Kuinka kerätä virtsa kylvösäiliöön raskauden aikana, kasville

Kerää virtsaa varten kylvösäiliön analyysi tarvitaan monissa autoimmuunisairauksissa, munuaisten ja virtsateiden bakteerien aiheuttamia. Tutkimuksen aikana määritetään tarttuvan prosessin aiheuttaja, jonka avulla voit valita optimaalisen antibakteerisen lääkkeen.

Kun Virtsaviljely säiliö on määrätty

Terve ihminen ei ole bakteereja virtsassa. Jos niiden läsnäolo todetaan virtsan yleisen analyysin tuloksena, määrätään virtsan bakteriologinen tutkimus tai virtsanviljely mikroflooraa varten. Tämän tutkimuksen aikana määritetään mikro -organismien tyyppi ja arvioidaan niiden määrä. Jos tiettyjen bakteerien tiitteri (pitoisuus) on korkea, niiden antibioottiherkkyys tutkitaan.

Lähetys analyysiin määrätään seuraavissa tilanteissa:

• kun esiintyy munuaisten ja virtsateiden tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien oireita (diureesihäiriöt, kouristukset virtsaamisen aikana, alavatsakipu, heikkous ja heikko kuume);
• jos epäilet kroonista prosessia, kun oireita ei ole;
• virtsakivitauti;
• eturauhasen sairauksilla miehillä;
• raskaana olevat naiset;
• virtsateiden instrumentaalisten manipulaatioiden (katetrin sijoittaminen) tai urologisten toimenpiteiden jälkeen;
• iäkkäät potilaat;
• ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, mukaan lukien diabetes.

Voi olla tarpeen kerätä virtsaa viljelysäiliöön ja siirtää se tutkimukseen nykyisen hoidon muuttamiseksi, jos se ei tuota toivottua vaikutusta. Analyysin tulosten perusteella valitaan tehokkaimmat antibakteeriset lääkkeet.

Mitä analyysi osoittaa

Tutkimuksen aikana määritetään opportunistisen ja patogeenisen kasviston esiintyminen tai puuttuminen virtsassa.

Analyysiin käytetään erityisiä mikrobien ravintoaineita, jotka valitaan ottaen huomioon niiden elinkaaren ominaisuudet. Näissä ympäristöissä suoritetaan "kasvatus", bakteerien viljely, joka kestää useita päiviä (jopa 5-7 päivää).

Jos ravintoalustalla havaitaan mikro -organismipesäkkeiden kasvua, tulosta pidetään positiivisena. Jos kasvistoa ei ole ja pesäkkeiden kasvu puuttuu, tulos on negatiivinen.

Tulos ei ole aina luotettava. Esimerkiksi näyte voi olla saastunut ympäristön bakteereista - tämä voi antaa väärän positiivisen tuloksen. Kun käytät antibiootteja tai seisot kerättyä virtsaa pitkään valossa, tulos on vääriä negatiivisia.

Useimmiten gramnegatiivista kasvistoa löytyy virtsasta. Bakteerit tulevat virtsateihin nousevalla infektiolla, joka on monimutkainen pyelonefriitin kanssa, tai ne kulkeutuvat verenkiertoon.

Seuraavat patogeenisen kasviston edustajat löytyvät yleensä:

• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Proteus -suvun bakteerit (Proteus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• sitrobakteeri (Citrobacter);
• hiivasieni (Candida albicans);
• streptokokit, stafylokokit ja enterokokit.

Tutkimuksen tulokset osoittavat, mikä kasvisto on tunnistettu, minkä tyyppinen se kuuluu (normaali, patogeeninen tai opportunistinen). Annetaan arvio kvantitatiivisista indikaattoreista: bakteerien pitoisuus näytteessä ja sen kasvun aktiivisuus ravintoalustassa.

Jos opportunististen bakteerien tiitteri on alhainen eikä oireita ole, mikro -organismien herkkyystestiä tietyille bakteriofageille ja antibiooteille ei tehdä. Suuri määrällinen indikaattori, tällainen testi suoritetaan. Tämän seurauksena määritetään, mikä antibiootti on tehokkain eristettyä taudinaiheuttajaa vastaan ​​ja missä pitoisuudessa.

Indikaattoristandardit

Uskotaan, että terve ihminen voi sisältää enintään 10000 bakteeria 1 ml: ssa virtsaa. Analyysilomakkeessa tämä luku on kirjoitettu muodossa 1 * 10⁴ KOE / ml. Lyhenne CFU tarkoittaa Colony Forming Units. Tällaista mikrobien määrää virtsan yleisessä analyysissä ei edes havaita.

Usein niiden määrä saavuttaa 50000 bakteeria. Objektiivisten oireiden puuttuessa tämä tosiasia osoittaa vain, että mikro -organismeja on tullut virtsaan emättimestä, iholta tai esinahasta. Tässä tapauksessa he puhuvat väärästä bakteriuriasta.

Diagnostiikassa todellinen bakteriuria on tärkeä, toisin sanoen 1 ml: ssa on yli 50000 mikrobiyksikköä. Yleensä tämä määrä osoittaa infektion esiintymisen munuaisissa tai virtsateissä.

Normin ja patologian muunnelmat on esitetty taulukossa:

Bakteerien määrä, CFU / ml	Tulos
Poissa tai alle 1000	Normaali, ei tulehdusta
1000-50 000	Väärä bakteriuria
50000 ja enemmän	Todellinen bakteriuria (on akuutti tarttuva prosessi)
Oireeton bakteriuria (epäilty krooninen infektio)

Kuinka valmistautua

Yleensä analyysi tehdään ennen antibioottihoidon aloittamista. Jos lääkehoito on jo käynnissä, ne lopetetaan 2 viikkoa ennen tutkimusta. Sinun tulee lopettaa diureettien käyttö 2 päivää ennen toimenpidettä.

On pidettävä mielessä, että juominen paljon nesteitä vähentää bakteerien määrää virtsassa. Jos juot paljon vettä analyysin aattona, se ei anna objektiivista kuvaa taudista.

Mikä keräysastia sopii

Kerää virtsa säiliöön puhtaaseen astiaan, jossa on läpinäkyvät seinät ja kierrekorkki. Astioiden steriiliys on tärkein ehto, joka vähentää väärän positiivisen tuloksen saamisen todennäköisyyttä. Huolellisesti pesty lasipurkki on sallittu. Saippuan ja muiden pesuaineiden jäämät voivat kuitenkin aiheuttaa virtsan alkalista käymistä ja tehdä siitä käyttökelvottoman.

Erityinen muovisäiliö virtsan keräämiseen on paras. Tämä säiliö on edullinen ja sitä voi ostaa lähes jokaisesta apteekista.

Kuinka kerätä virtsaa kasvistoanalyysia varten

Virtsa kerätään analysoitavaksi yöunen jälkeen. Tarvitaan virtsaa "virran keskiosasta", eli virtsaamisen keskeltä.

Biomateriaalin keräämisen aikana on noudatettava seuraavaa algoritmia:

1. 1-2 sekunnin kuluessa (noin 10 ml virtsaa), virtsaa wc: hen. Alkuperäisen osan ohella vieraat epäpuhtaudet ja epäpuhtaudet pestään pois virtsaputken ulko -osasta.
2. Keskeyttämättä virtsaamista, aseta astia virran alle muutamaksi sekunniksi.
3. Huuhtele viimeinen osa virtsasta uudelleen wc: hen.
4. Kierrä säiliön kansi tiukasti kiinni.

Joskus lääkärit neuvovat naisia ​​peittämään emättimen virtsaamisen aikana vanulapulla tai tamponilla. Tämä auttaa estämään alueen bakteerien ja leukosyyttien pääsyn virtsaan.

Pitääkö minun pestä itseni virtsaa kerättäessä?

Ennen toimenpiteitä on suoritettava perusteellinen wc ulkoisista sukupuolielimistä. Naiset ja tytöt peseytyvät liikkeistä edestä taakse, toisin sanoen vatsasta taakse. Tämä helpottaa bakteerien, lähinnä Escherichia colin, poistamista peräaukon alueelta emättimen alueelle, jossa ne voivat päästä virtsaan ja saastuttaa näytteen.

Käytä pesemiseen pesuaineita, joiden pH on neutraali, tai vauvan saippuaa ilman väriaineita ja tuoksuja.

Voinko testata kuukautisten aikana?

Analyysiä ei suositella kuukautisten aikana. Virtsan kerääminen on mahdollista kuukautiskierron viimeisenä päivänä, jolloin vuotoa ei enää ole.

Kuinka paljon virtsaa on kerättävä

On tarpeen kerätä virtsaa 10-50 ml. Siemensäiliön analyysin tekemiseksi tämä tilavuus riittää.

Biomateriaalin säilytysolosuhteet ennen toimitusta laboratorioon

Potilaan edun mukaista on lähettää näyte laboratorioon mahdollisimman pian. Mitä kauemmin virtsa seisoo, sitä enemmän se alkalisoituu ja sitä epätarkempia tulokset ovat. Jotta tulevaisuudessa ei otettaisi toista lähetettä analysoitavaksi, biomateriaali on toimitettava 1-2 tunnin kuluessa sen vastaanottamisesta.

Jos tämä ei ole mahdollista, säiliö näytteen kanssa voidaan säilyttää jääkaapissa 8 tuntia +2 - +8 ° C: n lämpötilassa.

Analyysimittarien tulkinta

Laboratoriossa analyysilomakkeella saadut tiedot ilmoitetaan: millainen kasvisto (bakteerityypit) on eristetty, missä määrin, sen herkkyys antibakteerisille lääkkeille.

Analyysin dekoodauksessa ne ohjaavat bakteriuria -astetta:

• Jos mikrobimäärä on alhainen (jopa 1000 CFU), bakteriuriaa ei ole. Tulos on negatiivinen.
• Alhainen bakteriuria (1000–10 000 CFU / ml) ei viittaa virtsatieinfektioon, vaan näytteenottomateriaalin saastumiseen ulkopuolelta. Väärän positiivisen tuloksen välttämiseksi analyysi toistetaan. Koska virtsan patologiassa esiintyy yleensä minkä tahansa tyyppisiä bakteereja, erilaisten kasvien esiintyminen viittaa myös biomateriaalin ulkoiseen infektioon.
• Todellinen bakteriuria (50 000 CFU / ml ja enemmän) osoittaa tarttuvaa prosessia munuaisissa tai virtsateissä. Tulos on positiivinen. Lopullisen diagnoosin ja hoidon määrittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Jos määrätään viljelysäiliö, jossa on antibioottikuva, tulokset osoittavat tiedot taudinaiheuttajan herkkyydestä useille antibiooteille tai tietyille bakteriofageille.

Herkkyydelle on tunnusomaista seuraava merkintä:

• S - tarkoittaa suurta herkkyyttä;
• I - kohtalainen;
• R - resistenssi, eli mikro -organismit ovat täysin resistenttejä antibioottivaikutuksille.

Diagnoosi määritetään vertaamalla analyysin tuloksia potilaan valituksiin ja muiden tutkimusten tuloksiin.

Mitä poikkeamat normista sanovat, mitkä indikaattorit määrittävät patologiat

Suuren määrän bakteerien esiintyminen virtsassa osoittaa tarttuvaa prosessia virtsateissä. Havaittujen mikro -organismien tyypillä ja patogeenisyyden asteella on merkitystä.

Raskauden aikana

Raskaana oleville naisille bakteriuria todetaan 5 kertaa useammin kuin ei-raskaana oleville naisille. Syy on virtsan ulosvirtauksen tukkeutumisessa, joka johtuu kasvavan kohtuun munuaisiin ja virtsajohtimiin kohdistuvasta paineesta. Seisova virtsa johtaa bakteerien lisääntymiseen. Lisäksi immuunijärjestelmän tila pahenee, hormonaalinen tausta muuttuu - kaikki tämä edistää olemassa olevien munuaissairauksien pahenemista.

Sinun on kerättävä virtsa kylvösäiliöön vähintään kahdesti: kun rekisteröidyt synnytyssairaalaan raskauden aikana ja 38 viikolla, käytännössä ennen synnytystä. Bakteerien esiintyminen synnytyskanavassa on vaarallista sikiölle, koska se voi saada tartunnan kulkiessaan niiden läpi synnytyksen aikana. Siksi toinen tutkimus on erityisen tärkeä.

Analyysi voidaan määrätä useammin, jos odottavalla äidillä on munuais- ja virtsateiden sairauksia. Syynä viljelysäiliön suorittamiseen on leukosyyttien ja proteiinien tunnistaminen virtsan yleisessä analyysissä.

Raskauden aikana tavallisia poikkeavuuksia, jotka johtavat bakteriuriaan, ovat kystiitti (virtsarakon tulehdus) ja pyelonefriitti (munuaisaltaan tulehdus). Tarttuva kystiitti kehittyy Trichomonas vaginalisin, mykoplasman, klamydian, stafylokokin, Escherichia colin ja muun opportunistisen mikroflooran aktiivisen lisääntymisen kanssa. Potilas kärsii usein tuskallisesta virtsaamisesta.

Pyelonefriitin syyllinen on pääsääntöisesti Escherichia coli. Munuaistulehduksen tyypillisiä merkkejä ovat voimakas alaselän kipu, kuume. Usein pyelonefriitin kulku on piilevä, ja sitten se havaitaan vain suunnitellulla raskaana olevan naisen virtsatutkimuksella.

Urogenitaalijärjestelmän infektioilla

Virtsatieinfektion nousevaa reittiä pidetään tärkeimpänä. Infektio nousee virtsaputken ulkoisista sukupuolielimistä virtsarakkoon ja munuaisiin, kolonisoimalla limakalvoja matkan varrella. Näin ollen kehittyy virtsaputki (virtsaputken tulehdus), kystiitti ja pyelonefriitti.

Virtsaputken syy on usein bakteerien siirtyminen peräaukosta virtsaputkeen. Tässä tapauksessa E. coli havaitaan inokulaatiosäiliössä. Virtsaputki vaikeuttaa sukupuolielinten infektioita, kuten tippuria, trikomoniaasia ja klamydiaa. Kutinaa ja polttamista virtsaamisen aikana potilaat ovat huolissaan virtsaputken erittymisestä. Akuutissa prosessissa ne ovat märkiviä tai vaahtoavia; krooninen - vetinen tai limakalvoinen.

Kun patogeeninen kasvisto saavuttaa virtsarakon, kehittyy kystiitti. Kun se tulee munuaisiin - pyelonefriitti.

Tulehduksen kehittymistä osoittavat virtsan yleisen analyysin indikaattorit: muutokset sen happamuudessa ja tiheydessä, punasolujen ja leukosyyttien määrän kasvu. Bakteriuria, joka on yli 100 000 yksikköä ja joka on todettu virtsan bakteriologisen viljelyn aikana, osoittaa vahvaa tulehdusprosessia.

Virtsa on kerättävä viljelysäiliöön, jos infektio on jatkuva, toistuva eikä sitä voida hoitaa määrätyillä lääkkeillä. Tietyn taudinaiheuttajan määrittämisen avulla voit selvittää, mitkä antibiootit pystyvät selviytymään siitä ja mitkä ovat hyödyttömiä.

Kun tartunnan aids

Immuunipuutosviruksen aiheuttama ihmiskeho muuttuu alttiiksi monille patogeenisille bakteereille. Ehdollisesti patogeeninen kasvisto, joka elää jatkuvasti virtsateiden limakalvoilla eikä uhkaa terveyttä, alkaa lisääntyä voimakkaasti heikentyneellä immuniteetilla. Kun sen määrä ylittää sallitun tason, kehittyy infektio.

Siksi ihmiset, joilla on immuunipuutos, ovat riskiryhmä virtsateiden tulehduksen kehittymiselle. Pysyvä patologia AIDS- ja HIV -potilailla on hiivojen (Candida) ja homeen (Aspergillus) aiheuttama munuaisten mykobakteeri -infektio.

Patogeenin, Proteus -suvun, E. colin ja Pseudomonas aeruginosan bakteerit, enterobakteerit eristettäessä ovat tyypillisiä. Mikrobien läsnä ollessa vähintään 10⁵ ja oireet, kuten kuume, dysuria, voimakas alaselkäkipu, diagnosoivat akuutin pyelonefriitin tai tarttuvan glomerulonefriitin.

Diabetes mellitus

Glukosuria - sokerin esiintyminen virtsassa edistää munuaisten ja virtsateiden nousevan infektion kehittymistä diabeetikoilla.

Usein on peniksen ja emättimen limakalvojen sieni -infektio - cadidous balanoposthitis miehillä ja vulvovaginitis naisilla. Tauti ilmenee tulehduksella, kutinaa. Limakalvo on punertava, peitetty juuttuneilla hyytymillä. Inokulaattisäiliöstä löytyy infektion aiheuttaja: Candida-suvun hiivamaiset sienet. Yleensä diabetes mellituksen kanssa kandidiaasin kulku on pysyvämpi.

Jos kyseessä on hormonaalinen aineenvaihduntahäiriö

Hormonaalinen epätasapaino tekee virtsateistä alttiita infektioille. Vaihdevuodet naiset ovat vaarassa. Niinpä estrogeenin puute johtaa emättimen limakalvojen kuivumiseen ja sen estotoimintojen heikkenemiseen. Joillakin hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on sama vaikutus.

Tämän seurauksena limakalvoille kehittyy kandidiaali -infektio, joka epäsuotuisalla tavalla leviää virtsateiden yläosaan.

Bakteerien virtsaviljelmän arvo diagnostisena toimenpiteenä johtuu siitä, että sen avulla On mahdollista paitsi havaita infektion aiheuttaja, myös tutkia sitä yksityiskohtaisesti ja lopulta valita oikea hoito. Samaan aikaan ei ole vaikeaa kerätä biomateriaalia analysoitavaksi. Valitettavasti menetelmällä on merkittävä haitta - tulosta on odotettava useita päiviä. Tämä on hankalaa, kun tarvitaan kiireellistä antibakteerista hoitoa.

Video virtsanviljelysäiliöstä

Miten virtsan bakteriologinen viljely annetaan: