CPAP -hoito. Mikä se on, kenelle se näytetään, arvostelut, hinta

CPAP -hoito (englanninkielinen lyhenne CPAP) on tehokas tapa säilyttää vakaa henkilön hengitysjärjestelmän paine ja ilmanvaihto, joka voi yhtäkkiä lopettaa hengityksen unen aikana. Tämän laitteistohoitomenetelmän ovat kehittäneet australialaiset lääkärit viime vuosisadan 80 -luvulla.

Tällä hetkellä CPAP -hoitoa käytetään aktiivisesti useimpien sairaaloiden osastoilla, jotka ovat erikoistuneet potilaiden hoitoon uniapnean oireyhtymä, sekä muita samanaikaisia ​​patologioita, joihin liittyy hengitystoiminnan heikkeneminen unen ja nukahtamisen aikana.

Mikä on CPAP -hoito ja toimintamekanismi

CPAP (CPAP) - hoito käännetään englannista "jatkuvaan hengitysteiden paineeseen". Tätä termiä käytetään samanaikaisesti laitteen nimeämiseen, joka varmistaa paineen jatkuvan syöttämisen ihmisen keuhkoputkistoon.

Itse asiassa CPAP -hoito on laitteistomenetelmä äkillisen hengityspysähdyksen hoitoon unen aikana, joka esiintyy uniapneasta kärsivillä ihmisillä. Keuhkojen vakaan tuuletuksen rikkominen on mahdollista kurkunpään anatomisten vikojen vuoksi, patologiset kudosten lisääntyminen kovan kitalaen alueella tai johtuen degeneratiivisista muutoksista nielun rakenteessa risat.

CPAP -hoitotekniikan toimintamekanismi on, että CPAP -laite syöttää jatkuvasti happea potilaan hengityselinten onteloon. Heti kun tähän laitteeseen kytketty henkilö lakkaa hengittämästä, automaatio ylläpitää optimaalisen tason paine ilmanvaihtojärjestelmän sisällä, kyllästäen potilaan henkitorven ja keuhkopuun tarvittavalla tilavuudella ilmaa.

Potilas nukkuu edelleen hyvin, eikä hänen kehossaan ilmene hapen nälän negatiivisia oireita. CPAP -järjestelmän tehokkaan toiminnan ansiosta on mahdollista ylläpitää potilaan veren kaasunvaihdon vakautta, jotta estetään äkillinen kuolema uniapnean seurauksena.

Käyttöaiheet

Ensisijainen indikaattori CPAP -hoidon käytölle on voimakas kuorsaus potilaalla, joka esiintyy päivä- ja yöunissa. Samaan aikaan hoito CPAP -laitteella on tarkoitettu ihmisille, jotka kärsivät hengitysvaikeuksiin liittyvistä sydän- ja verisuonitaudeista.

Potilaan alustavan tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri-somnologi voi määrätä CPAP-hoidon seuraavissa tapauksissa:

• muiden hoitomenetelmien tehokkuuden puute, joita on käytetty eroon uniapnea -hyökkäyksistä kuorsauksen taustalla;
• sepelvaltimotauti, johon liittyy äkillisen hengityspysähdyksen riski unen aikana;
• aikaisempi sydäninfarkti;
• apnea -indeksi on vähintään 10 s 1 tunnin ajan (tänä aikana unessa potilas lopettaa spontaanin hengityksen kokonaan);
• hypertoninen sairaus.

Potilaan yleisestä terveydestä riippuen CPAP -hoitoa voidaan käyttää muiden hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavien sairauksien yhteydessä. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri tekee henkilökohtaisen päätöksen potilaan liittämisestä CPAP -laitteeseen.

Vasta -aiheet

CPAP-hoito on ei-invasiivinen ja turvallinen toimenpide, jonka tavoitteena on ylläpitää vakaa veren kaasunvaihto.

Hoitomenetelmällä on seuraavat vasta -aiheet sen käytölle:

• keuhkokuumeen historia;
• keuhkojen keuhkopussikalvon eheyden rikkominen;
• ylimääräisen ilman kertyminen välikarsinan kudokseen;
• pneumocephalus (hapen tunkeutuminen kallononteloon, joka tapahtuu CPAP -laitteen puristuspaineen vaikutuksesta);
• tulehdusprosessit poskionteloissa ja muissa nenäonteloissa;
• krooniset tai akuutit silmäsairaudet, jotka ovat tarttuvia;
• aiemmat aivokudosten leikkaukset, mukaan lukien terapeuttiset manipulaatiot aivolisäkkeen eri osissa;
• sydämen vajaatoiminta dekompensaatiotilassa;
• patologisesti alhaiset verenpaineindikaattorit, jotka heikentävät merkittävästi ihmisen elämänlaatua, häiritsevät sydän- ja verisuonijärjestelmän ja sisäelinten toimintaa;
• usein esiintyy nenäverenvuotoa, jonka alkuperää ei ole vahvistettu edes kehon kattavan diagnoosin jälkeen.

Ennen kuin päätetään yhdistää potilas CPAP -laitteisiin, somnologi tutkii potilaan edellä mainittujen vasta -aiheiden mahdollisen esiintymisen varalta. Sivuvaikutusten mahdollista riskiä arvioidaan.

Mukavan naamion valinta

Happomaskin valinta, joka joutuu kosketuksiin potilaan kasvojen ihon pinnan kanssa, on suoritettava suoraan unelääkärin kanssa. Tämän profiilin asiantuntija auttaa sinua valitsemaan mukavimmat komponentit CPAP -kompressorille ottaen huomioon potilaan kasvojen rakenteen anatomiset ominaisuudet.

On muistettava, että CPAP -hoidon maskin on täytettävä seuraavat kriteerit:

• valmistettu vain korkealaatuisista polymeerimateriaaleista, jotka ovat hypoallergeenisia;
• mukava muoto, joka seuraa potilaan kasvolevyn ääriviivoja;
• materiaali, josta maski on valmistettu, ei kerää kondensaatiota, joka muodostuu hengityksen aikana tai CPAP -järjestelmän kostutuksen seurauksena;
• tuote sopii tiiviisti kasvojen pintaan ja varmistaa täydellisen kireyden (muuten vaikutuksen alaisena paineessa, ilmavuoto jatkuu jatkuvasti, eikä potilas saa tarvittavaa tilavuutta happi);
• kätevä kiinnitys kasvojen pinnalle, jonka avulla voit asentaa maskin nopeasti ja poistaa sen kiireellisessä tarpeen vaatiessa;
• epämiellyttävän kemiallisen hajun puuttuminen materiaalista, josta happimaski on valmistettu.

Miellyttävän CPAP -naamion tulee istua tiiviisti potilaan kasvojen ääriviivojen päälle kohdistamatta liiallista painetta iholle. Jatkuva epiteelikudosten puristaminen happinaamarilla ajan myötä aiheuttaa sivuvaikutuksia paikallisen ärsytyksen, punoituksen ja epidermiksen atrofisten muutosten muodossa.

Miellyttävän alkupainetason valinta

CPAP-laitteen luoman mukavan paineen määrää lääkäri-somnologi yksilöllisesti jokaiselle potilaalle hengitys- ja sydän- ja verisuonitaudin toiminnallisen tilan mukaan järjestelmiin.

Alkutietojen saamiseksi tämän profiilin lääkäri tutkii potilaan. Diagnostisten tulosten perusteella CPAP -hoitolaitetta säädetään. Obstruktiivisen uniapnean hoidossa kompressorilaitteen toimintoja säädetään potilaan hyvinvoinnin mukaan.

CPAP -hoitolaitteet

Nykyaikaisia ​​laitteita CPAP -hoitoon edustavat useat erilaiset kompressorilaitteet, joita käytetään obstruktiivisen apnean oireyhtymän hoitoon. Alla olevassa taulukossa kuvataan CPAP-järjestelmien päätyypit, jotka on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön.

CPAP -laitetyyppi	Hengityslaitteen perusominaisuudet
Normaalit CPAP -kompressorit	Tämäntyyppiset laitteet ovat yksinkertaisin järjestelmä vakaan paineen luomiseksi ihmisen hengityselimiin. Tämän tyyppisten laitteiden avulla happea pumpataan keuhkoputken onteloon jatkuvasti. Samaan aikaan tämä laite ei ole varustettu automaattisilla antureilla ihmisen hengityksen vaiheen määrittämiseksi. Tämän toiminnon puuttuminen heikentää merkittävästi potilaan mukavuustasoa. Hapen saanti säilyy myös silloin, kun henkilöä ei häiritse toinen obstruktiivisen uniapnean hyökkäys. Vakiomallisten CPAP -kompressorien etuja ovat vain niiden käytön yksinkertaisuus ja niiden edullinen hinta. Tämän laitteen keskihinta on noin 25 000 dollaria. hieroa. Suurin osa malleista poistuu asteittain teollisesta tuotannosta, koska ne ovat vanhentuneita.
BIPAP	BIPAP on laite, joka luo vakaan paineen ihmisen keuhkoputkistoon ja kyllästää hänen ruumiinsa lisämäärällä happea. Mallin erottuva piirre on, että se on kaksivaiheinen kompressori. Hengityselinten paine kasvaa hengityksen aikana. Uloshengityksen aikana keuhkojen puristus vähenee automaattisesti. Tämän BIPAP -laitteen toiminnon läsnäolo parantaa potilaan unen laatua, on mahdollista päästä eroon kaikista epämukavuuksista. Laitteet mukautuvat ihmisen hengityselinten fysiologiseen rytmiin. BIPAP-laitteiden keskimääräiset kustannukset ovat 45-55 tuhatta. hieroa.
Automaattinen CPAP	Tämän tyyppiset kompressorit ovat innovatiivisia laitteita, jotka on varustettu suurella määrällä hengitysantureita ja nykyaikaisella automaattisella ilmansyötön ohjauksella. Auto-CPAP-laite alkaa toimia vasta, kun potilaalla on toinen obstruktiivinen apnea. Heti kun CPAP -järjestelmän elektroniikka havaitsee potilaan hengitystauon, kompressori käynnistyy välittömästi ja nostaa tarvittavan paineen muutaman sekunnin ajan. Laite pitää potilaan hengityselimet toimintakunnossa. Auto-CPAP-kompressorien keskimääräiset kustannukset ovat 90-120 tuhatta. hieroa.

Normaali CPAP -laite on varustettu kompressorilla, liitäntäletkuilla, happimaskilla ja virtalähteellä.

Kaksivaiheisille ja automaattisille laitteille CPAP-hoidolle on ominaista lisävaihtoehdot seuraavilla muodoilla:

• Smartflex. Automaattinen paineen muutos järjestelmässä, ottaen huomioon henkilön hengitysvaihe.
• Ilmalämmitys. Laitteen toiminta on tarkoitettu potilaille, jotka ovat alttiita tulehduksellisille prosesseille hengityselimissä. Sitä käytetään kylmänä vuodenaikana, kun nukutaan ulkona.
• Kosteuttava. Voit päästä eroon CPAP -laitteiden sivuvaikutuksista suuontelon, kurkunpään, nenän kanavien limakalvojen kuivumisen, halkeilun ja atrofian muodossa.

CPAP -hoitolaitteilla on eri mitat. Valittavana on kompressori kiinteään käyttöön kotona, työmatkoilla tai pitkillä matkoilla. Valmistetaan CPAP -laitteita, jotka saavat virtaa sähköverkosta sekä ladattavien paristojen perusteella.

Miten CPAP -koeistunto suoritetaan?

CPAP -hoidon koeistunto suoritetaan kahdessa vaiheessa. Laitehoidon alkuvaiheessa lääkäri-somnologi kerää alustavaa tietoa potilaan hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisesta tilasta. Sitten lääkäri siirtyy seuraavaan vaiheeseen yhdistämällä potilas CPAP -laitteeseen.

CPAP -kokeiluistunto sisältää seuraavat vaiheet:

1. Potilas tulee lääkäri-unilääkärille suunnitellulle kuulemiselle ja tutkimukselle.
2. Diagnoosin jälkeen potilas pysyy hoitolaitoksen sairaalassa.
3. Potilas sijoitetaan osastoon, jossa on tekniset laitteet hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän suorituskyvyn vahvistamiseksi.
4. Elektronisilla antureilla varustettu polysomnografilaite on kytketty potilaan kehoon.
5. Potilaan lihasten suorituskyky, joka osallistuu hengitykseen, syke, sijainti sängyssä, keuhkoputkikudoksen toiminnallinen toiminta tallennetaan.

Edellä olevat tiedot kerätään potilaan nukkuessa. Tämän vuoksi lääkäri saa objektiivisimmat tiedot potilaan kehon työstä koko yön ajan. Päivää myöhemmin lääkäri säätää CPAP -laitetta ottaen huomioon polysomnografista luetut alkutiedot.

Potilas muodostaa yhteyden CPAP -hoitolaitteisiin ja nukahtaa sitten. Aamulla lääkäri-somnologi on kiinnostunut potilaan tilasta, unen laadusta, epämukavuuden esiintymisestä tai puuttumisesta yöllä. Jos huomautuksia tulee, laitteen CPAP -toimintoja säädetään alkupaineen lisäämisen tai vähentämisen suuntaan.

Pitkäaikainen CPAP -hoito

Potilaat, jotka tarvitsevat pitkäaikaista CPAP-hoitoa, saavat ensimmäisen hoitojakson sairaalassa. Sitten potilas saa yksityiskohtaisen kuulemisen unilääkärin kanssa suosituksilla CPAP: n ostamisesta tietyntyyppinen laite, joka on välttämätön tietyn potilaan tehokkaalle hoidolle diagnoosi. Potilas jatkaa jatkohoitoa kotona.

Samaan aikaan vastaanottava lääkäri-somnologi tukee edelleen potilasta, säätää CPAP-laitteita ja valitsee optimaalisen toimintatilan. Terapeuttinen laite asennetaan lähellä potilaan sänkyä yöpöydälle tai pöydän pinnalle. CPAP -järjestelmän etuna on sen siirrettävyys. Laite siirtyy helposti huoneesta toiseen, ei vaadi lisäasetuksia.

Hoidon kesto

CPAP -hoito on terapeuttinen tekniikka, joka tarjoaa jatkuvan mekaanisen vaikutuksen sairaan ihmisen hengityselimiin. Tällä menetelmällä obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän hoitamiseksi on mahdotonta saavuttaa pitkäaikaista vaikutusta, joka säilyy myös CPAP-laitteiden käytön lopettamisen jälkeen.

Potilas, joka kieltäytyy jatkamasta CPAP -hoidon käyttöä, alkaa kuorsata uudelleen unen aikana ja joutuu kohtaaviin obstruktiivisen apnean ilmenemismuotoihin. CPAP -laitteen käytön kumulatiivinen vaikutus on vähäinen tai jopa puuttuu.

Potilaiden, jotka kärsivät kuorsauksesta, hengityspysähdyksistä yö- tai päiväunen aikana, tulee käyttää CPAP -hoitoa koko elämän ajan. Siksi CPAP-laitteiden valinnan tulisi olla tasapainoinen, ja lääkäri-somnologi osallistuu siihen suoraan.

CPAP -hoidon sivuvaikutukset

CPAP -hoito on lääketieteellinen toimenpide, jonka useimmat kaiken ikäiset potilaat sietävät hyvin.

CPAP -laitteen käytön aikana esiintyy säännöllisesti sivuvaikutuksia:

• kasvojen ihon ärsytys alueella, jossa se koskettaa happimaskin reunoja (nämä seuraukset ilmenee useimmiten potilailla, joilla on herkkä iho, joka on altis allergisille reaktioille ulkoisille ärsyttävät aineet);
• lisääntynyt nenäkanavien, silmämunien ja suuontelon limakalvon kuivuus;
• nuha, jonka etiologia on tuntematon ilman merkkejä vilustumisesta tai tartuntatauteista;
• jatkuva nenän tukkoisuus, joka ilmenee välittömästi terapeuttisen toimenpiteen päätyttyä;
• rytmihäiriöt, takykardia -hyökkäykset ja muut sydän- ja verisuonielinten toimintojen häiriöt.

Useimmissa tapauksissa edellä mainitut CPAP-laitteen käytön sivuvaikutukset ilmenevät ensimmäisten 2-3 päivän aikana CPAP-hoidon aloittamisesta. Potilaan, joka on löytänyt merkkejä tuskallisesta kehon tilasta, tulee välittömästi ilmoittaa tapauksesta hoitavalle somnologilleen. Lääkäri tutkii potilaan ja päättää sitten CPAP -hoidon sopivuudesta.

Positiiviset muutokset potilaiden hyvinvoinnissa CPAP-hoidon aikana

CPAP -hoito on moderni keuhkojen ilmakompressiomenetelmä, jonka avulla voit päästä eroon obstruktiivisesta apnea -oireyhtymästä päivä- tai yöunen aikana.

Tämän hoitomenettelyn säännöllinen täytäntöönpano antaa potilaille mahdollisuuden saavuttaa seuraavat positiiviset muutokset yleisessä hyvinvoinnissa:

• verenpaineen patologisten oireiden poistaminen;
• vakauttaa sykettä ja parantaa yleistä verenkiertoa verisuonissa;
• kuorsauksen poistaminen sen luonteesta riippumatta;
• parantaa suorituskykyä ja selviytyä kroonisesta väsymysoireyhtymästä;
• parantaa keskittymistä, aktivoida ajatusprosessia ja muistitoimintoja;
• normalisoida nukkumis- ja nukahtamisprosessi.

Useimmat obstruktiivista uniapneaa sairastavat potilaat, jotka saivat CPAP -hoitoa, huomaavat tämän menetelmän ehdottoman turvallisuuden ja mukavuuden. Unesta heräämisen jälkeen potilaat tunsivat levänneitä, elinvoimaisia, täynnä voimaa ja elinvoimaa.

Hoidon hinta

CPAP -hoitokurssin keskimääräiset kustannukset ovat 4900 ruplaa. Useimmissa tapauksissa tätä lääketieteellistä palvelua tarjoavat yksityiset lääketieteelliset laitokset. CPAP -laitteita käyttävän terapeuttisen kurssin hintaa klinikan johto voi muuttaa riippuen potilaan ikä, sydän- ja verisuonijärjestelmän samanaikaisten sairauksien esiintyminen, sivuvaikutusten riski vaikutuksia.

CPAP -hoito on tehokas tapa normalisoida unta ja nukahtaa ihmisillä, jotka kärsivät kuorsauksesta ja obstruktiivisesta uniapneasta. Tämän hoitomenetelmän tarkoituksena on ylläpitää potilaan veren vakaa kaasunvaihto silloin, kun hänen keuhkoputkisto ei tarjoa keholle riittävästi happea. Apnea kuorsauksen taustalla voi kestää 10–30 sekuntia.

Tällä hetkellä CPAP -laite syöttää ilmaa potilaan hengityselimiin ja luo keinotekoista painetta, joka on välttämätön keuhkojen täydelliselle tuuletukselle. CPAP-hoitoa saavilla potilailla yleinen hyvinvointi paranee huomattavasti, he heräävät aina virkistyneinä. Tämän hoitomenetelmän tärkein etu on vähentää äkillisen kuoleman riskiä, ​​jonka puhkeaminen on mahdollista ihmisillä, joilla on obstruktiivinen uniapnea.

Video CPAP -hoidosta

Lääkäri CPAP -hoidosta: