Toiminta sydänlihaksen joissakin tilanteissa - ainoa tapa pelastaa ihmishenkiä ja palauttaa sydänlihakseen.
Ja vasta-aiheet
Sydäniskea- sydänkirurgia on ensiapuna toteutetaan ainoastaan siinä tapauksessa, akuutin patologia oli jääneiden tai pitkäaikainen käyttö lääkkeitä, joilla pyritään palauttamaan työ ja kunnon sydänlihas ei anna positiivista vaikutusta.
Vasta-aiheet kirurginen hoito:
- Se iski samanaikaisesti useampi kuin yksi valtimo;
- hepatiitti;
- diabetes;
- kuolio osuma laaja pehmytkudoksen alueella;
- perustavanlaatuinen ja peruuttamattoman muutoksen sydämen;
- muodostettu sydänlihakseen arpia;
- aneurysma;
- Haiman aukko tilaa.
Käyttö näissä olosuhteissa on täynnä vaarallisia komplikaatioita, joita on vaikea säätää ja voi olla hengenvaarallinen.
Ennen leikkausta tehdään perusteellista tutkimista potilaalle. Jos ei ole tarvetta tehohoidon koronaariangiografian on menettely, jonka avulla voit nähdä tarkka sijainti kavennettu osa sepelvaltimon.
toimien tyypeistä
Millainen suoritetaan lämpötilaan sydänkohtaus riippuu potilaan kunnosta. Valitessaan kirurginen tekniikka otetaan huomioon aste:
- vakautta sydänlihaksen;
- sepelvaltimovaurioita;
- leviämisen kuolion sydänlihakseen sydämen.
Toiminta on jaettu kahteen ryhmään:
- Perkutaaninen tai vähän invasiivisia;
- auki.
Se etu, että kirurginen hoito sydänkohtaus kuin ihon kautta toimintaa. Minimaalisesti invasiivisia on minimaalinen komplikaatioiden riskiä. Ei tarvitse avata pääsy paljon helpompaa ja vähentää kuntoutuksen aikana.
perkutaaninen interventio
Perkutaanisen tekniikoita ovat:
- pallolaajennus;
- stenttausta;
- laser pallolaajennus.
Monissa tapauksissa, että sydän- ja verisuonitautien hoitamiseen, jotka johtivat vakavaan sydänkohtaukseen, voi yhdistää useita invasiivisia menetelmiä.
stenttausta
Tämäntyyppinen leikkaukseen liittyy asentamalla erityinen verisuonten stentti, joka ei anna alus lopulta kaventunut (kuristava johtaa verenkiertohäiriöitä, sydänkohtaus, ja se voi tapahtua re)
Stentti on mesh, joka on halkeilua verisuonen laajenee ja korjaa oikea seinämä näytön. Käyttöön stentti ontoksi verisuoneen. Järjestetään sydäninfarkti toiminnan valvonnassa X-ray ja optiset laitteet.
Sydänkohtaus leikkauksen jälkeen saattaa ilmetä uudelleen, koska, huolimatta tehokkuutta tätä tekniikkaa, se ei poista syy taudin. Jonkin ajan kuluttua seinän supistelu voi esiintyä muun verisuonen.
Transluminaalinen pallolaajennus
Tämäntyyppinen vähän invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä liittyy kädessään pieni viilto sepelvaltimo, jonka kautta katetri varustettu ilmapallo. Siinä paikassa, missä alus seinä on voimakkaasti kartiomainen ja estää normaalia verenkiertoa, pallo täytetään, seurauksena laajentamalla seinien uudelleen tavanomaisen verenkiertoa.
Uuton jälkeen astian sylinterin seinän pysyvät korjattu paikka. yläraajan valtimo voidaan käyttää menettelyä. Pallolaajennus suoritetaan valvonnassa X-ray laitteet.
Epäkohtana tässä tekniikassa on, että se on todennäköisesti uudelleen kaventuminen valtimon seinämän. Tämän estämiseksi komplikaatio pallolaajennus tehdään yhdessä asennus stentin. Ensinnäkin valtimoiden seinämien laajenevat ilmapallo, ja aseta ruudukon joka estää uudelleen kaventuminen veren kanavan.
Excimer laser pallolaajennus kautta
Perkutaaninen laser pallolaajennus on nykyaikainen menetelmä kirurgisen hoidon sydänkohtaus. Se etu, että menettelyn valtimon minimaalinen vaurioiden riskiä.
Laajentaa seinien käytetyn astian ksenohloridnogo generaattori excimer-tyyppinen, joka tuottaa UV-aaltoja. Alle vaikutusvaltaansa verisuoneen hajottaa hyytymä, joka estää täyden verenkiertoa.
Vaihtoehtoinen lämmitys ja jäähdytys aallot trombin edistää täydellistä huuhtoutumista sen hiukkasten valtimoon. Lämmitykseen ja jäähdytykseen veritulpan verenkiertoon injektoidaan suolaliuosta katetrin läpi.
avoin interventio
Toimintaa sydäninfarktin vaativat vapaata pääsyä sydänlihakseen, on olemassa sellaisia tyyppejä:
- poisto aneurysma;
- ohitusleikkaus.
Tehtävät avoin leikkaus:
- poistaminen neuroosi ja vaikuttaa niiden kudosten
- aktivointi prosesseja, ja nopea regenerointi paranemista;
- normalisoimalla liikkeeseen laskettu siitä vaurioitunut alusta;
- täydellistä palauttamista sydänlihakseen.
Vaikka avoin leikkaus on teknisesti monimutkaisempi kuin ihon läpi, ja on riski komplikaatioista, ne tarjoavat mahdollisimman tehokkaasti hoidossa sydänkohtauksia.
verisuonten ohitusleikkaus
Operaatio auttaa poistamaan vikoja sydämessä, yllään peruuttamaton. Keston toiminta noin 4 tuntia. Operaation aikana potilas tarvitaan yhteyden sydän-keuhko kone.
Leikkauksen aikana suoritetaan sairaaseen valtimoon lisääminen erityistä siirtää, joka palauttaa veren virtausta. Suorittaa ohitusleikkaus joutuu tekemään viilto vatsan rintalasta. Shunts käytetään potilaan biologisen materiaalin - reisiluun Wien, värttinävaltimon varren.
poistoleikkauksen aneurysman
Tämä menetelmä kirurgisen hoidon sydäninfarktin on vaikein. Operaation aikana rintakehän avattiin, lääkäri on vapaa pääsy sydänlihakseen. Tarkoituksena menettely - veren virtauksen palauttamiseksi käyttämällä sydämen kammiot, poiston kanssa vahingoittuneiden sidekudoksen ja liukenemisen verihyytymiä.
Tarvittaessa vahvistaa seinät sydämen suoritetaan käyttäen tekniikkaa ompelun erityistä yhdistää materiaalia. Leikkaaminen aneurysman - monimutkainen menettely leikkauksen jälkeen sydänkohtaukseen, on olemassa vaara, että potilas ei sietänyt kuormituksen aikana avoimen leikkauksen.
Laite "tahdistimen"
Tämä tekniikka leikkaushoitoa sydäninfarktin viittaa invasiivisia ja pidetään hätätilanteessa tapa palauttaa sydämeen, kun kyseessä on akuutti ja ei ole aikaa tehdä tutkimusta potilaan tunnistamiseksi tarkan sijainnin vaurioituneen sepelvaltimon alus.
Menetelmä koostuu siitä, että osiin sydänlihaksen, jossa on vähiten vastustuskyvyn aste elektrodien kytketty. Algoritmi:
- käyttöönotto paikallispuudutuksen;
- viilto rinnakkain solisluun;
- käyttöönotto pieni suoni elektrodeja;
- yhdistävän elektrodit tahdistimen;
- Sydämentahdistin rasvakudokseen;
- cut ompelemalla.
Suoritetaan kirurginen menettely röntgensäteiden.
Kuntoutus ja komplikaatiot
Leikkauksen jälkeen sydänkohtaus potilaalle vähintään 10 päivää on sijoitettava sairaalassa sairaalassa jatkuvassa lääkärin valvonnassa.
Välttämättä osoitettu ruokavalioon lukuun rasva ja paistettuja ruokia, suolaa. Ruokavalio tarvitaan estämään kovaa postoperatiivista seurauksia - hyytyminen, ateroskleroosin, paineistus. Sen jälkeen avoin leikkaus tehdään päivittäin hoitoon nivelet. Estämiseksi veritulpan muodostumisen antikoagulaatiotaso rekistereihin.
Purkauksen jälkeen annetaan päivittäin käyttäytymistä hengitysharjoituksia, asteittainen kasvu intensiteetin liikunta, ruokavalio. 3 kuukauden kuluttua leikkauksen jälkeen potilaalle on tehtävä stressitesti, joka osoittaa tyydyttyneisyysasteeseen sydänlihaksen hapen ja miten oikein kulkee Kuntoutus aikana.
Mahdolliset komplikaatiot:
- veritulpan muodostumisen;
- sydämen vajaatoiminta;
- aivohalvaus;
- munuaisten toimintahäiriö.
Poistoleikkauksen jälkeen aneurysman, sitä arytmiavaaran veren kertymistä sydänpussin. Todennäköisyys kaikista näistä komplikaatioista ominaisia pääasiassa avokirurgian.
