Kipu niskassa ja pään takaosassa. Syyt ja hoito

Niska- ja niskakivuilla on eri syitä.: väsymyksestä ja ylikuormituksesta aivosairauksiin. On mahdotonta erottaa vakavaa sairautta ylityöstä yksin. Vaikka kipu on ohimenevää, mutta esiintyy useammin kuin kerran viikossa, sinun on tehtävä pään ja kaulan magneettikuvaus. Tämä on ainoa tapa tehdä tarkka diagnoosi yhdellä tutkimuksella.

Ohimenevät syyt kipuun pään ja niskan takaosassa

Pään takaosaan säteilevä niskakipu johtuu usein lihasjännityksestä istuma-asennon jälkeen, kun pää on pitkään hieman kallistettuna. Väsymysoireyhtymä kehittyy usein toimistotyöntekijöille, myyjille ja kuljettajille, koska näiden ammattien ihmiset joutuvat viettämään kaikki työaikansa samassa asennossa.

Lihasten väsymys johtaa kallonsisäisen paineen nousuun, mikä johtaa kivun leviämiseen ohimoihin, otsaan ja silmämuniin.

Kipua esiintyy usein myös korkean henkisen stressin taustalla:

• stressi;
• ahdistuneisuus;
• masennus.

Stressaantunut henkilö voi myös tuntea pahoinvointia ja huimausta.

Henkinen stressi vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Stressitila pakottaa ottamaan epämiellyttäviä kehon asentoja, kun ihminen alitajuisesti yrittää sulkea itsensä pois ympäristöstä, tulla näkymättömäksi. Tässä tapauksessa hän alkaa löystyä, nostaa olkapäitään ikään kuin vetäisi niskaansa. Tällaiset toimet vain pahentavat niskalihasten jännitystä. Ajan myötä krooninen kipuoireyhtymä kehittyy ja vain harvat pääsevät jatkuvasta stressitilasta ilman lääkitystä.

Jos kaulan lihasten jännityksen taustalla henkilöllä on selkärangan sairauksia, on suuri todennäköisyys puristaa hermo sen juurien puristumisen vuoksi. Tämän seurauksena kipu voimistuu, se voi kestää 2-3 päivästä 1-2 viikkoon.

Rentoutuaksesi sinun on otettava viikoittainen rauhoittavien lääkkeiden kurssi, yhdistettävä kevyt niskaharjoitus, käytävä läpi 2-3 hierontakertaa. Jos kipu ei ole jatkuvaa, voit ottaa lämpimän kylvyn jännityksen lievittämiseksi.

Selkärangan sairauksiin liittyvät kivun syyt

Arkuus, joka ei katoa pitkään aikaan, voi ilmaantua pään takaosaan ja niskaan minkä tahansa selkärangan sairauksien yhteydessä. Usein epämukavuus ilmenee selkärankaa pitkin kulkevien hermopäätteiden puristumisesta. Selkäsairaudet kehittyvät usein yhdessä tai yhdestä patologiasta tulee syy toisen kehittymiseen: selkärangan kaarevuuden tai osteokondroosin vuoksi alkaa neuralgia, muodostuu tyrä.

Tärkeimmät kivun syyt:

• Osteokondroosi. Taudille on ominaista niskaa tukevien nikamien tuhoutuminen. Pään takakivun lisäksi voi tuntua epämukavuutta temppeleissä. Tautiin liittyy usein melua tai korvien soimista, vestibulaarilaitteen toimintahäiriöitä ja pahoinvointia.
• Okcipital neuralgia. Patologia kehittyy muiden selkärangan ongelmien seurauksena. Hermopäätteet voivat tulehtua johtuen altistumisesta kylmälle, vedolle. Henkilö kokee niskassa ampuvaa kipua, joka vaikuttaa takaraivoon, minkä tahansa pään liikkeen yhteydessä. Täydellisen rentoutumisen ja jäätymisen yhteydessä yhdessä asennossa kipu häviää, muut oireet eivät kehity.
• Spondyloosi. Taudille on ominaista luukudoksen liikakasvu nikamissa. Jos niskaan muodostuu kasvaimia, ihminen tuntee tylsää kipua liikuttaessaan päätään ja levossa. Stressin myötä arkuus lisääntyy. Kasvut puristavat verisuonia, mikä johtaa verenkiertoelimistön sairauksien kehittymiseen.

Vertebrobasilaarinen oireyhtymä voi olla seurausta kaularangan osteokondroosista. Kohdunkaulan ja takaraivoalueen kivun lisäksi se aiheuttaa tinnitusta, "verhon" ilmestymistä silmien eteen ja kaksoisnäön. Tilan pahenemisen yhteydessä esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, hikka on mahdollista.

Iho muuttuu kalpeaksi, äänen havaitseminen on häiriintynyt, koordinaatio on heikentynyt. Patologian diagnostinen oire on tajuissaan olevan henkilön äkillinen kaatuminen ja liikkumattomuus. Tämä voi tapahtua, kun päätä käännetään tai äkillisesti heitetään taaksepäin.

Jatkuva kipuoireyhtymä, joka pahenee levossa, voi viitata nikamien vaurioon, jossa on etäpesäkkeitä. Tilaan liittyy kuumetta, yleistä voimanmenetystä, lisääntynyttä hikoilua. Spinous-prosesseja painettaessa esiintyy paikallista kipua.

Neurologi käsittelee selkärangan patologioiden hoitoa.

Verisuonitauti

Niskassa ja pään takaosassa oleva kipu, jonka syynä on heikentynyt verenkierto, voi aiheuttaa sairauksia:

• Hypertensio. Korkea verenpaine aiheuttaa aina päänsärkyä ja lihasjännitystä kallon pohjassa. Tilaan voi liittyä kaksoisnäkö ja huimaus.
• Kouristeluaalukset. Sairaus aiheuttaa jyskytystä pään takaosassa, mikä säteilee kipua ohimoihin ja pään takaosaan. Kun niska liikkuu, epämukavuus lisääntyy.
• Korkea kallonsisäinen paine. Kovan painavan kivun lisäksi verenpainetauti aiheuttaa voimanmenetystä, pahoinvointia ja huimausta. Jos painetta ei lasketa ajoissa, voi esiintyä hallusinaatioita ja kouristuskohtauksia.
• Aivohalvaus. Plakin aiheuttama tukos tai aivosuonen repeämä aiheuttaa akuutin pään ja niskakivun kohtauksen. Osittainen halvaus on mahdollista. Ihminen menettää kyvyn erottaa ympäröivää tilaa, hänen puheensa tulee epäselväksi.

  

Jokainen syy vaatii hoitoa välittömästi tilan kehittymisen jälkeen.

Aivojen sairaudet

Niska- ja takakipu, jonka syitä ei ole selvitetty selkärangan tutkimuksen jälkeen, voi johtua aivosairauksista:

• Aivotärähdyksen seurauksena mustelmat, putoaminen. Kipu johtuu kallonsisäisen paineen lisääntymisestä sisäisten hematoomien muodostumisen vuoksi.
• Neoplasmat. Kasvaimet puristavat ympäröiviä kudoksia, mikä voi aiheuttaa kipua pään ja niskan takaosassa, jos muodostuma sijaitsee tällä alueella.

Neurologi voi sulkea pois aivosairaudet. Käytä diagnoosia varten MRI- tai CT-menetelmää, suorita verisuonten angiografia.

Facet nivelen toimintahäiriö

Fasettinivel on nikamien nivelprosessien niveltymispaikka. Niitä muodostavat luurakenteet on peitetty rustokudoksella, ja itse nivelen sulkee pieni nivelpussi, joka sisältää nivelnestettä.

Fasettinivelten rakenteen vaurioituminen on yksi yleisimmistä kivun syistä, mikä on noin 80 % kaikista niska- ja niskakipupotilaiden hoitotapauksista. Rustokudoksen ohenemiseen liittyy luukasvien - osteofyyttien - muodostuminen. Ne kaventavat nikamien välisten reikien luumenia, puristavat hermopäätteitä.

Patologiaan liittyy tylsää, mutta pitkittynyttä kipua. Syndrooma pahenee päivän mittaan. Kipu voi ilmaantua heti nukahtamisen jälkeen, jos henkilö on makaanut pitkään epämukavassa asennossa korkealla tyynyllä ja nukkunut vatsallaan. Liikkuessa kipu voimistuu, säteilee korvaan, ohimoon, olkapäähän.

Muut syyt

Pään ja niskan takakipu takaapäin voi aiheuttaa sairauksia, jotka liittyvät epäsuorasti epämiellyttävien tuntemusten lokalisoitumiseen:

Vaikuttavat järjestelmät	Syyt
ENT-elinten sairaudet	Angina pectoris, nielutulehdus, tulehdusprosessit nenänielassa ja kuulokäytävissä.
Hampaiden sairaudet	Syvä karies, epänormaali viisaudenhampaiden kasvu, parodontaali.
Näköelinten patologia	Kaihi, skleriitti, sidekalvotulehdus.

Usein niskan ja pään kivun yhdistelmä on migreenin ilmentymä. Jopa 75 % potilaista, joilla on migreenikohtaus, huomaavat ensimmäisenä niskakivun kehittymisen. Tämä johtaa yleiseen väärinkäsitykseen, että niska-epämukavuus on päänsäryn syy. Itse asiassa asia on päinvastoin.

Harvoin kehittyy kipu kaulassa ja pään takaosassa, jonka syyt ovat kehon vaurioituminen tartuntatautien takia. Mutta epäspesifisen tai tuberkuloosin spondyliitin, epiduraalisen paiseen leviämisen todennäköisyys ei ole poissuljettu.

Nivelreuma voi myös olla mahdollinen syy kohdunkaulan ja takaraivoalueen kivuille. Kipuoireyhtymä voi levitä otsaan ja silmäkuoppiin. Kipu pahenee päätä käännettäessä ja kallistaessa, niskan ja hartioiden iho menettää herkkyyden.

Kipua aiheuttavien toissijaisten tekijöiden diagnoosin tekevät yleislääkärit sen jälkeen, kun pitkälle erikoistuneet asiantuntijat ovat sulkeneet pois muut mahdolliset syyt.

Yleisimpien syiden erottelu kivun luonteen mukaan

Niskassa ja pään takaosassa oleva kipu, jonka syyt eivät kuulu tiettyihin ja harvinaisiin sairauksiin, voivat viitata siihen, mikä tekijä aiheutti sen kehittymisen:

Hypertensio	Kipuoireyhtymä vain voimistuu ajan myötä, kipu on sykkivää ja jatkuvaa, on pään turvotuksen tunne.
Verisuonisairaudet	Verisuoniongelmiin liittyy sykkivä kipu. Hyökkäys alkaa pään takaosasta ja leviää vähitellen ensin pään latpuun ja sitten otsaan.
Hermoston jännitys	Kipu voi olla eri voimakkuutta, se häviää itsestään 5-6 tunnin kuluttua. Epämukavuuden ilmaantumista edeltää aina stressaava tilanne.
Ylityötä	Arkuus ilmaantuu pitkäaikaisen henkisen tai fyysisen työn jälkeen, kun henkilö on ollut pitkään epämukavassa asennossa. Kipu on tylsää, pitkittynyttä.
Spondyloosi	Tilalle on ominaista pitkittynyt, usein jatkuva kipu niskassa ja pään takaosassa. Edistyneissä tapauksissa se säteilee silmiin ja korviin.
Okcipital neuralgia	Tilalle on ominaista toistuva kipu pään ja niskan takaosassa. Se leviää ajalliseen alueelle, korvaan. Tunne voimistuu yskiessä ja aivastaessa, niskaa käännettäessä.
Migreeni	Tila aiheuttaa sykkivää kipua kruunun alueella, niskakyhmyssä. Syndrooma vaikuttaa puoleen päästä.

Erotusdiagnoosi instrumentaalisilla ja laboratoriomenetelmillä

Diagnoosin tekemiseen tarvitset vähintään 2 tutkimuksen tulokset. Kattava diagnostiikka auttaa erottamaan samankaltaisia ​​oireita aiheuttavat patologiat. Laitteistotutkimukset ovat tärkeitä, koska yksinkertaisen kohdunkaulan migreenin kliinisen kuvan voivat antaa myös nikamavaltimotukos, aivokasvaimet ja aivohalvaus.

Diagnostiset tekniikat auttavat selvittämään kivun syyn niskassa ja pään takaosassa:

• dynaaminen paineensäätö;
• aivosähkökäyrä;
• Pään ja kaulan MRI (korvataan joskus TT: llä);
• ultraääni menettely;
• silmänpohjan tilan analyysi.

Kohdunkaulan migreenin havaitsemiseksi suoritetaan aivojen MRI verisuonten rekonstruktiolla, valtimoiden ultraääni. Tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota nikamavaltimoiden kuntoon.

Kohdunkaulan selkärangan ja pään nivelten röntgenkuvaus on informatiivinen, segmentit C0 \ C1, C1 \ 2 otetaan huomioon. Jos aivosairaus varmistuu, neurokirurgi suorittaa perusteellisen tutkimuksen alkuperäisen diagnoosin jälkeen.

ENT-elinten sairauksiin usein liittyvien tartunta- ja tulehdusprosessien määrittämiseksi määrätään verikoe:

• yleinen analyysi;
• testi C-reaktiiviselle proteiinille;
• veren kemia.

Jos laboratoriodiagnostiikan tulokset ovat kyseenalaisia, virtsatutkimus on aiheellinen.

Hoitomenetelmät

Ehdollisesti hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Menetelmä valitaan yksilöllisesti diagnoosin perusteella. Konservatiivisia menetelmiä ovat lääkehoito ja ei-lääkehoito.

Ei-lääkehoitoon kuuluu tekniikoiden käyttö:

• korjaava voimistelu, joka palauttaa oikean lihastasapainon, auttaa rentouttamaan kireitä lihaksia;
• ortopedinen hoito (korsettien ja kaulapantojen käyttö);
• manuaalinen terapia;
• fysioterapia;
• selkärangan veto ja hieronta.

Lääkehoitoa käytetään kivun poistamiseen, lihasjännityksen systeemiseen lievitykseen, tulehdus- ja rappeutumisprosessien tukahduttamiseen.

Osana lääkehoitoa voidaan käyttää seuraavia:

• esto paikallispuudutteilla;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) injektio tai hankaus;
• lihasrelaksanttien ottaminen, jotka vähentävät luustolihasten sävyä.

Kirurgista hoitoa käytetään hermopäätteiden ja selkäytimen puristamiseen. Merkkejä voivat olla aisti- ja liikehäiriöt, yläraajojen halvaantuminen.

Vaihtoehtoinen hoitomenetelmä, joka korvaa leikkauksen, voi olla korkeataajuus nivelten denervaatio ja välilevytyrän laserhöyrystys, jotka suoritetaan perkutaanisesti menetelmä. Nämä ovat minimaalisesti invasiivisia neurokirurgisia hoitomenetelmiä.

Fysioterapia stressiin

Hoito sopii, jos kipu johtuu väsymyksestä tai niskalihasten kireydestä. Toisella tavalla tilaa kutsutaan myofascial-oireyhtymäksi. Niskan ja hartioiden hieronta triggerpisteiden syvätutkimuksella auttaa poistamaan kouristuksia.

Fysioterapia sisältää useita tekniikoita, joita voidaan yhdistää:

• magneettiterapia;
• elektroforeesi;
• laserhoito;
• niskakyhmyn radiotaajuinen ablaatio (menetelmä perustuu altistumiseen taajuusvirralle).

Hoitoa on hyödyllistä täydentää päivittäin 15 minuutin niskavenyttelyllä.

Ilman hoitoa kipu häviää yleensä itsestään 2-3 päivän kuluttua. Jos myofaskiaalinen oireyhtymä jatkuu, lihasrelaksanttien käyttö on hyväksyttävää. Nämä ovat reseptilääkkeitä, joten sinun on otettava yhteys lääkäriin saadaksesi aika.

Vaikeissa oireyhtymän muodoissa suoritetaan terapeuttisia estoja. Potilaalle annetaan ruiskeet laukaisupisteen kohtaan. Injektio sisältää kipulääkettä ja lääkkeitä, jotka palauttavat ruston ja lihaskudoksen.

Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin kanssa

Osteokondroosi on kollektiivinen määritelmä sairauksien ryhmästä, joka aiheuttaa rappeuttavia ja dystrofisia prosesseja selkärangan luukudoksissa. Tautia ei voida täysin parantaa, mutta tilaa voidaan lievittää ja remissiota voidaan saavuttaa.

Kivun poistamiseksi hoidossa käytä:

• Harjoitushoito (niskalihasten venyttely ja vahvistaminen, yläselän stabilointi);
• kipulääkkeet (Pentalgin, Ketorolac);
• paikalliset varat NSAID-ryhmästä (ibuprofeeni, diklofenaakki);
• niskakaulus päällä 1 tunti päivässä.

Jos kipukohtaus on alkanut äskettäin, voit levittää jäätä sisältävän kuumavesipullon niskaan 15-20 minuutiksi. Puolen tunnin kuluttua sinun on asetettava lämmin lämmitystyyny samaan paikkaan. Tämä auttaa estämään kivun kehittymistä. Menetelmä toimii 80 prosentissa tapauksista.

1-2 päivää osteokondroosin pahenemisen jälkeen sinun on noudatettava lepoohjelmaa. Et voi tehdä äkillisiä liikkeitä, fyysistä toimintaa tulee välttää.

Kaulan ja pään takaosan kivun syyn tunnistamiseksi tarvitaan kattava diagnoosi. Kaikki sairaudet, lukuun ottamatta nivelvaurioita ja puristuneita hermoja, voidaan hoitaa itsenäisesti tekemällä kevyitä terapeuttisia harjoituksia. Jos lämmittely ei auta ja kipu jatkuu yli 2 päivää, sinun on suoritettava tutkimus.

Niskakipu video

Malysheva niskakivuista: