Keftriaksoni ja lidokaiini. Kuinka pistää oikein aikuiselle lihakseen

Pistä keftriaksoni puhtaassa muodossa lihakseen se on melko tuskallista ja epämiellyttävää, joten on suositeltavaa laimentaa se 1% lidokaiiniliuoksella. 2% liuottimen läsnä ollessa tarvitaan lisäinjektionesteisiin käytettävä vesi. Lidokaiini voi vähentää kipua injektion aikana.

Käyttöaiheet

Antibiootin ohjeet osoittavat, että se on määrätty infektioille, jotka ovat aiheuttaneet lääkkeelle herkkiä bakteereja.

Lihakseen annettavia injektioita määrätään seuraaville patologioille:

• Lymen tauti
• lavantauti;
• epiglottiksen tulehdus;
• ihon, pehmeiden, nivelten, luukudosten, hengityselinten ja ENT -elinten sekä vatsaontelon infektiot;
• leuka- ja leuka -alueen tarttuva vaurio;
• tartunnan saaneet haavat tai palovammat;
• aivokalvontulehdus;
insta story viewer
• mutkaton gonorrhea sekä penisillinaasin erittämien mikro -organismien aiheuttama patologia;
• salmonelloosi;
• sepsis;
• septikemia;
• kuppa;
• kystiitti, eturauhastulehdus, pyeliitti, pyelonefriitti;
• chancroid;
• endokardiitti.

Lääke sopii perioperatiiviseen ennaltaehkäisevään aikaan ja heikentyneen immuunijärjestelmän potilaiden hoitoon.

Lidokaiinia tarvitaan antibiootin laimentamiseen niin, että injektiot ovat vähemmän kivuliaita. Liuottimen ansiosta hoito keftriaksonilla on helppoa. Tämä yhdistelmä on kuitenkin mahdollista vain lihaksensisäisellä injektiolla. Laskimonsisäistä injektiota varten antibiootti on liuotettava veteen.

Kemiallinen koostumus

Keftriaksoni on jauheena, jonka rakenne on kellertävä tai valkoinen. Lisäksi se on heikosti hygroskooppinen. Lidokaiini on väritön, läpinäkyvä tai hieman värillinen neste.

Keftriaksoni

1 pakkaus sisältää 1,071 g natriumkeftriaksonia. Lääke on tarkoitettu injektioiden valmistamiseen lihakseen ja laskimoon.

Lidokaiini

1 ml koostumusta sisältää 20 mg lidokaiinihydrokloridia.

Seuraavia pidetään kipulääkkeen lisäkomponentteina:

• injektionesteisiin käytettävä vesi;
• natriumhydroksidia;
• natriumkloridia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Antibiootin farmakokineettinen puoli on epälineaarinen. Tärkeimmät parametrit, jotka perustuvat lääkkeen kokonaisannokseen, eliminaation puoliintumisajan lisäksi riippuvat pitoisuudesta.

1 g: n jauheen yhden lihaksensisäisen injektion jälkeen korkea pitoisuus plasmassa saavuttaa noin 81 mg / 1 litra. Imeytyminen tapahtuu 3 tunnin kuluessa antamisesta. Antibiootin hyötyosuus lihaksensisäisen injektion jälkeen saavuttaa 100%.

Päälääkkeen jakelun määrä on 7-12 litraa. Siitä hetkestä lähtien, kun annos on 1 tai 2 g, aine tunkeutuu orgaanisiin nesteisiin kudosten kanssa. Päivän aikana antibiootti -indikaattorit ovat huomattavasti suurempia kuin pienet ylivoimaiset kertymät monille tartuntalähteille 60 nesteessä ja kudoksessa, kun otetaan huomioon eturauhasen, nivel-, keuhkopussin ja aivo -selkäydinnesteiden, luiden, nenän limakalvon, välikorvan, risojen, maksan, sappiteiden, sydämen ja keuhkot.

Laskimonsisäisesti käytettäessä antibiootti tulee aivo -selkäydinnesteeseen lyhyen ajan kuluessa. Tässä suhteellisen herkkien mikro -organismien bakterisidinen pitoisuus säilyy koko päivän.

Keftriaksonilla on käänteinen kontakti albumiinin kanssa, jonka sitoutumisaste vähenee sisällön kasvaessa. Esimerkiksi, jos plasma on alle 100 mg litrassa, se laskee 95%: sta 85%: iin 300 mg / litra. Koska interstitiaalinen neste sisältää pienen määrän albumiinia, vapaan keftriaksonin osuus on suurempi kuin plasmassa.

Antibiootti kykenee läpäisemään istukan ja siirtymään pieneen määrään äidinmaitoon.

Lääkkeellä ei ole systeemistä aineenvaihduntaa, joten se alkaa suoliston mikroflooran vaikutuksesta muuttua inaktiivisiksi metaboliiteiksi.

Keftriaksonin vapautuminen plasmasta saavuttaa noin 22 ml minuutissa, munuaispuhdistuma - jopa 12 ml minuutissa. Noin 60% lääkkeestä erittyy virtsaan muuttumattomana, 50% - yhdessä sapen kanssa muuttumattomana. Aikuisilla puoliintumisaika on noin 8 tuntia.

Jos potilaalla on maksan tai munuaisten toimintahäiriöitä, farmakokineettinen puoli on merkityksetön, puoliintumisaika kasvaa vain hieman. Munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä sapen vapautumisprosessi pitkittyy, maksan häiriöiden yhteydessä munuaisten puhdistusprosessi lisääntyy.

Yli 75-vuotiailla vanhuksilla puoliintumisaika on 2 tai 3 kertaa suurempi kuin suhteellisen nuorilla aikuisilla.

Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Imeväisillä erittyminen on kahdeksan ensimmäisen päivän aikana 2 tai 3 kertaa suurempi kuin aikuisilla.

Kalvosolujen synteesin estämisen vuoksi antibiootin bakterisidinen aktiivisuus määritetään. Sille on ominaista laaja vaikutus grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin. Samalla se osoittaa suurta vastustuskykyä monille aineille, joita tuottavat gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit.

Sovellus

Keftriaksonin laimentamiseksi tarvitaan 1% lidokaiiniliuos. 1 g koostumusta varten riittää 3,5 ml liuotinta. Jos kaupallisesti on saatavana vain 2% kipulääkettä, se on laimennettava vedellä optimaalisen pitoisuuden saavuttamiseksi. Tätä varten sinun on sekoitettava 3 komponenttia yhteen ampulliin.

1 injektiota varten tarvitset:

Nimi	Annostus	Määrä
2% lidokaiinia	2 ml	ampulli
Injektionesteisiin käytettävä vesi	2 ml	ampulli
Keftriaksoni	1 g	pullo

Jos vain osa injektiosta annetaan, tarvittava määrä on otettava sekoittamisen jälkeen. Valmis liuos voidaan säilyttää jääkaapissa 12 tuntia. Lidokaiinia ei voi korvata novokaiinilla, koska vakavien allergisten reaktioiden kehittymiseen vaikuttava tekijä on todennäköinen.

Laimentaaksesi 1 g keftriaksonia vedellä ja 2% lidokaiiniliuoksella tarvitset:

1. Vedä 5 ml: n ruiskuun 2 ml injektionesteisiin käytettävää vettä.
2. Kun olet avannut ampullin 2% lidokaiiniliuoksella, vedä liuos ruiskuun.
3. Poista suojavaippa Ceftriaxone -injektiopullosta lävistämällä kumitulppa neulalla.
4. Vie ruiskun sisältö injektiopulloon.
5. Ravista liuottimen ja antibiootin seosta voimakkaasti, jotta liuos on kirkasta.

Sekoittamisen jälkeen vaaditun tilavuuden liuos voidaan siirtää takaisin ruiskuun vaihtamalla neula ja pistämällä pakaralihakseen. On suositeltavaa valmistaa keftriaksoniin, veteen ja lidokaiiniin perustuva liuos kerta -annosta varten. Jos tarvitaan vain 1/2 annoksesta, loput on suositeltavaa säilyttää injektiopullossa ja säilyttää viileässä.

Keftriaksoni ja lidokaiini tulee pistää ilman injektionesteisiin käytettävää vettä seuraavan kaavion mukaisesti:

1. Täytä 5 ml: n ruisku anestesialiuoksella 3,5 ml.
2. Siirrä kipulääke avattuun antibioottipulloon. Ravista koostumusta voimakkaasti, kunnes se on täysin liuennut.
3. Kaada liuos ruiskuun.
4. Neulan vaihdon jälkeen poista ilma ruiskusta ja pistä.

On suositeltavaa vaihtaa neula ennen pistämistä, koska antibioottijauhe voi tukkia neulan reiät liukenemisen aikana.

Yhdessä lihaksensisäisessä injektiossa tarvitaan vain 1 g lääkitystä. Injektio on tehtävä kerran päivässä. Kun otetaan käyttöön 2 g antibioottia, annos on jaettava 2 kertaa 1 g: lla. Jokaisen pistoksen välillä on oltava vähintään 12 tuntia, ja puoli on vaihdettava joka kerta. Suuremmilla annoksilla potilaalle määrätään tippa kerran tai kahdesti päivässä.

Aikuisille

Keftriaksonia ja lidokaiinia voidaan pistää yli 12 -vuotiaille lapsille, yli 50 kg painaville nuorille ja aikuisille. 1 g: n antibiootin laimentamiseksi tarvitaan 3,5 ml 1% lidokaiiniliuosta. Jos sinulla on 2% kipulääkettä, tarvitset 2 ml liuotinta ja 2 ml vettä.

Lääkäri valitsee antibiootin annoksen yksilöllisesti, koska se riippuu diagnoosista ja tarttuvan patologian vakavuudesta.

Raskaana oleville

Raskaana olevien naisten on pistettävä keftriaksoni lidokaiinilla kerran päivässä ruiskeella pakaralihakseen. Jalostusta varten 1% tai 2% lidokaiinia sopii. Novokaiini on vasta -aiheinen, koska se voi aiheuttaa allergisen reaktion kehittymisen. 1 g antibioottia varten tarvitaan 3,5 ml anestesiaa 0,5 g - 2 ml liuosta varten.

Hoitokurssi riippuu tilan vakavuudesta:

• kohtalaisen vakava, hoitoa jatketaan 10 päivän ajan injektioilla kerran päivässä;
• jos kyseessä on vakava vaurio, annos on nostettava 2-4 g: aan päivässä, kun taas hoitojakso kestää 2 viikkoa;
• munuaisten vajaatoiminnassa päivittäinen annos saa olla enintään 2 g.

Vanhuksille

Iäkkäille ihmisille on suositeltavaa antaa vakioannos, joka on tarkoitettu aikuisille. Sen ei tarvitse ottaa huomioon potilaan ikää.

Vasta -aiheet

Keftriaksonin pistäminen lidokaiinilla on vasta -aiheista, jos esiintyy yliherkkyyttä lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille.

Suhteellisina rajoituksina pidetään seuraavia:

• ennenaikaisuus;
• vastasyntyneet, jos heillä on epätasapaino bilirubiinin muodostumisen ja vapautumisen välillä;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• enteriitti tai paksusuolitulehdus, joka liittyy antibakteeristen koostumusten käyttöön;
• raskauden ja imetyksen vaihe.

Tällaisissa tapauksissa on sallittua pistää antibiootti puhtaassa muodossaan ilman liuotinta:

• allerginen reaktio;
• tiputtimet laskimonsisäisillä injektioilla, muuten sydämen rytmi on häiriintynyt;
• rajoitukset liuottimelle imetyksen, raskauden, vanhuuden, sydämen tukoksen, verenkierron vajaatoiminnan, maksan patologioiden muodossa.

Laimennusta varten tarvitaan yksinomaan puhdistettua vettä, jonka annos on 4 ml, koska lääkkeen injektiot pakaralihakseen ovat kivuliaita, jos anestesiaa ei lisätä.

Yliannostus

Yliannostustapauksessa voi ilmetä seuraavia oireita:

• päänsärky;
• korkea hikoilu;
• huimaus;
• nokkosihottuma;
• kuume;
• vilunväristykset
• tajunnan hämärtyminen;
• kouristukset;
• ihottuma;
• pahoinvointi tukevilla reflekseillä.

Erityisiä vastalääkkeitä ei kuitenkaan ole. Hemodialyysin avulla ei voida vähentää liian korkeaa antibiootin pitoisuutta veriplasmassa. Yliannostuksen hoitoon tarvitaan oireenmukaisia ​​toimenpiteitä.

Sivuvaikutukset

Injektion jälkeen haittavaikutuksia voi esiintyä seuraavissa muodoissa:

• anemia, nenäverenvuoto, leukosytoosi, trombosytoosi;
• glossiitti, ripuli, stomatiitti, makuhäiriöt, suoliston kaasu, pahoinvointi ja oksentelu
• huimaus ja kipu päässä;
• dysbioosi, kandidiaasi;
• vilunväristykset, anafylaktinen sokki, seerumitauti, ihottuma, turvotus, nokkosihottuma, kutina, kuume;
• huono virtsan erittyminen.

Keftriaksoni voidaan laimentaa lidokaiinilla, jos se on pistettävä lihakseen. Injektiot laskimoon on suoritettava vedessä. Pipettejä käytettäessä liuotin voi olla 5% glukoosia tai suolaliuosta.

Jos antibioottia ja laskimonsisäistä kipulääkettä injisoidaan vahingossa, voi tapahtua seuraavaa:

• supistusten rytmi hidastuu, minkä seurauksena aivojen sydänlihakset eivät saa tarvittavaa määrää verta;
• sydänlihaksen johtumishäiriö ja elintärkeiden sisäelinten ravitsemus keskeytetään;
• verisuonten romahtaminen, pyörtyminen;
• verenpaineen lasku tai jyrkkä nousu.

Jos potilaalla on sydämen ja maksan vajaatoiminta sekä intoleranssi lidokaiinille, on parempi käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä liuottimena. Jos esiintyy sietämättömiä kipua, on suositeltavaa vaihtaa lihaksensisäinen injektio laskimoon tai laittaa tippa. Lääkäri voi myös vaihtaa antibiootin toiseen lääkkeeseen, jolla on laaja antibakteerinen vaikutus.

Erityiset suositukset

Antibiootin laimentamiseksi tarvitaan lidokaiinia pitoisuutena 1%. Tässä muodossa liuotin on kuitenkin erittäin harvinainen, joten 2% liuos voidaan laimentaa 1%: iin. Tässä tapauksessa 2 ml 2% kipulääkettä vaatii 2 ml injektionesteisiin käytettävää vettä.

Työkalun ohjeet osoittavat, että anestesian annos saa olla enintään 3,5 ml. Kun laimennetaan 2% liuoksella, tilavuus kasvaa 4 ml: ksi. Tämä ero ei kuitenkaan vaikuta hoitoprosessiin. Suuri määrä kipulääkettä on kuitenkin parempi, koska antibioottia on vaikea liuottaa.

Analogit

Ceftriaksonin puuttuessa se voidaan korvata laadukkailla analogeilla. Ne voivat kuitenkin poiketa pääasiallisesta lääkkeestä vaikuttavan aineen ja vaikutusmekanismin suhteen. Siksi, ennen kuin valitset korvaavan aineen, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa.

Kefatsoliini

Antibiootti on ensimmäisen sukupolven lääke, jolla on ollut suuri kysyntä 25 vuoden ajan. Se auttaa hajottamaan bakteerien soluseinää. Samaan aikaan lääkkeellä on kuiva antimikrobinen spektri ja sillä on korkea tulos suhteessa streptokokki- ja stafylokokki -infektioihin.

Lääke maksaa noin 29 ruplaa.

Kefotaksiimi

Analogi sopii paremmin keltaisuuden hoitoon, tarvittaessa kalsiumin lisäämiseen sekä ennenaikaisiin vastasyntyneisiin. Aikuisille, joilla on samanaikainen sydänsairaus, verenvuoto, haavainen paksusuolitulehdus sekä raskauden toinen ja kolmas kolmannes, on parempi valita keftriaksoni.

Peruslääkehoito on yksinkertaisempaa ja halvempaa, koska vain yksi injektio tarvitaan muuttamatta munuaisten vajaatoiminnan annostusta. Mitä tulee niiden tuhoamiin mikrobeihin ja antibakteeriseen vaikutukseen, nämä kaksi antibioottia eivät eroa toisistaan. Ero voi kuitenkin esiintyä vasta -aiheissa ja sivuvaikutuksissa.

Analogin hinta alkaa 13 ruplasta.

Amikasiini

Amikasiini ja keftriaksoni ovat laajakirjoisia antibiootteja. Niitä määrätään usein luiden, ihon, vatsan, hengityselinten ja virtsateiden bakteeri -infektioihin.

Jos aivokalvot ovat tulehtuneet tai keuhkoputkentulehduksen läsnä ollessa, on suositeltavaa antaa keftriaksoni, koska analogi on vasta -aiheinen munuaisvaurioiden ja kuulon heikkenemisen yhteydessä.

Amikacinin hinta vaihtelee 900 ruplan sisällä.

Ennen injektiota keftriaksoni on sekoitettava 1% lidokaiiniliuokseen, jotta pakaralihakseen injektoidut tuskalliset tunteet ovat vähemmän herkkiä. Jos lääke on tarkoitettu laskimonsisäiseen antamiseen, se on laimennettava glukoosilla, suolaliuoksella tai vedellä.

Video keftriaksonin laimennuksesta

Keftriaksoni + lidokaiini + vesi. Kuinka laimentaa: