Adenovirus aikuisilla. Oireet, hoito kuumeen kanssa ja ilman

Adenovirusinfektion alla tarkoittaa akuuttia tulehdusprosessia, johon liittyy optisen elimen, hengitysteiden, imukudoksen ja ruoansulatuskanavan vaurioita. Adenoviruksen oireita aikuisilla ovat: kohtalainen kehon myrkytys, yskä, käheys äänet, runsas seroosinen vuoto nenäontelosta, silmät, sidekalvon turvotus ja punoitus, kuume.

Näkymät

Aikuisten adenovirus (oireet kuvataan alla) on jaettu 62 lajiin, jotka on jaettu seitsemään päälajeeseen, jotka on merkitty latinalaisilla kirjaimilla A - G. Niiden tärkein piirre on patogeeninen vaikutus ihmiskehon limakalvoille.

Tietystä patogeenistä riippuen tulehdusprosessi voi olla erilainen:

Taudin muoto	Viruksen alalajin nimi
Manifest (selkeä)	B ja E
Latentti (piilotettu)	C
Suolisto	F
Sidekalvotulehdus	B
Virtsatiejärjestelmän ja maksan sairaudet	B2

ARI

Se ilmenee akuutina nuhana, joka ei häviä 2 viikkoon. Tässä tapauksessa esiintyy runsasta seroosista vuotoa, joka saa mukopurulentin luonteen. 2-3 päivän kuluttua voi kehittyä merkkejä nielurisatulehduksesta, harvemmin nielutulehduksesta, johon liittyy nielemiskipua, polttava tunne ja kurkkukipu.

Lisäksi plakin muodostuminen hyperplastisiin munarakkuloihin, jotka sijaitsevat suun tai nielun takaseinän alueella, on mahdollista. Potilas menee lääkäriin valituksia päänsärkyä, yleistä kehon heikkenemistä. Useimmissa tapauksissa esiintyy sidekalvotulehdusta, joka ilmenee kyynelvuotona, kämmenhalkeaman kaventumisena, sidekalvon punoituksena.

Jos alemmat hengitystiet osallistuvat tarttuvaan ja tulehdusprosessiin, voi kehittyä kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, henkitorvi. Samoin kuin rhinopharyngotonsillitis, joka esiintyy lievässä tai kohtalaisessa muodossa. Lymfoidikudoksen vaurioiden mukana havaitaan kivuton submandibulaaristen, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen.

Adenovirusepidemia keratokonjunktiviitti

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa on päänsärky, vuotava nenä, kehon lämpötila nousee subfebriili -indikaattoreihin, risat, limakalvo ja nielun limakalvo tulehtuvat. 5-8 päivän kuluttua ilmenee sidekalvotulehduksen oireita.

Tässä tapauksessa useimmiten molemmat silmät vaurioituvat, ja niihin liittyy punoitusta, kipua, kutinaa, valonarkuutta, repimistä, polttavaa tunnetta näköelimessä. Myrkytyksen merkit ovat heikkoja tai puuttuvat, korvasylkirauhasen imusolmukkeiden koko kasvaa.

Sidekalvotulehduksen oireiden häviämisen jälkeen voi kehittyä keratiitti (sarveiskalvon tulehdus), joka voi aiheuttaa arpia sarveiskalvoon ja heikentää näöntarkkuutta. Tämän taudin kesto voi nousta 1-3 kuukauteen.

Nielun sidekalvon kuume

Tälle tilalle on ominaista akuutti puhkeaminen: kehon lämpötila nousee 37 - 38 ° C: seen, päänsärky, heikkous ilmenee, ruokahalu vähenee, imusolmukkeet lisääntyvät.

Ehkä nuhan, sidekalvotulehduksen, nielutulehduksen oireiden kehittyminen muodossa:

• nenän tukkoisuus;
• kipeä kurkku;
• kehon kipu;
• sidekalvon turvotus.

Oireet voivat ilmaantua samanaikaisesti tai peräkkäin 3-5 päivän ajan.

Tyypillinen merkki adenovirusinfektiosta on sidekalvotulehdus, joka esiintyy jo taudin ensimmäisinä päivinä. Usein esiintyy katarraalista ulkonäköä, harvemmin - kalvoa tai follikulaarista.

Potilas valittaa myös voimakkaista kouristuksista, "hiekasta" silmissä, silmäluomien ja ympäröivien kudosten punoituksesta. Kämmenmurtuman kaventuminen, sidekalvon punoitus, seroosinen purkautuminen, harvoin - kalvoplakki. Yksi tai molemmat silmät voivat vaikuttaa. Toipumisen jälkeen voimattomuus (heikkous) havaitaan pitkään.

Adenoviruksen keuhkokuume

Aikuisilla se on suhteellisen harvinaista, ilmenee sidekalvotulehdus, yskä ja ysköksen vuoto, vakavat myrkytysoireet - kohonnut kehon lämpötila, heikkous, lihaskipu.

Toissijaisen infektion riski kasvaa, joten lääkäri määrää antibiootteja.

Verenvuotoinen kystiitti

Sille on ominaista äkillinen puhkeaminen: virtsaamistarve yleistyy, kivuliaita tunteita esiintyy virtsarakon tyhjennyksen aikana. 1 - 1,5 viikon kuluttua voi kehittyä mikrohematuria (veren sisäänpääsyn aiheuttama virtsan punoitus). Tauti kestää noin 15 päivää.

Adenovirus gastroenteriitti

On akuutti: on pahoinvoinnin tunne, jota seuraa oksentelu, ilmavaivat, ripuli -oireyhtymä, paroksismaalinen kipu peritoneaalialueella, heikkous. Kehon lämpötila nousee jopa 39 °: een, kehon kuivuminen tapahtuu. Patologista prosessia monimutkaistaa hengitysteiden vauriot ja sidekalvotulehdus. Taudin kesto on 1-4 päivää.

Vaiheet ja asteet

Tärkeimmät kliiniset oireyhtymät, joiden muoto adenovirusinfektio voi olla:

• postnaalinen tippuminen;
• kerato- ja sidekalvotulehdus;
• nuha ja rhinopharyngotonsillitis;
• suoliliepeen lymfadeniitti;
• kurkunpään trakeobronkiitti.

Kehon patologisen prosessin vakavuuden mukaan erotetaan lievä, kohtalainen ja vaikea muoto. Adenovirusinfektion alkuvaiheessa kehon lämpötila nousee usein 38,5 °: een, kohtalaisia ​​kivuliaita oireita ilmenee.

Kohtalaiselle muodolle on ominaista jatkuva hypertermia, kun taas ruumiinlämpö voi nousta 40 °: een, vakavia myrkytyksen oireita ei ole. Väärin valitun hoidon vuoksi tauti voi edetä ja aiheuttaa keuhkokuumeen, keratokonjunktiviitin ja hengitysvajeen.

Vakavat adenovirusinfektion muodot ovat erittäin harvinaisia. Näitä ovat: parenkymaalisten elinten vauriot, meningoenkefaliitti, sinuiitti, bakteeri -keuhkokuume, välikorvatulehdus, vaikea hengitysvajaus. Komplikaatioita voi esiintyä taudin 3. - 5. päivänä, johon liittyy sekundaarisen infektion lisääminen.

Oireet ja merkit

Adenoviruksen oireet aikuisilla alkavat ilmetä kehon hypertermialla, joka kehittyy ylähengitysteiden tulehduksen taustalla. Seurauksena on nenän tukkoisuus, kurkkukipu, hengitysvaikeudet, runsas seroosinen vuoto nenäontelosta, joka jonkin ajan kuluttua saa limakalvon.

2-3 päivän kuluttua kehon lämpötila nousee 38-39 °: een ja ruokahalu pahenee:

• voimakas heikkous;
• kohtalaisen voimakas päänsärky;
• kipeät lihakset ja nivelet.
• nielun takaosa turpoaa, muuttuu punaiseksi;
• limaa erittyy;
• munarakkuloihin voi muodostua valkeahko pinnoite.

Keuhkoputkentulehdus on adenovirusinfektion yleinen komplikaatio, joten kuiva yskä voi esiintyä taudin ensimmäisistä päivistä. 3-4 päivän kuluttua siitä tulee tuottavaa (liman erottaminen).

On myös mahdollista, että:

• hiki;
• kipeä kurkku;
• kyynelvuoto;
• "hiekan" tunteet, kipu silmissä;
• turvonneet imusolmukkeet;
• risat turvotus;
• niissä on pieni plakki (märkivä luonne).

Kehon tulehdusprosessin aikana potilas valittaa:

• levoton uni / unettomuus;
• ihon valkaisu;
• heikkous;
• apatia.

Saattaa olla kipua navassa, usein löysät ulosteet ja oksentelua. Harvemmin perna ja maksa lisääntyvät.

Syyt

Aikuisten adenovirus (oireet on kuvattu edellä) pystyy pääsemään kehoon ilmassa olevien pisaroiden avulla tekijä: patogeeninen taudinaiheuttaja erittyy potilaan ysköksen kanssa aivastaessa ja yskiessä (25. päivään asti) sairaudet). Saastumisen välttämiseksi sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja päivittäistä märkäpuhdistusta huoneissa.

Adenovirukset ovat erittäin herkkiä ultraviolettisäteilylle, t ° yli 50 ° ja desinfiointiaineille, jotka sisältävät klooria. On myös ruoansulatuskanavan (suun ja ulosteen) välitysmekanismi, jota kutsutaan "likaisten käsien taudiksi". Joissakin tapauksissa infektio tapahtuu saastuneiden esineiden kautta ulkoisessa ympäristössä.

Itämisaika on 2-10 päivää, mutta useimmiten se kestää noin 6 päivää. Ärsyttävä tekijä voi olla kehon hypotermia, liian jäähdytettyjen juomien väärinkäyttö.

Diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri kerää ensin anamneesin, pyytää potilaalta valituksia ja mahdollista yhteyttä tartunnan saaneisiin ihmisiin. Lisäksi suoritetaan tutkimus, jonka aikana terapeutti havaitsee adenovirusinfektion oireita ja arvioi ylempien hengitysteiden tilaa. Tämän jälkeen potilas lähetetään laboratoriokokeisiin, jotka auttavat määrittämään taudin kliinisen muodon ja vakavuuden.

Nämä sisältävät:

1. Veren kemia. Infektion läsnäolo vahvistetaan fibrinogeenin, siaalihapon määrän ja koostumuksen muutoksella sekä positiivisella C-reaktiivisen proteiinin testillä.
2. Täydellinen verenkuva (CBC). Adenovirus ilmenee poikkeuksena punasolujen ja leukosyyttien normeista.
3. Polymeraasiketjureaktio (PCR -diagnostiikka). Voit määrittää viruksen alatyypin, muodon ja aktiivisuusasteen geneettisen ketjun tunnistettujen muutosten vuoksi.
4. Immunoentsyymianalyysi (ELISA). Auttaa tunnistamaan adenovirusinfektion antigeenin läsnäolon.

Jälkimmäinen tutkimusmenetelmä erottuu tuloksen saamisen nopeudesta (1 tunnin kuluessa), tarkkuus on 60% -80%. Siksi tarkan diagnoosin tekeminen edellyttää integroitua lähestymistapaa. Jos keuhkokuumetta epäillään, rintakehän röntgenkuva voidaan tarvita. Ysköksen tutkimisen avulla voit määrittää taudin aiheuttajan lisäksi myös sen herkkyyden lääkkeille.

Hoitomenetelmät

Aikuisten adenovirusta, jonka oireet ovat erilaisia, tulee hoitaa avohoidossa, potilaan sairaalahoito on välttämätöntä vain, jos vakava kulku tai komplikaatioiden kehittyminen. Kehon lämpötilan nousun aikana (yli 38 °) näytetään sängyn lepo, erityisruokavaliota ei tarvita, mutta kulutetun nesteen määrää on lisättävä.

Lievässä ja keskivaikeassa taudissa oireenmukainen ja patogeeninen hoito on tarpeen, mukaan lukien adaptogeenien, monivitamiinien, paikallisten verisuonia supistavien ja antihistamiinien käyttö varoja.

Paikallinen hoito

Ensinnäkin lääkäri määrää huuhtelemaan kurkun ja huuhtele nenäontelon 3-5 kertaa päivässä ruiskulla tai ruiskulla.

Tähän soveltuu merivesiliuos, esimerkiksi:

• Salin;
• Quicks;
• Aqua Maris;
• Morenazal;
• Humer;
• Aqualor;
• Fysiomeeri.

Parantava neste voidaan valmistaa itsenäisesti kotona: 1 rkl. Liuota hieman lämmitetty vesi 1 rkl. l. merisuolaa ja suodata liuos. Voit käyttää myös ruokasuolaa, ruokasoodaa ja 1-3 tippaa jodia.

Voit huuhdella kurkusi Furacilinilla ja keittämillä:

• kamomilla;
• kehäkukka;
• salvia;
• Mäkikuisma;
• eukalyptus lehdet.

Suolaliuokset auttavat puhdistamaan nenäontelon liiallisesti tuotetusta limasta, poistamaan patogeenisen mikroflooran. Ruuhkien tai runsaan seroosisen vuotamisen poistamiseksi on tarpeen tiputtaa nenään (huuhtelun jälkeen) vasokonstriktoripisarat, esimerkiksi:

• Xymelin;
• Knoxprey;
• Sanorin;
• Nazivin;
• Galazolin;
• Nazarel.

Tällaisen hoidon kesto on enintään 5 päivää.

Näytetään myös inhalaatiot eukalyptusöljyä, piparminttua tai teepuuta sisältävillä valmisteilla koostumuksessa ja fysioterapiamenettelyissä:

• ultraviolettisäteily (UFO) nielurisalla;
• laser -säteilytys;
• Mikroaaltouuni;
• UHF -imusolmukkeet.

Hypertermia

Kun kehon lämpötila on kohonnut (yli 38,5 °), sinun on otettava parasetamolia (0,2 - 0,4 g 2-3 kertaa päivässä), eikä aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa) suositella. Voit myös käyttää suosittua menetelmää t ° pienentämiseksi - kylmän pakkauksen asettaminen reiden sisäpuolelle, niska -alueelle, käsivarsiin.

Tätä varten liota sideharsoa tai puhdasta kangasta viileässä vedessä, johon voit lisätä hieman etikkaa. Antipyreettisten lääkkeiden käyttö ilman hoitavan lääkärin lupaa ei saa ylittää 3 päivää.

Yskä

Riippuen yskän tyypistä (tuottava tai tuottamaton), joka erottuu ysköksen ja sen puuttuessa määrätään lääkkeitä, joilla on yskänlääke tai yskänlääkevaikutus, harvennus lima. Kuivan yskän (tuottamattoman) kanssa Codelac Broncho / Glauvent on tarkoitettu (1 välilehti. 3 kertaa päivässä) tai Herbion -siirappia (10 ml 3-5 kertaa päivässä). Jos yskä on märkä (tuottava), on käytettävä lääkkeitä, kuten Mukaltin tai Stoptussin (1 välilehti). kolme kertaa päivässä).

Kipeä kurkku

Useimmissa tapauksissa samanlaisia ​​oireita esiintyy nielutulehduksen kehittymisen taustalla. Hoito koostuu lääkkeiden käytöstä, joilla on anesteettinen, antibakteerinen, tulehdusta ehkäisevä vaikutus (3-5 välilehteä. päivässä).

Näitä lääkkeitä ovat:

• Faringosept;
• Heksalyysi;
• Hexoral -altaat;
• Strepsils;
• Decatilene;
• Falimint.

Voit myös huuhdella kurkun infuusiolla:

• Mäkikuisma;
• tammen kuori;
• propolis;
• kehäkukka;
• kamomilla.

Sidekalvotulehdus

Sidekalvotulehduksen kehittymisen myötä silmätipat Oftan Idu tai asykloviiri (3%) näkyvät silmien voiteena sekä Poludan, Interferon. Näköelimen turvotuksen lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää allergialääkkeitä - Zyrtek ja Fenistil (1 välilehti). 1 päivässä).

Tilan lievittämiseksi voit myös käyttää deoksiribonukleaasipisaroita (1 tippa kumpaankin silmään enintään 8 kertaa päivässä). 1 viikon käytön jälkeen on suositeltavaa vähentää tiputusten määrää jopa 3 kertaa.

Jos näköelin vaurioituu vakavasti, silmäluomille tulee levittää tetrasykliinivoidetta (2-3 kertaa päivässä). On suositeltavaa käsitellä silmät etukäteen salvia-, kamomilla- tai klooriheksidiini-infuusiolla. Tätä varten kostuta vanulappu nesteeseen ja pyyhi ne varovasti poistamalla märkivä ja limakalvovuoto.

Antiviraalisista lääkkeistä lääkäri voi määrätä Arbidolia (2 välilehteä. 3 kertaa päivässä), asykloviiri (0,2 g 5 kertaa päivässä), alpitsariini (0,1 - 0,3 g 4 kertaa päivässä) ja oksoliinivoide (0,25%) intranasaalisesti.

Hoidon kesto on 14-21 päivää sairauden vakavuudesta ja siihen liittyvistä oireista riippuen. Toissijaisten infektioiden ehkäisemiseksi on mahdollista käyttää antibiootteja. Adenoviruksen leviämisen estämiseksi muille perheenjäsenille potilas on eristettävä erilliseen huoneeseen ja kädet on pestävä hyvin saippuavedellä sen jälkeen, kun se on joutunut kosketuksiin sen kanssa.

Jos tartuntaprosessi on vakava, lääkäri voi lisäksi määrätä leukosyyttien interferonia ihmisen kuiva (25 ml kutakin nenän kautta 2 kertaa päivässä), Leukinferon kuiva injektioneste (100 tuhatta ME), Interlock sidekalvotulehduksen komplikaatioiden hoitoon (1 tippa kumpaankin silmään 10 kertaa päivässä).

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Aikuisten adenovirus (oireet voivat ilmaantua 2. päivänä infektion jälkeen) on hoidettava välittömästi.

Jos asianmukaista hoitoa ei ole ja immuniteetti heikkenee, voi ilmetä komplikaatioita, kuten:

• kroonisen tonsilliitin paheneminen;
• keuhkokuume;
• välikorvatulehdus ja märkivä luutulehdus;
• aivotulehdus;
• akuutin sidekalvotulehduksen siirtyminen krooniseen muotoon;
• väärä lantio;
• kuivan silmän oireyhtymä;
• keratiitti;
• suoliston häiriöt;
• munuaisvaurio.

Tällaisten tilojen kehittyminen selittyy sekundäärisen infektion lisäämisellä.

Adenovirus aikuisilla on helpompaa kuin lapsilla. Älä kuitenkaan itsehoita. Jos ilmenee kivuliaita oireita, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen tarkan diagnoosin tekemiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi. Poissaolo tai ennenaikainen hoito voi johtaa monimutkaiseen sairauden kulkuun.

Video adenoviruksista

Adenovirukset: