Lannerangan leikkaus: hoito, oireet - yksityiskohtaiset tiedot

Välikirkasten tyrä on yhden levyn syrjäytyminen, joka on muuttunut negatiivisten tekijöiden vuoksi. Tämä vika voi kehittyä missä tahansa selkärangan osassa( rintakehä, kohdunkaula), mutta useammin se on lokalisoitu vyötärön alueella.

Useimmiten tämä sairaus diagnosoidaan vahvemmassa sukupuolessa kolmenkymmenen-viidenkymmenen vuoden iässä, mutta se voi esiintyä myös nuoremmilla, myös naisilla, ja se on melko vaarallinen edellytys, joka edellyttää nopeaa hoitoa.

Mikä on herniated intervertebral disc?

Selkäranka on sydän, joka tukee ihmisen ruumista koko elämän ajan, ja suurin osa ruumiinpainosta ja kuormituksesta laskee alaselälle. Selkäranka koostuu 33 nikamasta, joista viisi sijaitsee lannerangan alueella. Ne jaetaan keskenään levyillä, jotka koostuvat kuitumaisista renkaista, joilla on hyytelömäinen aine keskellä.Välivuorilevyt toimivat eräänlaisena iskunvaimentimena, joka pehmentää kuormitusta viereisissä nikamissa.

Levyjen pinnan muodonmuutos, kuivuminen ja halkeamat aiheuttavat vanhentuneiden elämäntapojen tai vammojen seurauksena iän. Ensimmäisessä vaiheessa nämä mikrotraumat eivät tuota paljon epämukavuutta, mutta jossain vaiheessa kuitukudos katkeaa ja aine, joka on sisälle kaadetaan ulos ja puristaa hermoston juuret sekä aivorun. Näin välkkyvä hernia kehittyy, mikä aluksi ei myöskään aiheuta ihmisille erityisiä ongelmia, mutta myöhemmin tilanne voi muuttua hyvin monimutkaiseksi.

Miksi kehittää lannerangan?

Särkyvän levyn muodonmuutos voi aiheuttaa useita syitä ja sen jälkeen hernia.

1. Suuri liikunta. Tämä luettelo ei koske pelkästään painonostoa vaan myös jyrkkiä rinteitä, kierroksia jne. Näiden tekijöiden takia lannerangan alueen verilöylystä diagnosoidaan ihmisissä, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa.
2. Selkärangan sairaudet. Tämä luettelo sisältää skolioosin, osteokondroosin ja muut vastaavat taudit, jotka johtavat selkärangan kaarevuuteen ja vaikuttavat selkärangan rusto- ja kuitukudokseen.
3. Tuki- ja liikuntaelinten synnynnäiset vikoja. Tylsin tärkein syy on lonkkasivelten dysplasia - tauti johtaa selkärangan kuormituksen virheelliseen jakautumiseen, minkä seurauksena levyt alkavat muuttua.
4. Selkärangan vamma. Hyvin usein selkärangan tyrä kehittyy syksyjen ja kouristusten sekä auto-onnettomuuksien uhrien vuoksi, jotka usein saavat selkänsä erittäin vakavia ja monimutkaisia ​​vammoja.
5. Metaboliset häiriöt. Kuten minkä tahansa muun elimen kohdalla, selkärangan terveys riippuu suurelta osin oikeasta aineenvaihdunnasta ja riittävän määrän olennaisia ​​hivenaineita.

Lisäksi on useita tekijöitä, jotka voivat osaltaan vaikuttaa taudin kehittymiseen:

• liikalihavuus, ylipaino;
• väärä elämäntapa( huono ravitsemus, tupakointi);
• ei-aktiivisuus( riittämätön liikunta);
• eräänlaista ammatillista toimintaa( liikuttajat, toimistotyöntekijät, kuljettajat);
• vanhuus;
• geneettinen alttius;
• on usein infektio ja hypotermia kehossa.

Valitettavasti jotkut näistä riskitekijöistä ei voida kokonaan sulkea pois, joten henkilö on kiinnitettävä erityistä huomiota terveyden selkärangan ja liikuntaelinten järjestelmä kokonaisuudessaan.

Video - Kaikki mitä olet halunnut tietää herniated

sairauden oireita oireita herniated lanne osaston etenevät, kasvavat luonnossa ja on jaettu kolmeen vaiheeseen.

Pain - ensisijainen ja keskeinen oire taudin mukana potilas aina. Kipu-oireyhtymä voi lisätä tai vähentää, muuttaa luontoa ja sijaintia ja myös yhdistää muiden oireiden kanssa. Alkuvaiheessa, kun vaurio on vielä pieni, henkilö tuntee kipua lannerangan alueella - jossa epämuodostunut levy sijaitsee. Heillä on meluisa, tylsää luonnetta, voimistuu kuormituksilla ja liiallinen toiminta, pitkään istuu yhdessä asennossa ja heikkenee vaakasuorassa asennossa. Tällainen taudin kulku voi kestää useita kuukausia tai vuosia, mikä ajoittain pahentaa ja kaatua.

syytä huomata, että tässä vaiheessa tauti ei vaadi erityiskohtelua - henkilö vain riitä muuttamaan elämäntapaa, tee kevyt harjoitukset ja välttää huonoja tapoja.

Heti kun vaurio levy kasvaa, juuret ja selkärangan membraanit rikotaan, ja kipu alkaa kasvaa. Kipu tuntuu kaulan liikkeiden aikana, kohottaen jalkoja ja tunkeutuu tiettyihin alueisiin. Se muuttaa myös merkki - aistimukset ovat särky, ammunta, ja niiden sijainti riippuu siitä, mitä osaa selkärangan alistettiin muodonmuutos: epämukavuutta voidaan havaita pakarat, reidet, sääret, jalat, tai eri alueilla, jopa suurissa sormien. Lisääntyy epämukavuutta kaikissa liikkeissä, mukaan lukien yskiminen, aivastelu, hiccough.

Selkärangan oireyhtymä

toinen kehitysvaihe on tunnusomaista pysyvä tyrä takaisin kouristukset ja ristiselän lihaksia, koska mitä kipu voimistuu. Potilaan liikkumista rajoittavat, ihminen ei voi täysin suoristaa selkäänsä, hän alkaa laahustaa, hänellä on selvästi erottuva kävely linjauksen ylävartalon on terveellistä puolella. Liikkeiden koordinointi ja kävelykestävyys ovat häiriintyneet.

juuristoa oireyhtymä Jos henkilö ei saa riittävää hoitoa, oireiden hoitoon johtaa puristus selkärangan juuret, niin että he kuolevat, ja voima ja verenkierto kudoksen heikkenee. Tässä vaiheessa on olemassa erityisiä merkkejä, jotka ovat lannerangasta tyypillisiä.

1. näyttää heikkous ja hypotonia alaraajan lihaksiin. Henkilö ei voi istua alas, hänen on vaikea kävellä portaissa, nousta sukkia ja hypätä.
2. jalka Lihasatrofia, ja kun se tulee näkyviin - raajan tulee ohut, heikentynyt ja erittäin huonosti suorittaa sen tehtävät. Pahoinvointi katoaa ja kuva hankkii epäsymmetriaa.
3. Sivusto vaurio on rikkoo ihon herkkyyttä ja pehmeät kudokset - potilas kokee pistelyä, "kananlihalle", tunnottomuus, kylmyys, iho on kuiva ja hilseilevä, tai päinvastoin, usein liikaa hikeä.
4. Häiriöt sisäsynnyttimet - potilaat ovat inkontinenssin Miespotilaita vähensi voimakkuutta, kun taas naiset alkavat kärsiä gynekologisia sairauksia.
5. Vaikeissa tapauksissa ihmiset tulevat rajoittunutta hänen liikkeitään, mahdollisuus osittainen tai täydellinen halvaantuminen, ja joskus jopa täydellinen vammaisuus ja olosuhteet, jotka ovat ristiriidassa elämän.

Usein herniated lopulta liittyi muiden patologisten tilojen - esimerkiksi lannerangan selkäkipu( noidannuoli).Niille on ominaista terävä, terävä kipu, pahentaa pieninkin liike, ja myöhemmin rikkoo lonkan ja polven nivelissä.

Yleensä oireet herniated levyjä lannerangan riippuvat siitä, mitkä viiden nikamien suoritettiin muodonmuutos - asiantuntijat viittaavat niiden kirjaimia ja numeroita( L1, L2, L3, L4, L5).

aseman tunnus	alueen kipu ja herkkyys häiriöiden	vyöhyke puutuminen	Zone lihasheikkoutta ja osittainen halvaantuminen	häiriöt refleksit
L3-L4	reiden etupuolella, vasikka	sisä reidet ja osia sen vieressä, sisäosassa jalan ja jalka	nelipäälihaksessa	polven refleksi
L4-L5	Pain ulottuu ulomman osan reiden ja säären, dorsumiin oleva jalka peukalo	Haruzhnaya sääriluu, peukalo	jalat Useimmissa isovarpaan( kadonnut taivutus toiminto), ainakin - lopettaa	Reaktiot säilytettiin täysin
L5-S1( ristiselkäniveltulehdus risteyksessä)	Kipu ulottuu takaosan reisiluun ja sääriluun kohtiKun jalka ja varpaat	ulompi sääriluu osa, jalat, varpaat reuna	gastrocnemiuksen, lihakset jalka on joskus	Akilleen refleksi

Diagnosoitu

lannerangan välilevytyrä tapahtuma tähän tautiin sisältyy tarkastus- ja asiantuntija neurologinye tutkimukset, kuten röntgenkuvat, CT ja MRI.On huomattava, että tavanomaisen X-ray diagnoosi tyrä lähes epäinformatiivisia, koska hän ei voi nähdä pehmytkudoksen.

1. kyselyn neurologi. Lääkäri tarkistaa jännerefleksit, lihasjänteys, ihon herkkyys. Tämä tapahtuu erilaisia ​​fysiologisia testejä, esimerkiksi, potilas voi pyytää olla kuten sukat, nosta suoristettu jalka, sekä tarkistaa Pavlovin vasaralla.
2. Elektromyografia ja neyrografiya. Tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden arvioida hermojen ja lihasten tilaa.
3. CT ja MRI.Kaikkein informatiivinen menetelmiä, joiden avulla voit katsella kaikkia kudoskerros ja osien selkärangan, kuten levyt ja hermo juuret.

hoito lannerangan tyrä

Useimmiten( kun tilanne ei ole kovin kehittynyt) malttaa konservatiivinen hoito - tässä tapauksessa oireet häviävät 6-8 viikkoa.

tyrä on monimutkainen ja sisältää useita toimintoja.

1. lempeä.Potilaan tulee pysyä sängyssä vähintään 1-2 vuorokauden ajan, kunnes kipu-oireyhtymä vähenee. Kaikkien liikkeiden on oltava varovaisia ​​ja hidas, ja kuormien on oltava rajoitettuja.
2. Lääkehoito. Hoidossa herniated levyjä ei-steroidiset ja steroidiset lääkkeitä voidaan käyttää.Ensimmäinen otetaan oraalisesti ja auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta alueen hermoruuhun. Steroidit lääkkeet ovat tehokkaampia ja pistetään suoraan alueelle, jossa hermo juuret sijaitsevat.
3. Fysioterapia. Potilaat määrätty fysioterapia parantaa verenkiertoa ja vaikuttaa kudosten sekä voimistelu harjoitukset vahvistaa lihaksia.

Jos konservatiivinen menetelmät eivät tuota haluttua tulosta pitkään( yli 6 kuukautta), lääkärit joskus esiin kysymys kirurgista toimenpidettä.

Video - Miten hoitoon nikamien tyrä ilman leikkausta

Leikkaushoito

Kirurginen hoito saattaa olla tarpeen, kun konservatiivinen menetelmät ovat tehottomia, ja eri neurologisia oireita, ja cauda equina oireyhtymä( patologia, jossa on liikkumattomuus, ja jopa halvaantuminen jalat).Toiminnot suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, koska joskus sairaanhoidon ja fysioterapia antaa paljon parempia tuloksia, mutta fariinisokeri kirurginen hoito eliminoi neurologisia oireita: lihasheikkous, puutuminen, jne

Useimmiten kun lannerangan tyrä suorittaa intervention nimeltään discectomy, eli poistaminen välilevyn vaurioitumisesta. Tämä on melko monimutkainen menettely, joka on määrätty yksinomaan lääketieteellisistä syistä - varsinkin yksinkertainen selkäkipu ei ole toiminnan syy.

osasto myös viime aikoina tullut hyvin suosittu vähän invasiivisia menetelmiä, erityisesti microdiskectomy kun poistoa ei suoriteta koko levyn, mutta vain teennäinen. Tämä interventio sekä leikkauksen jälkeinen aika on huomattavasti helpompi potilaille. On huomattava, että hoitomuodosta riippumatta noin 5% potilaista kokee taudin uusiutumisen.

Kuntoutus ja potilaiden elämää lannerangan herniated

Hoidon jälkeen( mukaan lukien kirurgia), erityiset kuntoutuksen toimenpiteitä.Potilasta suositellaan kävelemään päivittäin 30 minuutin ajan, samoin kuin yksinkertaisten harjoitusten tekeminen jalkojen ja selän lihasten vahvistamiseksi.

Kun potilaat diagnosoidaan herniated lannerangan ajoissa määrittää riittävää hoitoa, tauti ei vaikuta elämänlaatuun. Jos lääkehoito antaa halutun vaikutuksen, henkilö voi palata normaaliin olemassaolon välittömästi kipu-oireyhtymän poistamisen jälkeen. Kirurgin väliintulon myötä noin 95% potilaista palaa lähes välittömästi ja voi johtaa vanhaan elämäänsä 1-2 viikossa.