Luteinisoiva hormoni (LH) on normi naisilla iän mukaan. pöytä

Luteinisoiva hormoni (LH, lutotropiini) - yksi ovulaation tärkeimmistä koordinaattoreista. Naisen kyky tulla raskaaksi riippuu suoraan siitä, onko sen pitoisuus veressä normaali. LH-tason määrittämiseksi tehdään analyysi hedelmättömyyden diagnosoimiseksi ja lisääntymisjärjestelmän toiminnallisen tilan arvioimiseksi.

Mistä luteinisoiva hormoni on vastuussa naisilla

Luteinisoivan hormonin nimittäminen kehossa: osallistuminen sukupuolirauhasten toiminnan säätelyyn sekä miehillä että naisilla. Miehillä LH aktivoi testosteronin eritystä kiveksissä. Jos puhumme ihmiskunnan kauniista puoliskosta, sen päätehtävä on pakottaa kypsä muna poistumaan munasarjasta ja aiheuttamaan ovulaation.

Naisten LH: n muodostumis- ja vapautumismekanismi vereen on syklinen, koska se liittyy kuukautiskiertoon.

Munasoluja (oosyyttejä) tuotetaan säännöllisesti hedelmällisessä iässä olevan naisen munasarjoissa. Prosessi suoritetaan 28 päivän välein. Joka kerta munasolut käyvät läpi useita kypsymisvaiheita. Munasarjan sisällä munasolua ympäröi follikkelia - siellä se kypsyy ja saa ominaisuudet, joita se tarvitsee kohdatakseen siittiön ja tukeakseen tulevaa alkiota. Luteinisoiva hormoni vaikuttaa follikkeliakalvon sidekudoksiin ja stimuloi naisen sukusolujen kypsymistä.

Lutotropiinin jyrkkä vapautuminen tapahtuu syklin keskellä: noin 13-14 päivän kuluttua sen pitoisuus kasvaa. Niin kutsuttu "ovulaation huippu" alkaa. Follikkelin seinämät repeytyvät ja täysimittainen munasolu vapautuu munanjohtimeen, jossa hedelmöitys saattaa odottaa sitä.

LH-pitoisuus laskee ovulaation jälkeen. Alkaa luteaalivaihe, jonka aikana repeytyneen follikkelin strooma muuttuu keltasoluksi. Muutos tapahtuu saman luteinisoivan hormonin vaikutuksen alaisena (luteus - lat. "keltainen").

Luteinisoiva hormoni (naisilla normin määrää sen erittymisen syklinen luonne) on myös vastuussa hormonaalisesta munasarjojen toiminta stimuloi progesteronin ja pregnenolonin esiasteiden muodostumista follikkeleissa ja keltaisessa kehossa estrogeeni. Progesteroni vaikuttaa kohdun endometriumiin valmistaen sitä mahdolliseen munasolun istutukseen. LH ylläpitää keltasolua 2 viikon ajan.

Oikein suoritettu prosessi vaatii seuraavat vaiheet:

1. LH: n asteittainen lisääntyminen syklin follikulaarisessa (follikulaarisessa) vaiheessa.
2. Sen jyrkkä nousu ja huippupitoisuus ennen ovulaatiota.
3. Keltakalvon muodostuminen ja LH: n lasku syklin luteaalivaiheessa.

Lutotropiinin synteesin ja sen erittymisen syklisyyden rikkominen johtaa ongelmiin lisääntymisalueella. Siten "ovulaation huipun" puuttuminen yhdessä follikkelien normaalin kehityksen kanssa johtaa anovulaatioon. Pienellä hormonimäärällä voi tapahtua ovulaatio, mutta seurauksena on keltakudoksen toiminnallinen vajaatoiminta.

Miten LH muodostuu elimistössä, missä tilavuudessa

Luteinisoivan hormonin erittyminen ja vapautuminen on hyvin koordinoitu vuorovaikutusprosessi aivolisäkkeen, hypotalamuksen ja munasarjojen välillä. Se alkaa aivolisäkkeen soluista, pienestä rauhasesta, joka sijaitsee aivojen pohjassa. Kaikkiaan aivolisäkkeen etulohkossa tuotetaan 6 hormonia, jotka vaikuttavat tavalla tai toisella sisäisen erityksen elimiin. Kaksi niistä - LH ja FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) - ovat gonadotrooppisia, eli ne vaikuttavat sukupuolirauhasiin (gonadeihin).

Aivolisäkkeessä muodostunut LH vapautuu verenkiertoon ja yhdessä verenvirtauksen kanssa saavuttaa sukurauhasten kudossolut.

Aivolisäkkeen LH-synteesin pääsäätelijän roolin ja sen pääsyn vereen suorittaa hypotalamuksen neurohormoni, jota kutsutaan "luliberiiniksi". Se on niin kutsuttu LH: n vapauttava tekijä.

Myös muut sukurauhasten hormonit vaikuttavat LH: n tuotantoon. Joten estrogeenien tai progesteronin tuominen ulkopuolelta stimuloi LH: n vapautumista vereen ja sen tason nopeaa nousua. Pitkäaikainen altistuminen näille hormoneille yhdessä testosteronin kanssa estää LH-tuotantoa.

Kemiallisen rakenteen suhteen se on monimutkainen proteiini, glykoproteiini.

Luteinisoivan hormonin tuotanto elimistössä alkaa ennen syntymää. 2 kuukauden ikäisessä alkiossa LH-synteesi aivolisäkkeessä on jo havaittu. Saavuttaa sikiön maksimiarvot 30. raskausviikkoon mennessä, se laskee juuri ennen synnytystä.

LH: n tuotanto ja erittyminen muuttuvat eri ikäkausina. Lapsella on sukupuolesta riippumatta pieni määrä. Tyttöjen murrosiän aikana pitoisuus nousee arvoon 8-10 U / l. Tämä taso on tyypillistä myös aikuisille miehille.

Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla hormonin pitoisuus muuttuu kuukautiskierron vaiheiden mukaan. Pienimmät arvot ovat tyypillisiä follikulaariselle ja luteaalivaiheelle: 5 - 20 U / L. Suurin - ovulaatiota edeltävällä kaudella, jolloin LH-pitoisuus veressä voi nousta 180 U / L.

Vaihdevuosien alkaessa LH: n synteesi ja vapautuminen menettää syklisyytensä. Samaan aikaan LH-taso on melko korkea ja vastaa ovulaatiota edeltävää huippua.

LH-normit naisilla iän, terveydentilan mukaan

Luteinisoivalla hormonilla on erilaiset normaaliarvot. Niitä määritettäessä ne tulevat iästä, kuukautiskierron vaiheesta. Naisen LH-taso voi vaihdella päivittäin. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen ja samanaikaiset sairaudet tekevät myös muutoksia LH: n kvantifiointiin.

Yleensä alhaiset normit ovat ominaisia ​​lapsuudelle ja synnytysajalle. Korkeat LH-arvot havaitaan vaihdevuosien naisilla. Lisääntymisiässä olevilla naisilla arvot ovat keskimääräisiä, kun taas LH-pitoisuuden jyrkkää nousua ovulaation huipun aikana pidetään fysiologisena.

Alle 9-vuotiailla tytöillä luteinisoivan hormonin taso ei ylitä 1,3 U / L. Teini-iässä sukupuolihormonien, mukaan lukien LH, aktiivisuus alkaa lisääntyä.

Taulukossa on esitetty murrosiän vaiheet (I-V), jotka vastaavat murrosiän ulkoisia merkkejä (häpykarvojen kasvu ja maitorauhasten kehitys). Luokitus hyväksyttiin brittiläisen lastenlääkärin James Tannerin asteikon mukaan.

Vaihe	Merkkejä	LH-arvot (U / L)
minä (esipuberteetti)	Vain nänni on laajentunut; ei häpykarvoja.	0,7—2,0
II	Areolit ​​ovat laajentuneet; rinnat ovat hieman kovettumat. Harva, suora, hieman pigmentoitunut karva häpyhuulle.	0,4—11
III	Areolan suureneminen ilman havaittavia ääriviivoja; maitorauhasten kasvun alku. Karva koko häpyssä on pigmentoitunutta, karkeampaa.	Myös
IV	Areola ja nänni työntyvät rinnan yli. Aikuisten hiukset; ulottuvat reisien mediaaliselle pinnalle.	0,9—13
V	Maitorauhasilla on aikuisen ääriviivat. Vain nänni työntyy esiin. Hiukset kasvavat kolmiossa, mikä on tyypillistä aikuisille.	1,1—19

Taulukoissa annetut normit ovat likimääräisiä, ja niiden riippumaton diagnoosi on mahdotonta. Hormonin pitoisuus ilmoitetaan U / L. Seuraavat merkinnät voivat esiintyä testimuodoissa: mU / ml, mIU / ml tai IU / L (jossa "U" on yksikkö ja "IU" on kansainvälinen yksikkö). Kaikki indikaattorit ovat samat, eikä niitä tarvitse laskea uudelleen.

Normaaliarvot voivat vaihdella diagnostisessa laboratoriossa käytetyn menetelmän mukaan. Normin rajojen nykyiset arvot on ilmoitettu analyysilomakkeessa vastaavassa sarakkeessa.

Luteinisoiva hormoni on normi yli 18-vuotiailla naisilla, mikä vastaa kuukautiskierron vaiheita:

Vaihe	LH-arvot (U / L)
Follikulaarinen (vastaa ajanjaksoa 1. - 13. päivää). Joskus siinä erotetaan kuukautisvaihe (1-6 päivä)	1,1—11,6
Ovulaatiovaihe (13-15 päivää)	17,0—77,0
Luteaalivaihe (15. päivä, kuukautisten alkaminen)	Alle 14.7
Postmenopaussi	11,3—39,8

Jos raskaus tulee, LH- ja FSH-tasot pysyvät luteaalivaiheessa. Tästä johtuen follikkelien kypsyminen ja ovulaatio ovat mahdottomia koko jakson ajan, ja uuden raskauden alkaminen viivästyy. Liian alhainen LH-pitoisuus on vaarallista: lutotropiinin ohella myös progesteronin taso, joka on välttämätöntä raskauden ylläpitämiseksi, laskee.

Arvioitaessa LH-tasoa tietyssä naisessa otetaan huomioon useita olosuhteita. Erityisesti LH-tasot putoavat alle 8 U / L, kun oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö on normaalia.

Hormonitasoihin vaikuttavat liian pitkät kuukautiset (yli 35 päivää), äskettäinen abortti tai emättimen verenvuoto kuukautisten välillä.

Indikaattorien nousuun, jos ne eivät liity vaihdevuosien aikaan, liittyy sairauksia, kuten aivolisäkkeen kasvaimia tai monirakkulaisia ​​munasarjoja. Jatkuva LH- ja FSH-pitoisuuksien nousu yhdessä alentuneen estradiolitason kanssa osoittaa vaihdevuosien alkamista.

LH-FSH-suhde

FSH stimuloi follikkelien kehitystä naisilla. Yhdessä toimivat LH ja FSH säätelevät kuukautiskiertoa kaikissa vaiheissa ja varmistavat sukurauhasten koordinoidun toiminnan. FSH: n ja LH: n synteesin epäkoordinaatio häiritsee munien kiertoa ja kypsymistä, mikä vähentää hedelmöittymisen mahdollisuutta. Siksi on tärkeää verrata niiden arvoja ja määrittää niiden väliset suhteet.

Luteinisoivan hormonin suhde follikkelia stimuloivaan hormoniin (LH / FSH) on normaali:

• 1 - ennen kuukautiskierron alkamista;
• 1-1,5 - vuoden säännöllisten kuukautisten jälkeen;
• 1,5-2 - 2 vuoden normaalista kuukautistoiminnasta vaihdevuosiin;
• alle 1 - vaihdevuodet.

Luteinisoiva hormoni hallitsee normaalisti FSH: ta hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Tytöillä näiden hormonien pitoisuus on suunnilleen sama. Vaihdevuosien aikana FSH-arvot ovat korkeammat kuin LH.

Vaihdevuosiin liittyy merkittäviä hormonaalisia muutoksia: ensinnäkin päänaissukupuolihormonin, estradiolin, taso laskee. Hän estää FSH: n tuotannon ja stimuloi LH: n synteesiä ovulaation aikana. Siksi, vaikka molemmat hormonit lisääntyvät vaihdevuosien aikana, FSH lisääntyy huomattavasti enemmän kuin LH.

Arviointia varten hormoni-indikaattorit otetaan kuukautiskierron alussa - niitä pidetään perusarvoina.

Suhde ei saa olla suurempi kuin 2 tai enemmän. Muussa tapauksessa puhumme aivolisäkkeen kasvainten, PCOS: n (polykystisen munasarjan oireyhtymän) tai muiden patologioiden mahdollisesta esiintymisestä. Diagnoosi tehdään lisätutkimuksen jälkeen.

Kuinka määrittää LH-taso, mitä testejä tehdä

Päämenetelmä LH-tason määrittämiseksi on luteinisoivan hormonin pitoisuuden verikoe. Lähetteen antaa gynekologi tai reproduktologi anamneesin ottamisen jälkeen.

Raskautta suunniteltaessa suositellaan tutkimusta munasarjojen toiminnan arvioimiseksi. Tietoja tarvitaan keskenmenosta, kohdun verenvuodosta syklin toisella puoliskolla, kystojen ja munasarjakasvainten osalta. Hormonin taso on tarpeen tietää hormonihoidon aikana, jota suoritetaan munasarjojen stimuloimiseksi luonnollisen hedelmöittymisen mahdollisuuden lisäämiseksi.

LH-tasojen verikoe sisältyy suositeltuihin määräaikaistutkimuksiin yli 30-vuotiaille ja 50-vuotiaille naisille, joilla on vaihdevuodet.

Yhdessä muiden hormonien kanssa lutotropiinia tutkitaan näkyvillä ilmenemismuodoilla naisen hormonaalisen tilan rikkomuksista:

• amenorrea ja oligomenorrea;
• akne;
• liiallinen karvankasvu (tummien, karkeiden urostyyppisten hiusten kasvu);
• hedelmättömyys;
• rikkomukset sukupuolielinten alueella.

Koska hormonia ei löydy vain verestä, vaan myös virtsasta, on olemassa kotitestejä ovulaation määrittämiseksi. Sitä käyttävät pariskunnat, jotka suunnittelevat lapsen raskautta määrittääkseen suotuisimmat päivät yhdyntää varten. Se perustuu LH-tason nousuun munasolun irtoamisen jälkeen munarakkulasta, joka kestää 48 tuntia ja edeltää ovulaatiota. Testi ei anna tarkkoja lukuja: se osoittaa vain hormonitason nousun.

LH-hormonin verikokeeseen valmistautuminen

Yleissuositus on tehdä analyysi kuukautiskierron 6-7 päivänä. Joissakin tapauksissa hoitava lääkäri voi määrittää muita ehtoja.

Analyysin oikeellisuuteen vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien stressi tai liikunta. Joten paasto tai urheiluharjoittelu lisää LH-arvoja ja vähentää psyykkistä stressiä. Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, erityisesti hormonaalisista.

Veri otetaan suonesta tyhjään mahaan.

Luotettavien tulosten saamiseksi potilaan tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

• Poista lisääntynyt fyysinen aktiivisuus 3 päivää ennen toimenpidettä.
• Vältä tupakointia tunnin ajan ennen biomateriaalin lähettämistä.
• On suositeltavaa välttää ahdistusta, konflikteja ja stressaavia tilanteita. Ennen hoitohuoneeseen tuloa on tärkeää rauhoittua.

Ennen analyysiä potilasta kehotetaan ilmoittamaan viimeisten kuukautistensa päivämäärä tai raskauden kesto. Nämä tiedot syötetään hänen korttiinsa.

Dekoodausindikaattorit

Tutkimuksen tuloksena voi olla kohonneen, alentuneen tai normaalin LH-pitoisuuden määrittäminen veriplasmassa. Seuraavalla vastaanotolla lääkäri tekee johtopäätöksen saatujen tietojen perusteella. Veren lutotropiinipitoisuuden rikkominen voi olla sekä merkki että syy taudista.

Merkkejä ja syitä tason laskemiseen

Hormonin väheneminen liittyy seuraaviin tiloihin ja sairauksiin:

• sekundaarinen amenorrea, mukaan lukien "urheilijoiden kuukautiset";
• viivästynyt murrosikä tytöillä;
• veren prolaktiinitason patologinen nousu - hyperprolaktinemia;
• perinnölliset ja hankitut sairaudet, jotka liittyvät aivolisäkkeen vaurioitumiseen tai sen kehityksen poikkeavuuksiin (Sheehanin oireyhtymä, kääpiö, kasvun hidastuminen, Simmondsin tauti);
• hypotalamuksen kasvaimet ja vammat;
• luteaalivaiheen vajaatoiminta;
• lihavuus.

Luteinisoiva hormoni (naisten normia ei saavuteta, kun käytetään estrogeenia tai progesteronia sisältäviä lääkkeitä, joitain kouristuslääkkeitä (valproiinihappo, karbamatsepiini), anaboliset steroidit) voivat vähentyä tupakoinnin, äskettäin leikkauksen tai oleskelun vuoksi. pitkittynyt stressi.

Hormonin väheneminen ilmenee kuukautisten puuttumisesta tai niiden toistuvista viivästymisistä.

Kohonneen LH: n oireet ja syyt

Luteinisoivan hormonin korkea taso veressä havaitaan seuraavissa tapauksissa:

• aivolisäkkeen kasvaimet, jotka häiritsevät rauhasen eritystoimintoa;
• munasarjojen kuihtumisoireyhtymä, joka aiheuttaa varhaisia ​​vaihdevuosia ja siihen liittyviä oireita: kuumat aallot, viiveet, verenpaineen vaihtelut;
• munasarjojen monirakkulatauti, jossa munat eivät poistu follikkeleista ja muuttuvat pieniksi kysteiksi;
• endometrioosi - endometriumin epänormaali kasvu, joka aiheuttaa verenvuotoa kuukautisten välillä;
• munuaisten vajaatoiminta (paitsi LH, sairauden yhteydessä kasvuhormonit, FSH ja prolaktiini lisääntyvät).

Hormonitason nousu johtuu lääkkeiden, kuten ketokonatsolin, troleandomysiinin, naloksonin, nauttimisesta.

Kuinka saada hormonitasot takaisin normaaliksi?

On tärkeää tietää syy LH-arvojen muutokseen. Toimimalla sen avulla voit saavuttaa hormonin palautumisen normaalille tasolle.

Kuinka nostaa

Luteinisoiva hormoni, jonka normi naisilla vaihtelee iän ja kunnon mukaan, monissa tapauksissa se palaa nopeasti normaaleihin arvoihin ravitsemuksen järkeistämisen ja täyden ravinnon järjestämisen myötä virkistys. Usein syy ovulaatioprosessin rikkomiseen on mikroravinteiden ja joidenkin aminohappojen puute ruokavaliosta. Tällaisessa tilanteessa syklisen vitamiinihoidon (Cyclovita) ottaminen auttaa varovasti säätämään hormonaalista taustaa oikein.

Jos LH laskee syklin toisessa vaiheessa prolaktiinin estävän vaikutuksen vuoksi hyperprolaktinemiassa, on hyödyllistä ottaa lääkkeitä pyhän Vitex-kasvin hedelmien uutteen kanssa. Dopamiini alentaa prolaktiinitasoja, ja Vitexistä johdetuilla vaikuttavilla aineilla on samanlainen vaikutus kuin dopamiinilla. Tämän seurauksena prolaktiini vähenee ja LH palautuu normaaliksi.

Joskus tarvitaan hormonikorvaushoitoa.

LH: n analogi on gonadotropiini. Siihen perustuvat valmisteet luovat luteinisoivan hormonin tuotannon fysiologisen syklisyyden. Joissakin tilanteissa käytetään lääkkeitä, jotka stimuloivat hormonin vapautumista vereen (klomifeeni).

Kuinka alentaa

Lisääntynyt LH syklin ensimmäisessä vaiheessa häiritsee follikkelien kypsymistä ja tekee ovulaation siirtymisen mahdottomaksi. Tämä tilanne on yleinen PCOS: ssä. Näissä tapauksissa lääkärit suorittavat melko hienovaraista terapiaa. LH: n alentamiseksi voidaan määrätä hormoniagonisteja tai päinvastoin gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogeja (leuproreliini, triptoreliini); estrogeeniin ja gestageeniin perustuvat ehkäisylääkkeet (Diane-35).

Hoito-ohjelma riippuu ovulaation esiintymisestä tai puuttumisesta, potilaan yleisestä tilasta ja muista sairauksista. Irrationaalinen LH-tason aleneminen keinotekoisten hormonien avulla sisältää suuria riskejä, eikä sitä voida suorittaa millään muulla tavalla kuin hoitavan lääkärin tunnollisesti neuvottelemalla.

On tärkeää välttää tekijöitä, kuten paastoa ja liiallista liikuntaa.

Mitä seurauksia on, jos hormonitaso ei vastaa normia?

Ahdistus johtuu LH-tason poikkeamasta normista, jos se johtuu sairaudesta tai patologisesta tilasta. Tässä tapauksessa hormonaalinen tila normalisoituu vasta perussairauden onnistuneen hoidon jälkeen. Lutotropiinin noudattaminen fysiologisen normin kanssa on erityisen tärkeää naisten hedelmättömyydessä ja hedelmöittymiseen valmistautumisessa, erityisesti IVF-toimenpiteen avulla. Jos LA: n pitoisuutta ei voida saada vaadituille arvoille, raskauden mahdollisuus pienenee.

Useimmissa tapauksissa oikea-aikainen käynti lääkärissä ja asianmukaisesti valittu hoito mahdollistavat luteinisoivan hormonin palautumisen normaaliksi ja säästävät naisen lisääntymisongelmista.

Video luteinisoivasta hormonista

Mihin LH-hormoni on tarkoitettu: