Verikokeessa MCHC on kohonnut lapsella. Syyt

Analyysi ICSU -tasolla lapsen veressä suoritetaan yksityisissä ja julkisissa laboratorioissa hemoglobiinin kokonaispitoisuuden määrittämiseksi kussakin yksittäisessä punasolussa. Tämän indikaattorin nousu osoittaa synnynnäisten ja hankittujen hematologisten sairauksien mahdollisen esiintymisen.

Ominaisuudet ja ominaisuudet

MCHC verikokeessa on hemoglobiinin määrä, joka sisältyy punasoluihin - punasoluihin. Lapsen yleisestä terveydentilasta riippuen tämä indikaattori voi nousta tai muuttua alaspäin.

Laboratoriotesti MCHS: n numeerisen määrän määrittämiseksi veressä mahdollistaa potilaan kehon hemoglobiiniproteiiniyhdisteiden muodostumisprosessien diagnosoinnin. Tämän tutkimuksen tärkein etu on, että tutkijat onnistuvat saamaan analyysin aikana luotettavin tieto hemoglobiinilla täytettyjen punasolujen tiheydestä.

Uskotaan, että toisin kuin muut laboratoriokokeet, MCHS -pitoisuuden analyysi on objektiivisempi. Tämä johtuu siitä, että hemoglobiinin tiheys punasolujen sisällä kuuluu kehon hematologisen terveyden vakaiden indikaattorien luokkaan. Lääketieteellisessä käytännössä ICSU -indeksiä käytetään vakavien verisairauksien potilaiden kontrollidiagnostiikkaan. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään myös laboratorioissa testaamaan virheitä erittäin tarkkojen laitteiden toiminnassa.

Pöytä on ok

Verikokeen MCHS -arvo kasvaa lapsella, jos hänen hematopoieettinen järjestelmä toimii ilmeisten häiriöiden kanssa. Alla olevassa taulukossa luetellaan tämän aineen normin indikaattorit eri ikäryhmien lasten punasolujen koostumuksessa.

Lapsen ikä	Normaali MCHS -pitoisuus (grammayksikkö per litra laskimoverta)
Syntymän ensimmäisistä päivistä 14 päivän ikään	280-350 g
14-30 päivää	280-360 g
1-2 kuukautta	280-350 g
2-4 kuukautta	290-370 g
4-12 kuukautta	320-370 g
1 -vuotiaasta, kunnes lapsi täyttää 3 vuotta	320-370 g
3-12 -vuotiaille	320-370 g
12-15 vuotta vanha	320-370 g

Murrosiän päättymisen jälkeen poikien ja tyttöjen veren MCHS -taso pysyy vakaana ja muuttumattomana, kuten useimmilla aikuisilla. Tämä indikaattori pysyy alueella 320-360 g / 1 litra laskimoverta. Hemoglobiinin tiheyden rikkominen punasolujen sisällä ylöspäin 95%: ssa tapauksista osoittaa kehittyvän verisairauden.

Lisää oireita

Merkit MCHS: n noususta lapsen veressä riippuvat siitä, millainen sairaus laukaisi muutoksen hemoglobiinin tiheydessä punasolujen sisällä.

Useimmissa tapauksissa tämän indikaattorin korkeaan pitoisuuteen liittyy seuraavia oireita:

• vähentynyt huomion taso;
• muistin heikkeneminen;
• paikallisen verenkierron rikkominen, joka ilmenee sormien sinisistä kärjistä, jatkuvasti kylmistä raajoista;
• lisääntynyt ärtyneisyys;
• ruokahalun puute tai merkittävä heikkeneminen;
• jatkuva uneliaisuus;
• heikentynyt näöntarkkuus;
• toistuvat nenäverenvuodot;
• huimaus;
• lihaskivut, joita esiintyy ilman ilmeistä syytä, kun tuki- ja liikuntaelimistöä ei ole kohdistettu fyysiseen rasitukseen;
• jatkuva väsymys ja väsymys.

Lapsi, jolla on kohonnut MCHS -pitoisuus veressä, näyttää olevan uneliaisuutta, jatkuvaa väsymystä, uneliaisuutta, istumista ja mielialaa. Edellä mainittujen oireiden esiintyminen on perusta välittömälle lääkärinhoidolle lastenlääkärille.

Syyt nousuun

Verikokeessa MCHS -arvo kasvaa lapsella, jolla on samanaikaisia ​​endokriinisen tai hematopoieettisen järjestelmän sairauksia. Useimmat syyt, jotka aiheuttavat tämän indikaattorin pitoisuuden nousun, ovat patologisia.

Ovalosytoosi

Ovalosytoosi on geneettinen verisairaus, joka ilmenee punasolujen rakenteen epäsäännöllisellä muodolla. Osittaisen kuljetuksen olosuhteissa noin 40-50% tämän ryhmän soluista on epäsäännöllinen elliptinen muoto. Lapsilla, jotka ovat perineet suurimman osan mutatoituneista geeneistä, on merkkejä modifioitujen punasolujen täydellisestä kuljetuksesta. Tässä tapauksessa muokattujen punasolujen määrä saavuttaa 96%. MCHS -tason nousu liittyy erytrosyyttiryhmän solujen epänormaaliin ja fysiologisesti epänormaaliin rakenteeseen.

Ovalosytoosin vaara on, että tämä patologia ei ole vain syy MCHS -tason nousuun veressä, vaan siihen voi liittyä myös hemolyyttisen anemian kehittyminen. Tämä syy hemoglobiinin tiheyden lisääntymiseen punasolujen sisällä on aina perinnöllinen perinnöllinen etiologia. Mutaatuneet geenit voidaan välittää äidin ja isän kautta. Ensimmäiset sairauden merkit, jotka liittyvät ICSU: n numeerisen indikaattorin nousuun, ilmenevät ensimmäisten 1-2 viikon aikana lapsen syntymän jälkeen. Vauvan kehittyessä patologiset oireet vain voimistuvat.

Lapsilla, joilla on suuri MCHS -pitoisuus veressä, potilailla, joilla on ovalosytoosi, voi esiintyä muita merkkejä veren tuskallisesta tilasta, nimittäin:

• punasolujen soluseinän viat, joissa niiden kalvo on ilmeisesti vaurioitunut (tämä oire määritetään punasolujen solurakenteen laboratoriotutkimuksen jälkeen);
• ihon ja silmänvalkuaisten voimakas keltaisuus;
• maksan ja pernan kudosten suureneminen (esiintyy lapsilla, joilla on vaikea ovalosytoosi, johon liittyy hemolyyttinen anemia).

Ovalosytoosi, joka on yksi syy MCHS -tason nousemiseen eri ikäryhmien lasten veressä, on parantumaton geneettinen sairaus. Lapsen tulevan elämän ennuste riippuu siitä, kuinka monta epämuodostunutta punasolua hän kantaa.

Sferosytoosi

Sferosytoosi on perinnöllinen sairaus, joka siirtyy vastasyntyneille isän ja äidin kautta. Tämä patologia aiheuttaa jatkuvasti suuren veren MCHS -tason nousun. Sferosytoosille on ominaista poikkeavuudet punasolujen sytoskeletonin muodostumisessa. Patologisen prosessin tulos on solukalvon kokonaispinta -alan pienentyminen.

Punasolun ulkokalvon pinnan vähenemisen taustalla sen plastisuus vähenee, mikä on välttämätöntä normaalin veren toiminnan ylläpitämiseksi. Tästä johtuen punasolujen hemoglobiinitiheys kasvaa jyrkästi samalla kun MCHS -taso nousee.

Vakavia sferosytoosin muotoja seuraa samanaikaiset patologiset prosessit punasolujen tuhoutumisen muodossa pernan kudoksissa. Tältä osin lapsen iho saa rikkaan ikterisen sävyn, veren biokemiallinen koostumus muuttuu. Sferosytoosin oireita omaavien lasten toipumisen ennuste riippuu siitä, kuinka paljon he ovat epämuodostuneita punasoluja, ovatko tämän patologian komplikaatiot levinneet sisäelinten kudoksiin. Perinnöllinen sferosytoosi, johon liittyy erytrosyyttien täydellinen hemolyysi, voi aiheuttaa kuoleman.

Folaatin puutoksen anemia

Verikokeessa MCHS on kohonnut lapsella, jolla on folaatin puutosanemia. Se on hankittu sairaus, jota esiintyy eri -ikäisillä lapsilla. Tämä patologia kehittyy kroonisen B9 -vitamiinin puutteen taustalla. Jotta lapsen veren MCHS -pitoisuus kasvaisi merkittävästi, hänen kehonsa on kärsittävä foolihapon puutteesta pitkään.

Normaaleissa olosuhteissa tätä biokemiallista ainetta tuottaa lasten oma ruoansulatuskanavan mikrofloora, ja se tulee myös heidän kehoonsa seuraavien elintarvikkeiden kanssa:

• palkokasvit;
• pinaatti;
• keitetty naudan maksa;
• parsa;
• tuoreet salaatin lehdet;
• täysjyväjauhoista valmistetut leivonnaiset;
• sitrushedelmät;
• punajuuri.

Lapsilla, joilla on folaatin puutosanemia, hematopoieettisten solujen aktiivisesta jakautumisesta vastaavien nukleiinihappojen tuotantoprosessi on häiriintynyt. Lapsen punasolujen puutteen taustalla lisääntyy samanaikaisesti erytrosyyttien sisällä olevien hemoglobiinin proteiiniyhdisteiden tiheys. Foolihapon puutteen kehittymistä altistavien olosuhteiden poistaminen antaa sinun päästä eroon tästä patologiasta kokonaan ja palauttaa MCHS: n edellisen tason lapsen veressä.

Sirppisoluanemia

Sirppisoluanemia on yksi yleisimmistä syistä synnynnäisen MCHS -pitoisuuden lisääntymiseen. Tämä patologia voidaan välittää yhdessä äidin ja isän geneettisten tietojen kanssa. Jos sirppisoluanemia on peritty vain yhdeltä vanhemmilta, tällainen lapsi kärsii taudista lievässä tai kohtalaisessa muodossa, kun MCHS -taso on kohtalaisesti kohonnut. Tämä patologia, joka välittyi välittömästi äidiltä ja isältä, on aina vaikeaa, ja siihen liittyy komplikaatioita lasten hematopoieettisen järjestelmän työssä.

Sirppisoluanemian yhteydessä hemoglobiiniproteiinin rakenne muuttuu, mikä saa merkkejä kiteytymisestä. Punasolut, jotka osallistuvat hapen kuljetukseen, ovat sirppimaisia. Väärä punasolujen rakenne johtaa siihen, että lapsen verikokeet löytyvät vakaasti korkeat indikaattorit ICSU: n tasolle, jonka vähentäminen on mahdollista vain hyvin muodostetun monimutkaisen järjestelmän ehdoilla hoito.

Sirppisoluanemia, joka on yksi yleisimmistä syistä MHCS: n lisääntymiseen lapsilla, ilmenee lisäoireina seuraavissa muodoissa:

• säännöllinen tromboosi maksan ja pernan kudoksissa;
• anemia;
• lisääntynyt taipumus tartuttaa keho bakteeri -infektioihin;
• tulehdusprosessit ylä- ja alaraajojen nivelissä;
• pehmytkudosten turvotus;
• aseptinen nekroosi;
• haavaiset muodot jaloissa;
• patologinen vaurio silmien rakenteelle.

Sirppisoluanemialle on ominaista punasolujen rakenteen hauraus. Tältä osin lapsi, jolla on kohonnut MCHS -taso, näyttää aina väsyneeltä, on vaalea iho ja kellertävä sävy. Tämän taudin vakavat muodot voivat olla kohtalokkaita.

B12 -puutoksen anemia

B12-puutosanemia on veren patologinen tila, joka johtuu järjestelmällisestä B12-vitamiinin puutteesta lapsen ruumis tai samanaikaiset kehon sairaudet, jotka estävät tämän täydellisen sulautumisen aineita.

Tämän syyn nousua veren MCHS -tason nousuun helpottavat seuraavat tekijät:

• tulehdusprosessit ruoansulatuskanavassa sekä kudosten vaurioituminen pahanlaatuisten kasvainten vuoksi;
• mahalaukun täydellinen tai välisumma;
• suurimman osan ohutsuolen resektio;
• krooninen enteriitti;
• lapsen ruokavalio on täysin vapaa eläinperäisestä ruoasta (esimerkiksi jos vanhemmat tietoisesti tai vaikean taloudellisen tilanteen vuoksi eivät sisälly lihaan, kalaan, siipikarjaan lasten ruokavalioon);
• enteropatia, joka johtuu yksilöllisestä gluteeni -intoleranssista;
• haiman toiminnallisen aktiivisuuden pitkäaikainen väheneminen, mikä johti prosessin häiriöön proteiiniaineen R hajoaminen (ilman tätä proteiinia B12 -vitamiini ei pysty rakentamaan vahvaa sidosta mukopolysakkaridi);
• pitkäaikainen hoito lääkkeillä, joiden sivuvaikutus on syanokobalamiinin sulavuuden rikkominen.

B12-puutoksen anemia, joka aiheutti veren MCHS-tason nousun, voi olla perinnöllistä ja hankittua alkuperää. Tämä syy hemoglobiiniproteiinien tiheyteen punasolujen sisällä poistetaan lääkkeiden avulla, joka sisältää päivittäisen B12 -vitamiiniannoksen sekä korkean pitoisuuden elintarvikkeiden päivittäisen kulutuksen syanokobalamiini.

Hemoglobinoosi C.

Verikokeen MCHS -arvo on lisääntynyt lapsella, joka on sairastunut hemoglobinoosiin C. Tämä tauti siirtyy vastasyntyneille vauvoille geneettisen tiedon mukana. Patologialle on tunnusomaista punasolujen proteiinien synteesistä vastaavien mutaatiogeenien hankkiminen. Veren MCHS -tason nousun lisäksi tauti ilmenee kroonisen anemian tilassa, ihon kyllästymisessä keltaisella pigmentillä. Hemoglobinoosin C komplikaatio on samanaikainen sappikivitaudin kehittyminen.

Hemoglobinoosin C aiheuttama mekanismi lasten MCHS -tason lisäämiseksi on seuraava:

1. Lapsen kehossa syntetisoidaan aluksi viallinen hemoglobiiniproteiinin muoto.
2. Proteiiniaineen väärä rakenne toimii fysiologisena ärsykkeenä, joka käynnistää prosessin tuottaa vielä enemmän hemoglobiinia.
3. Viallinen proteiini ei täysin selviydy hapen kuljettamisesta sisäelinten kudosten läpi, mikä käynnistää MCHS -indeksin korotusprosessin.

Hemoglobinosis C, kuten useimmat muut perinnölliset verisairaudet, on parantumaton. Lapsen elämänlaatu riippuu hemoglobiiniproteiinien rakenteen patologisten muutosten asteesta.

Miten se määritetään?

MCHS -pitoisuus määritetään suorittamalla yleinen analyysi kliinisten veren parametrien suhteen. Laboratoriokokeiden keskimääräinen kesto on 1-2 päivää. Biologisena materiaalina käytetään laskimoverta, joka yleensä vaatii 3-5 ml.

Jotta saat luotettavimman tutkimustuloksen, on suositeltavaa noudattaa näitä vinkkejä:

1. Tule klinikalle tyhjään vatsaan ennen klo 10-00, koska viimeisen aterian tulisi tapahtua 8 tuntia ennen testiä.
2. 24 tuntia ennen laboratoriokäyntiä rasvaiset ja paistetut ruoat jätetään kokonaan lapsen ruokavalion ulkopuolelle.
3. On mahdotonta luovuttaa verta MCHS-tason määrittämiseksi röntgen- ja fysioterapian jälkeen.
4. Ennen tutkimusta lapsen on oltava tyydyttävä emotionaalinen tila.

Saavuttuaan diagnostiikkakeskukseen lapsen vanhempien on ilmoitettava lastenlääkärille, mitä lääkkeitä potilas käyttää. Tietyt lääkkeet voivat vääristää verikokeiden tuloksia.

Kuinka palata takaisin

Menetelmä MCHS -tason alentamiseksi normaaliarvoihin riippuu siitä, millainen sairaus aiheutti muutoksen veren laatuparametreissa. Tässä tapauksessa käytetään lääkehoitoa ja ruokavalion normeja.

L-glutamiini

Glutamiini on glutamiinihappopohjainen lääke. Se on hyväksytty sirppisolusairauden hoitoon. L-glutamiinia on saatavana tablettina, joka on päällystetty suojakalvolla, sekä rakeina juomasuspension valmistamiseksi.

Tämä lääke otetaan suun kautta seuraavalla annoksella:

• alle 12 kuukauden ikäiset lapset. juo 0,1 g;
• ikäryhmän 1–3 -vuotias lapsi ottaa 0,15 g;
• 3–4 -vuotiaat lapset käyttävät 0,25 g lääkettä;
• 5-6-vuotiaan lapsen tulisi ottaa 0,4 g L-glutamiinia;
• 7-9-vuotiaat potilaat juovat 0,5-1 g tätä lääkettä;
• yli 10 -vuotiaat lapset ottavat 1 g lääkettä.

Edellä mainitut L-glutamiinin kerta-annokset tulee nauttia 2-3 kertaa päivässä. Terapeuttisen kurssin kesto on 1-12 kuukautta. L-glutamiinin terapeuttinen vaikutus saavutetaan sen farmakologisten ominaisuuksien ansiosta, jotka aktivoivat kehon aineenvaihduntaprosesseja ja parantavat proteiinisidosten laatua. Tämän lääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 1095 ruplaa.

Voxelotor

Voxelotor on voimakas lääke, joka on kehitetty Yhdysvalloissa. Tämän lääkityksen avulla on mahdollista saavuttaa veren MCHS -tason lasku estämällä sirppisoluanemian vahingoittamien hemoglobiinimolekyylien polymerointiprosesseja.

Voxelotor on hyväksytty käytettäväksi yli 12 -vuotiaille lapsille. Tämä lääke otetaan suun kautta 1 kertaa päivässä annoksella 1,5 g. Tämä lääke on vasta -aiheinen lapsille, joilla on diagnosoitu merkkejä allergisesta reaktiosta sen aineosille.

Voxelotor voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• päänsärkyhyökkäykset;
• väsymyksen tunne;
• pahoinvointi;
• ripuli;
• kouristavat vatsakivut;
• allerginen ihottuma ihon eri osissa.

Lasten, joilla on merkkejä yliherkkyydestä Voxelotorille, tulee lopettaa tämän lääkkeen käyttö. Tämän lääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 10 900 dollaria.

Ruokavaliohoito

Ruokavalion normien noudattaminen on välttämätöntä lapsille, joilla on diagnosoitu korkea MCHS -pitoisuus veressä, johtuen B12 -vitamiinin tai foolihapon puutteesta.

Seuraavat elintarvikkeet sisältyvät sairaan lapsen ruokavalioon:

• naudan maksa;
• kananmunat;
• parsakaali;
• sitrushedelmät;
• selleri;
• avokado;
• saksanpähkinät;
• punajuuri;
• auringonkukansiemenet;
• sipuli;
• persilja;
• maapähkinä;
• maito;
• naudan munuaiset;
• kalkkunanliha;
• lampaanliha;
• katkaravut;
• kova juusto;
• makrilli;
• simpukoita.

Tärkeimmät sairaudet, jotka aiheuttavat ICSU -indikaattorin nousun, ovat:

• sirppisoluanemia;
• akuutti B12 -vitamiinin ja foolihapon puute;
• hemoglobinoosi C;
• ovalosytoosi;
• sferosytoosi.

MCHS -tason nousu lapsen verikokeessa on merkki punasolujen patologisesta tilasta. Useimmat sairaudet, jotka aiheuttavat hemoglobiiniproteiinien tiheyden lisääntymisen, ovat synnynnäisiä. Nämä patologiat ilmenevät erilaisista häiriöistä punasolujen sytoskeletonin rakenteessa, mikä johtaa viallisten hemoglobiiniproteiinien synteesiin.

Video ICSU: sta verikokeessa

Lääkäri MCHS: stä verikokeessa: