Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö. Kuinka toipua, oireet

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö (SD) - poikkeama psyyken normaalissa toiminnassa, joka ilmenee muiden mielestä epänormaalina, outona käyttäytyminen, emotionaalinen kylmyys ja halu eristäytyä yhteiskunnasta, ajattelun ja tunteiden poikkeavuudet henkilö.

Ajoittain patologiset henkilöt voivat kokea riittämättömiä vastauksia, paranormaaleja ajatuksia tai vakavaa pakkomielle. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä myös aistiharhoja tai episodisia illuusioita. Psykiatrisen patologian hoito suoritetaan kiinteissä olosuhteissa yhdistelmällä lääkitystä ja psykiatrisia tekniikoita.

Mikä se on

Oikein aloitettu hoito voi vähentää henkisen toiminnan heikkenemistä ja estää sosiaalista eristäytymistä auttaa myös potilasta sopeutumaan yhteiskuntaan, estämään vammaisuuden kehittymistä ja jopa pitämään työnsä paikka.

Viime vuosisadan 90 -luvulla psykiatrit pitivät patologiaa ”hitaana” skitsofrenia ", koska sen ilmenemismuodot eivät ole riittävän voimakkaita klassikon diagnosoimiseksi skitsofrenia.

Skitsotyyppisestä häiriöstä kärsiville ihmisille on ominaista skitsofrenialle ominainen välinpitämättömyys ja puolueettomuus, taipumus yksinäisyyteen ja myös sopimattomien paranormaalien reaktioiden esiintyminen, mutta tässä ne eivät ole riittävän voimakkaita skitsofrenian syyksi mieletön.

Skitsotyyppinen häiriö, joka havaitaan tilastojen mukaan noin 3%: lla väestöstä, on useammin mahdollista miehillä kuin naisilla, joiden sukulaiset ovat aiemmin saaneet psykiatrista hoitoa skitsofrenia.

Venäjän federaatiossa hyväksytyn tautien ICD-10-luokituksen mukaan skitsotyyppistä persoonallisuushäiriötä pidetään täysimittaisena patologiana, joka on hidasta ja vähitellen etenevä prosessi, jonka aiheuttavat endogeeniset (sisäiset) tekijät, joilla on mielenterveyshäiriöitä ja jotka ovat välivaiheessa skitsofrenian ja patologian välillä persoonallisuushäiriö.

Ensimmäiset patologian merkit voivat näkyä jo 3-5 vuoden iässä, voimakkaan emotionaalisen stressin tai stressin jälkeen, ja hän itse patologialla on huomaamaton puhkeaminen, asteittainen kehitys ja krooninen luonne, ilman voimakkaita pahenemisjaksoja ja remissio.

Luokittelu

Skitsotyyppistä persoonallisuushäiriötä (on täysin mahdotonta toipua patologiasta) pidetään skitsofrenisen genotyypin fenotyyppisenä muunnoksena. Tästä patologiasta kärsivillä yksilöillä on erilaisia ​​ajattelun, maailmankatsomuksen, käyttäytymisen ja lausuntojen erikoisuuksia, mutta niiden vakavuusaste ei ole riittävä skitsofrenian diagnosoimiseksi.

Ihmisille, joilla on skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, on ominaista ihmissuhteiden ja sosiaalisen viestinnän vajaus, mikä johtaa kyvyttömyyteen luoda läheisiä suhteita. Varhaisesta iästä lähtien voi myös havaita taipumusta vääristää todellisuuden käsitystä ja epäkeskistä käyttäytymistä, joka saa aikaan pilkkaa muilta. Kritiikki ja nauru puolestaan ​​saavat potilaan haluamaan "päästä eroon" yhteiskunnasta, mikä saa hänet käyttäytymään vieläkin oudommin ja vetäytymään täysin itseensä.

Tulevaisuudessa tällaisille potilaille voi myös kehittyä patologinen taipumus suorittaa mitä tahansa rituaaleja, esim. käsien pesu jatkuvasti bakteerien pelossa tai vaatteiden pesu, suoritetaan tiukasti samaan aikaan ja tietyssä ajassa Okei. Tällaisten potilaiden sukulaiset ja ystävät totesivat myös kuulleensa outoja pyyntöjä sukulaisiltaan, esimerkiksi olla kytkemättä televisiota päälle, nukkumaan heidän kanssaan tai ottamasta tiettyjä lääkkeitä.

Kliinisten ilmentymien mukaan psykiatria jakaa patologian kuuteen tyyppiin korostaen:

Latentti tyyppi	Esipykoottinen vaihe patologian kehityksessä, jolle ei ole ominaista psykoottinen somaatti, vaan lievät, epätyypilliset ilmentymät.
Neuroosin kaltainen skitsofrenia	Sairaus, jossa potilaan käyttäytymisessä voidaan havaita psykopatologisia oireita (hypokondria, fobia, pakkomielle).
Pseudopsykopaattinen sairaus	Patologinen tila, johon liittyy skitsofrenian luonteen ja käyttäytymisen muutos.
Hidas skitsofrenia	Psyykkinen häiriö, jolle on tunnusomaista apatia, asteninen vika ja sosiaalinen yksinäisyys ilman hallusinaatio- ja harhailujaksoja.
Skitsofreninen reaktio	Psykogeenisesti ehdollinen psykoottinen reaktio, jossa on skitsofrenian merkkejä.
Määrittelemätön skitsotyyppinen psykopatia	Patologinen tila, jolla on epäselvä etymologia, jossa psykosomaattisiin häiriöihin liittyy hallusinaatioita ja harhaluuloja.

Patogeneesi

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö (on mahdollista toipua patologiasta vain paikallaan pysyvissä olosuhteissa) useimmissa tapauksissa ilmenee lapsuuden tai nuoruuden stressin tai emotionaalisen kokemuksen vaikutuksesta ikä. Psykiatriassa on useita teorioita patologian esiintymisestä:

Biologinen teoria

Se yhdistää taudin kehittymisen aivojen hermovälittäjäaine dopamiinin korkeaan tuotantoon, mikä häiritsee hermoimpulssien johtamisen fyysistä prosessia ja provosoi liiallisen kiihottavuuden keskipisteiden muodostumista. Tällainen toiminta vaikuttaa negatiivisesti henkisiin ominaisuuksiin ja prosesseihin aiheuttaen patologisen taustan kehittymistä.

Biologisia tekijöitä ovat myös:

• aivovamma;
• vakava toksikoosi;
• kohdunsisäinen aivovaurio.

Perinnöllinen teoria

Tutkimusten mukaan noin 50% kaikista skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön kehittymistapauksista tapahtuu ihmisillä, joiden sukulaisia ​​on aiemmin hoidettu skitsofreniasta.

Sosiaalinen ja psykologinen teoria

Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy lapsuudessa, ja sen edellytys on ilmapiiri, jossa lapsi kasvaa.

Joten tutkimusten mukaan se voi aiheuttaa patologian kehittymistä:

1. Lapsen fyysinen tai henkinen hyväksikäyttö. Sisältää fyysisen vahingon lisäksi myös henkistä painetta lapsen psyykeeseen, hänen oikeuksiensa loukkaamista ja sanallista aggressiota.
2. Vanhempien emotionaalinen kylmyys. Huomion puute ja vanhempien rakkaus provosoivat kroonisen stressaavan tilanteen syntymisen, joka myöhemmin muuttaa lapsen emotionaalisen köyhyyden kehittymiseen ja kyvyttömyyteen luoda täysimittaisia ​​lähikontakteja muiden kanssa ihmiset.
3. Jatkuvia konflikteja lähisukulaisten välillä, pienen lapsen todistama.
4. Vanhempien vuorovaikutuksen erityisyys lapsen kanssa, joka ilmenee hänen pelkonsa vähitellen muodostumisessa tiettyä esinettä tai henkilöä kohtaan.

Lisäksi skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön kehittyminen johtaa:

• alkoholi- tai huumeriippuvuus;
• krooninen stressi;
• psyykkinen trauma.

Oireet

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö (taudista on mahdollista toipua lääkkeiden ja psykiatristen tekniikoiden avulla) voidaan ennustaa 5-7-vuotiaan lapsen käyttäytymisellä.

Tällaisille lapsille on ominaista yksinäisyys ja haluttomuus leikkiä ikäisensä seurassa. Heidän käyttäytymisessään voit myös huomata pakkomielle merkkejä, jotka ilmenevät toistuvista yksitoikkoisista liikkeistä tai kiinnittymisestä tiettyihin esineisiin. Joten vauva voi juoda tiukasti vain yhdestä kupista ja kieltäytyy käyttämästä muita ruokia.

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön kehittymiseen alttiiden lasten emotionaalinen tausta on epävakaa ja saattaa heidät pois tasapainosta aivan mitä tahansa, jopa merkityksetöntä yksityiskohtaa, kuten vanhempien kieltäytymistä toimittamasta heille suosikkilelua, lautasta tai kuppi. Jos tällainen lapsi kieltäytyy jyrkästi, hysterian hyökkäys kattaa, minkä jälkeen hän näyttää väsyneeltä ja masentuneelta, mutta jos yrität halata tai rauhoittaa häntä, hysteria jatkuu.

Tyypillistä sellaisille lapsille, rancor ja hankala kävely, johon liittyy koordinaation rikkominen. Aikuisuudessa skitsotyyppinen häiriö muuttuu oireellisemmaksi.

Tällaisille ihmisille ulkonäkö on ominaista:

• outoja uskomuksia ja puhetta;
• taipumus esoteeriseen ajatteluun;
• epätavallisiin tuntemuksiin liittyvät ruumiilliset illuusiot;
• ilmennyt liiallinen epäilys, mukaan lukien pakko -ajatukset mahdollisesta vainosta;
• emotionaalinen kylmyys tai päinvastoin, tilanteessa sopimattomien tunteiden ilmeneminen;
• outoja esineitä vaatteissa ja epätavallinen käyttäytyminen;
• vaikeuksia luoda sosiaalisia kontakteja ja kommunikoida vieraiden kanssa, lukuun ottamatta verisukulaisia.

Yleisin oire tällaisille potilaille on syvä apatia tai impotenssi, jossa haluat maata koko ajan ja olla tekemättä mitään.

Patologiasta kärsivät voivat valittaa mielialan puutteesta ja täydellisestä välinpitämättömyydestä, jossa ei ole ilon tai surun tunteita. Ainoa tunne, joka jatkuu tällä hetkellä, on ahdistus, joka ilmenee sisäisen jännityksen muodossa ja aiheuttaa takykardiaa, huimausta tai nopeaa hengitystä. Potilaan sisäisen rasituksen vähentäminen, liike tai heiluminen paikallaan sekä kohteen jatkuva kääntäminen käsin auttaa potilasta.

Toinen merkki patologiasta on emotionaalinen kylmyys, jossa henkilö ei vain tunne empatiaa muiden ihmisten tunteita, mutta hän itse menettää herkkyytensä, havaiten elämän tapahtumia vain "hyvän" tai "Huono".

Emotionaaliseen kylmyyteen liittyy välinpitämättömyys ja ilmeiden puute käyttäytymisessä, jotka korvataan määräajoin hallitsemattomilla hyökkäyksillä. Tästä käyttäytymisestä tulee muiden ja rakkaiden ihmisten ongelmien syy, mikä aiheuttaa skitsotyyppisen häiriön sairastavan henkilön pakotetun yksinäisyyden.

Myös ihmisen ulkonäkö hämmentää ja herättää tahattomasti huomiota eksentrisyydellään. Masennuksen aikana tällaiset ihmiset voivat käyttää repeytyneitä, likaisia ​​vaatteita tai pukeutua provosoivasti ja erottua välittömästi joukosta. Potilaiden puhe on epäjohdonmukaista, koska heidän on vaikea ajatella yhtä ajatusta.

Ihmisille, joilla on skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, on ominaista mystinen ajattelu ja intohimo esoteerisuuteen tai päinvastoin lisääntynyt uskonnollisuus. Hallusinaatiot sairauden aikana eivät ilmene kirkkaasti ja ne liittyvät vieraiden esineiden animaatioon.

Käyttäytymisen kummallisuuden lisäksi SR -potilaille on ominaista erilaisten fobioiden esiintyminen.

Diagnostiikka

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö (henkilö ei pysty toipumaan täysin patologiasta, mutta säännöllinen lääkitys antaa mahdollisuuden pysäyttää kehityksen ajoissa taudin komplikaatiot) diagnosoi psykiatri, joka tutkii potilaan käyttäytymistä, tekee kliinisiä tutkimuksia, kerää tietoa hänen elämästään ja veren tilasta sukulaisia.

Taudin eri oireet voivat vaikeuttaa diagnoosia, kuten vakava ahdistuneisuus, neuroottiset konfliktit tai patologinen sitoutuminen maagisiin ideoihin, antaa mahdollisuuden olettaa potilaassa:

• kehitys- ja keskittymishäiriö, johon liittyy hermoston vikoja;
• sosiaalisten tilanteiden pelko;
• autismi;
• dystymia;
• lisääntynyt emotionaalinen reaktio stressitekijöihin;
• kaksisuuntainen mielialahäiriö;
• masennus tai psykopatia.

On myös tarpeen erottaa skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö skitsofreniasta, jolle on ominaista hallusinaatiot, liikehäiriöt ja sekavuus.

Lisäksi SR: llä ei ole skitsofrenialle ominaista komplikaatiota - psykopatologinen oireyhtymä, jossa yhdistyvät apatia ja abulia ja jolle on ominaista persoonallisuuden emotionaalinen ja vapaaehtoinen köyhtyminen.

Lisäksi diagnostiikkaa varten se suoritetaan:

Kokeellinen psykologinen tutkimus	Antaa mahdollisuuden paljastaa henkilön kognitiivisten toimintojen tilan, hänen tunteidensa ja tunteidensa sisällön, laadun ja dynamiikan sekä niiden sääntelyn sekä potilaan henkilökohtaiset ominaisuudet.
Aivojen neurofysiologinen tutkimus	Määrittää havaitsemaan vaurioiden asteen toiminnoissa, jotka ovat vastuussa ympäröivän maailman kognitiosta ja aivojen kyvystä sopeutua muuttuviin olosuhteisiin.
Neurotest	Määrittää hermoston tilan, johon patologinen prosessi vaikuttaa.

Taudin hoito

Skitsotyyppisestä persoonallisuushäiriöstä on mahdollista toipua vain psykiatrisen klinikan paikallaan pysyvissä olosuhteissa, ja ajoissa aloitettu hoito mahdollistaa kivuliaiden oireiden lopettamisen patologia sekä estää pysyvää vammaisuutta aiheuttavien komplikaatioiden kehittyminen, skitsofrenian vakavien muotojen kehittyminen, riippuvuuden ja itsemurhan syntyminen taipumukset.

Vaikeaan masennukseen, psykoosiin liittyvien kivuliaiden oireiden katoamisen jälkeen pakkomielteistä ja pakkomielteistä, potilas vapautetaan sairaalasta jatkaakseen hoitoa avohoidossa olosuhteissa. Tautihoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti ja se koostuu:

Huumeterapia

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön hoito suoritetaan käyttämällä:

• psykoosilääkkeet (neuroleptit);
• psykotrooppiset lääkkeet, joita käytetään masennuksen hoitoon;
• normotimics;
• anksiolyytit.

Annostus ja annostusohjelma valitaan yksilöllisesti patologian kliinisen kuvan ja potilaan tilan mukaan.

Hoidon tulee olla pitkäaikaista ja olla paitsi terapeuttista myös ennaltaehkäisevää luonteensa sen jälkeen taudin oireiden poistamiseksi tietyin väliajoin, ennaltaehkäisevät sisäänpääsykurssit on suoritettava huumeita.

Psykoterapia

Työtä psykologin kanssa voidaan tehdä sekä yksin että ryhmässä, ja sen tarkoituksena on opettaa ja auttaa potilasta häiriön oireiden ehkäisy ja lievitys, sosiaalisten siteiden luominen ja patologisten henkilöiden korjaaminen ominaisuudet. Toisin kuin skitsofrenia SR: ssä, kaikki psykoterapiamenetelmät ovat sallittuja potilaan stressinsietokyvyn lisäämiseksi ja autoagressiivisen käyttäytymisen kehittymisen estämiseksi.

Ennaltaehkäisy

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön ennaltaehkäisyn tulisi alkaa varhaislapsuudessa ja se koostuu sisäisen maailman ja lapsen ympäröivän ulkoisen ympäristön asteittaisesta rikastumisesta.

Asiantuntijat viittaavat ehkäisymenetelmiin:

• lasten fyysisen aktiivisuuden lisääminen;
• kognitiivinen stimulaatio;
• viestinnän normalisointi vanhempien ja ikäisensä kanssa;
• parantaa ravitsemusta, joka edistää aivojen muodostumista.

Psykiatrit neuvovat kiinnittämään erityistä huomiota hyvän psykologisen ilmapiirin ylläpitämiseen perheessä sekä miekkailuun lapsi aikuisten konflikteista, jotka muuttuvat vakavaksi stressiksi lapsen hauraalle emotionaalialueelle, jännitystä.

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on vakava patologinen tila, joka liittyy käyttäytymishäiriöihin, sosiaaliseen eristäytymiseen, fobioiden esiintymiseen ja sopimattomiin reaktioihin. Tauti, joka esiintyy varhaislapsuudessa vakavien emotionaalisten vaurioiden vuoksi, voi aiheuttaa vakavia mielenterveyshäiriöitä, skitsofrenian kehittymistä tai potilaan vammaisuutta.

On mahdotonta toipua täysin patologiasta, mutta kun hoito aloitetaan ajoissa, on mahdollista saavuttaa vakaa remissio ja täydellinen sisäisen jännityksen katoaminen sekä opettaa potilaalle kyky pysäyttää merkit ja luoda täysimittainen sosiaalinen viestintä.

Skitsotyyppiset persoonallisuushäiriövideot

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö - hoito, oireet ja syyt: