Neuropaattinen kipu - eräänlainen kipu, joka on erilainen kuin tavanomainen, koska se ei ole reaktio fyysisiä vaurioita, ja on seurausta epänormaalista heräte neuronien keskus- tai ääreishermoston, voi kehittyä lapsilla ja aikuisilla iästä.
Tämä patologia on nykyään yleistä ja sadalle sadalle seitsemälle kärsivät. Tauti voi jopa kaikkein yksinkertaisimmat toimet muuttua ahdistuneiksi.
Jopa kaikkein yksinkertaisin toimin, kuten kengän laittaminen, voi tulla yksinkertaisesti mahdottomaksi, koska voimakas kipu on olemassa. Mikä on tyypillistä, usein potilas ei yksinkertaisesti pysty kuvaamaan kipun luonnetta lääkärille ja sen piirteille, mikä ei salli riittävää diagnoosia ja tehokasta hoitoa.
Kipu voi olla pysyvä tai episodi. Se ilmenee palava tunne, ihon huimaus, kutina, leikkaus kipu, joskus ompelu, tunnottomuus.
Patologia etenee hermovamman vaurioitumisen tai ravinnon rajaamisen seurauksena. Jos esimerkiksi kuitu lakkaa toimimasta kunnolla, aivot lähettää signaalin, esimerkiksi, että mies kosketti kuuma, vaikka itse asiassa hän ei ollut koskettanut ollenkaan.
Aivos lähettää vuorostaan signaalin ja terveellä paikalla, ilman vahinkoa, tunnet kipua ja poltat polttona.
Mikä on tuskaa - neurologinen koulutusohjelmaa
Patofysiologia
prosessin kannalta patofysiologiassa neuropaattista kipua - kipua, joka syntyy vaurioita ja häiriöiden keskus- ja ääreishermostossa. Tasosta riippuen vahingon, ja provosoi tauti vaihtelee ja kipu:
- ääreishermoston : polyneuropatia, mononeuropatian, rannekanavaoireyhtymä, hermovaurio;
- runko aivot: multippeliskleroosi, kasvain, aivohalvaus, siringobulbiya, tuberculoma;
- hermojasi : postherpetinen neuralgia, puristus, trigeminaalinen neuralgia;
- selkäydin johtimet : myelopatia, puristus, köysirata myelosis, multippeliskleroosi;
- visuaalinen vuoristo : turvotus, aivohalvaus;
- selkäydin takana oleva sarvi : turvotus, syringobulbia;
- aivokuori( aivot) : traumaattinen aivovamma, kasvain, malformaatio, aivohalvaus.
Kipujen muodostumisen mekanismi on seurausta hermoston eri osien rakenneuudistuksesta. Tasolla oheislaitteen on laskua herkkyyden ja aktivaation taso "lepotilassa" rakenteiden, jotka tarjoavat kivun aistimisen( nosiseptori).
tärkeä rooli kuori tuhon ja restaurointi prosesseja kuitujen( myeliinin), sekä hermosolujen kehitystä prosessit, joiden tarkoituksena epätavallisen jotka muodostavat aktiiviset yhteydet muihin neuroneihin.
myös vaikuttaa prosessin sympaattisen hermoston, jolloin neuropaattinen kipu ja sen oireet täydentävät trofia ja vegetatiivista häiriöt.
Syyt ja provokaattorit tekijät
Neuropaattinen kipu voi johtua tällaisten syiden:
- Diabetes mellitus : Tämän taudin luontainen verensokeritaso vaikuttaa hermoston tilaan. Tällaisia hermovaurioita diabeetikoissa kutsutaan diabeettiseksi polyneuropatiaksi. Kipu tässä tapauksessa, ei liian vahva, on lokalisoitu jalkojen alueella. Jos henkilö, jolla on patologinen sairaus, on jäädä jaloilleen pitkään, kipu voi voimistua, varsinkin yön aikana, mikä suuresti häiritsee lepoa.
- Herpesinfektio : herpes zosterilla on tyypillinen ihottuma ja sen katoamisen jälkeen kipu voi ilmetä.Tämän patologian alttiimpia ovat yli 50-vuotiaat ihmiset jo melko viallisen hermojärjestelmän vuoksi. Kivun tunteet paikallistuvat ihottumaa kohtaan. Epämiellyttävät tuntemukset voivat aiheuttaa jopa ripaus vaatteita. Selkäydinvammat .Kaikki tärkeimmät hermopäätteet kulkevat selkäytimen läpi, joten loukkaantumisen jälkeen voi kokea puristamista, puukottamista, ampumiskivua rungossa sekä ala- ja yläraajoissa.
- Aivoverenkierron kipu .Aivohalvaus on koko hermoston trauma, joten se aiheuttaa neuropaattisten kipujen( ne voivat ilmetä jopa puolitoista vuotta hyökkäyksen jälkeen).Potilas voi tuntea polttavaa tunnetta, pistelyä haavoittuneella puolella ja kylmän tunne.
- Vyöruusu .
- : sen seurauksena hermopäätteitä on vaikuttanut tietyllä alueella, joka nyt toimii eri tavalla kuin aiemmin, joten potilas voi tuntea palavaa, pistelyä, "kammottavaa".
- AIDS .
- Selkähäiriöt : selkärangan siirtyminen tai vaurioituminen voi johtaa hermovaurioon, mikä puolestaan voi johtaa neuropaattiseen kipuun.
- Multippeliskleroosi .
- : n amputoituminen: johtaa ns. "Phantom" -kipuun( raaja ei ole läsnä ihmisessä, mutta aivot antavat signaaleja siitä, että se sattuu).
- Kemikaali, säteilyaltistus .
- Kolmoishermon neuralgia johtaa tämäntyyppiseen kipuun, joka ilmaantuu koskettaessasi ihoa ja pureskele ja nielaisi.
Oireyhtymän tyyppi
Lääketieteessä käytetän useita neuropaattisia kipuja:
- Jatkuva kipu, palava tunne, pistely : Useimmiten nämä tunteet ovat paikallistuneet ylä- ja alaraajojen sormissa. Ei pahaa kipua hoidetaan kipulääkkeillä, aspiraanimalla, yhdistetyillä lääkkeillä.Jos kipu on sietämätön, tarvitaan voimakkaampien kipulääkkeiden, kuten Kodeiini, käyttöä.On myös otettava huomioon, että kipu voimistuu levossa, joten ennen nukkumaanmenoa potilaan tulee ottaa voimakkaampi lääke, joka antaa enemmän tai vähemmän rauhallisen ja täydellisen unen. On myös tärkeää varoittaa henkilöä, että kokonaan tuskaa ei välttämättä kulje ja että jopa pieni helpotus on jo iso lisä.
- lyhyt jaksoja akuutin kivun : kesto kipua vain pari sekuntia, ja ne ovat paikallisia jaloissa, jalat, sormet. Tämän patologian hoito tapahtuu kouristuslääkkeillä.Avustus on näkyvä ja tulee muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta.
- Paine, ahtauttava kipu : eräänlainen kipu, jota on vaikea hoitaa. Se kattaa jalat ja jalat ja voi liittyä
: hen muuntyyppisten neuropaattisten oireyhtymien kanssa, mikä pahentaa merkittävästi potilaan tilaa. Henkilö pitäisi tietää, että jopa voimakkaat kipulääkkeet eivät auta täysin päästä eroon tuskasta. - Tuskallisen kylmän tunnetta alemman ääripäiden sormissa soveltuu myös huonosti lääkkeiden anestesiaan.
- Yliherkkyyttä : n kosketukseen voi liittyä kivuliaita spontaaneja tunteita. Joten tavallinen kosketus potilaan ihoon voi aiheuttaa hänelle suuren epämukavuuden. Monimutkaisuus tilanteesta myös siinä, että yöllä mies kuluu puuvilla käsineet ja sukat, kietoo jalkansa arkin reunassa, niin että unessa tehdä turhia liikkeitä, jotka saattavat herätä ja aiheuttaa kipua. Tämän tilan lievittämiseksi voi olla nimetty trisyklisiä masennuslääkkeitä.Ominaisuudet
kipu
Oireita neuropaattista kipu jatkuu pitkään, ja jopa hoidon jälkeen voi kestää jonkin aikaa:
- tylsää jatkuvaa kipua;
- -dysestesia;
- hyperalgesia
- hypoestesia;
- -hyperpatia;
- allodynia;
- polttava tunne;
- -tunnottomuus;
- -kipu-oireyhtymä;
- pistely;
- unihäiriö johtuen epämiellyttävistä( kivulias) aistimuksista;
- elämänlaadun heikkeneminen;
- -ahdistusta, jonka väite kasvaa masennukseen.
Menetelmä kolme "C»
diagnoosi neuropaattista kipua perustuu menetelmään kolmesta 'C': kuuntele( mitä potilas sanoo), katsoa( arvioida tuntohäiriöt), liittyvät( analysoida yhteensopivuus valituksia ja tuloksena tarkastuksen tulokset).
Tähän mennessä on kehitetty kokonaisia järjestelmiä ja asteikkoja subjektiivisten valitusten ja objektiivisten neurologisten oireiden( diffodiagnosis) arvioimiseksi.
Käytännössä perusteltua luottamusta DN4 kyselylomakkeen, joka vastatessaan neljään tai useampaan kysymykseen, "neuropaattista kipua" kymmenestä, diagnoosi tapahtuu.
Seuraavat kliinisessä tutkimuksessa neurofysiologinen tutkimukset: electroneuromyography, aistinvaraisen testauksen, tai elimellisen neuroimaging vahvistuksen tappion.
Ominaisuudet
hoidon ja ennaltaehkäisyn hoidettaessa neuropaattista kipua on tärkein tavoite päästä eroon perimmäinen syy( jos mahdollista), ja oireiden lievittämiseen.
Taustalla olevan syyn hoito voi merkittävästi vähentää kipua. Kutakin ongelmaa varten kapea erikoislääkäri antaa erityisen tehokkaan hoidon.
helpottamiseksi valtio käyttää lääkkeiden kipulääkkeet( parasetamoli), tulehdusta( ibuprofeeni), mutta ne vain voivat vähentää kipua.
Trisykliset masennuslääkkeet, jotka voivat lievittää epämiellyttäviä oireita useita 
-päiviä kohti useita viikkoja, ovat tehokkaampia. Säärilääkityksen vähentämiseksi on suositeltavaa määrätä lääkkeitä pienimmistä annoksista.
Opioidien kipulääkkeet ovat toinen vaihtoehto kivun vähentämiseksi. He ovat tehokkaampia kipulääkkeitä.Suosituimpia lääkkeitä ovat Tramadol, kodeiini, morfiini.
Antikonvulsantit ovat vaihtoehto masennuslääkkeille. Ne voivat pysäyttää hermopulsseja estäen epilepsian mahdollisen hyökkäyksen.
Tehokkuuden lisäämiseksi lääkkeitä voidaan määrätä: masennuslääke ja antikonvulsantti.
Fysioterapia on määrätty vähentämään neuropaattista kipua. Tehokkaimpia ovat reflexoterapia, terapeuttinen hieronta, magneettihoito, laserhoito.
Ei ole huono saavuttaa myönteistä vaikutusta ja soveltaa asanteja jooga ja käyttää terapiaa.
Neuropatian kipu monimutkaistaa se, että jokapäiväinen elämä muuttuu kidutukseksi: pukeutuminen, kävely ja kaikki liikkeet voivat muuttua kestämättömäksi.
Ehkäisyn kannalta on välttämätöntä:
- harjoittaa kaikkia lihasryhmiä;
- terveellinen elämäntapa;
- -jalkakylpy( joka toinen päivä);
- mukavat kengät;
- raajojen tutkimus herkkyydestä( päivittäin);
- kieltäytyminen alkoholista ja tupakan tupakoinnista;
- selän ja raajan vammojen välttäminen.
