Hampaiden röntgenkuva. Panoraamakuva, kuten raskauden aikana, mikä näyttää hinnan

Kehittyneen teknologian kehittymisestä huolimatta hampaiden panoraamaröntgenkuva on nykyään suosittu diagnostinen menetelmä. käytetään hammaslääketieteessä. Sitä käytetään kaikissa tapauksissa, joissa sen on saatava tietoa ihmisen hampaiden tilasta kokonaisuudessaan ja tunnistettava suuontelon olemassa olevat ongelmat.

Indikaatiot tutkimukseen

Hampaiden röntgenkuva (panoraamaröntgen) on menetelmä ihmiskehon rakenteiden sisäisten, näkymättömien visuaalisen tarkastuksen aikana tutkimiseen. Se perustuu kudosten läpi kulkevien ja niiden osittain imeytyvien röntgensäteiden kykyyn luoda vaikutelma kalvoon. Vaikka röntgenkuvat ovat eräänlainen säteily, joka voi vahingoittaa kehoa, röntgensäteet ovat täysin turvallisia.

Tämä johtuu siitä, että tutkimuksen aikana:

• käytetty säteilylähde tuottaa pienen energian säteitä;
insta story viewer
• valotusaika on erittäin lyhyt (sekunnin murto -osa);
• suojatoimenpiteitä sovelletaan altistuvan alueen rajoittamiseen;
• jos käytetään viimeisimmän sukupolven digitaalisia laitteita, sen aikana vastaanotettu säteilyannos toimenpide on 95% standardiannoksesta, jonka potilas saa filmiä käytettäessä laitteet.

Turvallisuussyistä röntgentutkimuksilla ei ole ikärajoituksia, ja ne voidaan suorittaa useita kertoja, jotta:

• luotettavien tulosten saaminen;
• hoidon dynamiikan seuranta;
• sen tehokkuuden tarkistaminen.

Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä käytetään laajalti useita röntgendiagnostiikan tyyppejä:

• periapical, johon liittyy 1-2 vierekkäisen hampaan tutkimus;
• palataalinen (okklusaalinen), jossa saadaan yksi kuva ylemmästä tai alemmasta hammasrivistä;
• purenta, joka tarjoaa mahdollisimman paljon tietoa ylä- ja alahampaiden kruunujen tilasta;
• panoraama- tai ortopantogrammi (OPTG).

Jälkimmäinen antaa käsityksen tilasta:

• hampaat;
• ikenet;
• poskiontelot;
• näitä rakenteita ympäröiviin pehmytkudoksiin.

Käytetyistä laitteista riippuen tutkimustulos näkyy filmillä tai näkyy näytössä, jolloin voit tunnistaa piilotetut viat ja arvioida patologisen kehityksen asteen käsitellä asiaa.

Erityisesti analysoimalla aikuisen panoraamakuvaa asiantuntija voi määrittää:

• kariestaontelojen esiintyminen ja sijainti hampaiden pinnoilla;
• syvä karies, joka vaikuttaa juuriin;
• diagnosoida trauman aiheuttamia leukamurtumia, murtumia ja hampaiden siirtymiä;
• arvioi hampaiden välisen parodontiumin ja luun väliseinien tilaa;
• pehmytkudoksissa sijaitsevien hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten tunnistamiseksi;
• tutkia poskionteloita.

Esikoululaisen tutkimuksella on muita tarkoituksia ja erityisesti:

• mahdollistaa pysyvien hampaiden primordian sijainnin määrittämisen;
• selvittää, miten niiden muodostuminen etenee ja onko olemassa tekijöitä, jotka häiritsevät hampaiden normaalia kehitysprosessia.

Pienen potilaan ortopantogrammi voi myös paljastaa:

• isketty (kehittyy kaikilla poikkeavuuksilla) hampaat;
• tulehdukselliset polttimet maitohampaiden juurilla;
• tekijät, jotka hidastavat maitohampaiden juurien involution -prosessia (käänteinen kehitys) ja pysyvien hampaiden puhkeamista.

Ortopantogrammi voidaan tehdä ennen hoitoa, hoidon aikana, kentällä tai alustavana toimenpiteenä ennen muita tutkimuksia.

Tärkeimmät indikaatiot sen täytäntöönpanosta ovat:

• epäily kariestaonteloiden esiintymisestä hammasvälissä;
• tarve määrittää useiden infektiokeskusten tarkka sijainti hampaiden juurilla;
• parodontiitti;
• sinuiitti;
• epäily kasvaimista, jotka ovat lokalisoituneet läheisiin pehmytkudoksiin;
• tarve tarkistaa hoidon laatu;
• leuan murtumat;
• akuutin hammassärkytapauksen epäselvä lokalisointi, jonka syytä ei voida selvittää silmämääräisellä tutkimuksella.

Lisäksi panoraamatutkimus on pakollinen ennen proteesia tai istutusta tällaisten toimenpiteiden tarkoituksenmukaisuuden määrittämiseksi sekä:

• saada tietoa hampaiden reikiintymisasteesta;
• ikenien luukudoksen tilan arviointi;
• vasta -aiheiden poissulkeminen, joka voi olla tulehduksellinen prosessi tai kasvain;
• jos on tarpeen tehdä "silta" - arvio niiden hampaiden kunnosta, joihin rakenne kiinnitetään.

Lapsille panoraamaröntgenkuvauksen tärkeimmät käyttöaiheet ovat molaarien aktiivisen purkauksen ajanjakso ja hampaiden muodostumiseen liittyvät ongelmat, jotka vaativat oikomishoidon väliintuloa (virheellinen tukkeuma, leuan kasvun hidastuminen, käyrät) hampaat).

Valmistautuminen analyysiin

Hampaiden röntgenkuvauksella (panoraamaröntgen) ei ole erityisiä valmisteluja suoritusta varten, lukuun ottamatta tilannetta, jossa potilas on raskaana oleva nainen. Siinä tapauksessa hänen on ehdottomasti ilmoitettava lääkärille raskaudesta ja otettava ensin yhteyttä gynekologiin. Kaikkia muita kehotetaan olemaan käyttämättä metallikoruja pään ja kaulan alueella (korvakoruja, lävistyksiä, hiusneuloja). Ne on poistettava ennen toimenpidettä, koska metalli vääristää röntgenkuvan tulosta.

On myös suositeltavaa puhdistaa suuontelo perusteellisesti ruokajätteistä virheiden poistamiseksi ja valita mukavat kengät ja vaatteet, jotta olosi tuntuu mahdollisimman mukavalta. Sinun on seisottava paikallaan muutaman sekunnin ajan, yllään raskas lyijyesiliina.

Ortopantomografia

Tutkimus suoritetaan erityisellä laitteella - digitaalisella tai elokuva -ortopantomografilla.

Sen pääelementit ovat:

• pyörivä U-muotoinen kehys, jonka toisella puolella on röntgenlähde, ja toisella-vastaanotin: anturi, joka lähettää tietoja monitorille, tai kasetti, jossa on kalvo;
• ajalliset puristimet, joita tarvitaan pitämään potilaan pää halutussa asennossa;
• suukappale, joka kiinnittää leuan;
• leuka;
• vakauttavat kahvat;
• Kaukosäädin;
• pystysuora sarake, jossa on mekanismi, jonka avulla voit muuttaa laitteen korkeutta potilaan pituuden mukaan.

Tasot

Menettelyn vaiheet ovat seuraavat:

№	Vaihe	Kuvaus
1	Koulutus	Ennen toimenpiteen suorittamista potilasta pyydetään poistamaan lasit, korut, hammasproteesit, hammasraudat ja asettamaan sitten suojaesiliina, jossa on ommellut lyijylevyt ja suojaava kaulus
2	Sijainnin määrittäminen	Potilaan tulee ottaa seuraava asento: kädet - vakautuskahvat; jalat - 10 cm: n etäisyydellä pystysuorasta sarakkeesta; hartiat ovat rento; selkä - suora; leuka - leuan tuella; suun elementti - suussa niin, että sen ura sijaitsee täsmälleen ala- ja ylähampaiden välissä; ajalliset elementit kiinnittävät pään liikkumattomasti. Uuden sukupolven laitteet käyttävät laseria laskeakseen potilaan pään halutun asennon keskittämällä, sen puuttuessa, radiologi suorittaa kaikki toimet itse keskittymällä yksinomaan oma kokemus
3	Löytää liikkumattomana	Operaattori kehottaa potilasta olemaan liikkumatta ja käynnistää laitteen. Sänky alkaa liikkua kuvaamalla kaaria potilaan pään ympärillä. 20-30 sekunnin kuluttua se palaa alkuperäiseen asentoonsa, ajalliset puristimet ovat auki
4	Tilannekuvan tarkistaminen	Tilannekuva on kuva hampaasta, joka on avattu tasossa

Digitaalisia laitteita käytettäessä tulos voidaan tulostaa heti.

Ominaisuudet lapselle

OPHT: n suorittaminen lapselle ei eroa pohjimmiltaan "aikuisten" menettelystä, mutta on suositeltavaa ottaa yleiskuva jossakin erikoistuneesta lastenklinikasta.

Niissä pääsääntöisesti:

• asennetut pienikokoiset laitteet, jotka vastaavat vauvan kasvua;
• käytetyt ortopantografit antavat minimaalisen säteilyaltistuksen;
• henkilökunta on hankkinut taidot työskennellä lasten kanssa ja pystyy suorittamaan diagnostiikkaa, jotta se ei pelästyttäisi pientä potilasta eikä muodosta kielteistä asennetta lääkäriä kohtaan;
• lastenklinikan palvelujen hinta on hieman alhaisempi kuin aikuisten samojen palvelujen hinta.

Ihmisarvo

Hammasröntgen (panoraamaröntgen) on turvallinen potilaalle, kivuton, ei aiheuta epämukavuutta. Toimenpiteen kesto on enintään 5 minuuttia ja säteilyannos on paljon pienempi kuin "kohdennetut" kuvat.

Muita etuja ovat:

• ei vasta -aiheita;
• korkea kuvanlaatu;
• kuvan tietosisältö;
• mahdollisuus suuontelon tilan kattavaan arviointiin;
• pieni säteilyannos;
• välittömät tulokset;
• kyky tutkia yksityiskohtaisemmin mitä tahansa kuvan osaa suurentamalla sitä.

Puutteita

On myös haittoja, jotka liittyvät siihen, että kuva on samassa tasossa ja sen resoluutio on alhainen:

• mahdottomuus havaita ylimääräisiä hampaita, kun ne ovat hampaiden takana;
• mahdottomuus suorittaa joitakin mittauksia, joita voidaan tarvita ennen istutusta;
• OPGT ei ole kovin informatiivinen tapauksissa, joissa sen on arvioitava purenta.

Jos nämä tiedot on tarpeen hankkia, potilaalle näytetään muun tyyppinen röntgenkuva (purema, periapical). Hänelle voidaan myös tarjota hampaiden tietokonetomografia. CT: n avulla voit saada kiinnostavan kohteen kolmiulotteisen mallin sekä sarjan erittäin teräviä viipaleita, joilla pienimmät elementit näkyvät. Tällä tekniikalla ei ole haittoja lukuun ottamatta menettelyn korkeita kustannuksia.

Mitä kuvassa näkyy

Tietäen röntgensäteiden toimintaperiaatteen ja mahdollisten hampaiden vikojen visuaalisen näytön ominaisuudet, leuan, pehmytkudosten röntgenkuvauksessa, voit halutessasi analysoida tulosta itsenäisesti OPGT.

Hampaiden röntgenkuva (panoraamaröntgen) perustuu röntgensäteiden ominaisuuteen imeytyä eri tavalla ihmisen kudoksiin kehon ja vastaavasti jättää tulevaisuudessa kalvolle, joka on herkkä röntgensäteille, eri kohdat väritys.

Näistä kohdista muodostuu kuva tutkitusta alueesta. Mitä tiheämpi kudos, sitä enemmän säteilyenergiaa ne absorboivat, vastaavasti säteilykalvo saa vähemmän, siksi röntgenkuvassa vaaleammat alueet vastaavat tiheämpiä kudoksia.

Digitaalisissa laitteissa elokuvaa ei käytetä, vaan käytetään antureita, jotka muuttavat jäännössäteilyn sähköiseksi signaaliksi. Signaalin voimakkuudesta riippuen näyttöön saadaan tietyn kirkkauden kuva.

Koska kaikilla suuontelon osilla on erilaiset tiheydet, ne näkyvät kalvolla eri tavoin:

• Röntgenpositiiviset täytteet, kruunut, hammasimplantit-ovat kirkkaan valkoisia;
• hampaat - valkoiset, mutta läpikuultavat, harmaasävyiset;
• nesteet, pehmeät kudokset - maalattu harmailla sävyillä, värin voimakkuus riippuu tiheydestä;
• ontelot vastaavat mustaa.

Panoraamakuva terveistä hampaista osoittaa selvästi:

• hampaiden juuret;
• alueet, joilla on tiheämpi emalikerros (ne näyttävät valkoisilta täpliltä hampaan reunalla, kirkkaampia kuin muut sen kudokset);
• "Viisaudenhampaat" eivät ole vielä puhjenneet eivätkä edes täysin muodostuneet.

Hampaiden ja ikenien terveyden sanotaan myös olevan:

• pieni etäisyys juurien väliseinän yläosan ja kahden viereisen hampaan kohtaamispaikan välillä. Se osoittaa, että hammasta ympäröi suuri sidekudoskerros ja siksi se on erittäin kestävä;
• hampaan juuren ympärillä oleva kevyt nauha, joka osoittaa, että tässä sijaitsevalla luukudoksella on tiheä rakenne;
• hampaiden, luun ja pehmytkudoksen tasainen värjäys;
• hampaiden anatomisesti oikea asento ja ei rypistymistä.

Tulosten dekoodaus

Ennen itsenäisen analyysin aloittamista kuva on suunnattava oikein ja selvitettävä, missä se on vasemmalla ja missä on oikea puoli. Mukavuuden vuoksi ne on yleensä merkitty kirjaimilla L ja R.

Aikuisilla

Sitten sinun on yritettävä löytää:

Osa katsauksesta	Kuvaus
Keinotekoiset elementit	Ne eroavat jyrkästi luonnonkankaista kirkkaan valkoisella värillä ja niillä on selkeät ääriviivat. Yleiskatsausröntgenkuvassa myös implanttien kiinnikkeet ovat selvästi näkyvissä, mikä helpottaa proteesien asennustyön laadun arviointia. Yleiskuvan avulla voit löytää vieraan ruumiin, jonka lääkäri on "unohtanut" sinne: tämä tapahtuu puhdistettaessa kanavia ja voi myöhemmin johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Karies	Panoraamakuva ei pysty visualisoimaan ensisijaista kariesta, mikä ei ole vielä aiheuttanut emalin tuhoutumista. Halkeamia ja juuren kariesta ei myöskään ole hyvin diagnosoitu. Hammaskruunun pinnan vika näyttää tältä: tummennettu alue, joka ei ylitä dentiinin rajoja eikä saavuta massaa - keskipitkän karieksen kanssa, johon ei liity kipua; tummennettu alue, joka on liitetty hampaan massaan - syvä karies, joka voi aiheuttaa kipua
Kiilan muotoiset viat	Ei-karioinen vaurio luukudokselle, minkä seurauksena se hieman putoaa (nousee) paljastaen hampaan kaulan. Vika on kiilan muotoinen silmämääräisessä tarkastuksessa ja näyttää tummalta kolmionmuotoiselta täplältä kuvassa olevan hampaan kaulan lähellä.
Paroniitti	Tämä on tulehdusprosessin nimi, joka peittää hampaan lähellä olevat pehmeät ja luukudokset ja kiinnittää sen ikeniin. Röntgenkuvassa parodontiitin aiheuttama ikenialue on epätasainen, kuoppainen sidekudoksen lisääntymisen vuoksi, mikä on suora seuraus tulehduksesta käsitellä asiaa.
Parodontiitti	Tulehdusprosessi, joka peittää sidekudoksen kerroksen hampaan juuren ja ikeniluun välillä. Kuvassa parodontiitti näyttää tummalta täplältä, ääriviivat toistavat juuren muodon.
Parodontaalinen sairaus	Nämä ovat dystrofisia muutoksia hammasta pitävässä luukudoksessa, erityisesti sen ohenemista.
Kystat ja granulooma	Kysta on hyvänlaatuinen kasvain, jonka koko vaihtelee 1,2-2 cm. Se on ontelo, kuitukudoksen pussi, joka on täynnä mätä. Granulooma eroaa kystasta vain pienemmissä koossa (jopa 0,8 cm). Sekä toinen että toinen vika on hyvin diagnosoitu panoraamaröntgensäteellä, mikä edustaa pitkänomaista tummempaa kohtaa hampaan juuressa.
Pulpitis	Massan tulehdus - pehmytkudos, joka sijaitsee hampaan keskiosassa. Se on pääsääntöisesti seurausta kariesta, joka ei ole parantunut ajoissa, ja bakteerit pääsevät massaan kario -ontelon läpi. Kuvassa tämä patologia näyttää tummalta täplältä hampaan keskiosassa.
Hampaallisesti	Tai hammaskiveä, tiheitä mineraalikerrostumia hampaan kruunuun, jotka näkyvät röntgenkuvassa epäsäännöllisen muotoisina ja epätasaisina tahroina.
Leuan vammat	Panoraamaröntgen mahdollistaa myös leukamurtuman, sen luonteen ja sijainnin tunnistamisen. Kuvassa halkeama näyttää tummalta, epätasaiselta viivalta, jossa on selkeät reunat ja joka kulkee pystysuoraan tai lievässä kaltevuudessa leuan reunasta hampaaseen. Yleiskuvasta näet hampaan dislokaation: sen siirtymän suhteessa muihin hampaisiin.
Pahanlaatuiset kasvaimet	Jos niitä ei hoideta, jotkut hyvänlaatuiset kasvaimet (kystat, granuloomat) voivat muuttua ja uudestisyntyä leukakarsinoomaksi - aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain, joka lyhyessä ajassa pystyy ottamaan naapurialueille. Röntgenkuvassa karsinooma näkyy mustana pisteenä, jossa on selkeät reunat.
Viisaudenhammas	Joskus "kahdeksan" (kuten hammaslääkärit kutsuvat heitä) on poistettava, vaikka ne olisivat täysin terveitä eivätkä aiheuta potilaalle ongelmia. Poisto -ohje on niiden väärä (vaakasuora) sijainti: tässä tapauksessa se aiheuttaa vahingoittaa muita hampaita, provosoida niiden ahtautumista ja aiheuttaa erilaisten ulkonäköä kasvaimet. Yleiskuvaus auttaa sinua selvittämään, haluatko poistaa sen.
Yläleuan poskionteloiden diagnostiikka	Vaikka poskionteloiden arviointia ei odoteta panoraamakuvaa otettaessa, joskus OPGT voi paljastaa niistä hyvänlaatuisia poskionteloita. kasvaimet (kystat), jotka näyttävät vaaleammalta, läpinäkyvältä kohdalta tai vieraalta keholta, joka on kirkkaan valkoinen ja pieni koot.

Lapsilla

Lapsen OPGT: llä on omat ominaisuutensa: siinä näet paitsi nykyiset maitohampaat myös pysyvien hampaiden alkeet, joiden on vielä leikattava läpi ja määritettävä, kuinka todennäköisiä tietyt dentoalveolaarisen kehityksen ongelmat ovat tämä näkemys:

Panoraamakuvalla voit:

• määrittää ylimääräisten (ylimääräisten) hampaiden läsnäolo, vaikka niitä olisi vielä vasta lapsenkengissä;
• diagnosoida syy siihen, miksi lapsella ei ole hampaita, jotta voidaan määrittää hoidon tarkoituksenmukaisuus ja valita optimaalinen strategia.

Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

• hampaiden alkeet ovat läsnä, mutta eivät purskahda (iskeytyneet hampaat), niille ei ole sijaa. Lapsi voidaan määrätä käyttämään kiinnitysjärjestelmää, joka laajentaa hampaita ja muodostaa rakoja puuttuville hampaille;
• hampaiden alkeet puuttuvat, on adentia - dentoalveolaarisen järjestelmän kehittymisen patologia. Hampaiden ulkonäöstä riippuen kaikki jätetään ennalleen (hampaat ovat kiinni, näyttävät esteettiseltä) tai jos näkyvissä on rakoja, kiinnitetään olkaimet niiden kiinnittämiseksi tulevaa asennusta varten implantit.

Panoraamaröntgen on kivuton, nopea ja suhteellisen edullinen toimenpide, joka arvioi tilannekuva hampaiden, ikenien, vierekkäisten pehmytkudosten tilasta ja mahdollisen patologian tunnistamisen jälkeen valitse paras menetelmä hoitoon.

Hampaiden röntgenkuva

Panoraamaröntgen: