Vatsan muodossa sydäninfarktin kutsutun sydän- ja verisuonitauti ominaista akuutti verenkierron häiriö sydänlihaksen ja jatkat poikkeavien kliinisten esitys. Luonteen sairauden muistuttaa patologia ruoansulatuskanavan. Pääasiallinen oire - vatsakipu.
syitä
Vatsan infarktin aiheuttama ulkoiset ja sisäiset tekijät. Rikkoo verenkiertoa ja solujen kuolema voi laukaista:
- Tappion sepelvaltimoiden (sepelvaltimo-) sydämen ateroskleroosiplakkien. Tämä patologia kehittyy usein taustalla korkea veren LDL-. Lipidit talletettu valtimoiden seinämiin kovettua ja kasvaa kokoa. Muistolaatat voi estää tiehyelumeniin, estäen veren virtausta.
- Tupakointi. Verisuonivauriota ja edistää ateroskleroosin kehittymiseen.
- Lihavuus.
- Verenpainetauti.
- Läsnäolo angina.
- Säännöllinen alkoholinkäyttö pitkään.
- Hormonitoiminnan häiriöistä (diabetes).
- Virheitä ruokavalio (esiintyvyys ruokavaliossa rasvaisia ruokia ja ruokia yksinkertaisia hiilihydraatteja).
- Tulehdussairaus (arteriitti).
- Tukos sepelvaltimoiden veritulppa tai veritulpan.
- Poikkeavuuksia aluksista, rehu sydän.
- Stressiä.
- Liikunnan vähyyteen (liikunnan puute).
oireet
Kun vatsan muodossa sydäninfarkti, ei-spesifisiä oireita. Tärkein tunnusmerkki - puuttuminen ilmaistaan kipu takana rintalastan, joka on ominaista yhteinen tautimuodot. Että sydänsairaus on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:
- Kipua. Hän tunsi ylävatsan alueella tai oikealle ylä Quadrant. Kipu on kovaa, se kestää yli 30 minuuttia, terävä, painamalla, polttamalla tai pistävää. Kipuoireyhtymä ei liittyy ruoka (toisin gastriitti, haimatulehdus, kolekystiitti ja mahahaava) ja häviää hoidon nitraatti nauttimisen. Saattaa liittyä kipua sydänlihaksen takaseinän sydänlihakseen.
- Arkuutta tunnustelu vatsan.
- Pahoinvointi.
- Oksentelu.
- Jännite vatsalihakset.
- Hikoilu.
- Kalpeutta ihon.
- Vaikea heikkous.
- Psyko-emotionaalinen kiihottumisen.
- Hengenahdistusta.
- Pelon tunteen.
- Kohonnut verenpaine. Havaittu sydäninfarktin akuutin vaiheen. Vähitellen paine laskee.
- Sydämentykytys.
- Lisääntynyt kehon lämpötila. Ehkä akuutin aikana taudin. Kuume usein kestää 3-5 päivää tai enemmän. Syyt lämpötilan nostamiseksi ovat nekroosi ja tulehdus.
- Huimausta.
- Päänsärky ja huimaus. Ovat seurausta sydänvika ja aivojen hypoksia.
Yhteinen merkkejä vatsan muotoa sydänlihaksen ovat turvotus ja röyhtäilyä. Oireet vähitellen heikkenevän. Se ilmentyy voimakkaimmin ensimmäisen 2 tunnin alusta hyökkäyksen, joka vastaa ajan akuutin sydäninfarktin.
ero diagnoosi
Jos epäilet sydänkohtaus tarvitse poistaa seuraavia sairauksia:
- Haavauma. Tuntomerkit ovat vahvoja kipu ylävatsan alueella, merkkejä sisäisen verenvuodon (Verenpaineen aleneminen, oksentelu ja verinen uloste). Kipu aikana mahahaava tapahtuu lähes välittömästi nauttimisen jälkeen, ja tappion 12 pohjukaissuolihaava - 2-3 tuntia aterian jälkeen. Mahdollinen kipu tyhjään vatsaan ja yöllä.
- Akuutti tulehdus sappirakon (cholecystitis). Jos se tuntui kipu oikealla yläneljänneksen lähellä maksassa ja säteilee takaisin ja lapaluun. Hyökkäys voi aiheuttaa alkoholin saanti, virheitä ruokavalio ja stressi. Oksentaa sappi voi olla läsnä, joka ei ole tyypillinen sydänkohtaus. Muodostumiseen kivet on keltaisuus ja tumma virtsa on havaittu.
- Akuutti haimatulehdus. Kipu, kun se tuntuu ylävatsan, vasemmalle yläneljänneksen tai vyötärölle. Haimatulehdus voi aiheuttaa saanti rasvaisia ruokia ja alkoholia.
- Umpilisäke.
- Gastriitti. Kun giperatsidnom gastriitti kipua esiintyy tyhjään vatsaan, yöllä tai sen jälkeen virheitä ruokavalio. Kipuoireyhtymä vähenee tai häviää, kun antasidien (Fosfalyugel) ja protonipumpun estäjät (omez).
Laittaa oikeaan diagnoosiin tarvitaan:
- Ultraääni (tehty sulkea patologioiden vatsaontelo);
- FEGDS;
- elektrokardiografiaksi (sydänlihaksen mahdollinen negatiivinen hampaan T, muutos QRS-kompleksin ja patologisen hampaan Q);
- ultraääni;
- yleiset ja biokemialliset verikokeet (suurentunut CK, myoglobiinin, LDH, ESR, troponiini, ASAT ja ALAT);
- virtsa;
- hyytyminen;
- lipidogram;
- gammakuvaus;
- lääkärintarkastus (tunnustelu vatsan, keuhkojen ja sydämen kuuntelu melu);
- ulosteen analyysi (haimatulehduksen lukuun ottamatta).
hoito
Sydäninfarkti (vatsan muoto) hoito aloitetaan välittömästi diagnoosin jälkeen. Terapiassa pyritään vähentämään sydänlihaksen hapenkulutusta palauttaminen verisuonten läpäisevyyttä, poistamista riskitekijöitä, kivunlievitystä ja komplikaatioiden ehkäisyssä. Potilaita sairaalaan sydänkohtauksen.
terapeuttinen menetelmä
Pääpiirteet hoito ovat:
- lääkkeistä.
- hengitysteiden helpotus.
- Elvytys. Se vaati ilman tajunnan, sydämen vajaatoiminnan ja hengityksen pysähtyminen.
- Defibrillaatio. Suoritetaan sydänpysähdyksen aikana.
- Poistamalla kipua.
- Leikkausta.
- Tiukkojen ruokavaliota. Ateroskleroosiin ulkopuolelle valikosta rasvaisia aterioita ja elintarvikkeita, makeisia, majoneesia, suolakurkkua, savustettu tuotteita ja alkoholia.
- Kunnostustoimia (voimistelu, hieronta, fysioterapia).
lääkitys
Kun vatsan (vatsan) sydäninfarkti sovelletaan:
- Narkoottiset analgeetit (fentanyyli).
- Neuroleptit (Droperidolin).
- Nitraatteja. Heidän on annettava laskimoon.
- Beetasalpaajat (lääkevalmisteet metoprololi, bisoprololi ja atenololi). Esitetään kohonneen verenpaineen ja sydämen rytmihäiriöitä.
- Statiinit. Määrätty sydänkohtaus taustalla dyslipidemian ja ateroskleroosin.
- Trombolyytit (streptokinaasi).
- ACE: n estäjät (kaptopriili, Enap).
- kalsiumkanavan salpaajat (verapamiili).
- Rytmihäiriölääkkeet (lidokaiini, amiodaroni).
- Valmisteet kaliumia (Panangin) ja magnesium. Panangin nimitetty kärsittyään sydänkohtauksen.
- Verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden ja antikoagulantteja.
toiminta
Vakavissa vatsan muotoa sydänlihaksen vaativat asennus metallirakenteiden (stentti) onteloon sepelvaltimoiden tai ohitusleikkaus. Muodostumisessa aneurysman vaativat leikkaaminen. Joissa on kysymys törkeästä ihmisoikeuksien syke on asetettu sydämentahdistin.
sairauksien ehkäisy
Ehkäisy vatsan variantin sydäninfarkti pelkistetään, jolloin saadaan savukkeista ja alkoholi, rajoittaa rasva valikoissa ja makea ruoka, ajoissa hoitoon ateroskleroosin ja tromboosin, normalisoituminen painon poistaminen stressiä ja vakauttaa veren painetta.
