisia kehotetaan juomaan vadelmakvasia, jonka valmistukseen käytetään kasvien lehtiä, smetanaa, sokeria ja puhdistettua vettä. Tämä juoma tulee juoda kerran päivässä, mieluiten ennen nukkumaanmenoa.

Glomerulonefriitti on vakava ja vaarallinen sairaus, erityisesti lapsille. Heidän kehonsa on vasta kehittymässä, joten se antautuu helposti ulkoisten ja sisäisten tekijöiden kielteisiin vaikutuksiin. Oikea -aikaisen diagnoosin avulla voit tunnistaa taudin varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoidon vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Video glomerulonefriitistä

Glomerulonefriitti lapsilla: