sydäninfarkti (MI) - patologia järjestelmän sydämen ja verisuonten, joka sekoitetaan usein potilailla, joilla on angina pectoris. Toisin kuin viimeksi mainitussa valtiossa, MI ennenaikainen tarjontaa ammattitaitoista hoitoa johtaa vakaviin seurauksiin: potilaan vamman tai jopa kuoleman.
EKG sydäninfarkti - tekniikka, jonka avulla voit havaita merkkejä hengenvaarallisia tiloja varhaisessa vaiheessa.
Aivan kuten sydänlihaksen itse, EKG-muutoksia tähän tautioppeja voidaan luokitella vaiheesta riippuen iskemian, koko leesion ja sen lokalisoinnin.
Riippuen vaiheessa
EKG sydäniskea- paljastaa muutokset puhtaasti tilapäisiä. EKG-käyrä vaihtelee riippuen sairauden vaiheesta ja asteesta osoitus iskemian ja kuolion.
sydänlihaksen toimiin sisältyvät seuraavat vaiheet.
Ensimmäisen tunnin liittyy eriasteisia vaurioita sydänlihakseen iskemian aiheuttaman - akuutin vaiheen. Se on tunnettu siitä, että:
- käyrä monofaasinen tyyppi, joka johtuu ST-segmentin yhdistämällä c korkea hampaan T, - on tärkein osoitus EKG;
- läsnäolon tai puuttumisen hampaan Q, indusoi nekroottisen muutokset sydänlihaskudoksen;
- katoaminen aalto R (havaittu niissä tapauksissa, joissa on syvä Q cardiogram).
Akuutissa vaiheessa, joiden kesto vaihtelee 2-10 päivää, havaittu:
- muodostetaan negatiivinen T tai sen puuttuessa;
- ST-segmentin nousu suuri suhteessa muodon, joka sijaitsee alueen yläpuolelle verenkierron häiriöt;
- Q syvenee kunnes ilmestyi QT-kompleksin.
subakuutti vaiheessa sydäninfarkti (30-60 tuntia) seuraavat EKG-parametrit:
- hampaan muodon T alapuolelle, sen amplitudi kasvaa johtuen paisutusvyöhyke verta. Normalisoitu hampaan toisen puoli subakuutti vaiheessa;
- ST-segmentin lasku, kunnes suljin subakuutti vaiheessa;
- ensimmäisen kolmen vaiheen tärkeä piirteet EKG-käyrä ST nousu johtaa, että vastaavat vaurion alueelle ja päinvastoin, lasku vastakkaisten osien sydämen iskeemisten muutosten lihaksia.
Arpien vaihe (kesto on 7-90 päivää) on tunnettu siitä, että:
- saavuttamista T-aallon ääriviivoja tai positiivisia sen sijainti;
- jos on olemassa akuutti vaihe patologisten Q, se on tallennettu arpi;
- R tulee suuremmaksi.
Koosta riippuen ahjon
Sydänfilmi voi myös vaihdella riippuen siitä, kuinka laaja alue sydänlihaksen kuituja rikkomaan vaikuttaa veren virtausta alusta.
Iskemia suuri verisuonten rungot vaurio on laaja luonteeltaan, kun taas mini-sydänkohtauksia mukana verenkierron häiriö päätelaitteen valtimohaaroille.
Määrittää infarktin EKG voi olla perusteella, jotka ovat riippuvaisia sen koko:
- Macrofocal Transmuraalinen (tämäntyyppisessä patologian vaikuttaa koko paksuuden sydämen seinämän):
- puuttuva hammas R;
- Q ja kehittynyt syvä;
- ST fuusio hampaan T iskemian alue
- T on pienempi kuin isolines subakuutin vaiheen.
- Subepicardial macrofocal (lokalisointi sydänlihaksen vyöhykkeen lähellä epikardiumin):
- läsnäolo vähentää hampaiden R;
- syvä ja leveä hammas Q, joka etenee suurina ST;
- hammas T on negatiivinen subakuutin vaiheen.
- Melkoochagovyj sisäiset infarkti (tunnettu sijaintinsa sisäkerrosten sydänlihaksen).
- ennallaan Piikkien R ja Q;
- muutoksia ST-segmentissä ovat poissa;
- ja 14 päivä jatkuu T, joka sijaitsee alla ääriviivat.
- Melkoochagovyj subendokardialny:
- R ja Q patologia ei havaita;
- ST 0,02 mV tai enemmän on alle Isoline;
- T aallot litistetty.
Eri kohdissa sydänkohtaus
Lokalisaatio iskemian - toinen tekijä, joka vaikuttaa EKG merkkejä sydäninfarkti.
Selitys sydäninfarktin EKG johdot suoritetaan 12, joista kukin vastaa vastaavan osan sydänlihakseen.
Standardikytkentä:
- I - näyttää tietoja muutoksista, joita lokalisoitu eteen ja puoli vasemman kammion;
- III - arvioida tilan takana pallea sydämen pinnan;
- II takaisinveto avulla varmistetaan saatujen tietojen arviointi I tai III muualle.
Vahvistettu sieppaus:
- aVL (vahvistettu vasemmalta) - muutosten arvioimiseksi sivuseinässä vasemman kammion;
- aVF (vahvistaa oikea jalka) - takapinnalle kalvon;
- aVR (vahvistettu oikea käsi) - pidetään epäinformatiivisia, mutta sitä voidaan käyttää arvioitaessa infarktin muutoksia väliseinän ja alapuolinen osa vasemman kammion.
Rinta johtaa:
- V1, V2 - muutokset väliseinän;
- V3 - etuseinä;
- V4 - apikaalisella lokalisoinnin sydänlihaksen;
- V5, V6 - sivuosan vasemman kammion.
Etu- tai peredneperegorodochny
Tällaisen vauriokohdan on sydänkäyrä muutokset arvioitiin seuraavasti:
- I, II ja standardi sanat aVL havaittu hammas Q ja yhden hampaan T-segmentin ST;
- in III vakio ja aVF johtaa - siirryttäessä ST alapuolella T-piikki;
- in 1,2,3 rintakehä, ja kun siirrytään imettäville 4 - puuttuminen R ja edellä jonoon ST 0,2-0,3 cm tai enemmän;
- pakokaasun aVR ja 4,5,6 rintakehä esittävät seuraavat muutokset: T-aallon litistetty, ST on siirtynyt alas.
lateraalinen
EKG sydänlihaksen lokalisointi mukana puolella jatke ja syvennys Q-aalto, ja kasvu ST-segmentin kanssa, yhdisteen, jolla on T-aalto. Nämä merkit havaitaan III standardi, 5,6 rinta, ja aVF johtaa.
Eteen- tai taaksepäin combo
Arviointi yhdistetyn Q-infarktin tuotettu johtaa: I, III, aVL, aVF, 3, 4, 5, imeväisille. EKG sydänkohtaus on seuraava:
- Q on laajennettu ja syvennetty;
- S-T-segmentin nousee paljon viivan yläpuolella;
- positiivisia T on kytketty S-T.
Taka- tai phrenic
Infarktista EKG pallea lokalisointi on piirteitä:
- II, III, ja aVF pakokaasujen: Q, T positiivinen, yhdessä korkean ST;
- Allokoidaan I: ST laskenut viivan alapuolella;
- joissakin tapauksissa kaikki Rintaelektrodit T-aallon muutokset näkyvät muodossa negatiivinen ja pienentää muodonmuutosta ST.
väliseinän
Tappio kammioseptumdefektien sydänlihaksen masennus ilmenee EKG Q, T, ja ST korkeus johtaa lähettää tietoja valtio etuosan välilevyn (I, aVL, 1,2 rinta). Kun iskemia takaosaan väliseinän (1 ja 2 rinnassa johtaa) nähdään suurennettu hammas R, eteis eriasteista, ja pieni siirtymä alle ISOLINES ST-segmentin.
edessä subendokardiaaliset
Tämän tyyppinen sydänkohtaus on ominaista muutokset EKG:
- I, aVL ja 1-4 sydänalassa johtaa - T-aallon on positiivinen, sen korkeus on suurempi kuin R: llä;
- II, III vakio - asteittainen väheneminen ST, sijainti negatiivinen T-aalto, pieni R;
- 5 ja 6 rinta - erottaminen T negatiivisen ja positiivisen osan.
taka subendokardiaaliset
Kun taka-lokalisointi on tarjolla subendokardiaaliset infarktista EKG II, III, aVF, ja 5, 6 sydänalassa johtaa: R hammas pienenee T muuttuu positiiviseksi, ja myöhemmin ST alkaa laskeutua.
Oikean kammion infarkti
koska oikeaan ja vasempaan kammiot yleinen syy verenkierron (sepelvaltimotauti), sydänlihaksen oikeaan puoli ja tapahtuu muutoksia etuosassa vasemman kammion.
Diagnoosi elektrodeilla harvoin voimme tunnistaa oikean kammion sydänlihaksen tehokkaasti jopa hyödyntää ylimääräisiä elektrodeja. Tämän tyyppisessä rikkomisesta EKG sydämen levikit parempi ultraäänitutkimus.
Huolimatta informatiivinen arvo menetelmän, EKG ei ole ainoa testi, joka data olisi perustuttava diagnoosiin sydänkohtaus. Yhdessä muutosten käyrä kirjattu kardiografisissa kliinisiä oireita ja osoittimet sydänentsyymit: CK-MB, CK, LDH ym. Vain kun läsnä on 2 tai enemmän merkkejä aiheuttaa tarkkuudella diagnoosin.
