Hepatiitti B -hoito: lääkkeet, joilla on parempia tuloksia

Hepatiitti B -hoito tehdään yksityiskohtaisen tutkimuksen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Lääkkeet valitaan yksilöllisesti potilaan iän ja maksavaurion asteen mukaan. Lääkkeet on otettava tiukasti ohjeiden mukaisesti, annoksen mielivaltainen lisääminen tai pienentäminen on ehdottomasti kielletty.

Akuutin ja kroonisen hepatiitti B: n oireet

B -hepatiitin hoito (lääkkeet on valittava yksilöllisesti) suoritetaan lääkityksellä.

Taudin oireet voivat vaihdella sapen elimen vaurioitumisasteen ja hepatiitin kulkuajan mukaan:

Jakso	Oireet
Inkubaatio	Ruokahaluttomuus, päänsärky, pahoinvointi, väsymys, uneliaisuus.
Esikeltainen	Lämpötilan nousut, lihasten ja nivelten kipu, kehon kipu, lisääntynyt kaasuntuotanto, ilmavaivat, katkera röyhtäily, närästys, pahoinvointi.
Ikterinen	Turvotus, sydämen sykkeen kiihtyminen, verenpaineen nousu, unihäiriöt ja väsymys, maksan suureneminen, ulosteiden värimuutokset, kalvon ja ihon keltaisuus, kutina.
Krooninen	Lihaskipu, maksan suureneminen, ihon ja kovakalvon kellastuminen, kipu oikealla puolella.
Kirroosi	Mahalaukun, suoliston verenvuoto, ihon valkaisu, sapen elimen heikkeneminen, psyko-emotionaalisen taustan häiriöt.

Akuutti hepatiitti kehittyy yhtäkkiä. Patologialle on tunnusomaista astenisten (skleran ja ihon keltaisuus, ulosteiden ja virtsan värimuutokset) ja dyspeptisten (närästys, oksentelu, pahoinvointi) häiriöiden kehittyminen.

Milloin hoito aloitetaan

Maksan patologiat vaativat lääkehoitoa. Päätöksen tietyn lääkkeen nimittämisestä tekee asiantuntija. Lähes kaikilla lääkkeillä on vasta -aiheita, jotka lääkäri tunnistaa tutkimuksen aikana.

Henkeä uhkaava maksasairaus

B -hepatiitin hoito (lääkkeillä on vasta -aiheita, joten niitä ei voida ottaa ilman lääkärin suostumusta) kotona edellyttää lääkärin määräysten noudattamista. Yleensä maksansiirto on tarkoitettu potilaalle, jolla on hengenvaarallisia patologioita. Kirurgiseen toimenpiteeseen valmistautumisen aikana potilaan on otettava lääkkeitä, joiden tarkoituksena on tukea sappielimen toiminnallista toimintaa.

Kompensoitu kirroosi

Patologiaan liittyy maksasolujen nopea tuhoutuminen ja regeneratiivisten solmujen muodostuminen. Kirroosipotilaille näytetään erityisruokavalio. Lääkehoito valitaan yksilöllisesti.

Se voi sisältää seuraavia lääkkeitä:

• vitamiinikompleksit;
• ademetioniinin (Heptral, Heptor) ja selimariinin (Legalon, Selibinin) valmisteet;
• glukokortikosteroidit (metyyliprednisoloni, prednisoloni);
• ursodeoksikoolihappovalmisteet (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan).

  

Hoito voi kestää useita kuukausia (6-18).

Maksan patologia ilman voimakasta fibroosia

Hepatiitti B: n hoitoon (lääkehoitoon kuuluvilla lääkkeillä on palauttava vaikutus) ei aina liity leikkausta.

Maksasairauksille, joille ei ole tunnusomaista fibroosi, voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• L-nukleosidit (Telbivudine, Lamivudine;
• Ei-sykliset nukleosidifosfonaatit (Adefovir, Tenofovir);
• Deoksiguanosiini ja sen analogit (entekaviiri).

Suurimmalle osalle edellä mainituista lääkkeistä on ominaista antiviraalinen aktiivisuus.

Muut tekijät, jotka on otettava huomioon hoito -ohjelmaa valittaessa

Hepatiitti B: n hoitoon on useita tapoja. Lääkkeet valitaan elinvaurioiden asteen mukaan.

Hoitosuunnitelmaa laatiessaan lääkäri ottaa huomioon seuraavat tekijät:

• potilaan sukupuoli (nuoria naisia, jotka suunnittelevat raskautta tulevaisuudessa, määrätään lempeämmille lääkkeille);
• geneettinen alttius (jos potilaalla on sukulaisia, jotka kärsivät maksan patologioista, geneettisen asiantuntijan on ehkä kuultava);
• ikä (lapset, nuoret ja iäkkäät potilaat saattavat joutua muuttamaan annostusohjelmaa).

Hoidon aikana potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa.

B -hepatiitin hoito lääkkeillä

Akuutin ja kroonisen hepatiitti B: n lääkehoito määrätään sen jälkeen, kun potilas on läpäissyt laboratoriokokeet (bilirubiinin ja aminotransferaasin veri, virtsa). Lisäksi 8r7 -potilaalle on tehtävä diagnostinen tutkimus (ultraääni, ultraääni, CT, MRI).

Hepatiitti B: n hoito, lääkäri valitsee lääkkeitä, sisältää usein tällaisten lääkkeiden ottamisen:

• Amiksin;
• Zeffix;
• Ingaron;
• Neovir;
• Remaxol;
• Tiloram;
• Ademetioniini;
• Binnoferon Alpha;
• Interal-P;
• Intron-A;
• Leukinferon;
• Liv-52;
• PegIntron
• Realdiron
• Reaferon EU
• Tameron
• Fosfatsi
• Entecavir-SZ.

Useimmat hepatiitti B: lle määrätyt lääkkeet edellyttävät apteekin reseptiä.

Amiksin

Lääkettä markkinoidaan tabletin muodossa. Vaikuttava aine on tilaksiini (tiloroni). Lääkkeellä on voimakas immunomoduloiva ja antiviraalinen vaikutus. Pääkomponentit kuuluvat synteettisten interferoni -induktorien luokkaan. Aine edistää elimistössä interferonien tuotantoa.

Jälkimmäiset puolestaan ​​osallistuvat granulosyyttien, neutrofiilien ja hepatosyyttien (maksasolujen) synteesiin. Lääkemuoto liukenee kokonaan suolistossa. Suurin pitoisuus veressä havaitaan 6-18 tunnin kuluttua. ensimmäisen annoksen jälkeen. Biologinen hyötyosuus on keskimääräinen, se sitoutuu veren proteiineihin 85%.

Lääke on vasta -aiheinen lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille, yliherkille potilaille.

Tabletit otetaan kokonaisina liuottamatta veteen tai pureskelematta. B -hepatiitin, erityisesti akuutin muodon, potilaiden tulee juoda 1 tabletti 24 tunnin välein. (2 päivää). Sitten lääke juodaan 4., 6., 8. päivänä (jne.). Akuutin hepatiitin hoitoon potilaan on otettava yhteensä 16 tablettia. Kroonisen kurssin patologioiden kanssa käyttökurssi vaihtelee 3-6 kuukauden kuluessa.

Zeffix

Lääkemuoto on tabletit, pääkomponentti on lamivudiini. Lääkkeellä on jatkuva antiviraalinen vaikutus. Pääainetta voidaan pitää nukleosidianalogina. Lääke voidaan sisällyttää kroonisen ja akuutin hepatiitti B: n lääkehoitoon. Kun lamivudiini pääsee kehoon, se metaboloituu trifosfaatiksi, joka voi tunkeutua viruksen DNA: han. Lääkkeelle ei ole ominaista toksiset vaikutukset.

Tabletit liukenevat suolistossa. Pitoisuus (maks.) Veressä havaitaan 60-90 minuutin kuluttua. Keskimääräinen hyötyosuus, enintään 83%. Pääkomponentti löytyy aivo -selkäydinnesteestä.

Ruoan läsnäolo mahalaukussa ei millään tavoin vaikuta tablettien imeytymisnopeuteen. Lääkkeen päivittäinen saanti aikuisille on enintään 100 mg, mikä vastaa 1 tablettia. Sovelluksen kulku valitaan yksilöllisesti.

Ingaron

Lyofilisaatin vaikuttava aine on gamma -interferoni. Aineella voi olla antiviraalisia ja immunomoduloivia vaikutuksia. Pääkomponentti sisältää 144 aminohappoa.

Aine saadaan laboratoriossa biosynteesin avulla. Gammainterferoni on sytokiini, jolla on myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Tappajasolut ovat vastuussa aineen synteesistä. Gamma -interferoni nopeuttaa proteiinien tuotantoa. Se on myös vastuussa RNA: n ja DNA: n replikaation estämisestä.

Kylmäkuivattu laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Liuos voidaan antaa ihon alle tai lihakseen. Annostus ja antotapa on valittava yksilöllisesti. Yleensä hepatiitti B -potilaita ruiskutetaan enintään 5000 IU päivässä. Injektiot tehdään kerran 2 päivässä. Hoidon kesto on 60-90 päivää. Tarvittaessa se voidaan toistaa 60 päivän kuluttua.

Neovir

Lääkettä markkinoidaan tablettien ja liuoksen muodossa. Pääkomponentti on kridanimodi. Apuelementit voivat vaihdella koostumuksesta riippuen. Cridanimodilla on antiviraalisia ja immunomoduloivia vaikutuksia. Aine on vastuussa virusten RNA: n ja DNA: n tuhoamisesta. Lisäksi lääkkeelle on ominaista lievä anti-klamydiaalinen vaikutus.

Lääkkeen säännöllisellä käytöllä vaimennussolujen, T-lymfosyyttien ja interferonien tasapaino palautetaan. Cridanimod stimuloi myös tappajasolujen synteesiä. Biosaatavuus on korkea (yli 90%).

Neovir -liuos vaatii lihakseen annon. Annostus - enintään 5 mg / kg. Injektiot annetaan useita kertoja päivässä (väli - 2-3 päivää). Tablettien terapeuttinen annos on enintään 1500 mg (750 mg kerran). Tabletit ovat humalassa 1-2 päivää. Hoidon kesto on 7-14 päivää.

Remaxol

Injektionesteen koostumus sisältää meripihkahappoa, nikotiiniamidia, metioniinia, metyyliglukosamiinia ja riboksiinia. Nämä aineet toimivat aktiivisina ainesosina. Niillä on sytoprotektiivisia, antihypoksisia, antioksidanttisia ja hepatoprotektiivisia vaikutuksia. Lääke voidaan sisällyttää hepatiitti B: n ja kirroosin monimutkaiseen lääkehoitoon.

Aktiiviset komponentit aloittavat makroergien synteesin. Meripihkahappo metaboloituu ravinteiden tuottamiseksi maksasoluihin (hepatosyytit).

Järjestelmällisellä käytöllä havaitaan bilirubiinipitoisuuden palautumista. Remaxol vaatii tiputtamista laskimoon. Päivittäinen määrä on enintään 800 ml. Hoidon kesto on 4-14 päivää. Liuoksen antonopeus on 50-60 tippaa minuutissa.

Tiloram

Lääke sisältää tiloronia dihydrokloridin muodossa, joka toimii vaikuttavana aineena. Lääke tulee myyntiin tablettien muodossa. Pääaine kuuluu interferonien muodostumista edistävien induktorien luokkaan. Tiloronilla on myös immunostimuloiva ja antiviraalinen vaikutus.

Tuottajia ovat neutrofiilit, T-lymfosyytit, hepatosyytit ja granulosyytit. Formulaatio imeytyy kokonaan suolistossa. Suurin pitoisuus veressä havaitaan 6-18 tunnin kuluttua. Lääke auttaa nopeuttamaan tappajasolujen muodostumista.

Tabletit otetaan kokonaisina ilman pureskelua tai veteen liuottamista.

Potilaiden, joilla on hepatiitti B (erityisesti akuutissa muodossa), tulee juoda:

• 125 mg ensimmäisten 48 tunnin aikana. (väli - 24 tuntia);
• 125 mg 2 päivän välein (48 tunnin välein).

Hoidon kesto on 10-11 päivää.

Ademetioniini

Vaikuttava aine on samanniminen komponentti, joka kuuluu koentsyymien luokkaan. Hän osallistuu orgaanisten yhdisteiden ryhmien kuljetusprosesseihin. Lääke tulee myyntiin kylmäkuivatun ja tablettien muodossa. Ademetioniinilla on masennus-, antioksidantti-, neuroprotektiivisia, hepatoprotektiivisia ja detoksifikaatiovaikutuksia. Aine on vastuussa koentsyymien tasapainon palauttamisesta, stimuloimalla niiden tuotantoa maksassa ja aivoissa.

Lääkkeelle on ominaista lievä antikolestaattinen vaikutus. Säännöllisellä käytöllä sapen ulosvirtausnopeus palautuu. Hepatiitti B: ssä lääke annetaan lihakseen tai suonensisäisesti sen jälkeen, kun kylmäkuivattu aine on liuotettu lysiiniliuokseen. Päivittäinen annos on enintään 800 mg. Laskimonsisäinen anto on suoritettava hitaasti ja hitaasti. Tablettien terapeuttinen annos on 1600 mg. Hakuaika vaihtelee 45-60 päivän kuluessa.

Binnoferon alfa

Lääkemuoto on liuos ihonalaiseen ja suonensisäiseen antoon. Pääkomponentti on rekombinantti ihmisen alfa-interferoni. Veteen helposti liukeneva proteiini kuuluu sytokiinien ryhmään.

Lääkkeellä on antiviraalinen, antiproliferatiivinen, immunostimuloiva vaikutus. Interferoni alfa pystyy estämään DNA: n ja RNA: n replikaation. Hepatiitti B: tä sairastavat potilaat injektoidaan 34 000 000 -35 000 000 IU 7 päivässä (enintään 5 000 000 päivässä). Hakuaika on 16 viikkoa.

Interaali -P

Lääkkeen koostumus sisältää alfa-interferonia, joka toimii vaikuttavana aineena. Lääkkeellä on immunomoduloiva, antiviraalinen ja kasvainvastainen vaikutus. Lääke tulee myyntiin lyofilisaatin muodossa. Erittäin puhdistettu, helposti liukeneva proteiini metaboloituu maksassa.

Akuutissa hepatiitissa lääkitys annetaan lihakseen. Päivittäinen annos on enintään 2 000 000 IU. On suositeltavaa jakaa se kahteen sovellukseen. Kroonisessa hepatiitissa lääke pistetään lihakseen 2 kertaa viikossa (1 000 000 IU kerran). Hakuaika vaihtelee 10-14 päivän kuluessa.

Introni A.

Intron on lääke, joka voidaan sisällyttää hepatiitti B: n lääkehoitoon. Koostumus sisältää ihmisen rekombinanttia alfainterferonia. Aineella on immunostimuloiva, antiviraalinen ja kasvaimen vastainen vaikutus. Interferoni kykenee sitoutumaan tiettyihin reseptoreihin aiheuttaen virusten tukahduttamisesta vastaavien reaktioiden muodostumisen.

Kasvaimen ksenografteissa alfa-interferonilla on antiproliferatiivinen vaikutus. Liuos annetaan ihon alle. Päivittäinen annos on 5 000 000 IU kerran 2 päivässä. Vaikeissa tapauksissa pistokset voidaan antaa päivittäin.

Liv 52

Valmiste sisältää luonnollista alkuperää olevia aineita.

Seuraavien lääkekasvien uutteet toimivat aktiivisina ainesosina:

• yhteinen siankärsämö;
• länsi -kasia;
• Gali tamarix;
• arjuna terminalia;
• musta yöpaita;
• tavallinen sikuri;
• piikikäs kapris.

Lääkkeellä on voimakas hepatoprotektiivinen vaikutus. Aktiivisten komponenttien vaikutuksesta sapen elimen proteiinisynteettinen toiminta palautetaan. Lääkkeellä on myös suojaava vaikutus, joka suojaa maksan lääkkeiden, alkoholijuomien, mausteisten, rasvaisten, heikkolaatuisten elintarvikkeiden kielteisiltä vaikutuksilta.

Aikuisten potilaiden on otettava 2-3 tablettia (enintään 3 kertaa päivässä). Lääkemuotoa ei liuoteta veteen eikä sitä pureskella, niellä kokonaisena. On suositeltavaa juoda pillereitä 25 minuutissa. ennen aterioita.

PegIntron

Valmisteen vaikuttava aine on alfa -peginterferoni. Aine kuuluu luokkaan immunomodulaattorit ja sytokiinit, monometax -konjugaatit ja polyetyleeniglykoli. Lääke tulee myyntiin lyofilisaatin muodossa. Rekombinantti interferoni saadaan leukosyyteistä.

Kun aine pääsee kehoon, se tunkeutuu viruksen DNA: han ja laukaisee sarjan reaktioita, jotka johtavat solukuolemaan. Lääke kuuluu yleensä kroonisen hepatiitti B: n lääkehoitoon.

Kylmäkuivattu laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä ja annetaan potilaalle ihon alle (enintään 1,5 μg / 1 kg kerran). Injektiot annetaan kerran viikossa. Lääkkeen käyttö on 24-50 viikkoa. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti potilaan iän ja hepatiittiin liittyvien sairauksien mukaan.

Reaferon EU

Kuten useimmat virushepatiitti B: lle määrätyt lääkkeet, Reaferon sisältää koostumuksessaan alfa-interferonia. Sitä myydään kylmäkuivatun aineen muodossa. Rekombinantilla ihmisen interferonilla on immunomoduloivia, kasvaimia ja viruslääkkeitä. Kun virus tulee soluun, interferoni laukaisee reaktioita, jotka hidastavat proteiinikinaasin ja sytokiinien synteesiä.

Yleensä Reaferonia määrätään akuutin virushepatiitin vaikeisiin ja kohtalaisiin muotoihin (keltaisuus). Liuos annetaan paikallisesti, subkonjunktiivisesti, ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti. Laimenna natriumkuivattu kloridi tai injektionesteisiin käytettävä vesi. Nesteen tulee olla läpinäkyvää ja väritöntä, ilman vieraita hiukkasia ja sakkaa.

Akuutissa hepatiittimuodoissa Reaferon annetaan ihon alle tai lihakseen (enintään 1 000 000 IU kerran) kahdesti päivässä. Hakuaika on 5-6 päivää. Tarvittaessa voit jatkaa kurssia vielä 5 päivää.

Fosfatsi

Koostumuksessaan oleva fosfatsi sisältää samannimistä ainetta, joka toimii vaikuttavana aineena. Pitoisuus voi vaihdella (200-400 mg). Lääkettä markkinoidaan tablettien muodossa, joka on päällystetty nopeasti liukenevalla suolistokalvolla.

Fosfatsidi on luokiteltu transkriptaasin estäjäksi. Se on tymidiinin modifioitu synteettinen analogi. Lääkkeelle on ominaista antiviraalinen tulehdusta ehkäisevä (lievä) vaikutus. Tabletit liukenevat nopeasti suolistossa. Lääkkeelle on ominaista korkea hyötyosuus. Vaikuttava aine kykenee voittamaan veri-aivoesteen.

Lääke on määrätty keskivaikean ja lievän muodon akuuttiin hepatiittiin. Antotapa ja annostusohjelma valitaan yksilöllisesti. Yleensä potilaat ottavat 1-2 tablettia fosfatsidia päivässä (enintään 400 mg päivässä). Hoidon kesto on 2-3 viikkoa.

Entecavir-SZ

Entekaviiria markkinoidaan enteropäällysteisinä tabletteina. Sävellys sisältää samannimisen komponentin, joka toimii näyttelijänä. Apuaineet voivat vaihdella valmistajan ja vaikuttavan aineen annoksen mukaan. Entekaviiri kuuluu synteettisten guanosiini (nukleosidi) analogien luokkaan. Aineella on antiviraalinen vaikutus. Solun sisällä oleva komponentti vahingoittaa DNA: ta, mikä johtaa viruksen tuhoamiseen.

Tuotteelle on ominaista nopea adsorptio. Tabletti liukenee kokonaan maha -suolikanavaan 45 minuutissa. Toisin kuin muut lääkkeet, on suositeltavaa ottaa Entecavir tyhjään vatsaan viimeistään 2 tuntia ennen. viimeisen aterian jälkeen. Lääkkeen päivittäinen annos potilaille, joilla on virushepatiitti, on 500 mcg. Hakuaika on 14-21 päivää.

Milloin hoito voidaan lopettaa?

Potilaat, joilla on akuutti virushepatiitti, tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa. Lääkkeiden ottamisen jälkeen keholle on annettava aikaa toipua. Akuutissa hepatiitissa lääkkeitä otetaan kursseilla 36-60 kuukautta. Jokaisen välissä on oltava 2-4 viikon väli.

Elinikäinen hoito on tarkoitettu ihmisille, jotka kärsivät kirroosista ja kroonisesta virushepatiitista. Jos lopetat äkillisesti lääkkeiden ottamisen, on olemassa suuri riski pahenemisvaiheista, jotka johtavat kuolemaan. Lääkärien tulee seurata potilaita jatkuvasti. Hoidon peruuttaminen on mahdollista vasta HBsAg: n (virusantigeenit) katoamisen jälkeen.

Hepatiitti B -hoito on melko pitkä prosessi. Potilaat joutuvat ottamaan useita lääkkeitä samanaikaisesti. Positiivinen tulos on helpompi saavuttaa, jos noudatat erityistä ruokavaliota. Potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä juomasta alkoholijuomia, mausteisia, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia.

Video hepatiitti B: n hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä

Katsaus lääkkeisiin hepatiitti B: n hoitoon: