Hemorraginen kuume, johon liittyy munuaisoireyhtymä, on tartuntatauti, jolle on tunnusomaista myrkytys, hemorraginen oireyhtymä, kuume, munuaisvauriot ja monet muut elimet ja järjestelmät.
Taudin synonyymit:
- epidemia nefrosonefriitti;
- Churilovin tauti;
- hemorraginen nefrosonefriitti;
- Kaukoidän kuume;
- Manchu-kuume;
- Korean kuume
- Tula-kuume;
- Skandinavian epidemia nefropatia.
Hemorraginen kuume ja munuaisoireyhtymä on luonnollinen paikallinen zoonoosi. Kaikissa sairastuvuuskeskuksissa on havaittavissa ominainen suhde jyrsijöiden määrän ja ihmisen sairastuvuuden välillä.
Taudin lähde on:
- hiiret (brownie, metsä, pelto);
- myyrät (punainen; punapäät; tavallinen);
- rotat.
Kuumevirus siirtyy jyrsijästä toiseen ulkoloisten (kirppujen ja punkkien) välityksellä. Jyrsijät voivat siirtää tartunnan turvallisesti ilman komplikaatioita ja erittää viruksen virtsan ja ulosteiden mukana ympäristöön.
Tauti voi tarttua ihmisiin jyrsijästä:
- kosketuksen kautta (kosketuksessa tartunnan saaneiden esineiden tai jyrsijöiden kanssa);
- aerogeeninen (ilma tai pöly);
- ruoansulatus (tartunnan saaneen ruoan kautta);
- tarttuvalla tavalla (loishyönteisten puremien kautta).
On olemassa kaksi kausiluonteista pahenemista: syksy-talvi ja kevät-kesä, mikä liittyy jyrsijöiden määrän lisääntymiseen. Useammin aktiivisin osa väestöstä (15-50-vuotiaat) kuolee taudille. Sairauden jälkeen havaitaan jatkuva immuniteetti.
Taudin patogeneesi on seuraava: virus pääsee kehoon limakalvojen, ihon haavojen kautta. Sitten se tulee ihmissoluihin ja alkaa lisääntyä siellä. Sen jälkeen virus pääsee verenkiertoon (viremia) ja leviää koko kehoon. Virus vaikuttaa verisuonijärjestelmään (vasotrooppinen vaikutus), erityisesti veren kapillaarien seinämiin.
Hemorragisen kuumeen hoito munuaisoireyhtymän kanssa edellyttää potilaan välitöntä ottamista infektiosairaalaan. Potilaan kuljetus tapahtuu suurilla varotoimilla, pehmeillä paareilla (patjalla). Kuljetuksen aikana täristäminen ja tärähtely on kiellettyä. Vakavissa taudin muodoissa potilaalle kutsutaan erityisryhmä, joka pystyy antamaan hätäapua tällaisissa tapauksissa. Ryhmä puhdistaa potilaan myrkyllisyydestä 5-prosenttisella glukoosiliuoksella (tai suonensisäisellä reopolyglusiinilla ja isotonisella natriumkloridiliuoksella). Prednisoloni ruiskutetaan suonensisäisesti (5 mg: sta potilaan painokiloa kohti). Erittäin voimakkaaseen kipuun annetaan kipulääkkeitä.
Sairaalassa potilaalle määrätään pakollinen vuodelepo, ruokavalio (maito-kasvis) ja hoito suoritetaan verenvuotokuumepotilaiden yleisten hoidon sääntöjen mukaisesti.
Potilaat ovat sairaalahoidossa täydelliseen kliiniseen toipumiseen saakka. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen on oltava lääkärin tai infektiotautilääkärin valvonnassa.
Töihin menosta sovitaan nefrologin tai urologin kanssa.
Sairauksien ehkäisy edellyttää jatkuvaa suojatoimenpiteitä jyrsijöiltä ja niiden kuona-aineilta sekä eritteillään saastuneilta esineiltä ja elintarvikkeilta.
Erityistä ennaltaehkäisevää ohjelmaa ei ole vielä kehitetty.
