Fimoosi miehillä. Syyt siihen, miksi pää ei avaudu jännittyneessä tilassa

Fimoosi tai esinahan kaventuminen miehillä tapahtuu useista syistä. Patologiaan liittyy akuutti kipu. Ilman oikea -aikaista ja asianmukaista hoitoa on olemassa suuri riski kehittää komplikaatioita, jotka vaikuttavat kielteisesti miesten terveyteen. Epämukavuuden ilmeneminen, kun paljastetaan peniksen pää, on syy ottaa yhteyttä sairaalaan.

Fimoosin määritelmä ja kehittymismekanismi aikuisilla miehillä

Fimoosi miehillä (syyt ja menetelmät niiden poistamiseksi on mainittu myöhemmin artikkelissa) voi kehittyä vamman taustalla. Yleensä patologia hankitaan luonteeltaan - synnynnäinen poikkeavuus fysiologisena ominaisuutena häviää yleensä itsestään.

Aikuisuudessa fimoosi miehillä muodostuu kudoksen surkastumisen taustalla. Ensinnäkin, useista syistä iho ohenee, pehmytkudosten määrä vähenee. Esinahan rengas kapenee. Tämä johtuu epiteelin kovettumisesta ja joustavuuden menetyksestä.

Taudin syyt

Tauti esiintyy paitsi lapsilla, myös aikuisilla miehillä. Vaarassa ovat ihmiset, jotka viettävät kiireistä elämäntapaa. Myös patologia kehittyy miehillä, kun sukupuoliyhteyttä ei ole ollut pitkään.

Fimoosi miehillä, joiden syyt asiantuntija vahvistaa, voi johtua provosoivista tekijöistä:

• ihosairaudet (jäkälä, psoriaasi, jäkälän skleroatrofinen tyyppi, ekseema);
• epämuodostumat elimen muodostumisessa kypsymisen aikana (suoliston peniksen suhteettoman lisääntyminen);
• hypotermia, joka aiheutti esinahan renkaan rappeutumisen;
• ylikuumeneminen, joka aiheutti vakavaa turvotusta;
• akuutit allergiset reaktiot pesuaineille ja kosmetiikalle;
• lihan skleroderma;
• perinnöllinen tekijä;
• diabeettinen angiopatia, diabetes mellitus;
• stafylokokit, streptokokit, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin;
• Sukupuolitaudit (ureaplasmoosi, klamydia, papilloomavirus, HIV, karsinooma, kseroottinen balaniitti);
• tulehduksellisen etiologian patologia (balanopostiitti, virtsaputki);
• mekaaniset vauriot elimelle ja esinahalle, jotka johtuvat tiukkojen alusvaatteiden käyttämisestä, peniksen puristamisesta vetoketjulla, itsetyydytys aikuisikään.

Usein vaikeista erektiohäiriöistä kärsivät potilaat valittavat fimoosista.

Miksi pää ei avaudu hermostuneessa tilassa fimoosin aikana?

Edistyneellä fimoosilla glans penis avautuu osittain tai ei avaudu ollenkaan. Se johtuu esinahan renkaan kaventumisesta. Kovettumiseen (skleroderma) voi olla useita syitä. Erektion aikana penis kasvaa, pää on täynnä verta, mutta ei aukea. Mies kokee voimakasta kipua yrittäessään vetää esinahkaa. Fimoosiin voi liittyä frenumin lyheneminen. Tässä tapauksessa on olemassa suuri riski kaulan peniksen.

Fimoosin vaara aikuisilla

Esinahan renkaan kaventumisen myötä on olemassa suuri riski tarttuvan etiologian sairauksien kehittymisestä. Siittiöt ja smegma kerääntyvät pään alle luoden suotuisan ympäristön bakteereille lisääntyä. Fimoosista kärsivien miesten on vaikea noudattaa kaikkia hygieniasääntöjä, joten syöpää aiheuttavia aineita voi kertyä esinahan alle. Tässä tapauksessa syöpäriski on suuri.

Riittämättömän hoidon puuttuessa fimoosi muuttuu parafimoosiksi. Patologialle on ominaista tiheän ihon renkaan muodostuminen peniksen ympärille. On mahdotonta parantaa tautia lääkkeillä, rikkomus poistetaan kirurgisella toimenpiteellä.

Luokitus

Patologia luokitellaan kehitysmekanismien mukaan.

Seuraavat sairaustyypit erotetaan:

• Cicatricial. Esinahka on melko tiheä ja pitkä. Muodoltaan se muistuttaa kourua. Iholle muodostuu arpia. Komplikaatio voi johtua mekaanisista vammoista tai tulehduksista.
• Atrofinen. Se tapahtuu esinahan repeytymisen taustalla. Yleensä muodonmuutos tapahtuu, kun yritetään paljastaa peniksen hartiat. Iho menettää kimmoisuutensa, liha muuttuu ohuemmaksi.
• Hypertrofioitu. Sille on ominaista esinahan paksuuntuminen. Peniksen pää ei ole käytännössä näkyvissä, mutta mies ei koe kipua yhdynnän aikana. Komplikaatio korjataan yleensä manuaalisesti venyttämällä ihoa.

Aikuisten miesten fysiologinen fimoosi on harvinaista. Patologia diagnosoidaan alle 5 -vuotiailla lapsilla.

Fimoosin ja oireiden kehitysvaiheet

Fimoosi miehillä (kehityksen syyt voivat olla erilaisia) muodostuu vähitellen. Kurssivaiheesta riippuen oirekompleksi voi myös vaihdella.

Ensimmäisen asteen

Fimoosin ensimmäisessä vaiheessa miehellä on vaikeuksia paljastaa pää erektion aikana. Rentoustilassa esinahka avaa kokonaan urun yläosan. Epämukavuus kivun muodossa näkyy vain kiihottumisen aikana. Jos tautia ei hoideta, se etenee. Monet miehet eivät mene lääkäriin mieluummin kestämään kipua.

Fimoosin ensimmäisen asteen osalta seuraavat oireet ovat ominaisia:

• kiihtyneessä tilassa pää ei paljastu;
• ennenaikainen siemensyöksy ilmestyy, mikä tapahtuu hermopäätteiden herkkyyden lisääntymisen taustalla;
• arvet muodostuvat iholle mikrohalkeamien vuoksi.

Jos fimoosia ei hoideta ajoissa, se voi muuttua parafimoosiksi. Tällöin nekroosin kehittymisen riski on suuri: kudokset kuolevat verenkiertohäiriöiden vuoksi.

Toinen aste

Patologian toisessa vaiheessa on selkeämpi oirekompleksi. On äärimmäisen vaikeaa paljastaa peniksen hartiat rennossa ja hermostuneessa tilassa. Levein alue ei kulje renkaan läpi. Jos työnnät esinahkaa takaisin väkisin, iho rikkoutuu.

Toisen vaiheen kehittymistä osoittaa voimakas kipu, joka ilmenee, kun pää paljastuu virtsaamisen tai yhdynnän aikana. Lisäksi miehet valittavat ennenaikaisesta siemensyöksystä. On mahdotonta noudattaa kaikkia henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Pään puhdistaminen virtsasta, smegmasta ja siemennesteestä on melko vaikeaa.

Kolmas aste

St

adia fimoosille on ominaista lähes täydellinen esinahan renkaan liikkumattomuus. Kun yrität siirtää ihoa pois, vain pään kärki paljastuu. Miehen libido heikkenee, yhdynnän aikana hän ei saavuta orgasmia.

3. asteen fimoosin tyypillisiä merkkejä ovat kivun esiintyminen virtsaamisen aikana. Kanava on osittain ihon peitossa. Halkeamia esiintyy usein, erityisesti tässä tilassa: esinahka on venytetty, iho repeytyy.

Neljäs tutkinto

Fimoosin neljättä vaihetta pidetään vakavimpana. Potilas kokee kipua jopa unen aikana. Esinahan renkaan kaventumisen lisäksi on suuri riski liittyä sukupuoliteitse tarttuvaan infektioon. Virtsaputki tulehtuu, esinahka peittää kokonaan elimen pään.

Mieheltä evätään mahdollisuus olla yhdynnässä kumppanin kanssa. Hän ei kykene ylläpitämään hygieniaa. Virtsa, hiki, smegma ja siemenneste kerääntyvät pään alle. Infektion lisäämisen taustalla kehon lämpötila nousee. Elimessä veren virtaus- ja virtausprosessi häiriintyy. Fimoosin asteen 4 osalta myös virtsaamisongelmat ovat tyypillisiä.

Fimoosin komplikaatiot

Fimoosi miehillä (syyt ovat joskus perinnöllisiä) voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymisen:

Komplikaation tyyppi	Kuvaus
Balanopostiitti	Patologia kehittyy perushygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen taustalla. Smegma ja siittiöt pysähtyvät pään ja esinahan alle aiheuttaen taudinaiheuttajien aktiivista lisääntymistä. Peniksen pää tulehtuu ja infektio tulee soluihin. Komplikaatio voidaan poistaa vain leikkauksella.
Lihan fuusio	Komplikaatio diagnosoidaan miehillä, jotka kärsivät vaiheen 4 tai 3 fimoosista. Esinahka lakkaa liikkumasta melkein kokonaan, joillakin alueilla se kasvaa yhdessä glans peniksen kanssa. Erektion aikana, kun verta ryntää elimeen, potilas kokee akuuttia kipua. Verenvuoto voi kehittyä. Komplikaatio poistuu myös leikkauksella.
Parafimoosi	Patologialle on ominaista esinahan renkaan kaventuminen. Peniksen puristamisen taustalla havaitaan vakavaa turvotusta. Parafimoosilla iho muuttuu sinertäväksi. Tässä tapauksessa potilaalle näytetään ympärileikkaus tai pitkittäinen viilto.

Yleisimpiä fimoosin aiheuttamia komplikaatioita ovat infektio.

Diagnostiikka

Jos epäilet fimoosia, sinun on otettava yhteyttä urologiin. Lääkärin tulee tuntea elin ja suorittaa tutkimus. Saatat joutua neuvottelemaan onkologin ja dermatovenerologin kanssa. Potilaalle määrätään laboratoriokokeita, jos epäillään lihan tulehdus- ja sienivaurioita.

Lääkärin ei pitäisi arvioida renkaan kaventumisen astetta paljastamalla pää - verenvuotoriski on suuri, varsinkin jos potilas kärsii fimoosista 3, 4 astetta. Lisäksi voidaan määrätä virtsateiden ultraääni ja virtsaputki.

Fimoosin hoito

Fimoosia miehillä hoidetaan useilla tavoilla. Asiantuntija valitsee menetelmän tunnistettuaan kehityksen tarkan syyn.

Hoitovaihtoehtoja voi olla useita, ne valitaan patologian asteen mukaan:

• kirurginen interventio;
• huumehoito;
• fysioterapia;
• laserhoito.

Myös perinteiset lääketieteen menetelmät ovat toimineet hyvin. Ne ovat tehokkaimpia fimoosin alkuvaiheessa.

Esinahan manuaalinen venytys

Esinahan venyttäminen käsillä on oltava erittäin varovainen. Kahdella sormella (peukalolla ja etusormella) sinun on vedettävä ihoa hitaasti ylös ja yritettävä peittää penis. Jos pienintäkään epämukavuutta ilmenee, harjoitus on lopetettava. Jos iho oli mahdollista vetää pään yli, asento kiinnitetään 25-35 sekunniksi, sitten sormet poistetaan. Edelliset vaiheet on toistettava 10-12 kertaa.

Esinahan venyttämiseksi sinun on otettava lihan vasemmasta reunasta vasemman käden sormilla ja oikealla puolella oikealla ja yritettävä laajentaa rengasta hieman. Jos esinahkaa venytettiin, asento on kiinteä 45-60 sekuntia. Harjoitus tulee tehdä 3-5 kertaa päivässä.

Ennen kuin kosket sukupuolielimiin, sinun on pestävä kätesi huolellisesti hypoallergeenisella saippualla. Jos esinahan renkaan venytyksen aikana ilmenee kivuliaita tuntemuksia, harjoitus on lopetettava välittömästi. Jotta prosessi olisi vähemmän tuskallinen, voit venyttää lihaa seisten lämpimässä suihkussa. Käytä voiteluaineena suihkugeeliä tai nestesaippuaa.

Lääkitys

Fimoosilla potilaille määrätään hormonaalisia valmisteita voiteiden muodossa.

Kompleksisen hoidon koostumus voi sisältää lääkkeitä:

• Betametasoni. Vaikuttava aine lääkkeen koostumuksessa on samanniminen aine. Lääkkeellä on paikallinen anti-inflammatorinen, antiproliferatiivinen, verisuonia supistava, antiallerginen ja antipruriittinen vaikutus. Voide on määrätty potilaille, joiden fimoosi on 1-2 astetta. Lääke on levitettävä esinahalle 1-2 kertaa päivässä ohuella kerroksella tasaisesti jakautuneena. Käyttö on ehdottomasti vasta -aiheista potilaille, jotka kärsivät yliherkkyydestä, virus- ja sieni -ihovaurioista.
• Hydrokortisoni. Voide sisältää hydrokortisoniasetaattia. Synteettisellä glukokortikosteroidilla on kutinaa, turvotusta estäviä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Voiteen käyttöä suositellaan 1 ja 2 asteen fimoosille. Tuotteen käyttöä ei suositella ihmisille, jotka kärsivät ihottumasta, ihon sieni- ja virusinfektioista. Älä levitä voidetta avoimille haavoille. Tuberkuloosia ja diabetes mellitusta pidetään suhteellisina vasta -aiheina. Fimoosilla voidetta levitetään esinahalle 2-3 kertaa päivässä, ohut kerros. Sinun ei tarvitse hieroa sitä.

Kun infektio liittyy, lääkäri voi määrätä antibiootteja (useimmiten injektioina).

Fysioterapia

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa potilaalle voidaan määrätä seuraavat fysioterapeuttiset toimenpiteet:

• Sipulimittapää. Toimenpiteen aikana dihydrotestosteronia levitetään esinahalle geelin muodossa. Anturi työnnetään varovasti renkaaseen ja yritetään laajentaa sitä hieman. Menettely voidaan suorittaa enintään 2 kertaa viikossa. Ennen jokaista istuntoa ota kylpy lääkekasveihin perustuvilla keittämillä.
• Fonoforeesi. Lääkkeet ruiskutetaan ihon syviin kerroksiin ultraäänellä. Toimenpide on täysin kivuton. Öljyisiä anandrogeenia sisältäviä aineita levitetään esinahalle. Vaadittu säteilytaajuus ja voimakkuus asetetaan laitteeseen. Istunto kestää 5-6 minuuttia. Se on suoritettava 2 päivän välein. Hoidon kesto on enintään 14 päivää.

Fysioterapialla on anti-inflammatorinen vaikutus. Potilaat huomaavat myös, että kivun vakavuus on vähentynyt kolmen istunnon jälkeen.

Kirurginen hoito cicatricial phimosis

Fimoosilla aikuisilla miehillä (pääasiassa cicatricial -tyyppinen) suoritetaan lihan pyöreä poisto. Operaatiota pidetään kosmeettisena ja vähemmän traumaattisena. Se kestää enintään 25 minuuttia. Paljaat sukupuolielimet on peitetty lautasliinoilla joka puolelta ja käsitelty antiseptisellä liuoksella. Ennen leikkaamista asiantuntijan on löydettävä ihon valkaistu alue. Tässä paikassa muodostuu vyö, joka puristaa pään.

Merkinnät levitetään tussilla, anestesia tunkeutuu. Esinahka kiristetään ja leikataan pitkittäin. Ihon tulee halkeilla vasemmalle ja oikealle. Lihan vapaat reunat ommellaan itse imeytyvillä ompeleilla ja pää suljetaan steriilillä siteellä.

Leikkauksen jälkeen potilasta seurataan ensimmäistä päivää sairaalassa ja päästetään sitten kotiin. On suositeltavaa, että haava ei ole steriilin sideharson tai siteen alla pitkään. Leikkauksen jälkeen arpia ei muodostu, komplikaatioita pyöreän leikkauksen jälkeen ovat harvinaisia.

Laserhoito

Esinahan laserleikkaus on kivuton kosmeettinen toimenpide. Se on yleensä määrätty potilaille, joilla on pitkälle edennyt fimoosi. Arvioiden mukaan tulos laserkorjauksen jälkeen pysyy ikuisesti, patologian uudelleenkehityksen riski on minimaalinen. Menettely suoritetaan sairaalassa. Sen kesto on 20-25 minuuttia.

Menettely ei vaadi erityistä valmistelua (sinun ei tarvitse noudattaa ruokavaliota, lääkkeiden poistaminen ei ole välttämätöntä). Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Urologi käyttää merkintöjä iholle. Elintä ei tarvitse peittää steriileillä lautasliinoilla toimenpiteen aikana.

Kudos leikataan merkintöjä pitkin, tartunnat poistetaan ja penis käsitellään antiseptisellä liuoksella. Leikkauksen jälkeen lääkäri selittää potilaalle, miten elintä tulee hoitaa kuntoutusjakson aikana. Ei ole välttämätöntä jäädä sairaalaan, voit mennä kotiin heti laserkorjauksen jälkeen.

Folk menetelmiä

Perinteistä lääketiedettä ei voida pitää vaihtoehtona leikkaukselle tai lääkehoidolle. Lääkkeisiin perustuvia infuusioita ja keittämisiä käytetään ennaltaehkäisevänä aineena tulehdusta vastaan. Ne on valmistettava reseptin mukaan noudattaen tarkasti annostusohjelmaa.

Tehokkaat tulehduskipulääkkeet:

• Kamomillaan perustuva keittäminen. Perinteistä lääketiedettä käytetään ulkoisesti 1-2 asteen fimoosiin (kylpyammeet, voiteet). Apteekin kamomillakukat (2 rkl. l. valmis kokoelma) kaadetaan emalipannuun. Raaka -aine kaadetaan kuumalla vedellä (300 ml, on suositeltavaa olla käyttämättä kiehuvaa vettä). Pannu laitetaan matalalle lämmölle 5 minuutin kuluttua. säiliö poistetaan. Liemi on valutettava useita kertoja taitetun sideharson läpi. Kamomillakeitetyt tarjottimet voidaan tehdä 2 kertaa päivässä.
• Siankärsämään perustuva keittäminen. Tuote voidaan valmistaa tuoreista ja kuivatuista kasvinosista. Varret yhdessä lehtien ja kukkien kanssa on asetettava emalisäiliöön. Raaka -aineet kaadetaan kuumalla vedellä (300 ml). Säiliö on laitettava matalalle lämmölle ja vesi kiehahtaa. 3 min kuluttua. poista lämmöltä, jäähdytä ja valuta.
• Vaalean väriaineen infuusio. Kuivatut kasvien juuret (2 rkl. l) hienonna, aseta termos. Kaada raaka -aineiden (500 ml) päälle kiehuvaa vettä. Sulje termos tiiviisti ja laita se lämpimään paikkaan 5 tunniksi. dekantoi valmis liemi.

Valmiiden tuotteiden säilyvyysaika on enintään 72 tuntia. 3 päivän välein sinun on valmistettava tuoreita infuusioita ja keittämiä.

Kuntoutus ja ennuste

Sairaus hoidetaan melko onnistuneesti. Leikkauksen jälkeen kuntoutusjakson aikana on tärkeää noudattaa useita sääntöjä paranemisprosessin nopeuttamiseksi. On ehdottomasti kiellettyä käydä kylpylöissä, saunoissa ja uima-altaissa ensimmäisten 3-6 viikon aikana leikkauksen jälkeen. Ei ole suositeltavaa uida avoimissa vesistöissä (järvet, joet).

Esinahka on käsiteltävä antiseptisillä aineilla päivittäin. Tämä minimoi tulehdusprosessin kehittymisen riskin infektion taustalla. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat pidättäytymistä solariumien vierailusta. Seksuaaliset kontaktit on suljettava kokonaan pois 10-14 päivän ajan. Liikunta on täysin vasta -aiheista. On suositeltavaa pysyä sängyssä. Alusvaatteet on vaihdettava päivittäin.

Ennuste leikkauksen jälkeen on varsin suotuisa. Tulos säilyy ikuisesti. Leikkauksen jälkeen fimoosi ei muodostu uudelleen.

Jos fimoosi ei vaivaa, eikö sitä voida hoitaa?

Vaikka fimoosi ei häiritse miestä, häntä on hoidettava. Mitä nopeammin potilas menee sairaalaan, sitä vähemmän todennäköistä on komplikaatioiden kehittyminen. Riittämättömän hoidon puuttuessa fimoosi etenee. Tauti on helpompi parantaa varhaisessa vaiheessa, kunnes fimoosi on muuttunut parafimoosiksi tai balanopostiitiksi.

Molemmille patologioille on ominaista voimakas esinahan renkaan kaventuminen. Mies ei normaalisti voi tyhjentää rakkoaan; hän kokee akuuttia kipua yhdynnän aikana. Myös perushygieniatoimenpiteet ovat mahdottomia.

Voiko esinahkaa venyttää?

Fimoosi on mahdollista poistaa venyttämällä esinahkaa vain patologian kehittymisen alkuvaiheessa. Liikunta auttaa myös estämään esinahan renkaan sklerodermiaa (kovettumista, kaventumista).

On olemassa useita tärkeimpiä venytysmenetelmiä:

• Ensimmäinen tapa. Sinun on yritettävä vetää ihoa peniksen pään yli. Sinun on toimittava varovasti, jotta esinahka ei vahingoitu. Venytyksen jälkeen on tarpeen kiinnittää asento 40-45 sekuntia ja palauttaa sitten esinahka tasaisesti alkuperäiseen asentoonsa. Asiantuntijat suosittelevat voiteluaineen käyttöä.
• Toinentapa. Tämä menetelmä sopii fimoosin alkuvaiheeseen. Sinun on ostettava laajennin etukäteen apteekista tai erikoisliikkeestä. Pienikokoinen silikonirengas tulee asettaa esinahan reunojen alle. Laajennin pitää ihon halutussa asennossa useita tunteja.

Harjoitukset on suoritettava vähintään 3 kertaa päivässä. Ennen suorittamista sinun on pestävä kätesi perusteellisesti saippualla ja sukuelimet lämpimällä vedellä. Jos mies on allerginen voiteluaineelle, harjoitukset voidaan suorittaa makaamalla kylpyhuoneessa tai seisomaan suihkun alla. On tärkeää hallita sukupuolielimiin kohdistuvaa painetta - äkilliset liikkeet voivat aiheuttaa esinahan repeämisen. Ihon halkeiluun liittyy yleensä verenvuotoa.

Fimoosi miehillä on täysin parantava sairaus. On tärkeää kuulla lääkäri ajoissa, joka tunnistaa kehityksen tarkan syyn ja valitsee oikean hoidon. On ehdottomasti kiellettyä valita lääkkeitä itsenäisesti. Perinteinen lääketiede ei poista ongelmaa. Erilaisilla infuusioilla, keittämillä ja yrttiliuoksilla on tukeva vaikutus.

Video fimoosista

Fimoosi miehillä: