Koreitek. Käyttöohjeet, käyttöohjeet, hinta, arvostelut, analogit

Yhdistetty lääke Koreitekilla on diureetti ja verenpainetta alentava vaikutus. Käyttöaihe on lievän tai kohtalaisen verenpaineen hoito. Lääkitystä suositellaan käytettäväksi myös potilailla, joiden tila on vakiintunut ottamalla lääkkeeseen sisältyvät vaikuttavat aineet erikseen vastaavina annoksina.

Koostumus ja vapautusmuoto

Lääke valmistetaan pyöreiden, keltaisten, kaksoiskätisten tablettien muodossa, joissa on aallotettu reuna. Toisella puolella on kohokuviointi "MSD 718" toisella puolella - vaarassa.

7 tablettia läpipainopakkauksessa tai 56 tablettia yhdessä 1 tai 2 muovikotelon kanssa tiheässä pullossa.

Pahvipakkaukset sisältävät 2 tai 4 läpipainopakkausta (14 ja 28 tablettia) tai 1 pullon.

Vaikuttavat aineet (mg 1 välilehdessä):

• enalapriilimaleaatti - 20;
• hydroklooritiatsidi - 12.5.

  

Lisäkomponentit:

• maissitärkkelys;
• natriumbikarbonaatti;
• rautaoksidipigmentti keltainen;
• magnesiumstearaatti;
• laktoosimonohydraatti;
• esigelatinoitu maissitärkkelys.

Myyntiehdot, hinnat

Korenitekia voi ostaa vain lääkärin reseptillä, joka on käyttöaihe. Hinta vaihtelee pakkauksessa olevien tablettien lukumäärästä ja apteekkiverkostosta, jossa lääkettä myydään.

Farmakologiset ominaisuudet

Korenitek (käyttöaiheet johtuvat lääkinnällisistä ominaisuuksista, joiden tarkoituksena on alentaa verta paine, natriumionien pitoisuus verisuonen seinämässä, OPSS sekä virtsanerityksen lisääntyminen) vaikuttaa päivä. Tästä seuraa, että lääkitys on määrätty verenpainetaudille. Tämän lääkityksen hoito on tehokkaampaa kuin sen vaikuttavien aineiden ottaminen erillään toisistaan.

Enalapriili on ACE: n estäjä. Imeytyessään se muuttuu enalaprilaatiksi, jonka vaikutus on vähentää veren angiotensiini II -pitoisuus, joka stimuloi plasman reniinin aktivaatiota ja erittymisen vähenemistä aldosteroni. Aine estää myös bradykinin tuhoutumisen.

Valtimoiden parasympaattisen kokonaisresistenssin väheneminen ja sydänlihaksen supistusten tietty lisääntyminen myötävaikuttavat verenpaineen laskuun. Lääke lisää verenkiertoa munuaisissa, mutta ei muuta suodatusnopeutta edellyttäen, että se ei aluksi laskenut potilaalla.

Hydroklooritiatsidi on verenpainetta alentava ja diureetti, joka stimuloi reniinin aktivaatiota. Yhdistettynä enalapriiliin havaitaan merkittävämpi verenpaineen lasku. Sen jyrkkää kasvua lääkkeen lopettamisen yhteydessä ei havaita.

Suurin vaikutus annon jälkeen saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Paine laskee 1 tunnin kuluttua. Vaikutuksen kesto riippuu annoksesta.

Enalapriili

Aine aiheuttaa verenpaineen laskua ilman, että sydänlihaksen supistumistiheys kasvaa merkittävästi. Ortostaattinen oireinen hypotensio on harvinaista. Joissakin tapauksissa hoidon aloittamisesta on kuluttava useita viikkoja, jotta verenpaine laskee parhaiten. Tämän aineen hoidon päättyminen ei aiheuta äkillistä verenpaineen nousua.

ACE-aktiivisuuden estoa havaitaan yhden suun kautta annon jälkeen 2-4 tunnin kuluttua. Paineen laskuilmaisin saavuttaa maksiminsa 4 tunnin kuluttua. Annos vaikuttaa vaikutuksen kestoon.

Tutkimusten aikana veren liikkeestä verisuonten läpi ihmisillä, joilla on primaarinen verenpaine, verenpaineen lasku siihen liittyi merkityksettömiä muutoksia sydämen sykkeessä ja yleisen parasympaattisen tukkeutumisen vähenemistä aluksia.

Enalapriilihoito:

• johtaa vasemman kammion patologian merkittävään taantumiseen ja sen supistumiskyvyn vakautumiseen;
• vaikuttaa positiivisesti veren sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskitekijöiden suhteeseen;
• ei vaikuta tai vaikuttaa positiivisesti kokonaiskolesterolin tasoon.

Suun kautta annettuna aine imeytyy voimakkaasti ruoansulatuskanavaan. Pitoisuus seerumin plasmassa saavuttaa maksiminsa tunnin kuluessa. Imeytymisaste on noin 60%. Aine hydrolysoituu voimakkaasti ja muodostaa enalaprilaatin aineita. Jo 3 tunnin kuluttua oraalisen annon jälkeen sen pitoisuus veressä saavuttaa maksimiarvonsa.

Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta. Metabolitit, jotka on havaittu virtsassa: noin 40% enalaprilaatista ja enalapriilista alkuperäisessä muodossaan. Aktiivisen komponentin puoliintumisaika lääkehoidon aikana suoritetaan 11 tunnissa. Imeytyminen ei riipu ruokavaliosta.

Hydroklooritiatsidi

Tämä diureetti- ja verenpainetta alentava aine ei vaikuta optimaalisiin verenpaineparametreihin. Stimuloi kloridin ja natriumin vapautumista suunnilleen yhtä suurina määrinä. Suun kautta otetun virtsan vapautuminen tapahtuu 2 tunnin kuluessa, 4 tunnin kuluessa suurin vaikutus saavutetaan ja kestää 6-12 tuntia.

Aine ei metaboloidu, mutta se erittyy nopeasti munuaisten kautta. Jos aineen pitoisuutta veressä seurataan päivän aikana, puoliintumisaika on 5-15 tuntia. Vähintään 61% otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana koko päivän.

Molempien aineiden yhdistelmä

Kliinisten tutkimusten ansiosta kävi selväksi, että näiden komponenttien yhdistelmän käyttö aiheuttaa merkittävää vaikutusta alentaa verenpainetta verrattuna hoitoon erikseen kunkin komponentin kanssa ja säilyttää vaikutuksen ainakin päivää. Korenitek on kätevä lääkemuoto hoitoa varten molempien aineiden yhdistelmällä, mikä käytännössä ei vaikuta kummankin hyötyosuuteen.

Käyttöaiheet

Korenitek (käyttöaiheet johtuvat lääkkeen vaikutuksesta) on tarkoitettu lievän tai kohtalaisen verenpaineen hoitoon valtimoita potilailla, joiden tila normalisoituu käyttämällä lääkkeen aktiivisia komponentteja erikseen identtisinä annoksia.

Vasta -aiheet

Korenitekia ei suositella käytettäväksi hoitoon seuraavien patologioiden diagnosoinnissa:

• Anuria.
• Suvaitsemattomuus lääkkeen mille tahansa aineosalle.
• Perinnöllinen tai idiopaattinen angioedeema tai ACE: n estäjähoidon aiheuttama.
• Monimutkainen hoito aliskireenilla tai tätä ainetta sisältävillä lääkkeillä diabeetikoille ja munuaissairauksista kärsiville.
• Alle täysi -ikäiset lapset.
• Vaikeat maksan ja munuaisten häiriöt.
• Perinnöllinen laktoosi -intoleranssi, laktaasin puute.

Suositeltu tapaaminen varotoimenpiteillä patologioille:

• munuaisten valtimoiden kaventuminen;
• vatsan tai mitraalisen verisuonten supistuminen;
• maksasairausoireyhtymä;
• discirculatory enkefalopatia tai sydämen iskemia;
• systeemiset sidekudoksen patologiat;
• aika munuaisensiirron jälkeen;
• hematopoieesin häiriöt luuytimen järjestelmässä;
• diabetes;
• kohonnut plasman kalium;
• olosuhteet, joille on tunnusomaista kiertävän plasman tilavuuden väheneminen;
• leikkauksen jälkeinen ajanjakso tai yleisanestesian käyttö.

ACE: n estäjiä ei suositella käytettäväksi lapsen kantamisen aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja toisella ja kolmannella kolmanneksella se on täysin kielletty. Jos hoito näillä lääkkeillä on tarpeen, raskautta suunnitteleville naisille määrätään vaihtoehtoinen verenpainelääkitys, joka on turvallinen odottavalle äidille ja lapselle. Kun hedelmöitys on tapahtunut, käyttö lopetetaan välittömästi ja vaihtoehtoisia lääkkeitä määrätään.

Antotapa ja annostus

Korenitek (käyttöaiheet viittaavat suun kautta otettaviin lääkkeisiin) on otettava sen ohjeiden mukaisesti.

Arteriaalinen verenpaine

Suositeltu päivittäinen annos on 1 tabletti. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 2 tablettiin.

Esikäsittely diureeteilla

Korenitekin ensimmäinen vastaanotto voi aiheuttaa oireisen verenpaineen alkamisen. Tämä oire ilmenee useimmiten potilailla, joilla on veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä, jotka ovat kehittyneet aikaisemman diureettilääkityksen vuoksi. Jälkimmäisen vastaanotto lopetetaan viimeistään 2 päivää ennen Korenitekin ensimmäistä annosta.

Munuaisten toimintahäiriöt

Näistä patologioista kärsivillä ihmisillä tiatsidit eivät ehkä anna riittävää vaikutusta. Tässä tilanteessa lääkityksen ottaminen monoterapiassa alkaa 5-10 mg: lla.

Iäkkäät ihmiset

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet monimutkaisen lääkehoidon turvallisuuden ja tehokkuuden verenpainepotilailla iästä riippumatta. Tämän potilasryhmän ensisijaisen annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.

Sivuvaikutukset

Tehtyjen testien mukaan lääkkeen käytön taustalla esiintyvät negatiiviset reaktiot ovat luonteeltaan kohtalaisia. Hoidon peruuttamista ei vaadita.

Seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:

Järjestelmät ja elimet	Mahdolliset negatiiviset reaktiot
Hengitys	Yskä, hengenahdistus.
Sydän ja verisuonisto	Sydämentykytys, tajunnan menetys, voimakas verenpaineen lasku, takykardia, rintalastan kipu.
Luut ja lihakset	Lihaskrampit, nivelkipu.
Munuaiset	Elimen toiminnan häiriöt.
Keskushermosto	Huimaus, liiallinen jännitys, krooninen väsymys, uneliaisuus, liiallinen väsymys, tunnottomuus, unihäiriöt, migreeni.
Ruoansulatus	Ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, oksentelu, haimatulehdus, ulostehäiriöt, suun kuivuus.
Allergia	Ihottuma, kutina.
Lisääntymisjärjestelmän elimet	Vähentynyt sukupuolivietti, kehittynyt impotenssi.
Muut	Kihti, tinnitus.

On erittäin harvinaista, että lääkitys voi aiheuttaa seuraavien kielteisten seurausten kehittymisen: angioedeema huulilla, kasvoilla, glottis, kieli, kurkku, raajat, hyperhidroosi, Quincken turvotus, hyperhidroosi.

Yliannostus

Kun käytetään liikaa enalapriilia, voidaan havaita merkittävä verenpaineen lasku (noin 6 tunnin kuluttua) ja tunnottomuus. Hydroklooritiatsidin yliannostukseen liittyy liiallinen diureesi, joka aiheuttaa kuivumista.

erityisohjeet

Alhainen natriumpitoisuus plasmassa, sydänlihaksen toiminnan vakavat häiriöt, vasemman kammion patologiat lääkkeen ensimmäisen käytön jälkeen Hypotensiota, johon liittyy sopivia kliinisiä oireita, voi esiintyä erityisesti potilailla, joiden verenkierron tilavuus on laskenut diureettihoidon vuoksi tarkoittaa. Tämä ehto ei ole syy lääkityshoidon peruuttamiseen.

On tärkeää seurata jatkuvasti seerumin elektrolyyttien määrää mahdollisen epätasapainon havaitsemiseksi, jotta indikaattorit voidaan korjata ajoissa. Tämä toiminta on tarpeen potilaille, joilla on pitkittynyt ripuli ja oksentelu.

Tämän lääkityksen käyttö edellyttää seuraavien oireiden hallintaa: jano, suun kuivuus, ruoansulatushäiriöt, heikkous, oliguria, uneliaisuus, liiallinen ärtyneisyys, takykardia, säryt, hypotensio ja kouristukset. Kasvojen angiotecaa muodostettaessa riittää hoidon peruuttaminen ja antihistamiinien ottaminen.

Nielun, kielen tai kurkunpään angioedeeman tappio voi aiheuttaa kuoleman. Tämän häiriön kehittymisen myötä on tärkeää antaa epinefriini välittömästi ja ylläpitää hengitysteiden avoimuutta intubaation ja trakeostomian avulla.

Tiatsididiureetteja käyttävillä potilailla voi esiintyä intoleranssireaktioita sekä niillä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, että niillä, joilla ei ole tällaista ongelmaa. On todisteita huonontuneesta tilasta ihmisillä, joilla on diagnosoitu systeeminen lupus erythematosus.

Tätä lääkettä ei suositella hemodialyysipotilaille, koska anafylaktisten reaktioiden riski on melko korkea.

Ennen leikkausta (samoin kuin hammashoitoja) on tarpeen ilmoittaa anestesiologille lääkkeen saannista. Hoidon aikana on kuiva, pitkittynyt yskä, joka kulkee lääkityksen päätyttyä.

Ensimmäistä kertaa tämän lääkkeen ottamisen aikana voi esiintyä uneliaisuutta, voimakasta verenpaineen laskua ja huimausta, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti kykyyn ajaa ja osallistua mahdollisiin toimintoihin vaara. Siksi tänä aikana on parempi sulkea pois ajaminen ja työ, joka vaatii enemmän keskittymistä ja reaktionopeutta.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Korenitek (käyttöaiheet osoittavat mahdollisuuden antaa yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa, tässä tapauksessa on yhteensä vaikutus) monimutkaisessa hoidossa kaliumia sisältävien diureettien ja suolojen, kaliumlisien kanssa, lisää merkittävästi kehittymisen todennäköisyyttä hyperklemia.

Yhdistettynä litiumlääkkeisiin litiumin erittyminen munuaisten kautta vähenee, mikä lisää todennäköisyyttä tämän aineen myrkytyksen kehittymiselle.

Tulehduskipulääkkeet vähentävät lääkityksen tehokkuutta. Tällainen yhdistelmä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, voi aiheuttaa elimen toiminnan heikkenemistä. Nämä rikkomukset voidaan kuitenkin poistaa.

Etanoli ja estrogeenit vähentävät lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Yhteinen vastaanotto sytostaattien, immunosuppressanttien ja allopurinolin kanssa lisää verisolujen tai sen solukoostumuksen toimintahäiriöiden riskiä.

Analogit

Seuraavat lääkkeet ovat Korenitekin analogeja:

• Enalapril;
• Enap-N;
• Enalotsidi;
• Berlipril Plus;
• Enapril-N.

Varastointiolosuhteet

Säilytä Korenitic enintään +30 C: n lämpötilassa paikassa, jossa ei ole pääsyä pienten lasten ulottuville. Läpipainopakkauksiin pakattujen tablettien kestoaika on 3 vuotta ja suuritiheyksisissä pulloissa - 2 vuotta. Tärkein käyttöaihe on verenpaine. Sitä on ehdottomasti vasta -aiheinen käyttää pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän lopussa.

Video lääkkeen Co-Rentitek toiminnasta

Nopeasti hydroklooritiatsidista ja enalapriilista: