Operaatio kaulavaltimon ateroskleroosin määritetään, kun verisuonten supistumista, kannusta riittävästi verta aivoihin. Hermoston on korkea herkkyys hapen puute. Jopa huonosti merkitty kaventuminen verisuonia ruokinta aivoissa johtaa hypoksia, elinkudokset usein kulminoituu kuolemaa. Leikkaus on ainoa keino pelastaa potilaan hengen.
Ja vasta-aiheet
Kirurginen hoito on tarkoitettu:
- lausutaan kaventuminen valtimon ontelon vaikka mitään taudin oireita;
- iskeeminen aivovaurio;
- keskeytettiin aiemmin aivohalvaus, minkä jälkeen on kaventumassa verisuonten yli puoli, ja oireet iskeemisen aivovaurion;
- nopea kehitys krooninen sepelvaltimotauti, mukana häiriöitä keskushermoston toimintaan;
- kahdenvälistä ateroskleroosi;
- samanaikaisesti päällekkäisiä aukkoja useita suuria aluksia.
Saatavuudesta huolimatta suoria todisteita toiminnan, jolla interventio muodostaa suuren riskin potilaan elämää. Poistaminen plakin kaulavaltimon kirurgisesti aiheinen:
- vakava hengityksen, maksan, sydämen ja munuaisten vajaatoiminta;
- dekompensoitunut diabetes;
- tajunnan;
- akuutti aivohalvaus;
- Pitkän poissaolon tajuttomuuteen, koomaan;
- vakava kallonsisäinen verenvuoto, aiheuttama nekroosi suuria aluksia;
- täydellinen tukkeutuminen kaulavaltimoiden, mukana käyttökelvottoman vaurioita aivokudoksen.
Valmistus ja tarkastus ennen
Ennen kuin poistat ateroskleroosiplakkien, Koulutusta, joka sisältää seuraavat vaiheet:
- Hylkääminen vastaanotto joidenkin lääkkeiden. 2 viikkoa ennen leikkausta lopeta aspiriini, varfariini, ja muita antikoagulantteja. Tämä auttaa välttämään kehitystä verenvuotoa.
- Tutkimista. Määrittämiseksi ja vasta-aiheet leikkaus suorittaa kaksipuolisen ultraääni skannaus alukset, tietokonetomografia aivojen ja kaulan alueelle, magneettikuvaus ja Angiografia. Näitä menetelmiä pyritään määrittämään lokalisointi ateroskleroosiplakkien ja verenkiertoa aivojen aluksia.
- Epäonnistuminen aterian. Se alkaa iltana menettelyn. Päivänä operaation ei voida käyttää edes nestettä.
operaation aikana
Valitse tapa kirurgisen poiston kolesterolin plakkien kaulavaltimoiden riippuu monista tekijöistä, kuten saatavuus tarvittavan laitteen ja potilaan kunnosta. Yleisin tapa katsotaan endarterectomy.
kaulavaltimoendarterektomian
Tämä on yleinen toimenpide poistaa ateroskleroosin, jossa alus on poistettu patologisten sisältöä. Leikkaukseen liittyy seuraavat vaiheet:
- Muotoilussa yleisanestesiaa.
- Joka tarjoaa pääsyn vaurioitunut valtimoissa. Viilto korvan taakse pituus on 10 cm, joka kulkee kaulan sivuun. Irrottamisen jälkeen pehmytkudoksen kirurgi erottaa valtimoon. Vuonna näiden toimien täytyy olla varovainen. Hermot ovat siirretty sivulle, eteen suonet sidotaan pois.
- Hepariini ja puristus verisuonia.
- Leikkelyn verisuonen seinämään. Sen avulla voit päästä sisälle valtimon. Varmistaa aivojen verenkierron perustetaan siirtää, joka pysähtyy verenkiertoa toimi osassa valtimon.
- Poistaminen ateroskleroottisten talletukset. Alkaa irtoaminen plakin kaulavaltimon jako. Plakki kuoritaan koko aluksen kunnes kirkas ontelon.
- Huuhtelu alus. Tätä tarkoitusta varten, valtimon annetaan suolaliuosta. Huuhtelu auttaa poistamaan rasvaa sulkeumia, jotka voivat aiheuttaa embolian. Palauttaa eheyden käyttävän aluksen omaluusiirre tai keinotekoisia kudosta.
- Poistaminen siirtää, tarkastus saumat. Suoritettuaan operaation vuorotellen poistetun leikkeet päällekkäin sisäisen ja ulkoisen valtimoissa. Pehmytkudoksen ommella, haavan tyhjennys.
kääntöpainetta endarterectomy
Tämä menettely on poistaa ateroskleroottisten astian sisältöä ontelon. Interventio voidaan tehdä paikallispuudutuksessa käyttöönoton unilääkkeiden. Leikkaus poistaa plakin kaulavaltimon sisältää seuraavat vaiheet:
- vähentää tuotantoa. Se alkaa korvan taakse, kulkee alaleukaa ja päättyy rintalastan lihaksia. Sen jälkeen, kerrokset leikkaa läpi rasvakudokseen ja lihaskudosta.
- Erottaminen sisäisen kaulavaltimon. Samalla tukkeutunut kasvojen suoneen ja hermopäätteitä poistetaan. Kosketus teennäinen oltava minimaalista, muuten saatat aiheuttaa irtoamisen ja liikkumisen ateroskleroottisen plakin.
- Leikkely valtimon. Tässä vaiheessa annetaan joustavat siirtää, tarjoaa veren virtaus aivoihin aluksiin.
- Eliminointi plakin. Erottaminen alkaa paikalla valtimoiden haaroja.
- Poistamalla siirtää kerroksen nidonta toiminta haava.
valtimoiden stenttausta
Toimenpide ei merkitse täytäntöönpanon pitkä viilto. Se korvataan rengasrikon, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Läpi reikä suonen onteloon annetaan ilmapallo, joka laajenee tukkeutunut alus. Tämän jälkeen otetaan käyttöön stentti tarjoaa vaaditun leveyden ontelon. Koko pituudelta valtimoon asetettu suodattimia, jotka estävät plakin irrotettu verenkiertoon.
valtimoiden proteesi
Menetelmä, jota käytetään laajan ateroskleroottisten vaurioiden ja vahva verisuonten mutkittelevuutta. Leikkauksen aikana, kyseinen osa valtimon poistetaan, sitten jäljelle jääneet osuudet on liitetty toisiinsa erityisellä laitteella, joka on joustava synteettinen putki. Koko proteesin valitaan ennen leikkausta. Kun toiminto on asetettu salaojitus.
Leikkauksen jälkeen: komplikaatioita ja kuntoutus
Seuraavat komplikaatio voi syntyä käytön aikana:
- iskeeminen vaurio aivokudoksen (aivohalvaus tapahtuu, kun väärä käyttäytymistä interventio);
- vahinkoa hermopäätteitä;
- embolia;
- sydäninfarkti;
- uusiutuminen ateroskleroosin.
Säilyttäen varhain leikkauksen jälkeen, se suoritetaan sairaalaympäristössä. Ensimmäisten 24 tunnin potilaan viettää tehohoidossa. indikaattorit aivotoiminnan täällä seurataan ja verenkiertoelimistön, antaa hätäapua kehittämiseen komplikaatioita. Voit herätä seuraavana päivänä sen jälkeen. Normaaliin elämään on vähitellen palaamassa. Vuoden aikana on suositeltavaa jättää mitään liikuntaa. Lisäksi noudatettava erikoisruokavaliota ja ottaen kaikki lääkkeet lääkärin määräämiä.
